Какая стадия ХОБЛ должна быть диагностирована в данном случае?

1. Стадия 0. Предболезнь

2. Стадия I. Лёгкая

3. Стадия II. Среднетяжёлая

4. Стадия III. Тяжёлая

5. Стадия IV. Крайне-тяжёлая

 

101. У пациента, страдающего ХОБЛ, исследование функции внешнего дыхания выявило следующие постдилятационные показатели: ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70 % от должного; ОФВ1 менее 80 % от должного.

Какая стадия ХОБЛ должна быть диагностирована в данном случае?

1. Стадия 0. Предболезнь

2. Стадия I. Лёгкая

3. Стадия II. Среднетяжёлая

4. Стадия III. Тяжёлая

5. Стадия IV. Крайне-тяжёлая

102. У пациента, страдающего ХОБЛ, исследование функции внешнего дыхания выявило следующие постдилятационные показатели: ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70 % от должного; ОФВ1 менее 50 % от должного.

Какая стадия ХОБЛ должна быть диагностирована в данном случае?

1. Стадия 0. Предболезнь

2. Стадия I. Лёгкая

3. Стадия II. Среднетяжёлая

4. Стадия III. Тяжёлая

5. Стадия IV. Крайне-тяжёлая

 

103. У пациента, страдающего ХОБЛ, исследование функции внешнего дыхания выявило следующие постдилятационные показатели: ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70 % от должного; ОФВ1 менее 30 % от должного.

Какая стадия ХОБЛ должна быть диагностирована в данном случае?

1. Стадия 0. Предболезнь

2. Стадия I. Лёгкая

3. Стадия II. Среднедяжёлая

4. Стадия III. Тяжёлая

5. Стадия IV. Крайне-тяжёлая

 

 

Тема: Гематологии

 

1. Больному А 34 лет был поставлен диагноз острого лейкоза на основании выявленного основного диагностического критерия:

1. более 10% бластных клеток в гемограмме

2. наличие бластных клеток в гемограмме в сочетании с анемией и/или тромбоцитопенией

3. наличие более 20% бластных клеток в миелограмме

4. наличие бластных клеток одновременно в гемо- и миелограмме в сочетании с гепато- спленомегалией

5. наличие гепатомегалии

 

2. У больного Т 68 лет с установленным диагнозом: хронический лимфолейкоз было принято решение о начале проведения цитостатической терапии. Решения о проведении цитостатической терапии обусловлено:

1. установлением диагноза

2. при неэффективности терапии иммунокорригирующими средствами

3. при признаках прогрессирования заболевания (наличие признаков интоксикации, прогрессирование лейкоцитоза, нарастание размеров лимфоузлов и селезёнки и пр.) или при выявлении заболевания

4. при увеличении более, чем одной группы лимфоузлов

5. при увеличении селезёнки

 

3. В гематологическое отделение поступила больная 68 лет с диагнозом хронический лимфолейкоз, рна основании исследования костного мозга в котором было отмечено:

1. уменьшение содержания всех костномозговых клеток

2. увеличение числа клеток гранулоцитарного ряда и уменьшение числа клеток эритроидного и лимфоидного ростков

3. увеличение числа клеток лимфатического ряда, преимущественно за счёт зрелых форм

4. увеличение числа клеток лимфатического ряда, преимущественно за счёт молодых (бластных) 4

5. увеличение мегалобластов

 

4. У больного И 38 лет отмечаются частые осложнения со стороны сердечно-сосудистой, так как больной страдает:

1. эритромиелозом (полицитемией)

2. хроническим. миелолейкозом

3. хроническим. лимфолейкозом

4. сублейкемическим миелозом

5. остром лейкозом

 

5. Больной К получает терапию по поводу хронического миелолейкоза, Проводимая терапия считается успешным так как на фоне проводимого лечения произошло:

1. нормализация размеров печени и селезёнки и числа лейкоцитов

2. сохранение нормальных показателей гемо- и миелограммы без поддерживающей цитостатической терапии

3. количество бластных клеток в костном мозге менее 5%

4. исчезновение клеток с филадельфийской хромосомой

5. исчезновение клинических проявлений заболевания

 

6.Больной Х 63 лет был госпитализирован в гематологическое отделение с диагнозом хронический миелолейкозом в фазе бластный криза. Какую терапию необходимо проводить:

1. симптоматическая

2. терапия интерфероном и глюкокортикоидами

3. полихимиотерапия по схемам близким к схемам терапии острого лейкоза

4. спленэктомия

5. цитаферез

 

7. На утренней конференции дежурный врач доложил заведующему гематологического отделения о поступлении больного с множественной миеломой. Диагноз был поставлен на основании того, что в клиническом анализе крови отмечена:

1. нормохромная анемия различной степени выраженности и значительное повышение СОЭ

2. лейкопения различной степени выраженности и снижение СОЭ

3. гипохромная анемия и лейкоцитоз различной степени выраженности

4. обычная картина крови

5. значительное увеличение лимфоцитов

 

8.У больного К страдающей В12 -дефицитной анемии беспокоят тупые боли, чувство тяжести в эпигастральной области. Лечащий врач решил назначить блокаторы протонной помпы, но заведующий отделением отменил это решение, объясняя, что для В12 -дефицитной анемии характерен:

1. гастрит А

2.гастрит В

3. гастрит С

4. язвенная болезнь

5. ГЭРБ

 

Больная 28 лет, учитель начальных классов средней школы у которой в стационаре был диагностирован геморрагический васкулит. Какую терапию должен назначить врач стационара?

1. заместительная терапия препаратами VIII (IX) фактора

2. терапия гепарином и инфузионная терапия, включающая солевые растворы, реополиглюкин, СЗП

3. спленэктомия

4. иммуносупресствная терапия – глюкокортикоиды, азатиоприн, цитостатические препараты и др.

5. препараты кальция

 

Больной К 43 лет водитель троллейбуса. Около 2 лет назад была диагностирована идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Получал гормональную терапию безсувщественной динамики. Какой из указанных методов и средств терапии противопоказан в лечении больного.

1. спленэктомия

2. кортикостероиды

3. криопрецепитат

4. внутривенный иммуноглобулин

5. гематрансфузии

 

Тема: Гастроэнтерология

 

1. Наследственная предрасположенность отмечается при следующем гастроэнтерологическом заболевании:

1. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

2. синдром раздраженной кишки

3. хронический гастрит “В”

4. хронический гастрит “С”

5. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

 

2. Иммунные механизмы играют роль в патогенезе развития заболевания:

1. первичного билиарного цирроза печени

2. язвенной болезни

3. синдроме раздраженной кишки

4. хроническом гастрите “С”

5. хроническом панкреатите

 

3. Альфа-амилазу секретирует:

1. почки

2. поджелудочная железа

3. желудок

4. толстая кишка

5. пищевод

 

4. Альфа-амилаза катализирует гидролиз:

1. крахмала

2. глюкозы

3. липидов

4. клетчатки

5. олигопептидов

 

5. Активность трипсина в сыворотке крови повышается при:

1. перитоните

2. обострении хронического панкреатита

3. обострении язвенной болезни

4. обострении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

5. обострении глютеновой энтеропатии

 

6. Неспецифичным клиническим проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является:

1. нарушением функционального состояния нижнепищеводного сфинктера

2. рефлюксом желудочного содержимого в пищевод

3. расширением пищевода

4. пептическим эзофагитом

5. снижением клиренса пищевода

 

7. Жгучие боли в области основания мечевидного отростка у больного, возникающие через полчаса после еды, при наклоне туловища позволяют заподозрить:

1. грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит

2. рак пищевода

3. хронический гастрит

4. стеноз выходного отдела желудка

5. спазм пищевода

 

8. Препарат наиболее эффективный для снятия болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:

1. дицетел

2. метеоспазмил

3. но-шпа

4. мотилиум

5. контрикал

 

9. Основным показанием к оперативному лечению при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является:

1. рефлюкс-эзофагит степени С-Д

2. эзофагоспазм

3. стриктуры пищевода

4. эндоскопически негативная ГЭРБ

5. рефлюкс-эзофагит степени А-В

 

10. Фактор, провоцирующий осложнения при ГЭРБ:

1. режим питания

2. отказ от курения

3. борьбу с запорами

4. сон с приподнятым изголовьем

5. постоянное ношение бандажа

 

11. Необходимым методом диагностики болей в сердце и пищеводе является:

1. сцинтиграфия пищевода

2. кимоэзофагография

3. электрокардиография

4. внутрипищеводное суточное РН-мониторирование

5. манометрия пищевода

 

12. Эффективно купирует боль при псевдокоронарном (эзофагеальном) синдроме:

1. анаприллин

2. альмагель

3. аминотриптилин

4. алупент

5. аспаркам

 

13. Появление дисфагии при употреблении твердой пищи может указывать на развитие:

1. пищевода Баррета

2. стеноза привратника

3. эзофагоспазма

4. дилятации пищевода

5. пептической язвы пищевода

 

14. Стриктура пищевода обычно обусловлена:

1. пептической язвой пищевода

2. рефлюкс-эзофагитом степени А-В

3. язвенной болезнью желудка

4. эндоскопически негативной ГЭРБ

5. рефлюкс-эзофагитом степени С-Д

 

15. Малоинформативным методом для дифференциальной диагностики кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита и стенокардии является:

1. прием антацидов

2. сцинтиграфия пищевода с технецием

3. электрокардиография

4. эзофагоскопия

5. манометрия пищевода

 

16. Обострение рефлюкс-эзофагита может спровоцировать:

1. маалокс

2. мотилиум

3. тримедат

4. валидол

5. омепразол

 

17. Главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают:

1. пепсиноген

2. трипсиноген

3. соляную кислоту

4. гастрин

5. бомбезин

 

18. Обкладочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют:

1. соляную кислоту

2. гастрин

3. гастромукопротеид

4. муцин

5. пепсиноген

 

19. Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют:

1. бикарбонаты

2. гастрин

3. муцин

4. секретин

5. внутренний фактор Каста

 

20. Гастрин преимущественно секретируется:

1. в антральном отделе желудка

2. в фундальном отделе желудка

3. в 12-перстной кишки

4. в кардиальном отделе

5. в тощей кишке

 

21. Основной метод исследования хронического гастрита:

1. анализ желудочного сока

2. рентгеноскопия желудка

3. гастроскопия с морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка

4. анализ кала

5. внутрижелудочная Рh-метрия

 

22. Для улучшения трофических процессов при хроническом атрофическом гастрите назначают следующие препараты:

1. омепразол

2. анаболический стероидный гормон

3. ранитидин

4. фамотидин

5. маалокс

 

23. Рекомендуемый препарат при хеликобактер пилори ассоциируемом хроническом гастрите:

1. урсофальк

2. амоксициллин

3. маалокс

4. метеоспазмил

5. интамицин

 

24. Фактор, способствующий развитию гастритов:

1. правильный режим и характер питания

2. устранение профессиональных вредностей

3. отказ от алкоголя

4. регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов

5. лечение заболеваний, приводящих к хроническому гастриту

 

25. Инфекция хеликобактер пилори наиболее часто способствует развитию:

1. язвы кардиального отдела желудка

2. язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

3. неспецифического язвенного колита

4. пептической язвы пищевода

5. синдрома Золлингера-Элисона

 

26. Неспецифичным симптомом для пенетрации язвы желудка является:

1. появления ночных болей

2. уменьшения ответной реакции на антациды

3. появления болей в спине

4. появления постоянных болей

5. изменения характерного ритма язвенных болей

 

27. Пенетрации язвы в поджелудочную железу характеризуется повышением в крови:

1. активность амилазы

2. активность гамма глютаматтранспептидазы (ГГТП)

3. уровень глюкозы

4. активность щелочной фосфатазы

5. активность аланин аминотрансферазы

 

28. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание, что свидетельствует о следующем осложнении язвенной болезни:

1. стенозе выходного отдела желудка

2. озлокачествлении язвы

3. пенетрации язвы

4. микрокровотечении из язвы

5. перфорации язвы

 

29. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, отмечает появление тяжести после еды, тошноты, обильной рвоты пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потерю веса. Можно думать о следующем осложнении:

1. органическом стенозе пилородуоденальной зоны

2. малигнизации язвы

3. пенетрации язвы

4. перфорации язвы

5. развитие перивисцерита

 

30. Основным отличием симптоматических язв от язвенной болезни является:

1. величина язвы

2. отсутствие хронического рецидивирующего течения

3. кровотечение

4. частая пенетрация

5. локализация язвы

 

31. Продукцию соляной кислоты снижает:

1. омепразол

2. де-нол

3. метронидазол

4. амоксициллин

5. кларитромицин

 

32. Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают:

1. де-нол

2. витамины группы В

3. фамотидин

4. омепразол

5. ранитидин

 

33.Язва желудка на фоне четырехнедельного лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает:

1. продолжение прежнего лечения

2. увеличение дозы антибактериальных препаратов

3. проведение дополнительного теста на Нр-инфекцию

4. проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием

5. постановка вопроса о хирургическом лечении

 

34. Медикаментозные язвы не способны вызывать следующие лекарственные препараты:

1. кортикостероидами

2. ингибитор протонной помпы

3. кларитромицин

4. квамателом

5. висмута субцитрат

 

35. Инфекционный фактор, участвующий в возникновении язвенной болезни:

1. кишечная палочка

2. helicobacter pyloridis (Campilobacter piloridis)

3. энтеробактерин

4. вирусы

5. пиккетсии

 

36. Агрессивный патогенетический фактор при язвенной болезни:

1. гиперсекреция соляной кислоты и пепсина

2. гиперсекреции простагландинов слизистой желудка

3. наличие муцина

4. активная регенерация слизистой оболочки

5. кишечная палочка

 

37. Фактор, препятствующий повреждению слизистой оболочки желудка при кислотно-пептическом воздействии:

1. повышенная выработка глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников

2. увеличение числа обкладочных клеток

3. активная регенерация слизистой оболочки

4. гиперфункция обкладочных клеток

5. активная функция G-клеток, вырабатывающих гастрин

 

38. Самый надежный диагностический метод исследования при язвенной болезни:

1. рентгенологический

2. исследование кала на скрытую кровь

3. исследование желудочной секреции с гистамином

4. эндоскопическое исследование с биопсией

5. тест на Нр

 

39. Ложный симптом для перфорации язвы желудка:

1. свободный газ в брюшной полости

2. боли в животе

3. кровавый стул

4. симптомы раздражения брюшины

5. вздутие живота

 

40. Препарат, относящийся к группе блокаторов Н2-гистами-новых рецепторов:

1. атропин

2. димедрол

3. фамотидин

4. омепразол

5. гастроцептин

 

41. Антациды при дуоденальной язве следует принимать:

1. сразу после приема пищи

2. за 30 минут до еды

3. во время приема пищи

4. только в качестве монотерапии

5. через час после приема пищи

 

42. Лекарственное средство используемое для лечения хеликобактер пилори:

1. кларитромицин

2. гентамицин

3. гастроцепин

4. ранитидин

5. фамотидин

 

43. Гастрин стимулирует образование:

1. соляной кислоты

2. муцина

3. гидрокарбонатов

4. бомбезина

5. простагландинов

 

44. Возможной причиной кровавой рвоты является:

1. варикозное расширение вен пищевода

2. хронический гастрит типа В

3. язва 12-перстной кишки

4. хронический гастрит типа А

5. рак желудка

 

45. Имеется отчетливая связь между язвенной болезнью 12-перстной кишки и группой крови:

1. -А

2. -В

3. -0

4. –АВ

5. связи нет

 

46. Признак, не влияющий на нарушение всасывания в тонкой кишке:

1. гипоальбуминемия

2. гиперхолестеринемия

3. гипохолестеринемия

4. остеопороз

5. гиповитаминозы

 

47. Вещество, которое всасывается в толстой кишке:

1. белки

2. жиры

3. вода

4. углеводы

5. железо

 

48. Укажите признак поноса тонкокишечного типа:

1. стул частый, объем каловых масс скудный

2. стул 3-4 раза в сутки, обильный

3. тенезмы

4. кровь в кале

5. слизь, лейкоциты в кале

 

49.Наиболее характерным признаком поноса толстокишечного типа является:

1. стул частый, объем каловых масс скудный

2. стул обильный, 3-4 раза в сутки

3. стеаторрея

4. креаторея

5. внеклеточный крахмал

 

50. Симптом, характерный для поражения толстой кишки:

1. потеря в весе

2. тенезмы

3. остеопороз

4. признаки полигиповитаминоза

5. анемия

 

51. Признак копрологического энтерального синдрома:

1. лейкоциты

2. эритроциты

3. нейтральный жир

4. обильная иодофильная флора

5. внутриклеточный крахмал

 

52. Показатель копрограммы, отражающий воспалительный процесс в толстой кишке:

1. лейкоциты

2. наличие мыл в кале

3. непереваренные мышечные волокна

4. нейтральный жир

5. внеклеточный крахмал

 

53. Лекарственное средство, обладающее закрепляющим действием пpи pасстpойстве стула:

1. имодиум

2. бисакодил

3. жженая магнезия

4. мотилиум

5. верошпирон

 

54. Лекарственное средство, оказывающее слабительный эффект:

1. викалин

2. альмагель

3. имодиум

4. бисакодил

5. лоперамид

 

55. Препарат, относящийся к группе эубиотиков:

1. левомицетин

2. невиграмон

3. интестопан

4. бисептол

5. фестал

 

56. Основной фактор, необходимый для внутрикишечного гидролиза белка:

1. пепсин

2. трипсин

3. липаза

4. кислая реакция кишечного содержимого

5. амилаза

 

57. Лица с врожденной недостаточностью лактазы отмечают плохую переносимость:

1. молока

2. яиц

3. сахарозы

4. глюкозы

5. галактозы

 

58. Гастрит типа А характеризуется:

1. локализацией в антральном отделе

2. локализацией в теле желудка

3. наличием антител к G-клеткам

4. локализацией в кардиальном отделе

5. отсутствием связи с пернициозной анемией

 

59. Гастрит типа Б характеризуется:

1. локализацией в антральном отделе

2. локализацией в теле желудка

3. наличием антител к обкладочным клеткам

4. локализацией в кардиальном отделе желудка

5. ранним развитием атрофии слизистой желудка

 

60. Полной нормализации слизистой оболочки желудка при хроническом атрофическом гастрите можно достичь применением:

1. лечением антацидами

2. диетой

3. применением соляной кислоты

4. холинолитическими препаратами

5. ни одним из перечисленных средств

 

61. Наиболее типичный признак гастрита типа В:

1. выраженная гастринемия

2. развитие анемии

3. гиперацидное состояние желудка

4. гипоацидное состояние желудка

5. наличие Hp-бактерий в желудке

 

62. Обязательная схема терапии гастрита типа В включает назначение:

1. викалин

2. кларитромицин

3. альмагель

4. метацин

5. маалокс

 

63. При низких цифрах секреции соляной кислоты у больных язвенной болезнью противопоказаны к назначению препараты:

1. витамины

2. средства, нормализующие моторику

3. репаранты

4. блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов

5. анаболические средства

 

64. Секреция соляной кислоты и пепсина в желудке в основном обеспечивается:

1. фундальными железами

2. кардиальными железами

3. пилорическими железами

4. G-клетками антрального отдела желудка

5. Д-клетками антрального отдела желудка

 

65. Наиболее важный фактор, участвующий в возникновении хронического панкреатита:

1. хронический алкоголизм

2. инфекционный мононуклеоз

3. травма поджелудочной железы

4. заболевания желудка

5. заболевания печени

 

66. Фермент, выделяемый поджелудочной железой:

1. аланинаминотрансфераза

2. щелочная фосфатаза

3. трипсин

4. глутаматдегидрогеназа

5. лактатдегидрогеназа

 

67. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:

1. развитие желтухи

2. гепатомегалии

3. повышение активности аминотрансфераз

4. снижение функции внешней секреции

5. избыточное выделение Д-элактазы в кале

 

68. Диета у больных панкреатитом при обострении заболевания в первые 2 дня:

1. белковая

2. углеводная

3. жировая

4. голод

5. белково-углеводная

 

69. Ферментативная активность поджелудочной железы при обострении хронического панкреатита не подавляется:

1. октреотид

2. креон

3. тразилол

4. тразикор

5. аминокапроновая кислота

 

70. Заместительная терапия при хроническом панкреатите включает следующие средства:

1. пангексавит

2. пантокрин

3. панцитрат

4. парацетамол

5. предуктал

 

71. Наиболее характерным симптомом обострения хронического панкреатита является:

1. изжога

2. упорные запоры

3. отрыжка съеденной пищей

4. боль в верхних отделах живота

5. дисфагия при проглатывании твердой пищи

 

72. Наиболее вероятный диагноз для пожилого больного с беспричинной, монотонно нарастающей дисфагией:

1. рак пищевода

2. рубцовая структура после ожога

3. инородное тело

3. кардиоспазмы

5. пептическая стриктура пищевода

 

73. Наилучший метод диагностики опухоли поджелудочной железы:

1. рентгенологическое исследование (релаксационная дуоденография)

2. определение Д-эластазы сыворотки крови

3. определение трансаминазы в сыворотке

4. фиброгастродуоденоскопия

5. ультразвуковая диагностика и компьютерная томография поджелудочной железы

 

74. Синдром раздраженного кишечника характеризуется по следующим изменениям в копрограмме:

1. стеаторею

2. большое количество лейкоцитов

3. большое количество эритроцитов

4. креаторею

5. отсутствие элементов воспаления

 

75. Неспецифичный клиническим симптомом язвенного колита:

1. кишечные кровотечения

2. боли в животе

3. тенезмы

4. поносы

5. перианальные абсцессы

 

76. Неспецифичным клиническим проявлениям язвенного колита является:

1. поражение кожи

2. поражение суставов

3. поражение печени

4. поражение сердца

5. анемия

 

77. Неспецифическим эндоскопическим критерием поражения толстой кишки при язвенном колите является:

1. гиперемия и отек слизистой оболочки

2. контактная кровоточивость

3. обязательное поражение прямой кишки

4. поверхностные дефекты слизистой оболочки

5. глубокие щелевидные язвы

 

78. Лечение язвенного колита требует назначения:

1. препараты 5-АСК (салофальк)

2. прокинетики

3. энтерокинетики

4. пробиотики

5. ферменты

 

79. Синдром Золлингера-Элисона характеризуется избыточной секрецией:

1. cекретин

2. инсулин

3. глюкагон

4. вазоактивный интестинальный полипептид

5. гастрин

 

80. При целиакии показано употребление в пищу:

1. пшеница

2. рожь

3. рис

4. овес

5. ячмень

 

81. Заболевание не относящиеся к внекишечным проявлениям болезни Крона:

1. миокардит

2. перикардит

3. панкардит

4. полиартрит

5. гингивит

 

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Поделиться: