Эталоны ответов по теме: «Внешнее дыхание. Транспорт газов кровью. Регуляция дыания»

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4Следующая ⇒

1. Эффективность легочной вентиляции определяется отношением объема воздуха, вошедшего в альвеолы, к тому, который там находится. В альвеолы входит дыхательный объем (ДО), минус объем вредного пространства (ОВП), который составляет 150 мл. В легких перед вдохом содержится функциональная остаточная емкость (ФОЕ), равная сумме остаточного объема и резервного объема выдоха. Отсюда легко рассчитать, что эффективность легочной вентиляции при заданных дыхательных объемах будет равна соответственно 14%, 34%, 54%.

2. В норме ДО составляет 20%, РОЭ и РОИ - по 40% от ЖЕЛ, ФОЭ = РОЭ + ОО, емкость вдоха (ЕВ) = ДО + РОИ, ОО равна 30% ЖЕЛ. Значит, в данном случае ДО = 800 мл, РОЭ и РОИ по 1600 мл, ФОЕ = 2800 мл, ЕВ = 2400 мл.

3. ДЖЕЛ женщины = Н(21, 78 - 0, 101 А), где Н - рост в см, А - возраст в годах (формула Болдуина). В данном случае ДЖЕЛ равна 3620 мл.

4. Нормальное соотношение дыхательных объемов: ДО 20% ЖЕЛ, РОЭ= РОИ = 40% ЖЕЛ. Легочная вентиляция (ЛВ) равна (ДО - ОВП)/ФОЕ. ФОЕ =ОО + РОЭ. ОО = ОЕЛ - ЖЕЛ. ДЖЕЛ по формуле Болдуина для мужчин вычисляется так, как указано в 6-4. Необходимо сравнить степень истинной ЛВ с должной. При определении должной ЛВ вместо ЖЕЛ в расчеты принимается ДЖЕЛ. После поведения расчетов получим, что у больного ЛВ равна 20, 6%, тогда как должна быть равной 27%. Это выходит за пределы допустимых колебаний.

5. МОД в покое = ДО * ЧД = 20 * 600 мл = 12000 мл. При работе ЧД 40, ДО - 900 мл., МОД = 40 * 900 мл = 35000 мл. Значит, МОД возрос на 200% (в три раза) по сравнению с покоем.

6. По формуле Антони ДЖЕЛ мужчины равен 2, 6*ОО. ДЖЕЛ = 2, 6 * 1800 = 4680 мл.

7. Так как 1 г Нв связывает 1, 34 мл кислорода, то кислородная емкость крови (КЕК) в данном случае равна 20 мл.

8. Вычислено, что при повышении потребления кислорода на 100 мл в 1 минуту МОК возрастает на 1 л. В нашем случае увеличение потребления кислорода составило 800: 60 = 134 мл, значит МОК должен увеличиться на 1340 мл ( 1, 34 л).

9. Для измерения ДО необходимо сделать нормальный спокойный выдох в спирометр после спокойного вдоха. Лучше - сделать при поднятом колпаке спирометра несколько спокойных вдохов и вдохов, не вынимая трубки изо рта, и взять среднее значение. Для определения РОИ необходимо попросить испытуемого сделать после нормального вдоха из атмосферы дополнительный максимально возможный из под поднятого колпака спирометра. Для определения РОЭ надо сделать после спокойного выдоха в атмосферу максимально возможный выдох в спирометр.

10. При вдохе за счет снижения давления в грудной полости расширяются кровеносные сосуды средостения. При этом венозный приток к легким и к предсердиям возрастает. Это приводит к рефлекторному учащению сердцебиений (дыхательная аритмия) и изменению артериального давления (дыхательные волны на кривой АД).

11. На вдохе - 750 мм Hg, на выдохе - 756 мм Hg.

12. За один вдох 600 мл. За минуту - 1080 мл. ДО = ЖЕЛ - РОЭ - РОИ.

