Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ПАЦИЕНТА (может быть полной и частичной)
Цель: соблюдение личной гигиены пациента. Показания: только назначение врача. Противопоказания определяет врач: - кровотечения любого происхождения; - тяжелое состояние пациента; - высокая лихорадка; - травмы с нарушением функций органов; - кожные заболевания в острой фазе; - последние недели, дни беременности; - острые состояния. ПРИГОТОВЬТЕ: 1. Бачок для сбора грязного белья. 2. Маркированные емкости для чистых и использованных мочалок (для последних - еще емкость с дез. раствором). 3. Водный термометр. 4. Упор для ног в ванне. 5.1% раствор хлорамина или дихлор-1. 6. Емкость с чистой ветошью. 7. Чистую мочалку, лучше одноразовую (пациент может использовать свою) или чистую ветошь. 8. Щетку или мочалку для мытья ванны или ветошь. 9. Чистое больничное белье. 10. Полотенца - 3 шт. 11..Мыло или моющий порошок. ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА: 1. Психологически. 2. Объясните необход» мость манипуляции и последовательность ее проведения. 3. Помогите пациенту раздеться, если он нуждается в помощи. ПОЛНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА - принятие ванны или душа. НИКОГДА НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ ПАЦИЕНТА ОДНОГО! ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: 1. Вымойте руки, высушите. 2. Заправьте волосы под шапочку, наденьте: - фартук, - маску, - перчатки. 3. Проверьте температуру воздуха в ванной комнате - она должна быть не менее 25 градусов. 4. Обработайте ванну 1% раствором хлорамина (дихлором-1), двукратно, с интервалом в 5-10 минут. 5. Вымойте ванну щеткой с мылом или другим моющим средством. 6. Ополосните ванну горячей водой. 7. Через 3-5 минут заполните ванну сначала ХОЛОДНОЙ, а затем ГОРЯЧЕЙ водой, чтобы избежать большого парообразования. 8. Водным термометром измерьте температуру воды - она должна быть 42 градуса, с учетом высокой теплоотдачи, по большой площади испарения. 9. Помогите пациенту раздеться. 10. Предложите пациенту помощь при его помещении в ванну. 11. Установите в ванне упор для ног (деревянный или пластмассовый), если пациент невысокий. 12. Мойте пациента в следующей последовательности: - голова (укутайте полотенцем); - туловище, верхние конечности (усадите пациента на сидение и заверните в полотенце); - промежность, поясница, живот; - нижние конечности. 13. Ополосните теплой водой, закутайте в простыню или сухое полотенце, усадите, помогите вытереться. 14. Помогите одеться и высушить волосы - пациент находится под наблюдением мед. персонала. 15. Спустите воду, обработайте ванну дез. раствором, моющим раствором, ополосните. 16. Замочите мочалку в дез. растворе не менее, чем на 60 минут. 17. Обработайте перчатки, снимите их и замочите в хлорамине, сделайте отметку в истории болезни пациента (подготовить ванну может и санитарка, если она есть). ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: 1. Медсестра вещи пациента вешает на вешалку и - в матерчатый мешок, заполняет квитанцию в 3-х экземплярах: - в историю болезни, - в вещевой склад, - в бухгалтерию (на деньги и драгоценности). 2. Организует отправку вещей на вещевой склад и в сейф бухгалтерии (деньги и драгоценности) 3. Уровень воды в ванне должен быть на уровне мечевидного отростка грудины (пациент сидит). 4. Продолжительность гигиенической ванны - не более 20-30 минут. 5. Во время мытья медсестра контролирует состояние пациента: - кожных покровов, - пульса, - при необходимости - АД. ЧАСТИЧНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА (обтирание, обмывание, протмрание) < Показания: тяжелое состояние пациента. Противопоказаний нет. ПРИГОТОВЬТЕ: 1. Емкость с водой или другими растворами, Т° - 42°С, с учетом теплоотдачи. 2. Клеенку с пеленкой. 3. Губку или мягкую марлевую салфетку. 4. Полотенце, пеленку. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: 1. Вымойте руки с мылом, высушите, наденьте ПЕРЧАТКИ. 2. Под пациента подведите клеенку с пеленкой или одноразовую влагонепроницаемую пеленку. 3. Смочите губку (салфетку) водой, отожмите, оботрите тело пациента в следующей последовательности: - лицо, уши, шея, - фудная клетка (у женщин - складку под молочными железами), подмышки, спину, - руки, паховые складки, промежность, живот, - бедра, голени, стопы. 4. Сразу же вытрите пациента насухо, для ног возьмите другое полотенце. 5. Хорошо укройте пациента. 6. Губку, полотенце, клеенку, емкость, в которой смачивалась губка, замочите в дез. растворе не менее, чем на 60 минут. 7. Обработайте перчатки в дез. растворе, снимите, замочите в 3% растворе хлорамина не менее, чем на 60 минут. 8. Сделайте отметку о выполненной манипуляции в листе наблюдения за пациентом. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. При обтирании влажной губкой (салфеткой) частей тела всякий раз ополаскивайте ее, а для обработки мочеполовых органов, промежности возьмите ЧИСТУЮ ГУБКУ или САЛФЕТКУ. ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ Цель: предотвращение образования пролежней. Показания: длительная неподвижность пациента. Противопоказаний нет. ПОДГОТОВЬТЕ: 1. Противопролежневый матрац. 2. Ватно-марлевые круги. 3. Резиновый круг в наволочке. 4. Вазелин. 5. Туалетный или разведенный уксус. 6. Портативный аппарат " УЛЬТРАФИОЛЕТ". 7. Чистое мягкое махровое полотенце. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: 1. Тщательно вымойте, высушите руки, наденьте ПЕРЧАТКИ. 2. Поверните пациента на бок и обработайте кожу мягкой марлевой салфеткой (губкой), смоченной в теплой воде, уксусе. 3. Тщательно высушите кожу, сменив полотенце на сухое, массируйте места, где чаще всего образуются пролежни, смажьте кожу вазелином (стерильным! ) или прокипяченным маслом. 4. Используйте кварцевое облучение пролежней. 5. Подложите под места образования пролежней ватно-марлевые круги или резиновые круги в наволочке. 6. Каждые 2 часа меняйте положение пациента. 7. Осматривайте места частого образования пролежней. 8. После кормления пациента осматривайте его постель, стряхивайте крошки, меняйте мокрое и загрязненное белье немедленно. 9. При смене постельного и нательного белья проверяйте, чтобы на них не было швов, заплаток, складок. 10. Места покраснения кожи обрабатывайте слабым раствором перманганата калия. 11. Постоянно контролируйте чистоту тела пациента! СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО И НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПАЦИЕНТА Цель: создание комфортного положения в постели. Показания: 1. Поступление пациента в стационар. Загрязнение белья. Противопоказаний нет. ПРИГОТОВЬТЕ: 1. Кровать, желательно функциональную. 2. Матрац в наматрацнике. 3. Подушки - 2 шт. 4. Наволочки - 2 шт. 5. Одеяло. 6. Пододеяльник. 7. Полотенца - 2 шт.. 8. Клеенку. 9. Пеленку. 10. Прикроватную табуреточку и индивидуальное судно, если пациент в тяжелом состоянии и ему назначен строгий постельный или постельный режим двигательной активности. ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ ПАЦИЕНТУ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: 1. Проверьте исправность кровати. 2. Вымойте и высушите руки. 3. Наденьте ПЕРЧАТКИ. МАСКУ. 4. Заправьте волосы под колпак. 5. Положите на кровать матрац в наматрацнике. 6. Постелите простыню, расправьте ее и подверните края под матрац. 7. Наденьте наволочки на подушки, взбейте их. 8. Подушки расположите таким образом, чтобы нижняя подушка лежала ПРЯМО и выдавалась ИЗ-ПОД ВЕРХНЕЙ, а верхняя УПИРАЛАСЬ в спинку кровати. 9. На байковое одеяло наденьте пододеяльник. Если погода холодная, дайте запасное одеяло. 10. Одеяло положите на кровать, а запасное - у ножного края постели, предварительно сложив его. 11. На спинку кровати повесьте оба полотенца. 12. Под матрац положите клеенку. 13. Под подушки положите пеленку. ПОСТЕЛЬ ГОТОВА! СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПАЦИЕНТУ Цель: соблюдение личной гигиены. Показания: определяет врач. Противопоказания: определяет врач. Сменить белье пациенту можно двумя способами: - ПОПЕРЕЧНЫМ, - ПРОДОЛЬНЫМ. Это зависит от тяжести состояния пациента и его возможности поворачиваться на бок. ПОПЕРЕЧНЫЙ СПОСОБ СМЕНЫ ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ может быть использован в том случае, когда ПАЦИЕНТУ НЕ РАЗРЕШАЕТСЯ поворачиваться на бок. 1. С 1 по 4 действия см. предыдущий способ. 2. Вторая медсестра или санитарка поддерживает голову пациента. СНАЧАЛА, НАЧИНАЯ С ГОЛОВЫ ПАЦИЕНТА, вы убираете простыню и ТУТ ЖЕ подкладываете заранее приготовленную ЧИСТУЮ простыню и подушки. 3. Постепенно, поднимая пациента с двух сторон, НЕ МЕНЯЯ его положения, замените грязную простыню, тщательно расправьте чистую простыню. 4. Дальнейшие действия - см. в предыдущем разделе п.п. 10-12. |
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-14; Просмотров: 974; Нарушение авторского права страницы