Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ПАЦИЕНТА (может быть полной и частичной)



Цель: соблюдение личной гигиены пациента. Показания: только назначение врача. Противопоказания определяет врач:

- кровотечения любого происхождения;

- тяжелое состояние пациента;

- высокая лихорадка;

- травмы с нарушением функций органов;

- кожные заболевания в острой фазе;

- последние недели, дни беременности;

- острые состояния.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Бачок для сбора грязного белья.

2. Маркированные емкости для чистых и использованных моча­лок (для последних - еще емкость с дез. раствором).

3. Водный термометр.

4. Упор для ног в ванне.

5.1% раствор хлорамина или дихлор-1.

6. Емкость с чистой ветошью.

7. Чистую мочалку, лучше одноразовую (пациент может исполь­зовать свою) или чистую ветошь.

8. Щетку или мочалку для мытья ванны или ветошь.

9. Чистое больничное белье.

10. Полотенца - 3 шт.

11..Мыло или моющий порошок. ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

1. Психологически.

2. Объясните необход» мость манипуляции и последовательность ее проведения.

3. Помогите пациенту раздеться, если он нуждается в помощи. ПОЛНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА - принятие ванны или ду­ша.

НИКОГДА НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ ПАЦИЕНТА ОДНОГО! ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки, высушите.


2. Заправьте волосы под шапочку, наденьте:

- фартук,

- маску,

- перчатки.

3. Проверьте температуру воздуха в ванной комнате - она долж­на быть не менее 25 градусов.

4. Обработайте ванну 1% раствором хлорамина (дихлором-1), двукратно, с интервалом в 5-10 минут.

5. Вымойте ванну щеткой с мылом или другим моющим средст­вом.

6. Ополосните ванну горячей водой.

7. Через 3-5 минут заполните ванну сначала ХОЛОДНОЙ, а затем ГОРЯЧЕЙ водой, чтобы избежать большого парообразования.

8. Водным термометром измерьте температуру воды - она долж­на быть 42 градуса, с учетом высокой теплоотдачи, по большой площа­ди испарения.

9. Помогите пациенту раздеться.

10. Предложите пациенту помощь при его помещении в ванну.

11. Установите в ванне упор для ног (деревянный или пластмас­совый), если пациент невысокий.

12. Мойте пациента в следующей последовательности:

- голова (укутайте полотенцем);

- туловище, верхние конечности (усадите пациента на сидение и заверните в полотенце);

- промежность, поясница, живот;

- нижние конечности.

13. Ополосните теплой водой, закутайте в простыню или сухое полотенце, усадите, помогите вытереться.

14. Помогите одеться и высушить волосы - пациент находится под наблюдением мед. персонала.

15. Спустите воду, обработайте ванну дез. раствором, моющим раствором, ополосните.

16. Замочите мочалку в дез. растворе не менее, чем на 60 минут.

17. Обработайте перчатки, снимите их и замочите в хлорамине, сделайте отметку в истории болезни пациента (подготовить ванну мо­жет и санитарка, если она есть).

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

1. Медсестра вещи пациента вешает на вешалку и - в матерча­тый мешок, заполняет квитанцию в 3-х экземплярах:

- в историю болезни,

- в вещевой склад,

- в бухгалтерию (на деньги и драгоценности).


2. Организует отправку вещей на вещевой склад и в сейф бухгал­терии (деньги и драгоценности)

3. Уровень воды в ванне должен быть на уровне мечевидного от­ростка грудины (пациент сидит).

4. Продолжительность гигиенической ванны - не более 20-30 ми­нут.

5. Во время мытья медсестра контролирует состояние пациента:

- кожных покровов,

- пульса,

- при необходимости - АД.

ЧАСТИЧНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА

(обтирание, обмывание, протмрание) <

Показания: тяжелое состояние пациента. Противопоказаний нет.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Емкость с водой или другими растворами, Т° - 42°С, с учетом теплоотдачи.

2. Клеенку с пеленкой.

3. Губку или мягкую марлевую салфетку.

4. Полотенце, пеленку. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки с мылом, высушите, наденьте ПЕРЧАТКИ.

2. Под пациента подведите клеенку с пеленкой или одноразовую влагонепроницаемую пеленку.

3. Смочите губку (салфетку) водой, отожмите, оботрите тело па­циента в следующей последовательности:

- лицо, уши, шея,

- фудная клетка (у женщин - складку под молочными железами), подмышки, спину,

- руки, паховые складки, промежность, живот,

- бедра, голени, стопы.

4. Сразу же вытрите пациента насухо, для ног возьмите другое полотенце.

5. Хорошо укройте пациента.

6. Губку, полотенце, клеенку, емкость, в которой смачивалась губка, замочите в дез. растворе не менее, чем на 60 минут.

