Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Тема: Заболевания легких и плевры
1. Формами инфекционной деструкции легких являются (один ответ лишний): - острый абсцесс - гангрена + эмпиема плевры - туберкулезная каверна - хронический абсцесс 2. Основным ранним симптомом центрального эндобронхиального рака легких является: - раковый пневмонит - долевая пневмония - ателектаз участка легкого - одышка и боли при дыхании + надсадный кашель и кровохарканье 3. Консервативное лечение острого абсцесса легкого целесообразно: - при абсцессах диаметром более 6 см + при прорыве абсцесса в бронх - при интоксикации, не поддающейся полноценной терапии - при прорыве абсцесса в плевральную полость - при толщине капсулы абсцесса более 2 см. 4. Ранние осложнения абсцедирующей пневмонии (один ответ лишний): - кровохарканье + фиброторакс - эмпиема - пиопневмоторакс - сепсис 5. Оптимальный метод лечения субплеврального абсцесса легкого: - медикаментозный - лобэктомия - сегментэктомия + торакоскопическая пункция и санация гнойника - пульмонэктомия 6. Хирургическое лечение острых абсцессов не показано: - при полости диаметром более 6 см + при сообщении полости абсцесса с крупным бронхом - при толщине капсулы абсцесса более 2 см - при наличии секвестров в полости абсцесса - при плохом естественном дренировании абсцесса 7. При ателектазе легкого показано: - массаж грудной клетки - пункция плевральной полости - дренирование плевральной полости по Бюлау + бронхоскопия с санацией бронхиального дерева - дренирование плевральной полости с активной аспирацией 8. Методы лечения острого абсцесса легких (один ответ лишний): + только медикаментозный - бронхоскопическое дренирование приводящего бронха - торакоскопия, пункция и дренирование гнойника - сочетанное дренирование (бронхоскопическое и торакоскопическое) - лобэктомия 9. Причины перехода острого абсцесса в хронический (один ответ лишний): - большой диаметр полости в легком (более 6 см) - наличие секвестров в полости - извитой узкий дренирующий бронх - локализация абсцесса в нижней доле + сообщение полости с просветом крупного бронха 10. Хирургическое вмешательство при инфекционных деструкциях легких не показано: - при гангрене легкого после подготовки - при остром абсцессе легкого, осложненном легочным кровотечением + при прорыве абсцесса в бронх - при остром абсцессе легкого более 6 см в диаметре - при хроническом абсцессе легкого
11. Заболевание, вызывающее пневмоторакс: - ОРЗ - острая пневмония - туберкулома + буллезная болезнь - мезотелиома 12. Для III стадии развития брохоэктазов не характерно: + переход нагноительного процесса из бронхов на окружающую легочную ткань с развитием пневмосклероза - значительное расширение бронхов с развитием перибронхиальной соединительной ткани - заполненение полостей расширенных бронхов слизью - воспаление и некроз стенки бронхов - разрушение мышечных волокон и хрящевого остова и замещение их соединительной тканью 13. Основные причины легочных кровотечений (один ответ лишний): - рак легкого + крупозная пневмония - фиброзно-кавернозный туберкулез - бронхоэктатическая болезнь - гангрена легкого 14. Оптимальный метод лечения эхинококковой кисты легкого: - пульмонэктомия в сочетании с химиотерапией + эхинококкэктомия в сочетании с химиотерапией - фенестрация кисты в сочетании с химиотерапией - цистотомия, дренирование в сочетании с химиотерапией - резекция легкого в сочетании с химиотерапией 15. Тактика лечения при абсцессе легкого, осложненном пиопневмотораксом: - дренирование плевральной полости во 2 межреберье по Бюлау - санационная бронхоскопия + дренирование плевральной полости во 2 и 7 межреберьях - торакотомия, санация и дренирование плевральной полости во 2 и 7 межреберьях - резекция доли, несущей полость абсцесса 16. Формы периферического рака (один ответ лишний): - внутридолевой узел + кистозная форма - субплевральный узел - милиарная форма - полостная форма
17. По классификации рака легкого состояние лимфоузлов N2 соответствует: - данных для оценки регионарных лимфатических узлов недостаточно - нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов - имеется поражение перибронхиальных лимфатических узлов корня легкого на стороне поражения - имеется поражение лимфатических узлов средостения или корня легкого на противоположной стороне + имеется поражение лимфатических узлов средостения на стороне поражения 18. По классификации рака легкого опухоли Т4 соответствует: - преинвазивная карцинома - опухоль не более 3 см в диаметре, окруженная легочной тканью или висцеральной плеврой - опухоль любого размера, переходящая на грудную стенку, диафрагму, медиастинальную плевру, перикард + опухоль любого размера, переходящая на средостение, сердце, крупные сосуды, трахею, пищевод - опухоль любого размера, прорастающая висцеральную плевру или сопровождающаяся ателектазом, распространяющаяся на корень легкого 19. Скопление лимфы в плевральной полости при повреждении грудного протока носит название: + хилоторакс - гидроторакс - гемопневмоторакс - гидропневмоторакс - анасарка
20. Спонтанный пневмоторакс чаще всего протекает как: - открытый - клапанный напряженный - клапанный ненапряженный + закрытый - посттравматический
21. Причина открытого наружного пневмоторакса: - туберкулома - баротравма - рак легкого + проникающая рана грудной клетки - гангрена легкого 22. Причины плеврита (один ответ лишний): - туберкулез - плевропневмония + сердечная недостаточность - острый панкреатит - поддиафрагмальный абсцесс 23. Методы лечения травматического гемоторакса (один ответ лишний): - пункция плевральной полости - дренирование плевральной полости в 7 межреберье + дренирование плевральной полости во 2 межреберье - торакотомия, удаление сгустков, остановка кровотечения - видеоторакоскопическое вмешательство 24. При гангрене легкого рекомендуется: - экстренное оперативное вмешательство - срочное дренирование плевральной полости + оперативное вмешательство после подготовки больного - бронхоскопическое дренирование очага деструкции - только интенсивная терапия
25. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано: - лобэктомия и дренирование плевральной полости - пункция плевральной полости + торакоскопическая санация и дренирование плевральной полости - торакотомия, санация и дренирование плевральной полости - санация трахеобронхиального дерева через бронхоскоп 26.Хронической эмпиема плевры считается: - со второй недели - с четвертой недели - с шести недель + с восьми недель - с трех месяцев
27. Для гангрены легкого не характерно: - эмпиема плевры + отграничение поражения - прогрессирующий некроз легочной ткани - выраженная интоксикация - пиопневмоторакс
28. Для пневмоторакса не характерно: - одышка в покое - болевой синдром вплоть до шока + горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости - тахикардия - изменение перкуторного звука 29. По классификации рака легкого опухоли Т4 соответствует: - преинвазивная карцинома - опухоль не более 3 см в диаметре, окруженная легочной тканью или висцеральной плеврой - опухоль любого размера, непосредственно переходящая на грудную стенку, диафрагму, медиастинальную плевру, перикард - опухоль любого размера, непосредственно переходящая на средостение, сердце, крупные сосуды, трахею, пищевод + опухоль любого размера, прорастающая висцеральную плевру или сопровождающаяся ателектазом, распространяющаяся на корень легкого 30. Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет: - рентгенография легких - ангиография + бронхография - бронхоскопия - ультразвуковое исследование 31. Дренаж плевральной полости не показан: - после операций на грудной клетке - при гемотораксе + при абсцессе легкого - при эмпиеме плевры - при пневмотораксе
32. По классификации рака легкого поражению лимфоузлов N3 соответствует: - данных для оценки регионарных лимфатических узлов недостаточно - нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов + поражение лимфоузлов средостения или корня легкого на противоположной стороне, прескаленных или надключичных лимфоузлов на стороне поражения или на противоположной стороне - поражение перибронхиальных и (или) лимфоузлов корня легкого на стороне поражения - поражение лимфоузлов средостения или бифуркационных на стороне поражения
33. Для напряженного пневмоторакса не характерно: - сдавление пораженного легкого - уменьшение венозного притока к сердцу + смещение средостения в пораженную сторону - дыхательная недостаточность - смещение средостения в противоположную сторону 34. Причиной кровохарканья реже всего бывает: - туберкулез - центральный рак - инфаркт легкого + эхинококкоз - митральный стеноз 35. Для верификации периферического рака легкого не эффективна: - рентгенография - торакоскопическая биопсия - ЯМРТ + бронхоскопия с биопсией - КТ 36. При раке главного бронха Т2N0M0 показана: + пульмонэктомия - лобэктомия - сегментэктомия - лучевая терапия без операции - резекция бронха 37. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается: - с трахеостомии + с дренирования плевральной полости - с блокады межреберных нервов - с иммобилизации грудной клетки - с окклюзионной повязки
38. Наличие подкожной эмфиземы при закрытой травме грудной клетки свидетельствует: - о посттравматическом пневмоните - о контузии легкого - о контузии бронхов + о переломе ребер и повреждении легкого - о гематоме в легочной ткани 39. При бронхоэктатической болезни наиболее эффективно: - дыхательная гимнастика - внутримышечная антибиотикотерапия + санационная бронхоскопия - ингаляции с антибиотиком - постуральный дренаж 40. Бронхоэктазы развиваются вследствие (один ответ лишний): - врожденных причин - хронической пневмонии + острой пневмонии - хронического бронхита - нарушения проходимости бронхиального дерева опухолевого генеза 41. Основные причины образования транссудативного плеврального выпота (один ответ лишний): + плевропневмония - сердечная недостаточность - цирроз печени - почечная недостаточность - алиментарная дистрофия 42. Показания к дренированию плевральной полости по Бюлау: - эмпиема плевры - гемоторакс + пневмоторакс - гидроторакс - экссудативный плеврит 43. Тактика при неосложненном переломе 1-2 ребер у пожилого больного: + блокада места перелома, аналгетики, дыхательные аналептики - блокада места перелома, тугая повязка на грудную клетку - наложение торакобрахиальной повязки - операция остеосинтеза - блокада места перелома, вагосимпатическая блокада 44. Понятие «постуральный дренаж» означает (один ответ правильный): - дренирование бронхов через трахеостому - дренирование бронхов через бронхоскоп + дренирование бронхов за счет придания определенного положения тела - дренирование плевральной полости по Бюлау - дренирование плевральной полости с активной аспирацией
45. Место установки дренажа Бюлау: - 5-е межреберье по среднеключичной линии + 2-е межреберье по среднеключичной линии - 2-е межреберье по подмышечной линии - 5-е межреберье по лопаточной линии - 8-е межреберье по подмышечной линии 46. Показания к дренированию плевральной полости на жидкость (один ответ лишний): - эмпиема плевры - гемоторакс + пневмоторакс - послеоперационное дренирование - пиопневмоторакс 47. Место установки дренажа для эвакуации жидкости из плевральной полости: - 2-е межреберье по среднеключичной линии - 5-е межреберье по среднеключичной линии - 2-е межреберье по подмышечной линии + 7-е межреберье по заднеаксилярной линии - 7-е межреберье по подмышечной линии 48. Клинические проявления прорыва абсцесса легкого в бронх: - удушье - сильная внезапная боль в грудной клетке - сильная сжимающая боль за грудиной + обильное (полным ртом) отхождение мокроты - выделение полным ртом алой пенящейся крови 49. Первая медицинская помощь при открытом травматическом пневмотораксе: - введение глюкокортикоидных гормонов - введение наркотических анальгетиков + наложение окклюзионной повязки на место повреждения - пункция плевральной полости во 2-ом межреберье - пункция плевральной полости в 7 межреберье 50. Ранние осложнения перелома ребер (один ответ лишний): - подкожная эмфизема + эмпиема плевры - гемоторакс - пневмоторакс - кровохарканье
Тема: Заболевания пищевода 1. В диагностике заболеваний пищевода не используют: - внутрипросветное УЗИ пищевода + трансторакальное УЗИ пищевода - КТ - контрастную рентгеноскопию пищевода - эзофагоскопию 2. Основной причиной рефлюкс-эзофагита является: - ахалазия кардии - лейомиома пищевода + грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки - дивертикул пищевода 3. Предпочтительный метод замещения пищевода после его удаления: - пластика аллотрансплантатом - пластика тонкой кишкой - пластика правой половиной толстой кишки - пластика левой половиной толстой кишки + пластика желудком
4. Основной метод диагностики рака пищевода: - КТ + эзофагоскопия с биопсией - рентгенография - пневмомедиастинография - УЗИ 5. При дивертикуле шейного отдела пищевода показано: - инвагинация дивертикула - зондовое питание + удаление дивертикула - эндоскопическое стентирование - медикаментозное лечение 6. Для кардиоспазма является характерным (один ответ лишний): + обильная рвота - срыгивание во время еды - избирательная дисфагия для некоторых продуктов, жидкостей - парадоксальная дисфагия - изжога 7. Методы диагностики скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: - обзорная рентгеноскопия грудной клетки и брюшной полости + рентгеновское контрастное исследование желудка в положении Тренделенбурга - ЭРПХГ - УЗИ - внутрижелудочная рН-метрия 8. Ценкеровский дивертикул локализуется: - в области бифуркации трахеи - над диафрагмой - в верхней трети пищевода + в глоточно-пищеводном переходе - в средней трети пищевода 9. Клиническая картина рака пищевода (один ответ лишний): + изжога - бессимптомное течение - дисфагия - боль за грудиной - слюнотечение 10. Наиболее распространенный метод лечения кардиоспазма: - медикаментозный - гипносуггестивный + кардиодилатация - лучевая терапия - резекция пищевода 11. Эрозивно-язвенный эзофагит является осложнением: - рака средне-грудного отдела пищевода - дивертикула нижне-грудного отдела пищевода - язвы малой кривизны желудка + скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы - хронического гиперацидного гастрита 12. Наиболее ранним проявлением рака нижне-грудного отдела пищевода является: - дисфагия + боль в эпигастрии - боль за грудиной - срыгивание - похудание 13. Оперативное пособие при IV стадии рака шейного отдела пищевода с выраженными проявлениями дисфагии: - обходной анастомоз - операция: резекция пищевода в 2 этапа по Тореку - Добромыслову - резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза + наложение гастростомы - наложение еюностомы 14. Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы показано при (один ответ лишний): - постоянной боли за грудиной вследствие развития язвенного эзофагита - дисфагии вследствие развитии стриктуры - кровотечениях из пищевода + выраженной изжоге вследствие развития катарального эзофагита - врожденном коротком пищеводе 15. Основной метод диагностики дивертикулов пищевода: - эзофагоскопия + рентгеноконтрастное исследование - УЗИ - радионуклеидное исследование - КТ 16. При запущенном раке шейного отдела пищевода с выраженной дисфагией выполняют: - бужирование пищевода - паллиативную резекцию пищевода + гастростомию - энуклеацию опухоли - эзофагостомию 17. При больших пульсионных дивертикулах пищевода показана: - резекция пищевода + дивертикулэктомия - операция Добромыслова - Торека - пластика пищевода - резекция пищевода и кардии 18. Методы консервативного лечения скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы (один ответ лишний): - частый прием пищи небольшими порциями - прием гастрокинетиков - прием блокаторов протонной помпы + прием спазмолитиков - вертикальное положение тела после еды
19. К основным симптомам кардиоспазма не относится: - регургитация - боль за грудиной + поперхивание при глотании - изжога - дисфагия 20. У больных с послеожоговыми стриктурами пищевода применяется бужирование (один ответ лишний): - " слепое" через рот - под контролем жесткого эзофагоскопа - рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику - ретроградное бужирование через гастростому + под контролем ФЭГДС 21. Наиболее выраженные изменения при химическом ожоге пищевода локализуются: - на всем протяжении пищевода - в области глотки - в области эзофагокардиального перехода + в местах физиологических сужений - в абдоминальном отрезке пищевода 22. Рентгенологически скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выявляются при исследовании больного: - в положении стоя - в полусидячем положении + в положении Тренделенбурга - при искусственной гипотонии 12-перстной кишки - в положении на боку 23. При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано: - кишечный диализ - плазмаферез - бужирование пищевода + обезболивание, промывание пищевода, желудка - гастростомия
24. При доброкачественных новообразованиях шейного отдела пищевода наблюдается: - дисфония - боль за грудиной + дисфагия - расширение пищевода - ноющая боль в подложечной области 25. Самые частые осложнения дивертикула пищевода (один ответ лишний): - дивертикулит - перфорация - кровотечение + малигнизация - дисфагия 26. Наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль пищевода: - рабдомиома + лейомиома - фиброма - гемангиома - невринома 27. Основным методом лечения кардиоспазма является: - кардиопластика по Геллеру - фундопликация по Ниссену + кардиодилатация - экстрамукозная пластика - бужирование 28. Ахалазия кардии преимущественно встречается в возрасте: - 15-20 лет + 20-40 лет - 40-50 лет - 50-60 лет - старше 60 лет 29. Оптимальная операция при лейомиоме пищевода: - резекция пищевода + энуклеация опухоли - экстирпация пищевода с одномоментной пластикой - экстирпация пищевода с отсроченной пластикой - иссечение опухоли со стенкой пищевода 30. Симптом большой скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (один ответ лишний): - изжога + метеоризм - боль за грудиной - одышка - слюноотделение 31. Оптимальный операционный доступ при раке нижнеднегрудного отдела пищевода: - торакотомия справа - торакотомия слева - стернотомия + торакоабдоминальный слева - торакоабдоминальный справа 32. Перфорация пищевода возможна при (один ответ лишний): - язвенном эзофагите - дивертикулите - химическом ожоге + лейомиоме - раке 33. Ушивание дефекта в стенке пищевода возможно в период: + не позднее 24 часов с момента повреждения - не позднее 2-4 часов с момента повреждения - не позднее 5-8 часов с момента повреждения - не позднее 9-12 часов с момента повреждения - не позднее 13-15 часов с момента повреждения 34. По классификации TNM опухоли пищевода Т3 соответствует: - нет проявлений первичной опухоли - инфильтрация стенки до подслизистого слоя - инфильтрация стенки до мышечного слоя + инфильтрация стенки до адвентиции - распространение на соседние органы 35. Наиболее распространенный хирургический метод лечения желудочно-пищеводного рефлюкса: - резекция абдоминального отдела пищевода - экстирпация пищевода - кардиомиотомия + фундопликация по Nissen - эзофагофундостомия 36. Достоверный метод диагностики перфорации пищевода: + рентгенологическое исследование с водорастворимым контрастом - рентгенологическое исследование с бариевой взвесью - пневмомедиастинография - торакоскопия - эзофагоскопия 37. Для клиники острого периода химического ожога пищевода не характерно: - интенсивная боль в полости рта и за грудиной + диарея - невозможность глотания - осиплость голоса - шок 38. При раке пищевода проводят исследования (один ответ лишний): - эзофагоскопию с биопсией + эзофагоманометрию - R-логическое исследование пищевода и желудка - УЗИ брюшной полости - компьютерную томографию 39. Методы лечения перфораций пищевода, осложненных гнойным медиастинитом (один ответ лишний): - активное дренирование средостения - массивная антибактериальная терапия + ушивание перфорации - питание через зонд или гастростому - медиастинотомия 40. Стадии морфоанатомических изменений при химических ожогах пищевода (один ответ лишний): - гиперемия и отек слизистой оболочки - некроз и изъязвления - образование грануляций - рубцевание + кахексия 41. Показания к операции при химических ожогах пищевода и его последствиях (один ответ лишний): + острая фаза ожога - полный рубцовый стеноз пищевода - безуспешность бужирования пищевода - наличие бронхопищеводных свищей - распространенные стриктуры 42. Осложнения ожога пищевода в остром периоде (один ответ лишний): - шок - асфиксия + рубцовая стриктура пищевода - острая почечная недостаточность - острая печеночная недостаточность 43. Больному с химическим ожогом пищевода в острой фазе противопоказано: - назначение обезболивающих и седативных средств - атропинизация + энтеральное питание - промывание пищевода и желудка - проведение противошоковой терапии 44. Оптимальный операционный доступ при раке среднегрудного отдела пищевода: - торакотомия справа - торакотомия слева - стернотомия - торакоабдоминальный слева + торакоабдоминальный справа 45. Второй стадии ахалазии кардии соответствует: - рубцовые изменения (стеноз) мышечных слоев нижнего пищеводного сфинктера с выраженным расширением пищевода - непостоянный функциональный спазм без расширения пищевода + стабильный спазм с умеренным расширением пищевода - резко выраженный стеноз кардии с большой дилатацией, удлинением пищевода - S-образная деформация пищевода и эзофагит 46. Рентгенологические симптомы рака пищевода (один ответ лишний): - дефект наполнения с " изъеденными" контурами - сужение просвета - ригидность стенок пищевода + симптом «ниши» - престенотическое расширение пищевода 47. Оптимальное вмешательство при локализации рака в средне- и нижнегрудном отделе пищевода: - удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с отложенной пластикой пищевода желудком - удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с отложенной пластикой тонкой кишкой - резекция пищевода с лимфаденэктомией и наложением анастомоза - резекция пищевода с лимфаденэктомией и отложенным наложением анастомоза + субтотальное удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с одновременной пластикой желудком
48. Причины стойкого патологического сужения пищевода (один ответ лишний): - ахалазия кардии - лейомиома - рак + эзофагоспазм - химический ожог 49. Оптимальное вмешательство при локализации рака в верхнегрудном отделе пищевода: + удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с одновременной пластикой пищевода желудком - удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с отложенной пластикой тонкой кишкой - резекция пищевода с лимфаденэктомией и наложением анастомоза - резекция пищевода с лимфаденэктомией и отложенным наложением анастомоза - субтотальное удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с отложенной пластикой толстой кишкой 50. По классификации TNM опухоли пищевода Т2 соответствует: - нет проявлений первичной опухоли + инфильтрация стенки до мышечного слоя - инфильтрация стенки до подслизистого слоя - инфильтрация стенки до адвентиции - распространение на соседние органы |
Последнее изменение этой страницы: 2017-05-05; Просмотров: 402; Нарушение авторского права страницы