РАБОТА 2. Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы

Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы позволяют охарактеризовать состояние аппарата кровообращения у здоровых и больных людей в условиях покоя и физической нагрузки, определять степень тренированности, выявлять резервные возможности сердца.

Пробы с задержкой дыхания заключаются в определении времени, в течение которого испытуемый способен задержать дыхание после максимального вдоха (проба Штанге) или после обычного выдоха (проба Генче).

Проба Штанге выполняется следующим образом: обследуемый в положении стоя делает вдох, затем глубокий выдох и вновь вдох, составляющий 80-90 % от максимального. Отмечается время задержки дыхания. При обследовании детей проба проводится после трех глубоких вдохов. Длительность задержки дыхания составляет в возрасте 6 лет – 16 с, 7 лет – 26 с, 8 лет – 32 с, 9 лет – 34 с, 10 лет – 37 с, 11 лет – 39 с, 12 лет – 42 с, 13 лет – 39 с, у взрослых людей – 40-60 с.

Проба Генче. После обычного выдоха обследуемый задерживает дыхание. У здоровых людей время задержки дыхания составляет 25-30 с.

Индекс Кердо (ИК) используется для оценки соотношения симпатических и парасимпатических влияний на сердечно-сосудистую систему по показателям пульса и артериального давления. Расчет производится по формуле:

ИК = (1 – ДАД: ЧСС) × 100,

 

где: ДАД – диастолическое артериальное давление, мм рт. ст;, ЧСС – частота сердечных сокращений, уд/мин.

 

У здоровых лиц ИК близок к нулю, при преобладании симпатического тонуса он увеличивается. О возрастании парасимпатических влияний свидетельствуют отрицательные значения ИК.

Проба Руфье является вариантом пробы с приседаниями и проводится следующим образом: после 5-минутного пребывания в положении сидя подсчитывается ЧСС₁ за 10 с, затем в течение 30 с испытуемый выполняет 20 приседаний и вновь переходит в положение сидя. ЧСС₂ подсчитывается за 10 с сразу после нагрузки. ЧСС₃ подсчитывается за последние 10 с первой минуты восстановления. Показатели ЧСС за 10-секундные отрезки времени вводятся в формулу расчета индекса Руфье-Диксона (ИРД):

 

ИРД = {6 × (ЧСС₁ + ЧСС₂ + ЧСС₃) – 200}: 10,

где: ЧСС₁ – число сокращений сердца в покое за 10 с; ЧСС₂ – число сокращений сердца за 10 с сразу после физической нагрузки; ЧСС₃ – число сокращений сердца за 10 с в конце 1-й минуты восстановления.

 

Величина ИРД до 5, 0 расценивается как отличная, от 5, 1 до 10, 0 – хорошая, от 10, 1 до 15, 0 – удовлетворительная, более 15, 0 – неудовлетворительная.

Проба Серкина применяется для оценки состояния системы кровообращения. Испытуемый последовательно выполняет три фазы пробы:

1. В положении сидя определяется максимальная длительность задержки дыхания после вдоха, глубина которого составляет 80-90 % максимально возможной.

2. Выполняется 20 глубоких приседаний за 30 с, соответствующий ритм задается с помощью метронома. Немедленно после окончания нагрузки вновь определяется продолжительность задержки дыхания на вдохе в положении сидя.

3. Через 1 минуту после окончания фазы 2 вновь определяется продолжительность задержки дыхания на вдохе.

При обработке результатов рассчитывается продолжительность задержки дыхания в фазах 2 и 3 по отношению к показателю продолжительности задержки дыхания до физической нагрузки в процентах. Критерии оценки результатов приведены в таблице.

 

Критерии оценки состояния системы кровообращения

по данным пробы Серкина

Оценка пробы	Фаза
1 фаза (с)	2 фаза (в % по отношению к фазе 1)	3 фаза (в % по отношению к фазе 1)
Хорошо	45 – 60	> 50	> 100
Удовлетворительно	35 – 40	30 – 50	70 – 100
Неудовлетворительно	25 – 35	< 30	< 70

РАБОТА 3. Прогнозирование физического состояния

В практике оздоровительной физической культуры важное значение имеет разработка таких методов исследования, которые позволили бы по результатам, полученным в состоянии покоя, прогнозировать реакции организма при динамической работе. Физиологическим обоснованием этих методов является тесная сопряженность величины ЧСС в покое с уровнем физической работоспособности. На основе показателей, полученных в покое, Е.А. Пироговой разработана формула для прогнозирования уровня физического состояния (УФС) по величине индекса физического состояния (ИФС):

 

ИФС={700 - 3× ЧСС - 2, 5× АДср. - 2, 7× В + 0, 28× М}: {350 - 2, 6× В + 0, 21× Р},

где: АДср. – среднее артериальное давление (АДср.=ДАД + ПД: 3; ПД=САД – ДАД); В – возраст, лет; М – масса тела, кг; Р – рост, см.

Результат оценивается по шкале.

 

Оценка уровня функционального состояния (УФС) по величине ИФС

ИФС	УФС
женщины	мужчины
< 0, 376	ниже среднего	низкий
0, 376 – 0, 525	средний	ниже среднего
0, 526 – 0, 675	выше среднего	средний
0, 676 – 0, 825	высокий	выше среднего
> 0, 825	−	высокий

 

Этот способ высоко информативен для практически здоровых лиц в возрасте от 20 до 59 лет с массой тела, не превышающей 15 % от оптимального уровня, при отсутствии нарушений функции сердечно-сосудистой системы. Поскольку физическая работоспособность женщин обычно на 25-30 % меньше, чем у мужчин, УФС женщин находится на ступень ниже, чем у мужчин.

