Основы безопасности жизнедеятельности человека

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

В русском языке слово «безопасность» означает отсутствие опасности, то есть такое положение, при котором опасность не угрожает кому-нибудь и чему-нибудь.

Под безопасностью человека, как правило, понимают такое положение, при котором внешние и внутренние факторы не приводят к смерти или ухудшению развития и функционирования организма, сознания и психики.

В медико-биологическом аспекте безопасность человека можно рассматривать как состояние защищенности жизнедеятельности его организма от внутренних и внешних факторов, которое позволяет обеспечить удовлетворение потребностей в сохранении и развитии анатомической целостности, сознания и психики, в осуществлении жизненно важных функций.

Безопасность жизнедеятельности человека - состояние деятельности человека, характеризующееся отсутствием возможности воздействия неблагоприятных факторов, то есть отсутствием опасности возникновения патогенной ситуации.

Решение проблем безопасности жизнедеятельности в реально существующих условиях зависит от понимания человеком его зависимости от окружающей среды и необходимости овладения механизмами приспособления (адаптации) к существующим и прогнозируемым факторам влияния на здоровье.

Адаптация - процесс приспособления организма к внешней среде и к изменениям, совершающимся в самом организме.

В интересах познавательной и практической деятельности следует различать биологическую и социальную адаптацию.

Биологическая адаптация осуществляется как в процессе формирования современных видов животных и растений на основе наследственной изменчивости, мутаций и естественного отбора (генотипическая адаптация), так и в процессе приспособления организма к окружающей среде, в результате которого приобретается отсутствующая ранее устойчивость к определенному фактору внешней или внутренней среды (фенотипическая адаптация).

В процессе приспособления в организме происходят морфологические и физиологические изменения, которые могут носить обратимый или необратимый характер. Обратимый процесс называют аккомодацией, а необратимый - эволюционной адаптацией. Аккомодация чаще всего происходит при резком изменении условий жизни. Необратимость эволюционной адаптации обусловлена генетическим закреплением морфологических и физиологических изменений организма.

Социальная адаптация человека - процесс приспособления индивида или группы людей к определенным материальным условиям, нормам, ценностям социальной среды. Приспособление может происходить активно и пассивно (активная и пассивная социальная адаптация).

Показателем успешной социальной адаптации индивида является его высокий социальный статус, а также его удовлетворенность социальной средой в целом. Показателем неуспешной социальной адаптации является перемещение индивида в соответствующую социальную среду либо отклоняющееся поведение, например, наркомания и алкоголизм.

Анализ процесса социальной адаптации раскрывает несколько практически важных граней обеспечения жизнедеятельности человека, под названием психологической, социально-психологической, трудовой, профессиональной, организационной и психофизиологической (физиологической) адаптации.

Психологическая адаптация - приспособление человека к существующим в обществе требованиям и критериям оценок за счет присвоения норм и ценностей данного общества.

Социально-психологическая адаптация - приспособление человека к социальной группе, нормам поведения и взаимоотношений в группе, включение в систему взаимоотношений с ее традициями, нормами жизни, ценностными ориентациями.

Трудовая адаптация - процесс приспособления работника к содержанию и условиям трудовой деятельности и непосредственной социальной среде, совершенствования деловых и личных качеств работника.

Профессиональная адаптация - доработка трудовых способностей работника, его профессиональных навыков, дополнительных знаний и навыков сотрудничества, формирование профессионально важных качеств личности.

Организационная адаптация - усвоение работником роли и организационного статуса рабочего места и подразделения в общей организационной структуре, а также понимание особенностей организационного и экономического механизмов управления организацией.

Физиологическая адаптация - приспособление организма человека к новым физическим и психологическим нагрузкам и иным условиям жизнедеятельности.

В современных условиях жизнедеятельности человека особый интерес вызывает адаптация к стрессовым нагрузкам.

Суть обеспечения безопасности жизнедеятельности человека заключается в предупреждении и устранении патогенной ситуации.

Предупреждение патогенной ситуации возможно на основе прогнозирования и активных действий по недопущению реализации опасности ее возникновения. Например, социальные конфликты, как правило, угрожают общественными беспорядками и их негативными последствиями для жизни и здоровья граждан. Своевременное улаживание, а еще лучше недопущение конфликтных ситуаций позволяет полностью исключить создание патогенной ситуации в виде хулиганских действий, погромов, вооруженных столкновений и других опасных явлений.

Примерами обеспечения безопасности человечества методом предупреждения могут также служить: отказ от синтеза, производства и применения ядовитых веществ; недопущение опасных экспериментов с генетическими структурами клетки; запрещение разработки и распространения новых видов оружия; охрана окружающей среды и т.п.

Устранение патогенной ситуации можно достичь двумя методами: предупредительным и ликвидационным.

Если исходить из того, что патогенная ситуация возникает при взаимодействии двух сторон (человек и среда обитания), то сознательная деятельность человека должна осуществляться по двум направлениям: устранение или уменьшение силы внешнего болезнетворного (патогенного) фактора и поддержание или повышение устойчивости организма к воздействию вредных и опасных факторов. Первое направление реализуется в виде создания приемлемых условий жизни человека, а второе - в виде улучшения (укрепления) его здоровья.

Комбинация методов и направлений позволяет выделить четыре группы основных видов практической деятельности человека по достижению безопасности:

1. Предупреждение контакта организма с потенциально патогенными факторами внешней среды.

2. Устранение или уменьшение количественных характеристик внешних патогенных факторов.

3. Повышение устойчивости организма к воздействию внешних факторов.

4. Ликвидация или ограничение патологических процессов в организме.

Предупреждение контакта организма с потенциально патогенными факторами внешней среды возможно при применении следующих способов защиты от воздействия факторов окружающей среды: удалении, экранировании и сокращении продолжительности воздействия.

Удаление, т.е. защита расстоянием, является наиболее эффективным и доступным способом предотвращения воздействия опасных факторов. Наиболее известными примерами этого способа являются эвакуация населения из опасных зон и соблюдение безопасной дистанции от распоясывавшегося хулигана.

Применение способа экранирования, т.е. защиты экраном, требует наличия или изготовления материальных средств, обладающих защитными свойствами, и осуществляется, как правило, в тех случаях, когда применение способа удаления по каким-либо причинам невозможно или затруднено. Например, возведение и использование жилищ, ношение одежды и обуви, работа в индивидуальных средствах защиты, экранирование половых органов при рентгенологических исследованиях и т.п.

Способ сокращения продолжительности воздействия на организм потенциально вредных и опасных факторов, т.е. защита временем, как правило, применяется в исключительных случаях. Например, этот способ применяли ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции при проведении замеров радиации и при экранировании предметов с высокими уровнями ионизирующего излучения.

Для предупреждения контакта с потенциально опасными или вредными факторами исполнителям достаточно иметь, помимо соответствующих сил и средств, знания о степени опасности (вредности) факторов окружающей среды и доступных способах защиты от их воздействия, а также навыки их применения. Этот вид деятельности не требует медицинской подготовки, однако оценка опасности факторов, установление правил и норм поведения, режимов работы и других регламентов, касающихся охраны здоровья, является прерогативой медицинских специалистов.

Устранение или уменьшение количественных характеристик внешних факторов до допустимых значений, то есть коррекция среды обитания, это деятельность по уменьшению силы воздействия (защита ослаблением внешних факторов). Она также требует специального оснащения и соответствующей подготовки исполнителей. Наиболее простыми способами коррекции являются: обогрев или проветривание помещения, уборка (очистка) территории, сбор и удаление отходов.

Для коррекции среды обитания применяют дезактивацию (удаление радиоактивных веществ), дегазацию (уничтожение опасных химических веществ), дезинфекцию (уничтожение микроорганизмов и вирусов), дезинсекцию (уничтожение членистоногих), дератизацию (уничтожение грызунов) и другие специфические способы. Специфичность коррекции среды обитания, как правило, обусловлена природой и биологической активностью факторов окружающей среды, медицинского аспекта в ней нет, за исключением определения показаний к использованию этих способов.

Следующий вид деятельности по обеспечению жизнедеятельности человека, особенно в экстремальных условиях, предполагает непосредственное участие медицинских специалистов в пропаганде способов повышения устойчивости организма, снабжении медицинскими средствами защиты и обучении приемам их использования, а также - в проведении медицинских мероприятий.

Повышение устойчивости организма к воздействию внешних факторов, т.е. укрепление организма и повышение его сопротивляемости (защита укреплением организма), может быть достигнуто посредством аутотренинга, иммунизации, закаливания, рационального питания, приема радиозащитных препаратов, противоядий и другими способами.

Четвертый вид деятельности - ликвидация или ограничение патологических процессов в организме, как вид практической деятельности человека по достижению безопасности - направлен на спасение жизни, облегчение страданий и восстановление жизненно важных функций организма. Он сугубо медицинский и является уделом специалистов лечебного профиля. Ликвидация или ограничение патологических процессов в организме, т.е. лечение организма, достигается хирургическим удалением пораженной ткани, терапевтической коррекцией биохимических процессов, обезболиванием и другими способами.

В обеспечении безопасности жизнедеятельности людей могут участвовать и участвуют специалисты различных профессий. Их деятельность осуществляется в виде мероприятий, то есть организованных действий или совокупности действий, имеющих целью создание благоприятных условий жизни человека.

В соответствии с основным родом трудовой деятельности участников мероприятия по обеспечению безопасности называют юридическими, организационными, административными, инженерно-техническими, строительными, хозяйственными, военными, медицинскими, ветеринарными и т.п.

Большое значение для обеспечения безопасности населения имеют следующие масштабные мероприятия медицинского характера:

- гигиеническая регламентация окружающей среды и жизнедеятельности человека;

- доведение до вероятных исполнителей гигиенических регламентов и обучение правилам их выполнения;

- медицинский контроль выполнения правил безопасности и сохранения здоровья;

- изучение и оценка здоровья населения;

- научно-медицинское обеспечение всех видов деятельности;

- подготовка медицинских специалистов;

- управление системой охраны жизни и здоровья граждан;

- оказание медико-санитарной помощи, диагностика патологических состояний, лечение и реабилитация пострадавших.

Перечисленные мероприятия составляют сущность медицинской деятельности. Основными видами медицинской деятельности являются медико-профилактическое и лечебное дело. Вспомогательными - управление медицинскими организациями, научное обеспечение медицинской деятельности, материально-техническое обеспечение медицинских технологий и подготовка медицинских специалистов.

Эффективное уклонение от контакта организма с потенциально патогенными факторами внешней среды, а также подготовка и осуществление других мероприятий по защите жизни и здоровья людей возможны лишь при своевременном получении информации о наличии или предполагаемом возникновении патогенной ситуации.

Поэтому к основным видам деятельности по обеспечению безопасности человека следует также отнести прогнозирование патогенной ситуации, оценку обстановки в среде обитания и оповещение об опасности.

Научное предвидение (прогнозирование) неблагоприятных ситуаций можно проводить общенаучными и специальными методами.

Общенаучными методами предвидения являются: анализ и синтез, индукция, дедукция, аналогия.

Анализ и синтез представляют собой: изучение сложившейся ситуации, рассмотрение возможных изменений (в благоприятном и неблагоприятном направлениях) и соединение расчлененных частей в единое целое.

Индукция состоит в умозаключении на основе знаний ряда частных явлений, фактов, случаев, а дедукция - в умозаключении, выведенном из общих положений, правил, принципов, характерных для всех процессов или явлений данного класса.

Аналогией называют выявление сходства предметов, явлений в каких-либо признаках или отношениях, вывод о будущем на основе знаний о прошлом и настоящем.

Среди специальных методов научного предвидения наиболее часто известны экстраполяция, исследование пороговых значений, моделирование (в т.ч. математическое), вероятностный метод, метод экспертных оценок и другие.

Методы экстраполяции и разработки сценариев наиболее доступны для руководителей здравоохранения и достаточно эффективны. Экстраполяция - это перенесение известных ранее знаний на неизвестное, познаваемое будущее. Она достоверна при условии неизменности учитываемых факторов и условий. Метод разработки сценариев заключается в описании логической последовательности событий от настоящего к будущему.

Индикация опасности и оценка обстановки, как правило, осуществляются посредством сбора, изучения и анализа информации, полученной в результате осмотра территории (акватории, объектов), мониторинга, разведки, проведения экспрессных, лабораторных и инструментальных исследований окружающей среды.

Оповещение об опасности заключается в доведении информации до органов управления, представителей специальных служб и населения. Его осуществляют специально подготовленные должностные лица, оснащенные соответствующими техническими средствами. Должностной обязанностью всех работников медицинских организаций является незамедлительное сообщение своим руководителям о выявленных патогенных ситуациях, вредных и опасных факторах. Наиболее часто в больницах сообщают о получении сигналов оповещения по гражданской обороне и службе экстренной медицинской помощи, сообщают в полицию о фактах бандитизма и хулиганства, передают информацию о случае выявления у пациента признаков особо опасных инфекций.

Перечисленные виды, методы и способы деятельности по обеспечению безопасности человека эффективны при условии предварительной подготовки исполнителей, то есть обучения, инструктажа, снабжения эффективными средствами защиты и адаптации человека, профессионального отбора работающих и их регулярной тренировки.

Классификация средств обеспечения безопасности человека по способам защиты от факторов окружающей среды предполагает выделение средств индикации и обнаружения патогенных факторов, оповещения об опасности, эвакуации людей, экранирования, коррекции окружающей среды, повышения сопротивляемости организма воздействию внешних факторов.

Средства индикации и обнаружения патогенных факторов бывают единичные и комплексные. Например, единичными называют дозиметрические приборы, приборы химической и биологической разведки. Примерами комплексных средств являются стационарные, передвижные и подвижные лаборатории, в том числе: радиометрическая лаборатория «Эксперт М» на базе автомобиля УАЗ-452, специализированный вертолет МИ-24рхб и другие.

В Российской Федерации организована и успешно функционирует Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Доведение информации и сигналов оповещения до органов управления и населения осуществляется Единой системой связи и оповещения, которая представляет собой организационно-техническое объединение средств связи и оповещения, сетей вещания, каналов сети связи общего пользования и ведомственных сетей связи. Например, комплекс технических средств оповещения П-166 включает в себя: комплекс технических средств оповещения центра П-166ЦО, комплекс технических средств междугородней станции П-166МГ, комплекс технических средств местной телефонной станции П-166МТ, блок коммутации сообщений П-166 БКС, пульт управления командный П-166 КПУ, пульт управления автоматизированный П-166 АПУ, выходное акустическое устройство П-166 ВАУ (СГС-22М).

В каждой медицинской организации имеются и используются средства оповещения об опасности, состоящие из технических средств и вспомогательных информационных материалов.

Техническими средствами связи, оповещения и технического контроля называют междугородние и местные телефонные станции, проводные и беспроводные телефоны, местные системы радиовещания, радиоканальные системы речевого оповещения, радиоприемники и радиорепродукторы, телевизоры, системы видеонаблюдения, аудиодомофоны, видеодомофоны, системы пожарной и охранной сигнализации (автономная, пультовая, сигнализация по телефону).

В состав вспомогательных информационных материалов должны входить руководящие, нормативные, справочные и методические документы. Например: список членов штаба по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям, схемы оповещения руководства и других должностных лиц, их функциональные обязанности, таблица сигналов гражданской обороны, списки необходимых телефонов, таблица коечной емкости больницы, план эвакуации пациентов из отделений при чрезвычайной ситуации, а также различные инструкции и памятки.

Наиболее востребованными являются инструкции:

- по оповещению руководящего состава больницы о полученных сигналах оповещения;

- по проведению экстренной эвакуации больных и персонала стационара при угрозе или возникновении чрезвычайной ситуации;

- при возникновении пожара;

- о поведении медицинских работников в экстремальных условиях криминального характера;

- о неотложных действиях при обнаружении взрывоопасных предметов;

- об оказании неотложной помощи при психических заболеваниях;

- о порядке информации в случае выявления больного (умершего), подозрительного на карантинное заболевание и контагиозные вирусные геморрагические лихорадки.

Средства эвакуации людей классифицируют по виду транспорта и по его назначению.

При эвакуации людей обычно применяют автомобильные (автобусы, автомобили), железнодорожные (вагоны, мотовозы, дрезины), водные (суда, лодки, плоты) и авиационные (самолеты, вертолеты) транспортные средства. Транспортные средства могут быть пассажирскими, грузовыми с приспособлениями для перевозки людей и специальными медицинскими.

В особых условиях возможна потребность в гужевых повозках с использованием лошадей, оленей, верблюдов, ослов, собак, волов, а также в мотоциклах и велосипедах.

В отдельных случаях имеется необходимость применения дрессированных вьючных животных, специальных воздушных шаров, канатных дорог и других способов перемещения людей и грузов.

Средства экранирования представлены коллективными и индивидуальными средствами защиты.

Для коллективной защиты людей от воздействия вредных и опасных факторов окружающей среды используют специальные и приспособленные здания, сооружения и другие объекты, обладающие защитными свойствами. Например, к специальным средствам относят защитные сооружения (убежища, противорадиационные укрытия) и боевые машины (танки, бронетранспортеры и другие). Приспособленными обычно называют метро, тоннели, здания и сооружения, подвальные помещения, временные жилища, транспорт, рельефные складки местности, растительность и т.п.

В качестве индивидуальных средств защиты применяют:

- средства защиты кожи (обычные одежда и обувь, специальные защитные одежда и обувь);

- средства защиты органов дыхания (тканевые повязки, респираторы и дыхательные аппараты);

- средства защиты глаз (очки, щитки, экраны);

- средства защиты радиочувствительных органов (экраны, ширмы, фартуки и т.п.);

- комбинированные средства (защитные комбинезоны, противогазы и другие).

Средства коррекции окружающей среды, то есть средства очистки территории и специальной обработки техники и объектов жизнедеятельности, можно группировать по основному назначению: средства дезактивации, дегазации, дезинфекции, дезинсекции, дератизации и другие виды коррекции. Они, как правило, включают в себя технические средства, растворители, моющие, дегазирующие, дезинфицирующие и другие вещества.

К этой группе средств относят и средства санитарной обработки: технические средства гигиенической помывки тела человека, индивидуальные противохимические пакеты, моющие вещества, воду и средства ее подогрева.

Средства повышения сопротивляемости организма объединяют лекарственные средства (фармакологические, иммунобиологические и другие препараты), физиотерапевтические аппараты и принадлежности, комплекты медицинских средств защиты и медицинские изделия. Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях.

Познание сложившейся системы безопасности жизнедеятельности человека целесообразно осуществлять с технологических позиций. При этом все происходящие в ней процессы следует рассматривать как единый технологический процесс, то есть процесс соединения труда с предметами и средствами труда для достижения главной цели - безопасности.

Современный технологический процесс обеспечения безопасности человека представляет собой феноменальную систему, которая структурирована как по вертикали, так и по горизонтали.

Вертикальная структура иерархична. Она включает в себя:

- интегрированный, комплексный, дифференцированный, специализированный процессы;

- технологический цикл, фазу, стадию, операцию;

- движение (внутримолекулярное, внутриатомарное, внутриядерное).

С понижением уровня иерархии растет детализация, а с его повышением - степень общности технологического процесса.

Высокие уровни обеспечения жизнедеятельности человека, в основном, затрагивают экономический, социальный и управленческий аспекты, на средних уровнях осуществляется более тесная интеграция медицины с техническими науками, на глубоких - технология сливается с естественными процессами и изучающими их медицинскими и другими науками.

Развитие технологического процесса идет по пути усложнения его структуры как по вертикали (в связи с переходом на более высокие уровни организации системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций), так и по горизонтали (в связи со специализацией медицинских мероприятий и кооперированием медицинских организаций с другими элементами системы предупреждения и ликвидации патогенных ситуаций).

Переход технологического процесса на более глубокие уровни организации материи и временное слияние их на этом уровне с естествознанием - одна из основных черт современной научно-технической революции и развития производительных сил общества в современный период.

