Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ВНЕ ЛПУ



СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (СЛР)

ВНЕ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ (один спасатель )

Цель: реанимировать взрослого пострадавшего; реанимирующий (спасатель) – один человек.

1. Коснуться пострадавшего, похлопать его по плечу, спросить, все ли у него в порядке.

2. Позвать на помощь криком и размахиванием рук, если ответа нет.

3. Повернуть пострадавшего на спину (если он лежит не на спине) единым движением «на себя», предварительно вытянув вдоль тела вверх го руку, находящуюся ближе к спасателю. При необходимости поддерживать голову. После поворота вытянуть руки пострадавшего вдоль тела вниз.

4. Проверить шею пострадавшего правой рукой сзади, ладонью левой руки нажать на лоб вниз, максимально запрокидывая голову. Переместить правую руку на переднюю поверхность шеи таким образом, чтобы указательный и большой пальцы находились на уровне углов нижней челюсти. Вывести нижнюю челюсть кпереди.

5. Проверить, есть дыхание, приблизив свою голову так, чтобы одновременно:

- посмотреть, поднимается ли грудная клетка;

- послушать дыхание;

- почувствовать щекой выдыхаемый воздух.

6. Провести искусственную вентиляцию легких изо «рта в рот» при отсутствии дыхания (зубные протезы оставить во рту). Для этого:

- зажать нос пострадавшего большим и указательным пальцами левой руки;

- положить на область рта пострадавшего носовой платок, салфетку и т.п. или ввести воздуховод;

- глубока вдохнуть и плотно прижать свой рот ко рту пострадавшего;

- сделать два глубоких вдувания с интервалом 5 с и продолжительностью 2-1.5 с каждый;

- следить, чтобы голова пациента находилась в правильном положении;

- почувствовать выдох воздуха изо рта пострадавшего.

Если дыхательные пути непроходимы, необходимо восстановить их проходимость.

7. Определить наличие сердечной деятельности: проверить пульс на сонной артерии со стороны спасателя.

8. Приготовиться к компрессиям грудной клетки, при отсутствии пульса. Для этого необходимо:

а) правильно встать – колени спасателя должны находиться рядом с правым плечом пострадавшего;

б) правильно расположить свои руки для непрямого массажа сердца:

- провести II и III пальцами правой руки вверх по реберной дуге и нащупать мечевидный отросток;

- держать II и III пальцы правой руки на мечевидном отростке грудины, а основание левой ладони поместить рядом со II пальцем на нижнюю часть грудины (примерно на 2 см выше мечевидного отростка);

- положить правую руку поверх левой. Пальцы не должны касаться грудной клетки (пальцы «верхней» руки могут придерживаться вперед:

в) наклонить вперед:

- плечи спасателя должны быть над грудной пострадавшего;

- руки разогнуты в локтях (прямые от кистей до плеча).

9. Сделать 15 компрессий на грудину (с частотой 60-80 компрессий в минуту) на глубину 3-5 см при счете «раз и, два и»… (нажимать на грудную клетку при счете «раз» и отпускать, когда произносится «и»). Сжимать и отпускать грудную клетку плавно, постоянно держать руки в контакте с грудной клеткой.

10. Сделать 3 больших цикла ( один цикл: 15 компрессий и 2 вдувания )

11. Пальпировать пульс на сонной артерии.

12. Продолжать вентилировать дыхательные пути (при отсутствии пульса) и компрессии по грудину. При наличии пульса проверить наличие самостоятельного дыхания. Отсутствие дыхания требует выполнения вентиляции с частотой 12 /мин и ежеминутный контроль пульса.

13. Если кто-то откликнулся на зов о помощи, попросить его вызвать «скорую помощь».

14. Прекратить реанимационные мероприятия в случае, если:

- появились самостоятельное дыхание и пульс;

- приехала бригада «скорой помощи»;

- спасатель устал и не может больше реанимировать пострадавшего;

- на смену пришел человек (люди) умеющий проводить СЛР.

 

 

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (СЛР)

ВНЕ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ (два спасателя)

 

Цель: реанимировать взрослого пострадавшего; реанимирующие (спасатели) – два человека.

 

1. Коснуться пострадавшего, похлопать его по плечу, спросить, все ли у него в порядке.

2. Позвать на помощь криком и размахиванием рук, если ответа нет.

Если один спасатель вызывает скорую помощь, второй приступает к реанимации.

3. Повернуть пострадавшего на спину (если он лежит не на спине) единым движением «на себя», предварительно вытянув вдоль тела вверх го руку, находящуюся ближе к спасателю. При необходимости поддерживать голову. После поворота вытянуть руки пострадавшего вдоль тела вниз.

4. Спасателю, находящемуся ближе к голове пострадавшего одной рукой поднять шею сзади, а другой нажать вниз на лоб, запрокидывая голову. После запрокидывания Гловы пострадавшего назад освободить руку, ранее находившуюся под шеей таким образом, чтобы указательный и большой пальцы находились на уровне углов нижней челюсти, и вывести нижнюю челюсть кпереди

5. Проверить, есть дыхание, приблизив свою голову так, чтобы одновременно:

- посмотреть, поднимается ли грудная клетка;

- послушать дыхание;

- почувствовать щекой выдыхаемый воздух.

6. При отсутствии дыхания провести искусственную вентиляцию легких изо «рта в рот» при отсутствии дыхания (зубные протезы оставить во рту). Для этого:

- положить на область рта пострадавшего носовой платок, салфетку и т.п. или ввести воздуховод;

- глубоко вдохнуть и плотно прижать свой рот ко рту пострадавшего;

- сделать два глубоких вдувания с интервалом 5 с и продолжительностью 2-1.5 с каждый;

- следить, чтобы голова пациента находилась в правильном положении;

- почувствовать выдох воздуха изо рта пострадавшего.

Если дыхательные пути непроходимы, необходимо восстановить их проходимость.

7. Если дыхательные пути проходимы, то громко и четко сказать: «Дыхательные пути проходимы» и пальпировать пульс на сонной артерии на стороне спасателя (выполняет первый спасатель, находящийся ближе к голове пострадавшего).

8. Если пульс отсутствует, громко и четко сказать: «Пульса нет» (выполняет первый спасатель, находящийся ближе к голове пострадавшего).

9. Приготовиться к компрессиям грудной клетки второму спасателю. Для этого необходимо:

а) правильно встать – колени спасателя должны находиться рядом с правым плечом пострадавшего;

б) правильно расположить свои руки для непрямого массажа сердца:

- провести II и III пальцами правой руки вверх по реберной дуге и нащупать мечевидный отросток;

- держать II и III пальцы правой руки на мечевидном отростке грудины, а основание левой ладони поместить рядом со II пальцем на нижнюю часть грудины (примерно на 2 см выше мечевидного отростка);

- положить правую руку поверх левой.

Пальцы не должны касаться грудной клетки (пальцы «верхней» руки могут придерживаться вперед:

в) наклонить вперед:

- плечи спасателя должны быть над грудной пострадавшего;

- руки разогнуты в локтях (прямые от кистей до плеча).

10. Сделать 5 компрессий на глубину (с частотой 60-80, по возможности 100 компрессий в минуту) на глубину 3-5 при счете «раз и, два и» …(нажимать на грудную клетку при счете «раз» и отпускать, когда произносится «и»). Сжимать и отпускать грудную клетку плавно, постоянно держать руки в контакте с грудной клеткой.

11. Сделать 3 больших цикла ( один цикл: 5 компрессий и 1 вдувания )

12. Пальпировать пульс на сонной артерии.

13. Если пульс отсутствует, громко четко сказать: «Пульса нет» и вентилировать дыхательные пути. Повторить пп.11-12

14. Если пульса определяется:

- проверить, есть ли самостоятельное дыхание;

- провести искусственную вентиляцию (12 раз в мин) при отсутствии дыхания.