Результаты всех измерений внести в таблицу.

Нормативные и измеренные показатели адаптационных возможностей организма

№ п/п	Показатель	Результат измерения	Нормативное значение	Заключение
	ИФИ, ед		< 2, 59
	Проба Штанге, с		40 – 60
	Проба Генче, с		25 – 30
	Индекс Кердо, ед.		Около 0
	ИРД, ед		≤ 15
	Проба Серкина Фаза 1, с Фаза 2, % Фаза 3, %
	> 35
	> 30
	> 70
	ИФС		> 0, 375

Сделать заключение о состоянии адаптационных резервов своего организма.

 

ЗАНЯТИЕ 17

Тема: ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ

СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ

Цель: научиться оценивать функциональное состояние системы дыхания по некоторым показателям внешнего дыхания, респираторным пробам и индексам.

Оснащение:

5. Спирометр

6. Ростомер

7. Медицинские весы

8. Секундомер

9. Спирт, вата

10. Линейки

11. Калькулятор

Ход работы: последовательно выполняются все пункты работы и результаты вносятся в таблицу.

Измерение частоты дыхания (ЧД)

ЧД – число вдохов или выдохов, производимых человеком за 1 минуту.

Обследуемому, находящемуся в положении стоя, положить ладонь так, чтобы она захватывала нижнюю часть грудной клетки и верхнюю часть живота. При равномерном спокойном дыхании посчитать число дыхательных движений за 1 минуту.

ЧД составляет:

У здоровых нетренированных мужчин и женщин в возрасте 20-30 лет – 12-20 движ/мин, в среднем – 16 движ/мин;

У тренированных лиц – 10-11 движ/мин и реже.

Измерение жизненной емкости легких (ЖЕЛ)

Рассчитайте должную жизненную емкость своих легких (ДЖЕЛ) по формуле.

Формулы расчета жизненной емкости легких
Мальчики 13-16 лет	ЖЕЛ = (0, 052∙ рост, см – 0, 022∙ возраст, лет) – 4, 2
Девочки 13-16 лет	ЖЕЛ = (0, 041∙ рост, см – 0, 018∙ возраст, лет) – 3, 7
Юноши, мужчины	ЖЕЛ = (0, 052∙ рост, см – 0, 022∙ возраст, лет) – 3, 60 ЖЕЛ = (40∙ рост, см + 30∙ масса, кг) – 4400
Девушки, женщины	ЖЕЛ = (0, 041∙ рост, см – 0, 018∙ возраст, лет) – 2, 68 ЖЕЛ = (40∙ рост, см + 10∙ масса, кг) – 3800

 

Определите фактическую жизненную емкость легких (ФЖЕЛ) методом спирометрии. Перед измерением мундштук спирометра дезинфицируйте спиртом. Обследуемый в положении стоя делает максимально глубокий вдох, зажимает нос и через мундштук совершает равномерный максимально глубокий выдох в спирометр. Определяется по шкале величина ФЖЕЛ с точностью до 100 мл. Делается 2-3 попытки, фиксируется лучший результат.

Рассчитайте величину отклонения ФЖЕЛ от ДЖЕЛ по формуле:

ФЖЕЛ × 100 %

------------------- – 100 %

ДЖЕЛ

В норме у здоровых людей допускается отклонение ФЖЕЛ от ДЖЕЛ в пределах ± 15 %.

Проба Розенталя

Методом спирометрии обследуемый измеряет ЖЕЛ последовательно 5 раз с 15-секундными интервалами отдыха. В норме значения ЖЕЛ от измерения к измерению нарастают или не изменяются. Если происходит снижение величины ЖЕЛ, то это может означать ухудшение функционального состояния систем дыхания, кровообращения или нервной системы, что обычно отмечается при переутомлении, перетренированности организма или в период выздоровления после болезни.

Проба Штанге

Обследуемый в положении сидя после глубокого вдоха и выдоха делает вдох глубиной примерно 80 % от максимального и задерживает дыхание, закрыв рот и зажав нос пальцами. Фиксируется время задержки дыхания. Сразу после окончания задержки дыхания определяется ЧСС (уд/мин). Информативность этого теста можно повысить, если сразу после задержки дыхания измерить ЧД (движ/мин). У хорошо тренированных людей дыхание не должно учащаться, так как возникший кислородный долг у них ликвидируется за счет углубления, а не учащения дыхания.

Задержка дыхания составляет:

У здоровых нетренированных людей – 40-60 с;

У тренированных лиц – более 60 с.

При утомлении, перетренированности организма время задержки дыхания снижается.

Расчет индексов

А) Жизненный индекс (ЖИ) рассчитывается по формуле:

ФЖЕЛ, мл

ЖИ = ----------------.

Масса, кг

Величина ЖИ составляет в норме:

У мужчин – 60-70 мл/кг;

У женщин – 50-60 мл/кг;

У тренированных мужчин – более 70 мл/кг;

У тренированных женщин – более 60 мл/кг.

Б) Индекс Скибинской (ИС) рассчитывается по формуле:

ФЖЕЛ, мл: 100 × время задержки дыхания, с

ИС = ------------------------------------------------------------------.

⇐ Предыдущая1234567

Поделиться: