Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Тема: Острая кишечная непроходимость
1. Вызвать развитие ОКН может (один ответ лишний): - опухоль кишечника - аскаридоз - спаечная болезнь + лямблиоз - желчный камень 2. При спастической кишечной непроходимости необходимо: - выполнить экстренную операцию + провести медикаментозное лечение - выполнить отсроченную операцию - проводить динамическое наблюдение - выполнить плановую операцию 3. Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме: - постепенного нарастания симптомов - вздутия живота - появление чаш Клойбера - задержки стула + быстрого обезвоживания 4. Быстрое развитие некроза кишки возникает при: - обтурации кишки желчным камнем - обтурации кишки опухолью - сдавлении просвета кишки спайкой + завороте кишечника - сдавлении просвета кишки опухолью соседнего органа
5. Операцией выбора при раке слепой кишки, осложненном непроходимостью, в ранние сроки является: + правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзостомией - наложение илеостомы - наложение цекостомы - обструктивная гемиколэктомия - илеотрансверзостомия 6. Дегидратация наиболее быстро развивается при: + острой спаечной тонкокишечной непроходимости - опухоли сигмовидной кишки, осложненной кишечной непроходимостью - опухоли прямой кишки, осложненной кишечной непроходимостью - опухоли поперечно-ободочной кишки, осложненной кишечной непроходимостью - опухоли слепой кишки, осложненной кишечной непроходимостью 7. Спастический илеус возникает при: - деструктивном холецистите - отравлении суррогатами алкоголя - остром панкреатите - гнойном перитоните + отравлении свинцом 8. Толстокишечная обтурационная острая кишечная непроходимость чаще всего вызывается: - инородными телами - желчными камнями + злокачественными опухолями - спайками брюшной полости - гельминтами 9. При послеоперационном парезе кишечника применяют (один ответ лишний): - перидуральный блок - паранефральные блокады + холинолитики - постоянный назогастральный зонд - холиномиметики 10. Операцией выбора при острой низкой толстокишечной обтурационной непроходимости является: - резекция кишки с наложением анастомоза - обходной анастомоз + операция типа Гартмана - передняя резекция прямой кишки - левосторонняя гемиколэктомия с наложением анастомоза 11. Инвагинация относится к непроходимости: - спастической - паралитической - обтурационной - странгуляционной + смешанной 12. Перитонит не развивается при кишечной непроходимости: - странгуляционной + спастической - обтурационной - гемодинамической - сочетанной
13. Кровообращение в брыжейке кишки не нарушается при: - завороте + обтурации - узлообразовании - мезентериальном тромбозе - инвагинации 14. При запущенной острой толстокишечной кишечной непроходимости нецелесообразна: - интраоперационная интестинальная интубация - послеоперационная перидуральная блокада + резекция кишки с наложением анастомоза - колостомия - обструктивная резекция кишки 15. Наименее информативным в диагностике кишечной непроходимости является: - рентгеноконтрастное исследование кишечника - анализ клинической картины заболевания + общий анализ крови - обзорная рентгеноскопия брюшной полости - физикальное обследование больного 16. Болевой синдром в начальной стадии кишечной непроходимости характеризуется: - постоянной тупой болью в животе - острой " кинжальной" болью - острой «опоясывающей» болью + интенсивной схваткообразной болью - сильной постоянной болью в животе 17. Толстокишечная непроходимость чаще всего бывает обусловлена: - каловыми камнями + раком - дивертикулитом - туберкулезом - паховой грыжей 18. Наиболее часто при гемодинамической непроходимости некротизируется: - среднеампулярный отдел прямой кишки + илеоцекальный сегмент - нижнеампулярный отдел прямой кишки - 12-перстная кишка - ректосигмоидный отдел ободочной кишки
19. Первый этап операции при запущенной обтурационной непроходимости левой половины ободочной кишки: - гемиколэктомия с наложением трансверзоректоанастомоза - резекция сигмы с наложением анастомоза - трансверзоректостомия + трансверзостомия - илеотрансверзостомия
20. Для острой высокой кишечной непроходимости не характерно: - резкое ухудшение состояния больного - ранняя рвота + медленное развитие заболевания - быстрое обезвоживание - схваткообразная боль 21. Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонкокишечной непроходимости является: - задержка стула и газов - угнетение перистальтики + схваткообразная боль в животе - асимметрия живота - равномерное вздутие живота
22. Динамическая непроходимость возникает вследствие (один ответ лишний): + ущемления пряди сальника в паховой грыже - перитонита - отравления свинцом - забрюшинной гематомы - травматичных операций на органах брюшной полости
23. Причиной развития паралитической кишечной непроходимости не является: - перитонит + свинцовое отравление - острый панкреатит - забрюшинная гематома - расстройства мезентериального кровообращения
24. Кровянистые выделения из прямой кишки характерны для кишечной непроходимости: - паралитической - спастической + гемодинамической - обтурационной интраинтестинальной - обтурационной экстраинтестинальной 25. О нежизнеспособности перекрученной кишки говорит (один ответ лишний): - наличие геморрагического выпота в брюшной полости - темная окраска кишки - отсутствие пульсации питающего сосуда брыжейки + усиленная перистальтика в ущемленном участке кишки - отсутствие изменения окраски после согревания кишки
