Параметры оценки и контроля качества выполнения методики.

⇐ ПредыдущаяСтр 14 из 30Следующая ⇒

1. Все поставленные банки находятся на коже в течение всей процедуры.

При проведении процедуры пациент не испытывает выраженных болевых ощущений.
После удаления банок на коже визуально определяются гематомы круглой формы, рельефно поднимающиеся над поверхностью кожи.
Целостность кожных покровов пациента не нарушена.

Возможные осложнения: развитие ожога кожи при накаливании краев банки.

Применение грелки.

Показания:

1. Боли, вызванные спазмом гладкой мускулатуры.

2. Кишечная колика.

3. Боли при хроническом гастрите.

4. Печеночная и почечная колика.

5. Инфильтрат.

6. Гематома.

7. Озноб.

8. Дуоденальное зондирование.

9. Переохлаждение.

10.1-ый период лихорадки.

Противопоказания:

Острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит и т.д.).
1-е сутки после ушиба.
Повреждения и заболевания кожи.
Кровотечения.
Инфицированные раны.
Злокачественные новообразования.
2-ой период лихорадки.

Функциональное назначение простой медицинской услуги: ослабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, рассасывание инфильтратов, гематом.

Материальные ресурсы: грелка, водный термометр – 1 шт., часы – 1 шт., емкость для горячей воды, емкость для дезинфицирующего средства, дезинфицирующее средство, горячая вода (60-70⁰С), мыло, перчатки нестерильные - 1 пара, салфетки, полотенце, пеленки.

Алгоритм выполнения процедуры.

I. Подготовка к процедуре .

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Налить в емкость горячую воду, разбавить ее до температуры 60°-70°С, для согревания недоношенных детей — до 45°С (температура воды измеряется водным термометром).

5. Налить горячую воду в грелку.

6. Выпустить воздух сжатием верхней трети грелки, завинтить плотно пробку.

7. Вытереть грелку насухо, особенно тщательно — ее горловину.

8. Убедиться в герметичности грелки, опрокинув ее пробкой вниз и сжав руками с двух сторон.

9. Завернуть грелку в полотенце.

II. Выполнение процедуры.

10. Приложить грелку к назначенной области тела на определенное время (место применения грелки и время назначаются врачом).

III.Окончание процедуры.

11. Убрать грелку.

12. Осмотреть кожу пациента, помочь пациенту принять удобное положение, укрыть.

13. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.

14. Открыть пробку у грелки и вылить воду.

15. Взять салфетку, смоченную в 1% р-ре хлорамина и обработать грелку двукратно с интервалом 15 минут. Вымыть водой, высушить и хранить в специально отведенном месте.

16. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

17. Сделать соответствующую запись о выполненной услуге в медицинской документации.

Прикладывать грелку, не завернув ее в полотенце, не следует, так как может возникнуть ожог участка кожи.

При длительном применении грелки по назначению врача делают кратковременные перерывы для замены воды в связи с ее остыванием.

При гипотермии у недоношенных детей применяют одновременно 3 грелки: одну грелку укладывают на уровне стоп, две грелки — вдоль туловища с обеих сторон на расстоянии 10 см от завернутого в пеленки ребенка. Ребенка укрывают одеялом. Температура воздуха под одеялом должна быть 28–30°С.

Сухое тепло вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиливает кровенаполнение внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.

Согревание недоношенных детей позволяет нормализовать температуру тела ребенка.

Пациент или родственники (доверенные лица) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

Возможные осложнения: местный ожог кожи.

Применение пузыря со льдом.

Показания:

1. Кровотечения.

2. Острые воспалительные процессы в брюшной полости.

3. 1-е сутки после ушибов и растяжения связок.

4. Высокая лихорадка.

5. Ранний послеоперационный период.

6. Укусы насекомых.

Противопоказания:

1. Спазм гладкой мускулатуры.

2. Переохлаждение.

3. Коллапс.

4. Шок.

Функциональное назначение простой медицинской услуги: достичь сужения кровеносных сосудов, снижения чувствительности нервных рецепторов.

Материальные ресурсы: пузырь для льда – 1 шт., водный термометр – 1 шт., часы – 1 шт., емкость для холодной воды – 1 шт., емкость для дезинфицирующего раствора – 1 шт., дезинфицирующее средство, антисептическое средство для обработки рук – 2 дозы, мыло, полотенце, пеленки, салфетки, перчатки нестерильные – 1 пара, кусочки льда.

Алгоритм выполнения процедуры.

I. Подготовка к процедуре.

2. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Открыть крышку пузыря, положить в него кусочки льда и залить их холодной водой (14-16°С).

5. Выпустить воздух сжатием верхней трети пузыря, завинтить плотно пробку.

6. Вытереть пузырь насухо, особенно тщательно — его горловину.

7. Убедиться в герметичности пузыря, опрокинув его пробкой вниз и сжав руками с двух сторон.

8. Завернуть пузырь в полотенце или пеленку, сложенную в несколько слоев.

II. Выполнение процедуры.

9. Приложить пузырь со льдом к назначенной области тела на определенное время или подвесить его над назначенной областью с помощью пеленки (место применения пузыря со льдом и время назначаются врачом).

III. Окончание процедуры.

10. Убрать пузырь со льдом.

11. Помочь пациенту принять удобное положение.

12. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.

13. Открыть крышку у пузыря, вылить воду.

14. Взять салфетку, смоченную в 1% растворе хлорамина и обработать пузырь двукратно с интервалом 15 минут.

15. Вымыть водой пузырь, высушить его и хранить в сухом, чистом виде.

16. Снять перчатки, вымыть руки, осушить.

17.Сделать запись о выполненной услуге в медицинской документации.

Возможные осложнения: при замораживании в морозильной камере пузыря, заполненного водой, образуется конгломерат льда. Это может привести к переохлаждению участка тела, а иногда и отморожению.

Дезинфекция использованного оборудования.

(смотреть Методические рекомендации для студентов МДК 02 Безопасная больничная среда для пациента и персонала).

Контрольные вопросы.

1. Продемонстрируйте применение горчичников: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.

2. Продемонстрируйте применение банок: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.

3. Продемонстрируйте применение грелки: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.

4. Продемонстрируйте применение пузыря со льдом: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.

5. Осуществите дезинфекцию использованного оборудования.

Приготовление и применение компрессов. Осуществление оксигенотерапии.

План.

1. Применение холодного, горячего, согревающего, лекарственного компрессов: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.

2. Осуществление оксигенотерапии с помощью носовой кислородной канюли, лицевой маски, носового катетера, кислородной подушки: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.

3. Дезинфекция использованного оборудования.

Вопросы по теме.

6. Продемонстрируйте применение горчичников: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.

7. Продемонстрируйте применение банок: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.

8. Продемонстрируйте применение грелки: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.

9. Продемонстрируйте применение пузыря со льдом: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.

10. Осуществите дезинфекцию использованного оборудования.

⇐ Предыдущая 9 10 11 12 131415 16 17 18 Следующая ⇒