Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Экспериментальная работа. Изучение гипергликемической (гиперосмолярной) комы у крысы.
Оснащение работы: крысы, препаровальные столики, шприцы, 40% раствор глюкозы. Ход работы: - у крысы снять исходный статус: поведение, мышечный тонус, реакцию на боль; - внутрибрюшинно ввести 40% раствор глюкозы в объеме 3, 5 мл/100г массы; - в течение 40 – 60 минут наблюдать изменения в частях исходного статуса; - сделать вывод о роли некомпенсируемой гипергликемии на организм; - объяснить механизм возникновения гипергликемической комы у диабетиков и сформулировать принципы ее профилактики и лечения; - объяснить механизм возникновения кетоацидотической комы у диабетиков и сформулировать принципы ее профилактики и лечения; - объяснить механизм возникновения гипогликемической комы у диабетиков и сформулировать принципы ее профилактики и лечения. Самостоятельная домашняя работа 1.Проработать учебный материал по основной литературе (с. 321 - 326) и конспекту лекции. 2.Решить тестовые задания и ответы представить преподавателю. Тесты для самоподготовки 1.Укажите гормон, вызывающий гипергликемию за счет активации глюконеогенеза – А и гликогенолиза – Б в печени: а – кортикостерон; б – адреналин; в – тироксин; г – кортизол; д – глюкагон; е – АКТГ. 2.Укажите эндокринное заболевание, для которых характерно развитие симптоматического сахарного диабета: а – акромегалия, б – инсулома, в – микседема, г – болезнь Аддисона, д – болезнь Иценко – Кушинга. 3.Укажите этиологические и рисковые факторы, характерные для инсулинзависимого – А и инсулиннезависимого - Б сахарного диабета: а – эпидемический паротит; б – иммуногенетический дефект по системе лейкоцитарных антигенов; в – панкреатиты; г – полигенные дефекты образования инсулина; д – белковая недостаточность; е – гиповитаминоз витаминов группы В; ж – злоупотребление рафинированными углеводами; з – разрушение β - клеток pancreas аутоантителами, и – снижение аффинности рецепторов клеток к инсулину. 4.Укажите основной механизм гипергликемии при диабете I типа – А и при диабете II типа - Б: а – резкое усиление глюконеогенеза из-за абсолютного дефицита инсулина; б – относительный дефицит инсулина из-за снижения аффинности к нему клеточных рецепторов. 5.Укажите явления, характерные для сахарного диабета I типа- А и диабета II типа –Б: а – аутоиммунное поражение инсулярного аппарата, б – функциональное истощение инсулярного аппарата, в – возникновение в молодом возрасте, г – возникновение в зрелом возрасте, д – развитие кетоацидоза и кетоацидотическая комы, е – развитие гиперосмолярной диабетической комы, ж – развитие диабетической ретинопатии, нейропатии и нефропатии, з – развитие диабетической макроангиопатии, и – снижение массы тела, к – избыточная масса тела. 6.Укажите биохимические сдвиги, формирующие обменные нарушения при сахарном диабете: а – усиление глюконеогенеза в гепатоцитах, б – торможение транспорта глюкозы в клетки инсулинозависимых тканей, в – усиление кетогенеза в гепатоцитах, г – усиление образования атерогенных липопротеидов; д – гипергликемия, е – торможение синтеза белка; ж – торможение гликогенолиза, з – торможение реабсорбции глюкозы в почках; и – развитие кетоацидоза; к – усиление мочевой экскреции ионов Ν a, K, Mg. 7.Укажите факторы, обеспечивающие развитие сосудистой патологии при диабете: а – чрезмерное гликозилирование белков интерстиция микрососудов, б – увеличение ЛПНП в крови, в – снижение ЛПВП в крови, г - образования атеросклеротических бляшек в сосудах эластического типа; д – усиление гликогеногенеза в клетках стенки сосудов. 8.Укажите функциональные нарушения, характерные для сахарного диабета: а – снижение резистентности к инфекции; б – ослабление процесса регенерации; в – снижение инотропизма миокарда; г – полиурия; д – олигурия; е – глюкозурия; ж – полидипсия, з – снижение остроты зрения. 9.Отметьте патологию, часто развивающуюся в ходе патогенеза диабета и отягощающую его течение: а – атеросклероз; б – ишемическая болезнь сердца; в - жировая дистрофия печени; г – гангрена нижних конечностей; д – нефропатия; е – пояснично – крестцовый радикулит; ж – артериальная гипотензия. 10.Отметьте основные механизмы развития гипергликемической - А и гипогликемической – Б диабетической комы: а – некомпенсированный кетоацидоз; б – резко выраженная гипергликемия; в – энергетический голод нейронов ЦНС; г – гипергидратация из-за полидипсии, д – гиперосмия гиалоплазмы нейронов. 11.Укажите абсолютные показания для применения инсулина при сахарном диабете: а – легкая форма болезни, б – болезнь средней тяжести, в – хирургические вмешательства у диабетиков, г – диабетическая гипергликемическая кома, д – беременность при диабете, е – диабет, осложненный гангреной, ж – диабет, осложненный инфекцией, з – устойчивость к оральным гипогликемическим препаратам, и – сердечная недостаточность у диабетиков. Занятие №14 Тема. Эндокринная патология. Патология щитовидной и половых желез. Учебные цели занятия. Студент должен знать: - роль щитовидной железы в регуляции основного обмена; - нарушение белкового, углеводного, жирового и энергетического обмена при тиреотоксикозе и взаимосвязь этих нарушений с клиническими проявлениями болезни. Принципы терапии болезни фон Базедова; - этиологию, патогенез и принципы терапии микседемы и кретинизма; - этиологию, патогенез и принципы терапии пубертатной гипофункции яичников; - этиологию, патогенез и принципы терапии гиперэстрогенной овариопатии; - этиологию, патогенез и принципы терапии синдрома Штейна-Левенталя; - этиологию, патогенез и принципы терапии гипофункции яичек.; - этиологию, патогенез и принципы терапии гиперорхизма. Студент должен уметь разбираться в этиологии и патогенезе гормональных дисфункций и в особенностях использования средств заместительной терапии. Экспериментальная работа. Влияние гонадотропных гормонов на сперматогенез у лягушки (реакция Галли-Майнини). Оснащение работы: Предметные стекла, микроскоп, моча беременной женщины, лягушки. Ход работы. Каплю содержимого клоаки лягушки самца поместить на предметное стекло и рассмотреть сначала под малым 10Х –, а затем под большим 40Х – увеличением на предмет наличия в нем сперматозоонов. При их отсутствии в спинной лимфатический мешок одной лягушки ввести 4-5 мл мочи беременной женщины в нисходящем направлении (от головы к задним конечностям). Вторую лягушку использовать в контроле. Описать и объяснить полученные результаты. Самостоятельная домашняя работа 1.Проработать учебный материал по основной литературе (с. 318 – 321, 326 - 330) и конспекту лекции. 2.Решить тестовые задания и ответы представить преподавателю. Тесты для самоподготовки 1.Укажите биохимические эффекты тиреоидных гормонов в концентрациях выше физиологических – А и ниже физиологических - Б: а – усиление синтеза гидрофильных глюкозаминогликанов, б – усиление белкового катаболизма, в – гипергликемия, г – гипогликемия, д – усиление липолиза, е – усиление липогенеза, ж – усиление гликогенолиза, з – усиление основного обмена, и – снижение основного обмена; к - гиперхолестеринемия. 2.Укажите функциональные эффекты тиреоидных гормонов в концентрациях выше физиологических – А и ниже физиологических - Б: а – повышение температуры тела; б – понижение температуры тела; в – усиление эффектов катехоламинов; г – ослабление эффектов катехоламинов, д – похудание; ж – ожирение, з – тахикардия; и – брадикардия; к – повышение возбудимости ЦНС; л – понижение возбудимости ЦНС. 3.Укажите возможные причины гипертиреоза: а – аутоиммунная стимуляция тиреоцитов, б – гиперпродукция тиреолиберина, в – усиленная стимуляция Т3 и Т4 рецепторов тиреоцитов, г – избыточная продукция ТТГ, д – тиреоидит. 4.Укажите явления, характерные для болезни Гревса - Базедова: а – стимуляция тиреоцитов аутоантителами; б – стимуляция тиреоцитов тиреотропином; в – усиление катаболизма белков; г – усиление катаболизма жиров; д – усиление катаболизма углеводов; е – гипергликемия; ж – тахиаритмии; з – эмоциональная неуравновешенность; и – тремор; к – развитие сердечной недостаточности; л – похудание; м - субфебрильная температура; н - кетоацидоз. 5.Укажите возможные причины гипотиреоза: а – блокада захвата йода клетками щитовидной железы, б – нарушение процессов йодирования тирозина, в – врожденный дефицит пероксидазы тиреоцитов, г – дефицит йода в воде и пище, д – гипопродукция тиреотропина, е – дефицит Т3 и Т4 рецепторов тиреоцитов, ж – аутоимунный тиреоидит, з – избыток тиреолиберина. 6.Укажите явления, характерные для гипотиреоза у взрослых: а – усиление синтеза гидрофильных глюкозаминогликанов; б – развитие микседемы; в – ожирение, г – гиперхолестеринемия, д – артериальная гипотензия; е – брадикардия, ж – эмоциональная тупость; з – отек сердечной мышцы; и – отек мозга. 7.Укажите явления, характерные для гипотиреоза в детском возрасте: а – задержка умственного развития, б – задержка физического развития; в – ослабление мышечного тонуса, г – ослабление иммунитета, д – гиперхолестеринемия, е – развитие микседемы. 8.Укажите явления, характерные для гиперэстрогеновой – А и гиперпрогестероновой – Б овариопатий: а – аменорея, б – геморрагическая метропатия, в – эротизм, г – увеличение молочных желез, д – фиброзный аденоматоз молочных желез; е – развитие ложной беременности. 9.Укажите явления, характерные для синдрома Штейна - Левенталя: а – поликистоз яичников; б – снижение продукции эстрогенов; в – увеличение продукции андрогенов; г - бесплодие; д – гирсутизм; е - учащение менструального цикла. 10.Укажите явления характерные для гиперорхизма - Аи гипоорхизма - Б: а – преждевременное половое созревание, б – азооспермия, в – олигоспермия, г – снижение гонадотропинов в плазме, д – гиперандрогенемия, е – усиление либидо; ж - бесплодие.
Занятие №16 |
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-14; Просмотров: 416; Нарушение авторского права страницы