Выполняет спасатель, находящийся ближе к голове пострадавшего.

Следить за пульсом ежеминутно.

15. Если после выполнения п.11 спасатель, делающий компрессии, устал или не может больше делать компрессии, спасателям необходимо поменяться местами:

- спасатель, осуществляющий компрессию, дает ясный сигнал о смене мест и делает компрессию;

- спасатель, проводящий вентиляцию дыхательных путей, делает 1 вдувание, затем передвигается к грудной клетке, располагает свои руки на грудине, но не делает компрессии;

- спасатель, который проводил непрямой массаж сердца, передвигается к голове пострадавшего и определяет, есть ли пульс;

- при отсутствии пульса он обеспечивает проходимость дыхательных путей (см п.4) и делает 1 вдувание;

- после пассивного выхода пострадавшего второй спасатель начинает делать компрессии.

16. Если кто-то откликнулся на зов о помощи, просить его вызвать «скорую помощь».

17. Прекратить реанимационные мероприятия в случае, если:

- появились самостоятельное дыхание и пульс;

- приехала бригада «скорой помощи»

- спасатели, и не могут больше реанимировать пострадавшего;

- на смену пришел человек (люди), умеющий проводить СЛР.


Приложение

 

 

МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ

И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

 

ТЕХНИКА СБОРА И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ БИОМАТЕРИАЛОВ

В МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРИИ

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

МУ 4.2.2039-05

 

 

1. Разработаны: МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского (К.И.Савицкая, Е.Е.Круглов); Главным бактериологом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (В.В.Кутырев); Центральным научно-исследовательским институтом эпидемиологии (Н.А.Семина, В.В.Галкин); ФГУЗ " Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора (Е.Н.Беляев, И.В.Брагина, Н.С.Кривопалова); Научно-исследовательским институтом антимикробной химиотерапии Смоленской государственной медицинской академии (Л.С.Страчунский, Р.С.Козлов); Научно-исследовательским институтом вирусологии им. Д.И.Ивановского (Л.В.Урываев); Институтом медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И.Марциновского ММА им. И.М.Сеченова (В.П.Сергиев, М.Н.Лебедева); Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (З.С.Середа).

2. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-гигиеническому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 6 октября 2005 г. (протокол N 3).

3. Утверждены и введены в действие Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.Онищенко 23 декабря 2005 г.

4. Введены в действие с 1 июля 2006 г.

5. Введены впервые.

 

Область применения

1.1. В методических указаниях изложены правила сбора и транспортирования биологических материалов в микробиологические лаборатории в целях повышения качества результатов лабораторных исследований и организации противоэпидемических и профилактических мероприятий, а также профилактики внутрибольничных инфекций у медицинского персонала и пациентов.

1.2. Методические указания предназначены для использования органами и организациями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а также могут использоваться органами и организациями здравоохранения.

 

Общие положения

 

2.1. Получение достоверных данных о выявлении источников заражения необходимо для своевременной и эффективной организации противоэпидемических и профилактических мероприятий, оценки уровня пораженности населения при проведении эпидемиологического надзора.

2.2. Разработанная техника сбора и транспортирования биологических материалов в микробиологические лаборатории позволит снизить уровень преаналитической ошибки и повысить качество работы лабораторий по объективизации результатов.

2.3. Методические указания определяют правила предохранения медицинского персонала и пациентов от инфицирования при сборе и доставке в лаборатории проб биоматериалов, которые могут быть обсеменены бактериями, грибами, вирусами, паразитами.

2.4. Методические указания могут применяться при проведении эпидемиологического надзора за антимикробной резистентностью выделенных и идентифицированных в лаборатории возбудителей инфекции, оптимизации применения антимикробных препаратов и мероприятий в области профилактики, контроля и сдерживания резистентности на локальном, региональном и национальном уровнях.

3. Общие требования к сбору проб биологического


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-03-17; Просмотров: 2298; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.034 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь