Проведение сестринского ухода в оториноларингологии

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 5Следующая ⇒

по специальности 34.02.01 Сестринское дело,

базовой и углубленной подготовки

Тема: Сестринская помощь при заболеваниях уха

Составила:

преподаватель

Пуртова О.Н.

г. Красноярск, 2016

СОДЕРЖАНИЕ

1.Тема 2 стр.

2.Продолжительность занятия 2 стр.

3.Место проведения занятия 2 стр.

4.Цели занятия 3 стр.

5.Методы обучения 4 стр.

6.Форма организации учебного процесса 4 стр.

7.Межпредметные связи 4 стр.

8.Внутрипредметные связи 5 стр.

9.Оснащение занятия 5 стр.

10.Литература для преподавателя 5 стр.

11.Литература для студентов 5 стр.

12.Программа занятия 6 стр.

13.Описание хода занятия 7 стр.

14.План лекции. 7 стр.

15.Конспект лекции. 8-25 стр.

ТЕМА: «Сестринская помощь при заболеваниях уха»

2.Продолжительность занятия: 90 минут.

3.Место проведения занятия: лекционный кабинет.

4.Цель занятия: организация целенаправленной познавательной деятельности студентов по овладению программным материалом учебной дисциплины.

Образовательная цель (обучающая):

Студент должен знать:

1.Анатомию, физиологию и методы исследования уха;

2. Причины, клинические проявления, возможные осложнения заболеваний уха;

3. Отит: причины возникновения, клинические проявления, возможные осложнения, принципы лечения и профилактики;

4. Особенности течения острого среднего отита у детей грудного возраста;

5.Особенности и этапы сестринского процесса при заболеваниях уха; первичную оценку состояния больного, проблемы пациента, планирование сестринского вмешательства, осуществление запланированного ухода, проведение текущей и итоговой оценки сестринской деятельности;

6. Роль медицинской сестры в диагностике, лечении и реабилитации пациентов с тугоухостью и глухотой.

7. Особенности общения с лицами с ограниченными возможностями по слуху

Студент должен уметь:

1. Определять слух шепотной и разговорной речью;

2. Проводить туалет наружного слухового прохода;

3. Промывать серные пробки;

4. Накладывать согревающий компресс на заушную область;

5. Продувать уши по Политцеру;

6. Закапывать капли в ухо;

7. Осуществлять этапы сестринского процесса по уходу за пациентами с заболеваниями уха.

ФОРМИРОВАТЬ ОБЩИЕ КОМПЕТЕНЦИИ:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение квалификации

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку

ОК 12. Обеспечивать безопасные условия труда в профессиональной деятельности

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

ФОРМИРОВАТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ:

ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп

ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента

ПК 2.3. Выполнение лечебных вмешательств

ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения

ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента

ПК 2.6. Организовать специализированный сестринский уход за пациентом

ПК 2.7. Организовать оказание психологической помощи пациенту и его окружению

ПК 2.8. оформлять медицинскую документацию

Развивающая цель:

Обеспечивать формирование системы знаний по учебной дисциплине.

Воспитательная цель:

Формирование сознательного отношения к процессу обучения, стремление к самостоятельной работе и всестороннему овладению специальностью, развитие интереса к учебной дисциплине, содействие активизации мышления.

Методическая цель: Организовать проведение теоретического занятия с использованием объяснительного, иллюстративного, проблемного обучения.

Методы обучения.

Объяснительный

Иллюстративный

Проблемный

6. Форма организации учебного процесса: лекция

Межпредметные связи

1.	ОП.02. Анатомия и физиология человека	Тема 4.1. Анатомо-физиологические особенности дыхательных путей
2.	ОП.07. Фармакология	Тема 3.1.2. Химиотерапевтические средства
3.	ПМ. 01. МДК. 01.03. Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению	Тема 2. Профилактика неинфекционных заболеваний
4.	ПМ. 01. МДК. 01.03. Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению	Тема 4. Профилактика инфекционных заболеваний
5.	ПМ. 02. МДК. 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь при нарушениях здоровья)	Тема 13. Сестринская помощь при инфекционных заболеваниях и во фтизиатрии
6.	ПМ. 02. МДК. 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь при нарушениях здоровья)	Тема 7. Сестринская помощь при заболеваниях органов дыхания

Внутрипредметные связи

№	Дисциплина	Раздел, тема
	ПМ. 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК. 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Проведение сестринского ухода в оториноларингологии	Сестринская помощь при заболеваниях носа и придаточных пазух
Сестринская помощь при заболеваниях глотки
Сестринская помощь при заболеваниях гортани, трахеи

Оснащение занятия: мультимедиа, ПК.

10. Литература для преподавателя:

Основная:

1.Пальчун В.Т. Болезни уха, горла, носа: Учебник. - М.: Медицина, 2003.

2.Шустер М.А., Калина В.О., Чумаков Ф.И. Неотложная помощь в оториноларингологии. М.: Медицина, 1989.

1. Дополнительная:

1. Ю.М.Овчинников «Болезни уха, горла и носа».2002

2. Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии. М.: Медицина, 1990.

3. Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии. М.: Медицина, 1994.

4. Шадыев Х.Д., Хлыстов В.Ю., Хлыстов Ю.А. Практическая оториноларингология. М.: Медицинское информационное агенство, 2002.

5. Шеврыгин Б.В. Справочник оториноларинголога. М.: Крон-пресс, 1996.

6. Мурашко В.В., Шуганов Е.Г., Панченко А.В. Общий уход за больными. М.: Медицина, 1988.

7. В.С.Крылов, Н.И.Иванов «Руководство по оториноларингологии для среднего медперсонала», 1983г.

11. Литература для студента:

Основная:

1. Ю.М.Овчинников «Болезни уха, горла и носа».2002

Дополнительная:

1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. М., 1996.

2. Павлищук А.В. Неотложная помощь при травмах уха, верхних дыхательных путей и пищевода. Л.: Медицина, 1990.

3. Пальчун В.Т., Вознесенский Н.Л. Болезни уха, горла и носа. Медицина, 1986.

4. Пальчун В.Т., Логосов В.С. с соавт. Болезни уха, горла и носа. Атлас. М.: Медицина, 1991.

5. Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии. М.: Медицина, 1990.

6. Тарасов Д.И., Федорова О.К., Быкова В.П. Заболевания среднего уха. М.: Медицина, 1988.

ПРОГРАММА ЗАНЯТИЯ

	Организация группы	- 3 мин.
	Мотивация учебной деятельности	- 2 мин.
	Формирование новых знаний	- 75 мин.
	Валеологическая пауза	- 5 мин.
	Обобщение и систематизация изученного материала	- 2 мин.
	Подведение итога занятия. Задание на дом	- 3 мин.

Описание хода занятия

Название этапа	Описание этапа	Цель	Формируемые компетенции
Организация группы	Проверить готовность аудитории, студентов, отметить отсутствующих сообщить тему и план занятия.	Подготовка студентов к работе	ОК.1-13 ПК.2.1-2-8
Мотивация учебной деятельности	Обосновать актуальность темы в профессиональной деятельности среднего медработника.	Мобилизация внимания студентов, создание мотивации к изучению вопросов темы	ОК.1-13 ПК.2.1-2-8
Формирование новых знаний	Преподаватель раскрывает содержание каждого вопроса по плану лекции. Студенты слушают, осмысливают, конспектируют.	Формирование знаний по вопросам темы, умений анализировать, конспектировать	ОК.1-13 ПК.2.1-2-8
Валеологичес кая пауза	Снятие напряжения во время работы. Результативность: формирование компетентного отношения к своему здоровью	Используется элемент здоровьесберегающей технологии. Упражнения студенты выполняют сидя, стоя (см. рекомендации)	ОК.1-13 ПК.2.1-2-8
Обобщение и систематизация изученного материала	Преподаватель делает выводы по ходу изложения вопросов лекции	Систематизация и конкретизация изученного материала. Формирование умений обобщать, систематизировать полученную информацию	ОК.1-13 ПК.2.1-2-8
Подведение итога занятия. Задание на дом	Преподаватель подводит итог, ещё раз подчёркивает необходимость знаний будущим медработником изученных вопросов. Сообщает задание на дом: Изучить конспект лекций и предлагаемую преподавателем дополнительную литературу	Создание мотивации на самостоятельную работу при подготовке к семинарскому занятию.	ОК.1-13 ПК.2.1-2-8

План лекции.

1. Анатомия уха.

2. Физиология слуха.

3. Травмы наружного уха.

4. Ожоги.

5. Отморожения.

6. Инородные тела.

