Мышцы и фасции спины. Топография спины.

Мышцы спины

Поверхностные мышцы (первый слой)

Трапециевидная мышца m. trapezius	Наружный затылочный выступ, верхняя выйная линия, выйная связка, остистые отростки C₁-Th₁₂, надостистая связка.	Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки	Приближает лопатку к позвоночнику, поворачивает лопатку вокруг сагиттальной оси, при двустороннем сокращении наклоняет голову кзади, разгибает шейную часть позвоночника
Широчайшая мышца спины m. latissimus dorsi	Остистые отростки Th₇-L₅, дорсальная поверхность крестца, наружная губа подвздошного гребня, XI-XII ребра	Гребень малого бугорка плечевой кости	Приводит плечо, тянет плечо кзади, пронирует плечо, при фиксированных руках, подтягивает к ним туловище (при подтягивании)

Поверхностные мышцы (второй слой)

Большая ромбовидная мышца m.rhomboideus major	Остистые отростки Th₁-Th₅	Медиальный край лопатки ниже её ости	Тянет лопатку к позвоночнику и кверху, прижимает лопатку к грудной клетке.
Малая ромбовидная мышца m. rhomboideus minor	Остистые отростки С₆-С₇	Медиальный край лопатки выше её ости	Тянет лопатку к позвоночнику и кверху, прижимает лопатку к грудной клетке.
Мышца, поднимающая лопатку m. levator scapulae	Поперечные отростки С₁-С₄	Верхний угол лопатки	Поднимает верхний угол лопатки и смещает его в медиальном направлении
Верхняя задняя зубчатая мышца m. serratus posterior superior	Остистые отростки C₆-Th₂	II-V ребра, кнаружи от их углов	Поднимает II-V ребра, участвует в акте вдоха
Нижняя задняя зубчатая мышца m. serratus posterior inferior	Остистые отростки Th ₁₁- L₂	Нижний край IX – XII ребер	Опускает IX – XII ребра, участвует в акте выдоха

Глубокие мышцы спины

Ременная мышца головы m.splenius capitis	Нижняя часть выйной связки, остистые отростки C₇-Th₄	Верхняя выйная линия, сосцевидный отросток височной кости	Поворачивает и наклоняет голову в свою сторону
Мышца выпрямляющая позвоночник m. erector spinae	Дорсальная поверхность крестца, наружная губа подвздошного гребня, остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, пояснично-грудная фасция	Углы ребер, поперечные отростки IV-VII шейных позвонков	Удерживает тело в вертикальном положении, разгибает позвоночник
Поперечно-остистые мышцы m. transversospinale	Поперечные отростки позвонков	Остистые отростки вышележащих позвонков	Разгибает соответствующий отдел позвоночника (при двустороннем сокращении), при одностороннем – наклоняет позвоночник в свою сторону

Подзатылочные мышцы

Большая задняя прямая мышца головы m.rectus capitis posterior major	Остистый отросток осевого позвонка	Затылочная кость под нижней выйной линией	Поворачивает голову, наклоняет голову в свою сторону
Малая задняя прямая мышца головы m. rectus capitis posterior minor	Задний бугорок атланта	Затылочная кость под нижней выйной линией	Запрокидывает и наклоняет голову в свою сторону
Верхняя косая мышца головы m. obliquus capitis superior	Поперечный отросток атланта	Затылочная кость под нижней выйной линией	При двустороннем сокращении - наклоняет голову кзади, при одностороннем – наклоняет голову в свою сторону
Нижняя косая мышца головы m. obliquus capitis inferior	Остистый отросток осевого позвонка	Поперечный отросток атланта	Поворачивает голову в свою сторону

Фасции спины

. Поверхностная фасция спины (fascia dorsi superficialis) являющаяся частью поверхностной фасции тела, в области спины развита слабо. Она отделяет подкожную жировую клетчатку от трапециевидной и широчайшей мышц спины.

Выйная фасция (fascia nuchae) располагается в задней области шеи, между поверхностным и глубоким слоями мышц. Медиально она срастается с выйной связкой, латерально переходит в поверхностный листок фасции шеи, вверху прикрепляется в верхней выйной линии.

Пояснично-грудная фасция (fascia thoracolumbalis) имеет две пластинки: поверхностную и глубокую.

Поверхностная пластинка (lamina superficialis) начинается от остистых отростков грудных и поясничных позвонков, срединного крестцового гребня и покрывает заднюю поверхность мышцы выпрямляющей позвоночник.

Глубокая пластинка (lamina profunda) начинается от поперечных отростков поясничных позвонков, сверху – от XII ребра, снизу – от подвздошного гребня и покрывает переднюю поверхность мышцы выпрямляющей позвоночник.

В поясничной области обе пластинки соединяются вдоль наружного края мышцы выпрямляющей позвоночник, при этом образуется костно-фиброзное влагалище для этой мышцы

Топография спины

К топографическим образованиям спины относят: поясничный треугольник, треугольник Лесгафта-Гринфельта и аускультационный треугольник

Поясничный треугольник (trigonum lumbale) снизу ограничен подвздошным гребнем, медиально – широчайшей мышцей спины, латерально – наружной косой мышцей живота. Дном треугольника является внутренняя косая мышца живота.

Треугольник (ромб) Лесгафта-Гринфельта (spatium tendineum lumbale) расположен выше поясничного треугольника и ограничен сверху – нижней задней зубчатой мышцей, медиально – мышцей выпрямляющей позвоночник, латерально – внутренняя косая мышца живота. Иногда этот треугольник может иметь форму ромба. В таком случае сверху медиально он будет ограничен нижней задней зубчатой мышцей, сверху латерально – XII ребро, нижние медиальная и латеральная стенки ромба соответствуют медиальной и латеральной стенкам треугольника.

Дном треугольника или ромба является глубокая пластинка грудоспинной фасции.

Оба треугольника являются слабыми местами задней брюшной стенки, в пределах которых могут образовываться поясничные грыжи.

Аускультационный треугольник (trigonum auscultationis) расположен в верхнем отделе спины. Сверху он ограничен латеральным краем трапециевидной мышцы и нижним краем большой ромбовидной мышцы, снизу – верхний край широчайшей мышцы спины. В этом треугольнике проводят аускультацию нижней доли легкого.

Мышцы и фасции груди. Топография груди.

Мышцы груди

Поверхностные мышцы

Большая грудная мышца m. pectoralis major	Медиальная половина ключицы, рукоятка и тело грудины, хрящи II – VII ребер, передняя стенка влагалища прямой мышцы живота	Гребень большого бугорка плечевой кости.	Приводит плечо к туловищу, опускает поднятое плечо. При фиксированных верхних конечностях приподнимает ребра, участвует в акте вдоха
Малая грудная мышца m. pectoralis minor	III – V ребра	Клювовидный отросток лопатки	Тянет лопатку вниз и вперед, при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра
Подключичная мышца m. subclavius	Хрящ I ребра	Акромиальный конец ключицы	Тянет ключицу вниз и медиально
Передняя зубчатая мышца m. serratus anterior	I – IX ребра	Медиальный край и нижний угол лопатки	Тянет лопатку вниз и латерально

Глубокие мышцы

Наружные межреберные мышцы mm. intercostales externi	Нижний край вышележащих ребер	Верхний край нижележащих ребер	Поднимают ребра
Внутренние межреберные мышцы mm. intercostales interni	Верхний край нижележащих ребер	Нижний край вышележащих ребер	Опускают ребра
Подреберные мышцы mm. subcostales	X – XII ребра, возле их углов (внутренняя поверхность)	Внутренняя поверхность вышележащих ребер	Опускают ребра
Поперечная мышца груди m. transversus thoracis	Мечевидный отросток и край нижней части тела грудины (внутренняя поверхность)	II – VI ребра, в местах соединения костной части и реберного хряща	Опускает ребра

Фасции груди

Поверхностная фасция груди (fascia pectoralis superficialis) является частью поверхностной фасции тела. Образует капсулу для молочной железы, отдавая вглубь ее плотные соединительно-тканные тяжи – связки, поддерживающие молочную железу.

Грудная фасция (fascia pectoralis) состоит из 2 пластинок: поверхностной и глубокой.

Поверхностная пластинка (lamina superficialis) покрывает с двух сторон большую грудную мышцу. Медиально прикрепляется к краю грудины, вверху – к ключице, латерально – переходит в подмышечную и дельтовидную фасции.

Глубокая пластинка (lamina profunda) покрывает с двух сторон малую грудную мышцу.

Собственная грудная фасция (fascia thoracica) покрывает наружную поверхность стенок грудной клетки

Внутригрудная фасция (fascia endothoracica) выстилает внутреннюю поверхность стенок грудной клетки. К ней прилежит париетальная плевра.

Топография груди

Топографически в области груди рассматривают 3 треугольника, расположенные друг над другом и являющиеся топографическими образованиями на передней стенке подмышечной ямки.

Ключично-грудной треугольник (trigonum clavipectorale) сверху ограничен ключицей, снизу – верхний край малой грудной мышцы

Грудной треугольник (trigonum pectorale) соответствует контурам малой грудной мышцы.

Подгрудной треугольник (trigonum subpectorale) ограничен сверху – нижний край малой грудной мышцы, снизу – нижний край большой грудной мышцы.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 Следующая ⇒