7. Обработайте перчатки в дез. растворе, снимите, замочите в 3% растворе хлорамина не менее, чем на 60 минут.

8. Сделайте отметку о выполненной манипуляции в листе наблю­дения за пациентом.


ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

При обтирании влажной губкой (салфеткой) частей тела всякий раз ополаскивайте ее, а для обработки мочеполовых органов, промеж­ности возьмите ЧИСТУЮ ГУБКУ или САЛФЕТКУ.

ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ

Цель: предотвращение образования пролежней. Показания: длительная неподвижность пациента. Противопоказаний нет.

ПОДГОТОВЬТЕ:

1. Противопролежневый матрац.

2. Ватно-марлевые круги.

3. Резиновый круг в наволочке.

4. Вазелин.

5. Туалетный или разведенный уксус.

6. Портативный аппарат " УЛЬТРАФИОЛЕТ".

7. Чистое мягкое махровое полотенце.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Тщательно вымойте, высушите руки, наденьте ПЕРЧАТКИ.

2. Поверните пациента на бок и обработайте кожу мягкой марле­вой салфеткой (губкой), смоченной в теплой воде, уксусе.

3. Тщательно высушите кожу, сменив полотенце на сухое, масси­руйте места, где чаще всего образуются пролежни, смажьте кожу вазе­лином (стерильным! ) или прокипяченным маслом.

4. Используйте кварцевое облучение пролежней.

5. Подложите под места образования пролежней ватно-марлевые круги или резиновые круги в наволочке.

6. Каждые 2 часа меняйте положение пациента.

7. Осматривайте места частого образования пролежней.

8. После кормления пациента осматривайте его постель, стряхи­вайте крошки, меняйте мокрое и загрязненное белье немедленно.

9. При смене постельного и нательного белья проверяйте, чтобы на них не было швов, заплаток, складок.

10. Места покраснения кожи обрабатывайте слабым раствором

перманганата калия.

11. Постоянно контролируйте чистоту тела пациента!

СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО И НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПАЦИЕНТА

Цель: создание комфортного положения в постели.


Показания:

1. Поступление пациента в стационар.

Загрязнение белья. Противопоказаний нет.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Кровать, желательно функциональную.

2. Матрац в наматрацнике.

3. Подушки - 2 шт.

4. Наволочки - 2 шт.

5. Одеяло.

6. Пододеяльник.

7. Полотенца - 2 шт..

8. Клеенку.

9. Пеленку.

10. Прикроватную табуреточку и индивидуальное судно, если па­циент в тяжелом состоянии и ему назначен строгий постельный или по­стельный режим двигательной активности.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ ПАЦИЕНТУ

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Проверьте исправность кровати.

2. Вымойте и высушите руки.

3. Наденьте ПЕРЧАТКИ. МАСКУ.

4. Заправьте волосы под колпак.

5. Положите на кровать матрац в наматрацнике.

6. Постелите простыню, расправьте ее и подверните края под матрац.

7. Наденьте наволочки на подушки, взбейте их.

8. Подушки расположите таким образом, чтобы нижняя подушка лежала ПРЯМО и выдавалась ИЗ-ПОД ВЕРХНЕЙ, а верхняя УПИРА­ЛАСЬ в спинку кровати.

9. На байковое одеяло наденьте пододеяльник. Если погода хо­лодная, дайте запасное одеяло.

10. Одеяло положите на кровать, а запасное - у ножного края по­стели, предварительно сложив его.

11. На спинку кровати повесьте оба полотенца.

12. Под матрац положите клеенку.

13. Под подушки положите пеленку.

ПОСТЕЛЬ ГОТОВА!


СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПАЦИЕНТУ

Цель: соблюдение личной гигиены. Показания: определяет врач. Противопоказания: определяет врач. Сменить белье пациенту можно двумя способами:

- ПОПЕРЕЧНЫМ,

- ПРОДОЛЬНЫМ.

Это зависит от тяжести состояния пациента и его возможности поворачиваться на бок.

ПОПЕРЕЧНЫЙ СПОСОБ СМЕНЫ ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ может быть использован в том случае, когда ПАЦИЕНТУ НЕ РАЗРЕШАЕТСЯ поворачиваться на бок.

1. С 1 по 4 действия см. предыдущий способ.

2. Вторая медсестра или санитарка поддерживает голову пациен­та.

СНАЧАЛА, НАЧИНАЯ С ГОЛОВЫ ПАЦИЕНТА, вы убираете про­стыню и ТУТ ЖЕ подкладываете заранее приготовленную ЧИСТУЮ простыню и подушки.

3. Постепенно, поднимая пациента с двух сторон, НЕ МЕНЯЯ его положения, замените грязную простыню, тщательно расправьте чистую простыню.

4. Дальнейшие действия - см. в предыдущем разделе п.п. 10-12.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-03-14; Просмотров: 974; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.038 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь