Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно

 

	Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения
Группы населения Дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет Инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет	все лекарственные средства   все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям)

Если ваш врач «не в курсе», у него «нет» лекарственного перечня или «закончились рецепты», нужно обратиться в администрацию поликлиники (либо к заместителю, либо к главному врачу) сначала с устной просьбой, а если не поможет, то ПИСЬМЕННО. Обращение составить в 2-х экземплярах и первый экземпляр сдать в канцелярию, второй, подписанный и пропечатанный с датой сдачи, забрать себе. Ждать ответ придется в течение 30 дней. Одновременно можно обратиться в с жалобой в страховую компанию ребенка или в местное территориальное управление Росздравнадзора. Можно обратиться и к Уполномоченному по правам ребенка.

Льготные лекарства выписываются на особых рецептурных бланках формы 148-1/уО4(л) и выписав рецепт, врач заверяет его личной печатью, еще одна печать ставится в регистратуре лечебного учреждения. см. Приказ 1175н от 20.12.12 «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

На льготной форме бланка указываются дополнительные данные о пациенте. Поэтому, если вы рассчитываете на льготное назначение, вам нужно иметь при себе:

- свидетельство о рождении ребенка;

- полис обязательного медицинского страхования (ОМС) ребенка (его можно получить в страховой компании, работающей в системе ОМС);

- свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС).

 

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н (ред. от 30.06.2015)

«Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета...»

IV. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, в рамках оказания им первичной медико-санитарной помощи

 

34. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе:

1) отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций < 6>;

…3) гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 < 7>;

…37. При выписывании рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации при необходимости может согласовать с медицинским работником синонимическую замену лекарственного препарата.

38. На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) рецепт выписывается медицинским работником в двух экземплярах, с одним экземпляром которого пациент обращается в аптечную организацию. Второй экземпляр рецепта приобщается к медицинской карте пациента.

 

На второй вопрос

В приложении №1 к постановлению N 890, где приведен перечень льготных категорий, по поводу детей до 3 лет говорится, что им положено бесплатно выписывать все лекарства. Однако в п. 34 пп1 Приказа 1175н (см. выше) ограничивает право назначения препаратов особым перечнем.

Все перечни лекарственных средств перечислены в распоряжении Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014. Это:

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2015 год согласно приложению N 1;

перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, согласно приложению N 2;

перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, согласно приложению N 3;

Приложение №1 есть главный Перечень, по которому назначаются и выписываются льготные препараты.

 

На третий вопрос

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря 2004 г. №328

Разделе II. Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов указано:

2.7. В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Таким образом, в аптеке вам не могут просто сказать: «Лекарства сейчас нет, приходите потом». Ваш рецепт должен быть зарегистрирован в Журнале отложенных рецептов, на вашем экземпляре должна быть сделана отметка о регистрации рецепта и вам должны объяснить, как вам сообщат о приходе нужного препарата в аптеку.

 

Если аптека не обеспечивает рецепт или отказывается его регистрировать, придется опять писать жалобу: министру здравоохранения, или в местное территориальное управление Росздравнадзора, или в прокуратуру. Обычно в каждом субъекте РФ у органа управления здравоохранением есть телефоны горячей линии по лекарственному обеспечению. Начните со звонка туда.

 

Согласно пункту 4 Постановления 890 органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны:

«осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры;

своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой».

В жалобе нужно указать, что заявитель является родителем (мамой, папой) ребенка (Ф.И.О., число, месяц, год рождения), указать, когда и какой диагноз поставлен, в какой поликлинике проходите лечение, какой препарат был назначен, но рецепт не выписан (или выписан, но не отоварен). Если проблемы возникли с аптекой, нужно указать наименование аптеки, адрес расположения. К жалобе приложить свидетельство о рождении ребенка, желательно копию медицинской карты с отражением диагноза и рецепт (если есть).

ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ

 

Вопрос №16

Вопрос активиста

Наши пациенты жалуются на проблемы с получением некоторых видов технических средств реабилитации. Задержка с поставками памперсов в 2015 г. была до 4-6 месяцев. Говорят, покупайте сами, мы вам компенсируем. Но когда стали компенсировать, мы узнали, что получим не всю сумму. Почему? А как коляски? Сколько будут компенсировать за них?

 

Ответ

Ответ касается любого средства реабилитации, не только памперсов.

Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. N 57н.

 

3. Компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 мая 2013 г. N 214н, включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации.

 

Т.е. полную сумму за самостоятельно приобретённое техническое средства реабилитации и (или) оказанную услугу вы получите только в случае, если ваша сумма приобретения не выше цены приобретения аналогичного средства фондом социального страхования. Какие шаги нужно сделать до самостоятельного приобретения ТСР.

 

Алгоритм покупки ТСР самостоятельно и компенсации его через ФСС

1. Получить Индивидуальную программу реабилитации (ИПР) с назначенными техническими средствами реабилитации.

2. Отнести заявление в ФСС о предоставлении вам технического средства реабилитации согласно индивидуальной программы реабилитации.

3. Выяснить на месте в ФСС у инспектора, которому вы сдадите заявление, перспективу получения определенного у вас в ИПР Технического средства. Если вас не устраивает вид, качество или сроки ожидания предлагаемого фондом социального страхования ТСР, то вы можете приобрести его самостоятельно после включения вас в списки ожидания ФСС.

4. Выяснить цену, которую можно получить в виде компенсации за необходимое ТСР на сайте ФСС РФ по адресу http: //fss.ru/ru/fund/41108/index.shtml. На сайте раздел так и называется «Компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации». На ссылке «Цены на технические средства реабилитации по контрактам региональных отделений» нужно открыть свой регион, найти ТСР по его коду и понять, сколько вам компенсирует ФСС.

При этом нужно понимать следующее:

...4. Размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети " Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Последней по времени осуществления закупкой технического средства реабилитации и (или) оказания услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).

В случае если уполномоченным органом закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг не осуществлялась либо процедура осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) оказания услуг не состоялась, стоимость соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги определяется по результатам последней по времени осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) оказания услуг, информация о которой располагается на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети " Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, проведенной любым другим уполномоченным органом, расположенным в пределах территории федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации….

5. После этого приобрести нужное вам ТСР. Обязательно возьмите все платежные документы- как правило это товарный и кассовый чек с проставленными везде печатями.

6. Написать заявление в ФСС с просьбой компенсировать вам ваши расходы.

 

...5. Компенсация инвалиду выплачивается на основании заявления инвалида либо лица, представляющего его интересы, о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги и документов, подтверждающих расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги инвалидом за собственный счет, а также предъявления им следующих документов:

документа, удостоверяющего личность;

индивидуальной программы реабилитации инвалида;

страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Выплата инвалиду компенсации осуществляется уполномоченным органом в месячный срок с даты принятия соответствующего решения путем почтового перевода или перечисления средств на счет, открытый инвалидом в кредитной организации.

6. Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом в течение 30 дней со дня принятия уполномоченным органом заявления о выплате компенсации.

7. Определение размера компенсации уполномоченным органом осуществляется на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида, документов, подтверждающих расходы по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги, заключения медико-технической экспертизы (в отношении оказания услуги по ремонту технического средства реабилитации), а также стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду, определяемой уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок технических средств реабилитации и (или) услуг.

В случае если фактическая стоимость технического средства реабилитации и (или) услуги меньше, чем размер компенсации, определенный по итогам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги, компенсация выплачивается исходя из затрат инвалида в соответствии с предоставленными документами, подтверждающими расходы по приобретению технического средства реабилитации и (или) оплаты оказанной услуги.

 

Если вы не увидели закупок аналогичных вашему технических средств реабилитации на сайте в своем регионе в текущих поставках, то вам нужно связаться с местным отделением ФСС и у них выяснить, какая будет компенсация за ТСР, закупки которого в вашем регионе не осуществлялись. Эту информацию вы самостоятельно не найдете.

…В случае если уполномоченными органами закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг на территории федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации, не осуществлялась либо процедура осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) услуг не состоялась, стоимость соответствующего технического средства и (или) услуги определяется по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) услуги, информация о которой располагается на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети " Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, проведенной любым уполномоченным органом, расположенным в пределах территории Российской Федерации.

Уполномоченные органы могут направлять запрос о последней по времени осуществления закупке технического средства реабилитации и (или) оказания услуги в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Фонд социального страхования Российской Федерации в течение 5 дней со дня поступления запроса уполномоченного органа предоставляет информацию о последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги в пределах федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации, или в пределах территории Российской Федерации.

Информация об итогах осуществления уполномоченным органом закупки технических средств реабилитации и (или) оказания услуг также размещается в официальных информационных ресурсах Фонда социального страхования Российской Федерации и уполномоченного органа в информационно-телекоммуникационной сети " Интернет" и должна содержать следующие сведения:

- вид технического средства реабилитации в соответствии с классификацией технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 мая 2013 г. N 214н, закупленного уполномоченным органом;

вид услуги в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р

стоимость конкретного вида технического средства реабилитации и (или) услуги в рамках заключенного уполномоченным органом государственного контракта на поставку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг;

ссылка на заключенный уполномоченным органом государственный контракт и исполненный сторонами в полном объеме по конкретному виду технического средства реабилитации и (или) услуги, включенный в реестр контрактов, который размещен на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети " Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: