VI. Осложнения, связанные с прекращением лечения ГКС

Обострение заболеваний, по поводу которых были назначены ГКС.

Синдром отмены (миалгия, утомляемость, эмоциональная лабильность, снижение аппетита, лихорадка, генерализация воспаления - серозиты, легочные инфильтраты).

Надпочечниковая недостаточность (механизм обусловлен атрофией коры надпочечников).

Глоссарий

Гормоны (hormao-побуждаю к действию, к активности)- физио­логически активные вещества, участвующие в поддержании гемостаза и вырабатываемые специализированными клетками.

Рилизинг-факторы (rellase-освобождать) - вещества олиго- и полипептидной природы, вырабатываемые в гипоталамусе и осуществляющие стимуляцию или торможения секреции аденогипофизарных гормонов.

Либерины-рилизинг - факторы, осуществляющие стимуляцию секре­ции аденогипофизарных гормонов (например, кортиколиберин - АКТГ, ти­ролиберин - ТТГ).

Статины-рилизинг - факторы, осуществляющие торможения секреции аденогипофизарных гормонов (пролактостатин - пролактин, со­матостатин - СТГ).

Гормональное действие гормонов (собственно эндокринное) - гор­мон выделяется из клетки продуцента в общую циркуляцию и дейс­твует на орган – мишень на расстоянии от места продукции гормона.

Паракринное действие - гормон выделяется из клетки - проду­цента во внеклеточное пространство, из которого воздействует на клетки - мишени, расположенные рядом.

Аутокринное действие - клетка продуцирует гормон, который сам и воздействует на эту же клетку-продуцент (клетка–мишень= клетка- продуцент).

Пермиссивная функция гормонов - обеспечивание одними гормо­нами оптимальных условий для проявления физиологической актив­ности других.

Прямая связь - вид саморегуляции, при котором секреция гормо­на происходит в ответ на внутренние и (или) внешние сигналы, но результаты секреции не оказывают на нее обратного действия.

Отрицательная обратная связь - вид саморегуляции, при котором повышение концентрации гормона или сигналов о результатах ре­акции на него со стороны ткани - мишени оказывает тормозящие или ослабляет стимулирующее действие на синтез или секрецию данного гормона.

Даун-регуляция - принцип регуляции числа гормональных рецеп­торов внутри и на поверхности клетки - мишени от уровня гормо­нов (если содержание в крови гормона повышено число рецепто­ров для этого гормона снижается).

Мессенджер - вторичный (специфический) посредник, передающий сигнал от рецептора, расположенного на поверхности клетки, к протеинкиназам, при участии которых происходит фосфорилирова­ние. Относят цАМФ, Са, диацилглицерин и другие.

Гипертиреоз (hyper-над, сверх + thyreoidea - щитовидная железа + OS-патологический процесс)- синдром, обусловленный избыточностью секреторной функции щитовидной железы или активности ее гормонов.

Диффузный токсический зоб (синонимы болезнь Базеда, болезнь Грейвса, болезнь Пари, болезнь Флаяни) - аутоиммунное заболевание щитовидной железы, развивающееся у генетически предрасположенных к нему лиц, характеризующееся диффузным увеличением и гиперфункцией щитовидной железы, а также токсическими изменениями органов и систем вследствие гиперпродукции тиреоидных гормонов - тироксина и трийодтиронина (тиреотоксикоз).

Гипотиреоз (hypo-ниже, меньше + thyreoidea-щитовидная железа + OS-патологический процесс)- синдром, обусловленный недостаточностью секреторной функции щитовидной железы или эффек­тивности ее гормонов.

Микседема (mуха-слизь + oedema-отек)- резко выраженная фор­ма гипофункции щитовидной железы у взрослых (гипотиреоз, сопро­вождающийся слизистым отеком кожи).

Кретинизм - синдром резкого отставания физического и умс­твенного развития, обусловленный врожденной недостаточностью щитовидной железы.

Эндемический зоб - увеличение щитовидной железы при недоста­точности йода.

Гипопитуитаризм - недостаток (парциальный, субтотальный или тотальный) гормонов аденогипофиза.

Гипофизарная кахексия (болезнь Симмондса) - проявление то­тального гипопитуитаризма, характеризующегося резким истощени­ем, преждевременным старением, тяжелыми обменно-трофическими расстройствами, нарушениями функций периферических гипофиззави­симых эндокринных желез.

Гипофизарный нанизм (nanos - карлик)- проявления парциального гипопитуитаризма, характеризующегося резкой задержкой роста, половым недоразвитием в результате недостаточного обра­зования соматотропина и гонадотропинов, возникающего на стадии внутриутробного развития.

Адипозогенитальная дистрофия (болезнь Фрелиха) - проявления парциального гипопитуитаризма вследствие врожденных изменений гипоталамуса и гипофиза или поражении межуточного мозга пато­генными факторами (инфекции, опухоли) в постэмбриональном пери­оде. Проявляется ожирением и гипогонадизмом.

Гипофизарный гигантизм - проявление парциального гиперпитуи­таризма вследствие чрезмерной секреции соматотропина на ранних стадиях развития организма.

Акромегалия - проявления парциального гиперпитуитаризма вследствие избыточной секреции соматотропина в позднем воз­растном периоде (после закрытия эпифизарных швов и завершения роста). Возникает при эозинофильной аденоме гипофиза и характеризуется возобновлением периостального роста костей.

Пангипопитуитаризм - полная недостаточность функции гипофиза.

Болезнь Иценко - Кушинга - форма гиперфункции аденогипофиза, характеризующаяся чрезмерной секрецией кортикотропина (как следствие повышается секреция глюкокортикоидов надпочечниками) при опухоли аденогипофиза или нарушении диэнцефальной регуля­ции. Характерно сочетание гиперкортицизма с высоким уровнем АКТГ и двухсторонней гиперплазией надпочечников.

Синдром Иценко - Кушинга - форма гиперфункции коркового ве­щества надпочечных желез, характеризующаяся чрезмерной секреци­ей глюкокортикоидов. Возникает при опухоли надпочечников. Ха­рактерно сочетание гиперкортицизма с низким уровнем АКТГ в крови и односторонней гиперплазией надпочечников.

Адреногенитальный синдром - клиническое проявление врожденной гиперплазии коркового вещества надпочечников, связанной с генетической блокадой синтеза кортизола, что ведет к усиленной выработке андрогенов.

Болезнь Аддисона - хроническая форма недостаточности надпо­чечников (гипокортицизм). Проявляется астенизацией, апатией, сни­жением работоспособности, мышечной слабостью, артериальной гипо­тензией, анорексией, пигментацией кожи и слизистых.

Сахарный диабет (diabetes mellitus) - заболевание, обусловлен­ное абсолютным или относительным дефицитом инсулина в организ­ме; характеризуется нарушением вследствие этого всех видов об­мена и в первую очередь обмена углеводов.

Контринсулярные гормоны - гормональные антагонисты инсулина (СТГ, АКТГ, глюкокортикоиды, адреналин, норадреналин, тироксин, трийодтиронин, глюкагон), избыточная продукция которых может привести к развитию инсулиннезависимого сахарного диабета.

Гликемия - содержание глюкозы в крови (в N =3, 3 - 5, 5 ммоль/л).

Гипергликемия - повышение уровня глюкозы в крови выше 5, 5 ммоль/л.

Глюкозурия - появление глюкозы во вторичной моче.

Панкреатическая (абсолютная) инсулиновая недостаточность - вид инсулиновой недостаточности, связанный с нарушением биосин­теза и выделения инсулина.

Внепанкреатическая (относительная) инсулиновая недостаточ­ность -вид инсулиновой недостаточности, связанный с появлением факторов, угнетающих действие или ускоряющих катаболизм инсулина при нормальном его выделении панкреатическими остров­ками.

Синальбумин - антагонист инсулина по отношению к мышечной ткани. Повышение его может привести к внепанкреатической инсулиновой недостаточности.

Гиперлактацедемия - увеличение в крови концентрации молочной кислоты (N= 0, 62-1, 33 ммоль/л).

Островковый сахарный диабет - патогенетическая форма сахар­ного диабета, характеризующаяся неосложненной инсулиновой не­достаточностью (гипергликемия и глюкозурия не осложняются ожи­рением печени и кетозом).

Тотальный сахарный диабет - патогенетическая форма диабета, при которой наряду с инсулиновой недостаточностью имеется дефицит липокаина (осложнения в виде жировой инфильтрации печени и кетоза).

Диабетическая микроангиопатия - генерализованное дегенера­тивное поражение мелких сосудов (капилляров, артериол и ве­нул). Относятся - ретинопатия, невропатия.

Гипогликемия - снижение концентрации в крови глюкозы ниже 3, 3 ммоль/л.

Кетоацидотическая кома - осложнение сахарного диабета, возни­кающие вследствие нарастающего дефицита инсулина и сопровождаю­щееся гипергликемией, глюкозурией, гиперкетонемией с кетонури­ей, ацидозом и обезвоживанием.

Гиперосмолярная кома - осложнение сахарного диабета, характе­ризующееся выраженной гипергликемией (55 ммоль/л), высоким осмотическим давлением крови (выше 300 ммоль/л), гиперазотемией при отсутствии кетоцидоза.

Гиперлактацидемическая кома - осложнение сахарного диабе­та, возникающее при условиях большого расходования гликогена с избыточным образованием молочной кислоты (больше 1, 33 ммоль/л). Ги­перкетонемии и кетонурии нет.

Тестовые задания

⇐ Предыдущая12131415161718192021Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. I. Способы, связанные с управлением дыханием
2. Абсцесс и флегмона мягких тканей у детей. Клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
3. Актуальность альтернативных антитромбоцитарных препаратов и схем лечения
4. Б. Транспортные и связанные с транспортом преступления
5. Бухгалтерские записи, связанные с расходами организации на персонал
6. Варикоцеле: топографо-анатомическое обоснование развития и методов лечения.
7. Ваш диагноз? Какова тактика лечения?
8. Взаимная трансформация (стадия взаимного излечения)
9. Воспалительные заболевания сосудистой оболочки (хориоидиты), их этиология, клинические формы, диагностика, принципы лечения, рецептура диагностических мидриатиков.
10. Выходные и нерабочие праздничные дни. Исключительные случаи привлечения к работе в выходные и нерабочие праздничные дни.
11. Г. Проблемы мистиков, связанные с нынешними лучевыми влияниями