Продолжение срока пребывания

Анкетные данные ребенка

Фамилия, имя, отчество ребенка___________________________________

Дата рождения ________________ Возраст на 1.09. __________________

Родная речь____________________________________________________

Наявность двуязычия____________________________________________

Домашний адрес________________________________________________

______________________________ телефон________________________

Дата поступления в логопедическую группу__________________________

Сведенья о родителях:

Мать__________________________________ Возраст_________________

Образование____________________________________________________

Отец __________________________________ Возраст_______________

Образование____________________________________________________

Жалобы родителей _____________________________________________

Речь родителей и других членов семьи ______________________________

Наявность других детей в семье____________________________________

 

Решение психолого-медико-педагогической комиссии:

 

От ___________ Протокол №______ Принят на срок ___________________

Решение ПМПК________________________________________________

Продолжение срока пребывания

На_________________ Протокол № _______ от_______________________

Решение ПМПК _______________________________________________.

Продолжение срока пребывания

На_________________ Протокол № ______ от_______________________

Решение ПМПК _______________________________________________

Выпускается из логопедической группы

Дата __________________________________________________________

(вид школы, детского сада)

 

Дата заполнения логопедической карты______________________________

Логопед _________________________________________

Заведующий ДНЗ_______________________________________________

 

 

Доктора-специалисты	Возраст ребенка
3 года	4 года	5 года	6 лет
Педиатр
Невропатолог
Психиатр
Отоларинголог
Ортопед
Офтальмолог
Психолог
Дефектолог

Анамнез развития ребенка

Наследственные и хронические болезни родителей____________________

Возраст матери при рождении ребенка______________________________

Возраст отца при рождении ребенка________________________________

От какой беременности ребёнок____________________________________

Протекание беременности: токсикоз І половины, II половины, травмы, интоксикации, заболевания________________________________________

Роды: досрочные, срочные, быстрые, стремительные, обезвоженные______

Стимуляция: механическая, химическая, электростимуляция ___________

Крик: был, не был___ Наблюдалась ли асфиксия: белая, синяя__________

Резус-фактор: негативный, позитивный, совмещенность _______________

Вес______, рост_____по шкале Апгара ________ ребенка при ро­ждении.

Первое кормление на_____ сутки, как взял грудь________________________

Вскармливание______________________________________________________

Из родильного дома выписан на ____сутки, дополнительное пребывание в родильном доме по причине__________________________________________

Отклонение в поведении в первые три месяца жизни ______________________

Перенесенные заболевания:

до 1 месяца________________________________________________

до году____________________________________________________

после года ________________________________________________

до 3 лет_____________________________________________________

после 3 лет_________________________________________________

Раннее психомоторное и речевое развитие ребёнка.

Удерживание головы____ (1, 5 мес). Ползает___ (5 мес). Сидит (6 мес).

Ходит_____ (до 1г.). Первые зубы_____ (6-8 мес.) Правша, левша, амбидекстр.

Характер моторики: гипердвигательная, некоординированная в движениях, неспокойная, заторможенная, неповоротливый, несвоевременное переключение движений____ гуление ____________________(2-3 мес). Лепет_____________________ (4-8 мес). Первые слова____________(1 р.).

Первая фраза _____________________________________________ (1, 5-2 г.). Отмечались ли грубые перекручивания звуко-слоговой структуры и аграмматизмы после 3 лет____________________________________________

Какие звуки долго произносились не правильно__________________________

Использование жестов________________________________________________

Занимался ли с логопедом, результат___________________________________

Блок II. Обследование психического развития и интеллекта

Психологическое обследование

2.1.1. Первичное обследование (беседа, установление контакта)

Как тебя зовут? ________________ Сколько тебе лет? ___________________

С кем ты пришел в детский сад? ____________ Где ты живёшь? ___________

С ким ты живешь? _________________________________________________

Как зовут твоих родителей? _________________________________________

Сколько у тебя пальцев на руке? _____________________________________

Покажи один___________ Покажи много_____________________________

Понятия о частях тела, игрушки (назови, покажи)_______________________

2.1.2. Общая характеристика речи:

Речь отсутствует, звукоподражание, лепетная речь, речь отдельными сло­вами, фразовая речь__________________________________________________________

2.1.3. Общая характеристика психических процессов:

Восприятие, зрительное, слуховое, тактильное (цвет, форма, величина) _________

Внимание: стойкое, нестойкое, непроизвольная, произвольная _________________

Память: зрительная, слуховая, двигательная, образна__________________________

Мышление: наглядно-действенная, глядно-образная, словесно-логическая (методика доски Сегена, " Четвертый лишний", " Путаница" и др.)_________________________________________________________________________

Ведущая деятельность: игровая, учебная, трудовая_______________________________

Знания, умения и навыки по программе дошкольного учреждения__________________________________________________________________

Интересы, поведение__________________________________________________________

2.1.4. Общая сформированность тонкокоординированных движений рук:

Умение держать карандаш________________________________________________

Уровень развития предметного рисунка (каракули, предметные изображения)____________________________________________________________

Ориентировка на листе___________________________________________________

Использование цвета_____________________________________________________

Нарисуй так же:

 

Задание: нарисуй дом, дерево, человека (в 3, 4, 5, 6 лет)

Задание: нарисуй семью (в 3, 4, 5, 6 лет)

 

 

Обследование моторики

Параметры изучения	Возраст ребенка
3 года	4 года	5 лет	6 лет
3.3.1. Мелкая моторика
Покажи ушки (2-3 пальчика)
Покажи рожки (2-5 пальчиков)
Сложи кольцо 1--2, 3, 4, 5
Попеременно соедини 1 и 2, 3, 4, 5 и назад	Правая
Левая
Обе
Застежка
Шнуровка, бант
Объём движений	Полный, неполный	Полный, неполный	Полный, неполный	Полный, неполный
Переключение движений	Своевременное, замедленное, отсутстует	Своевременное, замедленное, отсутстует	Своевременное, замедленное, отсутстует	Своевременное, замедленное, отсутстует
Сопутствующие движения	Присутствуют, отсутствуют	Присутствуют, отсутствуют	Присутствуют, отсутствуют	Присутствуют, отсутствуют
Наявность леворукости
3.3.2. Общая моторика
Пройти по дорожче, начерченой на полу
Переступить через пре граду 25-30см
Подпрыгнуть на месте на двух ногах
Бросить-поймать м’яч двумя руками
Слепить из пластелина палочку, шар, бублик
Попрыгать на левой, правой ноге
Пробежать 3-4 раза между линиями на полу на расстоянии 20-25 см
Пройти по веревочке, положенной на полу
Перейти с бега на ходьбу по сигналу

 

Мяч подбросить вверх, поймать, ударить об пол., поймать
Связь между сигналами и действиями: тихие удары – ходьба на носочках, громче – на ступни, громко – пробежка, нет ударов -остановиться
Ударить мяч о пол и считать до 5
Пробежать, на бегу бросая и ловя мяч
Обобщение:
Сила движений
Точность движений
Темп движений
Координация движений
Переключение от одного движения к другому

Блок IV. Обследование речевых функций ребёнка

Состояние лексики и грамматического строя речи

Словоизменение (N- правильная форма)

4.2.1. Преобразование единственного числа во множественное

 

Года

стол - столы
шапка- ____________
кольцо- ____________
жук- _____________

Лет

дом- дома
крот- ___________
окно- ___________
лист- ____________
дятел- дятлы

Лет

лампа- лампы
олень- ____________
пень- ____________
птица- ____________
колесо- ____________

 

 

Года

1 дом	2 _________	5 ____________
1 утка	2______________	5_____________

 

Лет

1 конь	2 ________	5____________
1 коза	2____________	5_______________

Лет

1 змея	2______________	5_____________
1 воробей	2___________	5_________________

 

Образование уменьшительно-ласкательных форм

4 года
стол-столик

дом- ________________	книга- _______________
кукла- ________________	мяч- ________________

5 лет
шкаф-шкафчик

кольцо- ______________	одеяло - ________________
ковер - _______________	сапог - ______________

6 лет
стул-стульчик

кружка- ______________	гнездо- ______________
платье - ________________	дерево -________________

Согласование с предлогами

4 года (в, на, над, под)	5 лет (за, с, к, из)
6 лет (перед, около, из-за, из-под)

4.3.3. Словообразование прилагательных (с 6 лет)

из стекла- стеклянная	из снега-___________________	из бумаги- ___________________	из дерева- __________________

 

Хвост волка- волчий ухо волка- _________ лапа волка _________

 

Г. Префиксальное словообразование (с 6 лет)

Во-, вы-, за-, пере-, подо-, ото- (ШЕЛ) ____________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

 

Экспрессивная речь

Уровень классификаций

Назови одним словом

4 года Голубь, ворона, воробей – это ____________________
5 лет Свитер, юбка, брюки – это _______________________
Груша, яблоко, лимон – это _______________________
6 лет Сапоги, туфли, кеды – это ________________________
Молоко, хлеб, колбаса –это________________________
Назови

4 года Назови животных: _______________________________________________________
Назови игрушки: ________________________________________________________
5лет Назови птиц: ____________________________________________________________
Назови посуда: __________________________________________________________
6 лет Назови фрукты: _________________________________________________________
Назови мебель: _________________________________________________________

 

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОНИМАНИЕ РЕЧИ

4 года	5 лет
Где заяц за кошкой, а где кошка за зайцем_________________________	Покажи мамину дочку; дочкину маму __________________________________

6 лет

Женя потеряла мишку, которого взяла у Вали. Чей был мишка? _______________________
Лошадь обогнала осла. Кто впереди, кто отстал? ____________________________________

СВЯЗНАЯ РЕЧЬ

4 года	5 лет
______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ _______________________________________	______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ _______________________________________

 

6 лет
_______________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Что неправильно нарисовал художник?

4 года	5 лет	6 лет
__________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________	__________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________	__________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________

 

Выводы логопеда: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анкетные данные ребенка

Фамилия, имя, отчество ребенка___________________________________

Дата рождения ________________ Возраст на 1.09. __________________

Родная речь____________________________________________________

Наявность двуязычия____________________________________________

Домашний адрес________________________________________________

______________________________ телефон________________________

Дата поступления в логопедическую группу__________________________

Сведенья о родителях:

Мать__________________________________ Возраст_________________

Образование____________________________________________________

Отец __________________________________ Возраст_______________

Образование____________________________________________________

Жалобы родителей _____________________________________________

Речь родителей и других членов семьи ______________________________

Наявность других детей в семье____________________________________

 

Решение психолого-медико-педагогической комиссии:

 

От ___________ Протокол №______ Принят на срок ___________________

Решение ПМПК________________________________________________

Продолжение срока пребывания

На_________________ Протокол № _______ от_______________________

Решение ПМПК _______________________________________________.

123Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. V. Продолжение работы по теме урока
2. В течение какого срока проводится комплексное опробование работы линии электропередачи перед приемкой в эксплуатацию?
3. В течение какого срока со дня последней проверки знаний работники, получившие неудовлетворительную оценку, могут пройти повторную проверку знаний?
4. Влияние конфигурации отливок на кинетику и продолжение затвердевания.
5. Возлюбленный учитель, как мне перестать мешать самому себе, чтобы не расточать попусту это драгоценное время пребывания с Вами?
6. Все указанные обстоятельства приобретают приостанавливающую силу лишь в том случае, когда они возникли или продолжают существовать в последние шесть месяцев срока давности.
7. Глава 2. О доказательствах (продолжение)
8. Глава XIII. Географическое распространение (продолжение)
9. Год культуры. Продолжение следует
10. ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СРОКА БЕРЕМЕННОСТИ
11. Заданные числовые данные (продолжение)
12. Заполнить регистрационный лист, РКК, журнал учета приема граждан, сводку о нарушениях срока исполнения и неисполненных обращениях граждан