7. Фурункул наружного слухового прохода.

8. Отомикоз

9. Серная пробка.

10. Острый гнойный средний отит.

11. Хронический гнойный средний отит

12. Хронический гнойный мезотимпанит.

13. Хронический гнойный эпитимпанит.

14. Понятие о холестеатоме.

15. Показания к хирургическому лечению.

16. Мастоидит

Анатомия уха.

Ухо делится на три отдела: наружное, среднее и внутреннее.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина представлена хрящом, с двух сторон покрытым кожей, имеет образования: завиток и противозавиток, козелок и противокозелок, снизу мочка уха, состоящая из жировой ткани. Ушная раковина имеет форму локатора и служит для улавливания звуков. Воронкообразно суживаясь, ушная раковина переходит в наружный слуховой проход. Это трубка длиной около 2, 5 см которая имеет наружный, перепончато-хрящевой отдел, и внутренний, костный. Слуховой проход покрыт кожей, которая в наружном отделе снабжена волосками, а так же серными железами, которые продуцируют секрет – ушную серу, обладающую защитными свойствами.

Наружный слуховой проход заканчивается барабанной перепонкой. Это тонкая плёнка, толщиной примерно 0, 1 мм, овальной формы, непроницаема для воздуха и жидкости. Она состоит из трёх слоёв. Наружный – эпидермис, он является продолжением кожи слухового прохода. Внутренний слой – слизистая оболочка, и между ними соединительнотканный слой. В норме барабанная перепонка перламутрово-серого цвета, блестящая. При патологии имеет свойство изменять свой цвет на розовый и красный.

Среднее ухо. Состоит из четырёх полостей.

1-я полость – это слуховая, или евстахиева труба. Имеет вид трубки, соединяющей среднее ухо с носоглоткой, длиной 3-4 см. Изнутри покрыта слизистой с мерцательным эпителием, реснички которого направлены в сторону носоглотки. У детей слуховая труба шире, короче и расположена более горизонтально, что способствует более быстрому попаданию инфекции из носоглотки в среднее ухо и более частым отитам.

2-я – барабанная полость. Имеет форму неправильного куба объёмом примерно 1 куб. см. В норме заполнена воздухом. Имеет 6 стенок: медиальную и латеральную, верхнюю и нижнюю, переднюю и заднюю.

Латеральная стенка – это барабанная перепонка. Медиальная - лабиринтная стенка, она соответствует окнам лабиринта. Верхняя стенка отделяет барабанную полость от средней черепной ямки. Нижняя стенка граничит с луковицей ярёмной вены. Передняя стенка в верхней части занята барабанным устьем слуховой трубы, а в нижней части представлена тонкой костной пластинкой, отделяющей барабанную полость от внутренней сонной артерии. Задняя стенка граничит с сосцевидным отростком. В глубине задней стенки проходит канал лицевого нерва.

Клинически барабанная полость делится на три отдела:

Нижний – гипотимпанум

Средний – мезотимпанум

Верхний, или аттик – эпитимпанум.

В барабанной полости находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Косточки связаны между собой подвижными суставами и находятся в натянутом положении благодаря двум мышцам: 1-я мышца - натягивающая барабанную перепонку, и 2-я мышца – стременная. Молоточек соединяется с барабанной перепонкой, а основание стремени вставлено в овальное окно. Цепь слуховых косточек тянется от наружного уха к внутреннему и служит для передачи звуковых колебаний.

3-я полость – вход в пещеру сосцевидного отростка.

4-я полость – пещера с ячейками сосцевидного отростка.

Все полости в норме заполнены воздухом и имеют объём примерно 12-14 кубических см.

Ухо в детском возрасте имеет свои особенности. Ушная раковина тонкая и мягкая. Слуховой проход у детей узкий, имеет вид щели, барабанная перепонка почти в десять раз толще, чему взрослого. У новорождённых барабанная полость заполнена не воздухом, а рыхлой эмбриональной тканью. В верхней стенке барабанной полости имеется незаращенная щель, что способствует быстрому переходу воспаления на мозговые оболочки.

Внутреннее ухо.

Находится в глубине пирамиды височной кости. Представлено костным лабиринтом, внутри которого находится такой же по форме, но меньший размерами перепончатый лабиринт. Между костным и перепончатым лабиринтом пространство, заполненное жидкостью – перилимфой, которая по своему составу близка к спинномозговой жидкости. Внутри перепончатого лабиринта находится эндолимфа, которая вырабатывается из сосудов и напоминает плазму крови. Лабиринт состоит из трех отделов:

Средний – преддверие

Задний – полукружные каналы

Передний – улитка.

Преддверие. Расположено между барабанной полостью и внутренним слуховым проходом. Представлено полостью овально формы. Наружная стенка преддверия - это внутренняя стенка барабанной полости., на которой находятся два окна. Овальное окно, или окно преддверия закрыто основанием стремени. Второе окно – круглое, или окно улитки, затянуто мембраной. В преддверии находятся два углубления, в которых расположены два мешочка: сферический и эллиптический. Эти мешочки заполнены желеобразной массой, пронизанной волосковыми клетками, образующими сеть. В петлях этой сети расположены микроскопический кристаллы – камешки – отолиты. Сеть вместе с отолитами образует отолитовую мембрану, что является периферическим отделом органа равновесия, который отвечает за статику – положение тела в пространстве.

Полукружные каналы. Имеют вид дугообразно изогнутых трубок, расположенных перпендикулярно друг к другу. Внутри костных каналов находятся перепончатые. Всего каналов три: латеральный, передний и задний. И находятся они в трех плоскостях: сагиттальной, фронтальной и горизонтальной. Каждый канал имеет расширенную часть – ампулу. Внутри ампулы находится ампулярный гребешок, состоящий из опорных клеток и специфического нейроэпителия, т. е. чувствительных волосковых клеток, которые являются периферическими рецепторами органа равновесия, отвечающего за кинетику – движение тела в пространстве. Вестибулярные волокна, отходящие от рецепторов полукружных каналов и преддверия, идут в составе вестибулярных волокон VIII пары черепно-мозговых нервов.

Улитка. Состоит из наружной - костной, и внутренней - перепончатой улитки. Это спиральный орган, закрученный в два с половиной оборота вокруг костного стержня, от которого внутрь улитки отходит костная пластина. От свободного конца костной пластинки до противоположной стенки улитки на всем протяжении натянута базиллярная пластинка, которая делит канал улитки на две лестницы: барабанную лестницу и лестницу преддверия. Лестницы сообщаются между собой на верхушке за счет завиткового отверстия. В перепончатой улитке находится улитковый проток, который на поперечном разрезе имеет вид треугольника. Нижняя стенка его – базилярная пластинка, или спиральная мембрана, на которой расположен кортиев орган – периферический отдел органа слуха. Он состоит из покровной мембраны и чувствительный волосковых клеток, которые являются периферическими рецепторами органа слуха. Они воспринимают колебания эндолимфы, преобразуют их в нервный импульс и передают его по нервным волокнам VIII пары черепно-мозговых нервов в височную долю коры головного мозга, где находятся слуховые центры.

Физиология слуха.

Орган слуха состоит из двух систем: системы звукопроведения и системы звуковосприятия. К системе звукопроведению относятся: ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка, цепь слуховых косточек, овальное окно, перилимфа и эндолимфа. Система звуковосприятия: рецепторы кортиева органа, слуховые нервы и слуховые центры. Адекватным раздражителем органа слуха является звук . Это звуковая волна, состоящая из попеременных сгущений и разрежений окружающей среды. Звуковые волны возникают не только в воздухе, но так же в жидкости и в твердых телах. Звук имеет несколько характеристик:

1. Высота. Это частота колебаний воздуха в секунду, которая измеряется в герцах. Человеческое ухо воспринимает частоту от 16 до 20000 гц. Звуковые колебания менее 16 гц относятся к ультразвукам, а более 20000 гц – инфразвукам.

2. Громкость звука. Это амплитуда колебаний звуковой волны, или мощность звука. Измеряется в децибелах – дБ. Минимальная мощность звукового колебания, которая способна вызвать звуковое ощущение, называется порогом слуха. В норме порог слуха начинается с 0 дБ. Шепотная речь – до 30 дБ, разговорная – до 60 дБ, шум оркестра – 80 дБ. Самый сильный звук, который выносит человеческое ухо – 150 дБ, при котором возникают болевые ощущения (шум реактивного двигателя).

3. Тембр – окраска звука. Существуют чистые тоны, сложные тоны и шумы.

⇐ Предыдущая 123 4 5 Следующая ⇒