Симптомы хронического легочного сердца
В самом начале формирования хронического легочного сердца на первый план выступают симптомы основного заболевания легких. Постепенно появляются симптомы, связанные с увеличением правых отделов сердца (правого предсердия и правого желудочка):
- одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, а иногда возникающая в состоянии покоя; уменьшается в положении лежа, что является ее отличительной особенностью по сравнению с одышкой при других состояниях, вызванных заболеваниями сердца;
- бледно-серый или синюшный оттенок кожи, чаще отмечается акроцианоз (синюшность кончиков ушей, носа, кистей и стоп); характерным является синий цвет губ;
- набухание шейных вен — они становятся напряженными (« налитыми») и не спадаются (не сдуваются) как на выдохе, так и вдохе;
- кашель – упорный, мучительный с отделением мокроты желто-зеленого или ржаво-кровянистого цвета;
- слабость, быстрая утомляемость, возникающая при незначительной нагрузке, сонливость, очень выражена апатия (безразличие ко всему происходящему вокруг);
- снижение артериального давления и нормальной температуры тела;
- отеки — появляются в поздней стадии хронического легочного сердца и нарастают постепенно;
- уменьшение количества выделяемой мочи;
- нарушения нервной системы (головокружение, шум в голове, апатия) — это связанно с тем, что в крови практически « нет кислорода». Это состояние приводит к нарушению газового состава крови, и организм « засоряется» недоокисленными продуктами;
- отек всего организма (анасарка) – возникает в результате скопления жидкости в грудной и брюшной полости (асцит) на фоне увеличения отеков;
- ощущение учащенного и/или неритмичного сердцебиения, « переворотов» сердца, неровной его работы обусловлено нарушениями ритма сердца (неритмичные сердцебиения) — происходит вследствие того, что сердце увеличено в размерах, не может сокращаться и перекачивать весь объем жидкости.
Формы
Выделяют 3 формы хронического легочного сердца:
- бронхолегочная (обусловлена длительно протекающими воспалительными процессами в легочной ткани и бронхах — 70-80% случаев);
- васкулярная (возникает при поражениях сосудов малого круга кровообращения, васкулитах (воспаление стенки сосуда), длительной легочной гипертензии (повышение давления в системе легочной артерии));
- торакодиафрагмальная – развивается при первичных (имеющихся до появления каких-либо других заболеваний) поражениях позвоночника и грудной клетки с ее деформацией, при синдроме Пиквика (развитие легочного сердца в сочетании с ожирением и сонливостью).
Также выделяют 2 формы по степени компенсации (возмещение потерь) сердечной недостаточности:
- компенсированное легочное сердце,
- декомпенсированное (в случае невозможности компенсации) легочное сердце.
Причины
Существует 3 группы заболеваний, приводящих к развитию хронического легочного сердца.
- Болезни, в первую очередь поражающие бронхолегочный аппарат:
- хронический бронхит (воспаление бронхов);
- бронхиальная астма (заболевание легких, сопровождающееся приступами удушья);
- легочный фиброз (уплотнение легочной ткани с потерей ее функций) вследствие хронического воспаления легких (например, при туберкулезе (инфекционное заболевание, преимущественно поражающее ткань легкого)).
- Заболевания, ведущие к нарушению вентиляции легких вследствие па тологических (ненормальных) изменений подвижности грудной клетки:
- кифосколиоз (искривление позвоночника вперед и вбок) и другие деформации грудной клетки;
- торакопластика (удаление ребер с целью уменьшения объема грудной полости);
- истощение или ожирение.
- Патологические процессы, первично (в первую очередь) поражающие легочные сосуды:
- первичная легочная гипертензия (повышение артериального давления в легких);
- васкулиты (воспаления стенок кровеносных сосудов);
- шистосомоз (заболевание, возбудителями которого являются паразитические плоские черви шистосоматиды);
- опухоли средостения (часть грудной полости, ограниченная грудиной и позвоночником), сдавливающие легочные артерии и вены.
Диагностика
Популярное:
|