26. Основным симптомом кишечной непроходимости является: - задержка стула + схваткообразная боль в животе - рвота цвета " кофейной гущи" - капли крови на кале - мелена 27. Кал в виде «малинового желе» характерен для: - паралитической непроходимости + гемостатической непроходимости - обтурационной непроходимости - дивертикулита - спастической непроходимости 28. Причина динамической кишечной непроходимости: - спаечная болезнь - инвагинация + перитонит - заворот кишки - ущемленная грыжа 29. Чаще всего наблюдается заворот: - большого сальника + сигмовидной кишки - слепой кишки - восходящей кишки - нисходящей кишки 30. Самое тяжелое клиническое течение наблюдается: - при обтурационной высокой тонкокишечной непроходимости - при спастической кишечной непроходимости + при странгуляционной высокой тонкокишечной непроходимости - при обтурационной толстокишечной непроходимости - при обтурационной низкой тонкокишечной непроходимости 31. При нежизнеспособной петле тонкой кишки чаще производится: + резекция кишки с наложением анастомоза - обструктивная резекция кишки - наложение обходного анастомоза - экстраперитонизация некротизированного участка - согревание кишки 32.Для острой обтурационной толстокишечной непроходимости не характерно: - схваткообразная боль в животе - вздутие живота - постепенное развитие перитонита + ранняя рвота - задержка стула и газов 33. Консервативное лечение кишечной непроходимости допустимо при: - завороте кишечника - обтурации клубком аскарид - обтурации опухолью + динамической послеоперационной непроходимости - обтурации желчным камнем 34. Способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости не может: - длинная брыжейка тонкой кишки - спаечный процесс в брюшной полости - грыжа брюшной стенки - внутренняя грыжа брюшной полости + глистная инвазия 35. При подозрении на ОКН в первую очередь производится: + обзорная рентгенография брюшной полости - исследование пассажа бария по кишечнику - эзофагогастродуоденоскопия - лапароскопия - УЗИ брюшной полости 36. Щадящий вариант операции при завороте сигмовидной кишки без некроза: - обструктивная резекция сигмовидной кишки - резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза + деторсия и сигмопликация - левосторонняя гемиколонэктомия - выведение двухствольной сигмостомы 37. Факторы, способствующие возникновению механической ОКН (один ответ лишний): - спаечный процесс в брюшной полости - новообразования кишечника + перитонит - долихосигма - новообразования брюшной полости 38. Основной причиной гемостатической кишечной непроходимости считается: - долихосигма + атеросклероз сосудов брюшной полости - перитонит - каловый завал - травма живота 39. Для мезентериального тромбоза не характерно: - кровянистые выделения из прямой кишки - вздутие живота + пальпируемое плотное образование в брюшной полости - боль в животе - преимущественное развитие у пожилых пациентов 40. Для лечения паралитического илеуса проводится все, кроме: - назогастральной аспирации - стимуляции кишечника - перидурального блока + атропинизации - паранефральной блокады 41. При непроходимости, вызванной ущемлением кишки в грыже, следует: - проводить медикаментозные мероприятия по разрешению непроходимости + выполнить экстренную операцию - выполнить операцию в " холодном" периоде - проводить динамическое наблюдение - вправить грыжу 42. Уровень резекции приводящей кишки при завороте: - 10-20 см выше зоны некроза - 21-30 см выше зоны некроза - 31-40 см выше зоны некроза + 41-60 см выше зоны некроза - 61-80 см выше зоны некроза 43. Основной рентгенологический признак кишечной непроходимости: - «серп» воздуха под диафрагмой + «чаши Клойбера» - пневматоз кишечника - уровень жидкости в желудке - расширенный пищевод 44. Изменения гомеостаза при запущенной ОКН (один ответ лишний): - лейкоцитоз - увеличение гематокрита - увеличение числа эритроцитов + гиперкалиемия - увеличение содержания гемоглобина 45. Желчный камень, вызывающий ОКН, попадает в просвет кишки через: - расширенный холедох - свищ между желчным пузырем и холедохом + свищ между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой - свищ между желчным пузырем и тощей кишкой - свищ между желчным пузырем и ободочной кишкой 46. Наличие геморрагического выпота в брюшной полости характерНо для ОКН: - паралитической кишечной непроходимости - дуоденальной непроходимости + гемостатической непроходимости - механической высокой кишечной непроходимости - обтурационной толстокишечной непроходимости 47. Уровень резекции отводящей кишки при завороте: + 10-20 см ниже зоны некроза - 21-30 см ниже зоны некроза - 31-40 см ниже зоны некроза - 41-60 см ниже зоны некроза - 61-80 см ниже зоны некроза 48. Для острой кишечной непроходимости не характерно: - вздутие живота + иррадиация боли в надплечье (френикус – симптом) - задержка кала и газов - «чаши Клойбера» - схваткообразный характер боли 49. В лечении паралитической кишечной непроходимости не используется: - декомпрессия желудка - перидуральная блокада + спазмолитическая терапия - медикаментозная стимуляции моторики кишечника - электростимуляция моторики кишечника 50. Для острой тонкокишечной кишечной непроходимости характерно: + быстрое обезвоживание - медленное развитие клинической картины - постоянный характер боли - отсутствие рвоты - отсутствие «чаш Клойбера» |
Последнее изменение этой страницы: 2017-05-05; Просмотров: 608; Нарушение авторского права страницы