13. В покое из ДО поглощается 4% кислорода и примерно столько же выделяется углекислого газа. При Д0, равном 500 мл - по 20 мл.

14. Объем альвеолярного воздуха равен ФОЕ - ОВП. Если ОО принять за 1500 мл, и принять РОИ равным РОЭ, то эти объемы в таком случае равны по 1300 мл. Объем альвеолярного воздуха отсюда равен 1300 + 1500 -150 = 2650 мл. Легочная вентиляция равна (ДО-ОВП): ФОЕ =(400-150): 2800 = 9%.

15. Парциальное давление газа равно 106 мм Hg.

16. Дыхание прекратится, так как в этом случае дыхательные центры изолируются от дыхательной мускулатуры.

17. Дыхание сохранится за счет работы диафрагмы, так как центр диафрагмального нерва сохранит связь с дыхательным центром.

18. Дыхание не изменится.

19. При активизации обмена веществ в крови увеличивается содержание углекислого газа и падает содержание кислорода, что является причиной рефлекторного возбуждения дыхательного центра через хеморецепторы сосудов или хемочувствительные зоны мозга.

20 Слизистая воздухоносных путей.

21. Повышение парциального напряжения углекислого газа в крови сдвигает кривую диссоциации оксигемоглобина вправо и ускоряет процесс его распада.

22. А. При перерезке блуждающих нервов дыхание будет более глубоким и редким. В. При стимуляции центрального конца вагуса произойдет задержка дыхания на выдохе, так как в составе этого нерва идут чувствительные волокна от рецепторов растяжения легких. С. При стимуляции периферического конца вагуса дыхание не изменится.

23. Этот процесс ускоряется, так как кислород способствует распаду бикарбонатов.

24. В результате задержки дыхания в крови накапливается углекислый газ, который раздражает хеморецепторы рефлексогенных зон и вызывает учащение и углубление дыхания.

Вопросы для самоконтроля уровня усвоения физиологии дыхания

1. Дайте определение процесса дыхания.

2. Назовите количество основных этапов дыхания.

3. Назовите виды внешнего дыхания.

4. В результате каких изменений осуществляется вентиляция легких?

5. Из каких фаз складывается дыхательный цикл?

6. За счет сокращения каких дыхательных мышц происходит увеличение объема грудной клетки при спокойном дыхании?

7. Какие мышцы являются вспомогательными дыхательными мышцами, принимающими участие при глубоком вдохе?

8. Чем обусловлено отрицательное давление во внутриплевральной щели?

9. Как называется проникновение воздуха во внутриплевральное пространство?

10. Назовите объемы легких.

11. Назовите емкости легких.

12. Назовите из каких объемов складывается ЖЕЛ?

13. Назовите из каких объемов складывается функциональная остаточная емкость легких?

14. Из каких объемов складывается емкость вдоха?

15. Можно ли дать заключение о норме ЖЕЛ без расчета ДЖЕЛ?

16. Как определяется ДЖЕЛ?

17. Какой процент отклонения ЖЕЛ от ДЖЕЛ допускается по норме?

18. Дайте определение индекса Тиффно.

19. Чему в норме равен индекс Тиффно?

20. Перечислите функции воздухоносных путей.

21. При раздражении рецепторов каких отделов воздухоносных путей происходит чихание?

22. Что способствует сокращению мышц бронхов?

23. Что способствует расслаблению мышц бронхов.

24. Какие рецепторы преобладают в мышцах бронхов?

25. В результате чего осуществляется газообмен в легких?

26. Как транспортируется кислород от легких к тканям?

27. В каком виде транспортируется углекислый газ от тканей к легким?

28. Что происходит с оксигемоглобином при сдвиге рН в кислую сторону?

29. Сформулируйте понятие “дыхательный центр”.

30. В каких отделах ЦНС имеет представительство дыхательный центр?

31. В каком отделе ЦНС расположен основной центр дыхания и какими нейронами он представлен?

32. Где находится пневмотаксический центр и какова его роль в регуляции дыхания?

33. Какова роль промежуточного мозга и коры больших полушарий в регуляции дыхания?

34. Назовите основные гуморальные регуляторы дыхания.

35. Где расположены центральные и периферические сосудистые хеморецепторы?

36. Каковы причины, вызывающие первый вдох новорожденного?

37. Как гипоксия и гипероксия влияют на каротидные и аортальные хеморецепторы?

38. Как влияет гипо- и гиперкапния на хеморецепторы сосудистых рефлексогенных зон?

39. Где расположены ирритантные рецепторы и какова их роль?

40. В составе какого нерва проходят афферентные волокна, несущие импульсы от механорецепторов легких в дыхательный центр?

41. Назовите виды гипоксий.

Эталоны ответов:

1. Дыханием называется процесс получения и усвоения организмом кислорода и выделения углекислого газа.

2. Внешнее дыхание (обмен газов в легких), транспорт газов кровью, обмен газов в тканях, усвоение кислорода тканями и выделение углекислого газа.

3. Грудное, брюшное, смешанное.

4. Вентиляция легких осуществляется за счет изменения объема грудной клетки и легких во время дыхательных движений (вдоха и выдоха).

5. Вдох и выдох.

6. Мыщцами входа в покое являются: наружные межреберные, диафрагма.

7. Большая и малая грудные, трапециевидная, мышцы, которые прикреплены одним концом к челюсти, другим - и к ребрам

8. Отрицательное давление в плевральной щели создается эластической тягой легких и сокращениями межреберных мышц при вдохе.

9. Пневмоторакс.

10. Дыхательный объем, резервный объем вдоха, резервный объем выдоха, остаточный объем.

11. Емкость вдоха, емкость выдоха, функциональная остаточная емкость, жизненная емкость легких.

12. Дыхательный объем, резервный объем вдоха, резервный объем выдоха

13. Остаточный объем и резервный объем выдоха.

14. Дыхательный объем и резервный объем вдоха.

15. Нет

16. По формулам и таблицам на основе знания веса, роста, пола, мысы тела пациента

17. Жел = джел±15%

18. Отношение объема воздуха, вышедшего из легких в первую секунду после максимального вдоха, к жизненной емкости лешгких

19. Не ниже 70%

20. Проведение, очищение, согревание, увлажнение вдыхаемого воздуха.

21. Рецепторы слизистой верхней части полости носа

22. Ацетилхолин

23. Адреналин

24. Бета-адренорецепторы

25. В результате разности парциального давления газов между альвеолярным воздухом и кровью.

26. В виде оксигемоглобина

27. В виде бткарбонатов, карбогемоглобина и в растворенном виде

28. В кислой среде оксигемоглобин легче отдает свой кислород.

29. Дыхательный центр – совокупность нервных клеток, расположенных на разных этажах нервной системы, участвующих в регуляции дыхательного цикла и приспособлении дыхания к внешним условиям.

30. Спинной, продолговатый, средний, промежуточный мозг, кора мозга

31. В продолговатом мозге, представлен инспираторными и экспираторными нейронами

32. В области варолиевого мота среднего мозга, вместе с бульбарными центрами обеспечивает смену вдоха и выдоха.

33. Обеспечивают приспособление частоты и глубины дыхания к новым условиям

34. Углекислый газ

35. В дуге аорты и в каротидном синусе

36. Накопление углекислоты в крови в результате перевязки пуповины

37. Гипоксия возбуждает, гипероксия угнетает

38. Гипокапния угнетает, гиперкапния возбуждает

39. В ткани легких, их возбуждение инициирует вдох (рецепторы спадения) или выдох (рецепторы растяжения)

40. В составе блуждающего нерва

41. Дыхательная, циркуляторная, анемическая, цитотоксическая

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