В современных условиях глобализации достижение безопасности жизнедеятельности становиться всеобщей заботой человеческой популяции, что проявляется в тенденции усиления сотрудничества государственных структур и общественных организаций на международной арене. Наиболее значимыми элементами системы международной безопасности являются Организация Объединенных Наций (ООН) и Совет безопасности ООН, Организация Северно-Атлантического договора (НАТО), Европейский Союз (ЕС), Содружество Независимых Государств (СНГ), Организация Договора о коллективной безопасности (ОДКБ), Шанхайская организация по сотрудничеству (ШОС) и другие.

Проблемы обеспечения безопасности жизнедеятельности человека в планетарном масштабе призваны решать органы и специализированные учреждения Организации Объединенных Наций. Например, вопросами разоружения и международной безопасности занимаются Совет Безопасности и Первый главный комитет Генеральной Ассамблеи, решением задач борьбы с голодом - Международный фонд сельскохозяйственного развития (МФСР) и Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных наций (ФАО), решением проблем глобального здравоохранения - Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

В Российской Федерации, как и в других странах, безопасность жизнедеятельности основана на системе национальной безопасности. Помимо ее законодательством Российской Федерации предусмотрены: безопасность государства, общественная безопасность, экологическая безопасность, безопасность личности и иные виды безопасности. Каждому виду безопасности соответствуют сложные технологические системы, объединяющие специфические и общие структуры и процессы. Задачи и основы организации Единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС будут освещены в отдельной лекции. Данные вопросы более подробнее будут освещены в следующей лекции нашего цикла «Национальная безопасность России».

Безопасность жизнедеятельности населения обеспечивается системой защиты жизни и здоровья человека, включающей охрану окружающей среды, социальное обеспечение и здравоохранение. В свою очередь, составными элементами охраны здоровья людей являются:

- обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, радиационной, химической и биологической безопасности, безопасности питания, пожарной, транспортной и иной безопасности;

- защита населения в чрезвычайных ситуациях;

- охрана труда и его безопасность;

- медицинское и другие виды обеспечения жизнедеятельности человека.

Примером комплексной защиты населения Российской Федерации является Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС). Системы обеспечения безопасности жизнедеятельности функционируют в сфере производства товаров и услуг, в силовых ведомствах и других областях организованной деятельности граждан Российской Федерации.

Управление охраной здоровья и безопасностью персонала является перспективным направлением повышения производительности труда в современном мировом производстве. Научно обоснованным образцом системного обеспечения жизнедеятельности в организованных группах является система охраны здоровья военнослужащих. На протяжении десятилетий ее достижения постепенно внедрялись в теорию и практику обеспечения жизнедеятельности советских и российских граждан.

Требования Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации направлены на создание благоприятных условий для здоровья военнослужащих, на определение надлежащих правил взаимоотношения между ними, внутренний порядок и безопасность военной службы.

Деятельность государственных структур в области безопасности жизнедеятельности человека имеет законодательную базу. Правовую основу обеспечения безопасности составляют Конституция Российской Федерации, общепризнанные принципы и нормы международного права, международные договоры Российской Федерации, федеральные конституционные законы, другие федеральные законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, принятые в пределах их компетенции в области безопасности.

Одной из важнейших задач современного профессионального медицинского образования является изучение системы безопасности жизнедеятельности человека в медицинских организациях, которая имеет две основные составляющие: безопасность медицинского труда и безопасность медицинских услуг (этим вопросам будут посвящены две отдельные лекции: 1. «Безопасность труда медицинского персонала». 2. «Безопасность медицинских услуг»).

Рассмотренные виды безопасности государства и общества, как правило, нацелены на достижение безопасности жизнедеятельности человека, его личности.

Безопасность личности человека имеет экономическую, физическую, информационную и психологическую составляющие, которые отражают уровень удовлетворения основных потребностей человека (физиологические и материальные потребности, потребности в безопасности, потребности в самоуважении, самовыражении и общении).

Эффективность систем безопасности человека в определенной степени обусловлена экономической мощью государства, образованностью политических лидеров и общим уровнем культуры населения.

Значительную роль в создании благоприятной среды обитания и в рациональном использовании имеющихся средств защиты играет уровень владения каждым человеком знаниями об опасностях окружающего мира и способах защиты от них, что и составляет основу понятия «культура безопасности».

⇐ Предыдущая 12