Финансовые средства Фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования.

Основные функции Федерального Фонда ОМС:

1) выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов ОМС в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

2) разработка и внесение в установленном порядке предложений о размере страховых взносов на обязательное медицинское страхование;

3) выделение в установленном порядке средств территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;

4) осуществление совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и налоговыми органами контроля за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования;

5) осуществление совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения различных ревизий и проверок;

Участие в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан и ряд других функций.

Финансовые средства Федерального фонда ОМС образуются за счет:

- страховых взносов хозяйствующих субъектов и иных организаций на обязательное медицинское страхование.

- ассигнований из федерального бюджета на выполнение федеральных целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;

- добровольных взносов юридических и физических лиц;

- доходов от использования временно свободных финансовых средств.

Имущество Федерального фонда обязательного медицинского страхования является федеральной собственностью и закрепляется за ним на праве оперативного управления. Федеральный фонд ОМС вправе осуществлять приносящую доходы деятельность.

Ликвидация и реорганизация Федерального фонда осуществляются только в случае принятия соответствующего федерального закона и проводятся в соответствии с гражданским законодательством РФ.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования существуют во всех субъектах Российской Федерации. Они аккумулируют финансовые средства на обязательное медицинское страхование граждан и финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (страховщиками), заключившими договоры обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования формируются за счет:

- страховых взносов, уплачиваемых работодателями;

- средств, предусматриваемых органами исполнительной власти в соответствующих бюджетах на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

- за счет других источников.

Для выполнения своих задач территориальные фонды ОМС могут создавать в городах и районах филиалы.

=12 7. Государственная, муниципальная и частная системы здравоохранения

Года были приняты Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, а 21.11.2011г. был принят новый федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ. Данными законами были утверждены правовые, организационные и экономические принципы в области охраны здоровья граждан.

В России существуют государственная, муниципальная и частная системы здравоохранения. Медицинская и фармацевтическая деятельность может осуществляться только на основе лицензии.

К государственной системе здравоохранения относятся:

1) федеральные органы исполнительной власти в области здравоохранения и органы исполнительной власти субъектов РФ в области здравоохранения;

2) Российская академия медицинских наук:

3) находящиеся в государственной собственности и подчиненные перечисленным выше органам власти лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, образовательные учреждения, территориальные органы, созданные в установленном порядке для осуществления санитарно-эпидемиологического надзора, учреждения судебно-медицинской экспертизы, службы материально-технического обеспечения, предприятия по производству медицинских препаратов

и медицинской техники и иные предприятия, учреждения, организации;

4) медицинские организации, в том числе лечебно-профилактические учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, созданные федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов РФ.

К муниципальной системе здравоохранения относятся:

- органы местного самоуправления, уполномоченные на осуществление управления в сфере здравоохранения;

- находящиеся в муниципальной собственности медицинские, фармацевтические и аптечные организации, которые являются юридическими лицами.

К частной системе здравоохранения относятся:

- лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности;

- лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью;

- медицинские и другие организации, создаваемые и финансируемые юридическими и физическими лицами.

Ключевые слова и термины:

Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Фонды обязательного медицинского страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, территориальные фонды обязательного медицинского страхования, государственная система здравоохранения, муниципальная система здравоохранения, частная система здравоохранения.

Вопросы для самопроверки:

1. В каком порядке осуществлялось финансирование социального обеспечения в советский период истории России?

2. Когда и для чего были образованы ПФР, ФСС, ФОМС России и территориальные фонды обязательного медицинского страхования?

3. Перечислите законы, в соответствии с которыми осуществляется финансирование системы социального обеспечения в современной России.

4. Перечислите функции ПФР РФ.

5. Назовите источники формирования бюджета ПФР РФ.

6. На какие цели направляются средства бюджета ПФР РФ?

7. Перечислите функции ФСС РФ.

8. Назовите источники формирования бюджета ФСС РФ.

9. На какие цели направляются средства бюджета ФСС РФ?

10. Перечислите функции ФОМС РФ.

11. Назовите источники формирования бюджета ФОМС РФ.

12..На какие цели направляются средства бюджета ФОМС РФ?

13. Перечислите функции территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

14. Назовите источники формирования бюджета территориальных фондов обязатель-ного медицинского страхования.

15..На какие цели направляются средства бюджета территориальных фондов обяза-тельного медицинского страхования?

16. Перечислите органы государственной системы здравоохранения.

17. Перечислите органы муниципальной системы здравоохранения.

18. Перечислите органы частной системы здравоохранения.

 

ЛЕКЦИЯ 7

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ

Программные вопросы для изучения

Понятие и общая характеристика обязательного социального страхования

2. Механизм финансирования социальной сферы до 1.01.2010 года

3. Механизм финансирования социальной сферы с 1.01.2010 года

Понятие и общая характеристика обязательного социального страхования

⇐ Предыдущая3456789101112Следующая ⇒

Поделиться: