Медико-санитарное обеспечение при локальных вооруженных конфликтах и террористических актах.

Понятие «терроризм» произошло от латинского слова «terror» - страх, ужас. Определение терроризма дано в ФЗ РФ № 35 от 6 марта 2006 г. «О противодействии терроризму».

Терроризм – насилие или угроза его применения в отношении физических лиц или организаций, а также уничтожение (повреждение) или угроза уничтожения (повреждения) имущества и других материальных объектов, создающие опасность гибели людей, причинения значительного имущественного ущерба либо наступления иных общественно опасных последствий.

 

Различают направленный (нацелен на конкретный объект, физическое лицо) и рассеянный (жертвами его становятся случайные лица) терроризм.

Различают скрытые террористические акты, когда террористы стремятся не привлекать к ним внимания общественности (отравления, похищения лиц), и демонстративные, когда исполнители стремятся придать максимальный общественно-политический резонанс.

Терроризм классифицируется по:

Целям – физическое устранение политических оппонентов, устрашение гражданского населения, «акция возмездия», провоцирование военного конфликта и т.д.

Масштабам – преступление против личности, групповое убийство, диверсии по всей территории страны.

Способам террористических актов - применение огнестрельного оружия, организация взрывов и поджогов в городах, взятие заложников, уничтожение транспортных средств и т.д.

Сейчас понятия «терроризм» и «катастрофы» как никогда близко сошлись. Особенно если иметь в виду возможность терроризма с применением ОМП.

Система оказания медпомощи населению при террористических актах разработана ВЦМК «Защита» МЗ РФ, которая введена в практику совместным приказом МЗ и МЧС РФ № 394/589 от 03.11.1999 года «О совершенствовании системы оказания экстренной медицинской помощи лицам, пострадавшим от террористических актов».

Эта система предусматривает:

1. Первоначально в зону террористического акта направляются дежурные бригады ближайших станций (отделений) скорой медпомощи. При их недостаточном количестве привлекаются дежурные бригады скорой медпомощи соседних станций.

При необходимости так же используются:

- резервные бригады скорой медпомощи,

- оперативные бригады центра по лечению острых отравлений и

- другие формирования СМК (ВСБ, БДП).

2. В зону теракта обязательно направляются бригады психиатрического профиля для оказания помощи населению с психосоматическими нарушениями.

3. Для приема пораженных в результате террористических актов в ЛПУ создается постоянный резерв госпитальных коек.

4. В зону теракта для организации работы медицинских сил направляется оперативная группа ТЦМК.

5. После оказания первой и доврачебной медпомощи в зоне теракта, пострадавшие срочно эвакуируются санитарным или дополнительно выделенным транспортом в ближайшие ЛУ. Здесь им организуется и оказывается первой врачебной, квалифицированной, а при возможности и специализированной медпомощи.

6. Пораженные с наиболее сложными ранениями (заболеваниями), находящиеся в транспортабельном состоянии, могут эвакуироваться, главным образом авиационным транспортом, в клиники и больницы федерального уровня. Для этого ВЦМК «Защита» организует созданиерезерва госпитальных коек различного профиля.

7. При необходимости для усиления ЛУ, принявших пораженных из зоны террористического акта, ЦМК направляют БСМП, медикаменты и другое мед имущество из состава резерва. ВЦМК «Защита» за счет Федерального бюджета содержит резерв медикаментов на 1500 пораженных, при ТЦМК за счет бюджета субъекта РФ содержит резерв медикаментов до 500 пораженных,

8. При необходимости проводится усиление системы здравоохранения субъекта РФ, где совершен теракт, за счет сил и средств СМК Федерального уровня. Для этого при ВЦМК «Защита» находятся в постоянной готовности к убытию в зону террористического акта оперативная группа штаба ВСМК, ПМГ, БСМП и консультанты.

9. Оперативное руководство ликвидации мед. последствий теракта на Федеральном уровне возложено на ВЦМК «Защита»

10. Идентификация трупов пораженных проводится специалистами бюро судмедэкспертизы совместно с сотрудниками МВД. Непосредственно в зоне спасательных работ развертывается площадка сбора трупов, на которой работает бригада, выделенная от бюро судмедэкспертизы.

Медработники в ходе своей профессиональной деятельности, могут подвергаться опасностям по самым разным причинам - криминальным, политическим, военным. В последнее время участились нападений на сотрудников здравоохранения с целью похищения наркотических средств.

Сейчас появилась новая наука виктимология, главной задачей которой является обучение работников некоторых профессий, в том числе и медработников, как психологически правильно себя вести, адекватно реагировать на действия нападающих, не провоцировать последних на крайние меры.

Главным управлением МВД разработаны также «Методические рекомендации работникам системы здравоохранения о поведении в экстремальных ситуациях криминального характера».

Особенности медико-санитарного обеспечения при локальных вооруженных конфликтах:

1. для оказания медицинской помощи используются силы и средства ВСМК;

2. используется, как правило, двухэтапная система оказания мед помощи;

3. идет постоянный рост роли авиационных транспортных средств в осуществлении медицинской эвакуации.

Использование авиации обусловлено особенностями современной боевой травмы, характеризующейся большой тяжестью и необходимостью в связи с этим быстрейшей эвакуации пораженных в условиях наименьшего травматизма в процессе транспортировки на этап квалифицированной медпомощи, а при наличии возможностей – на этап оказания специализированной медпомощи.

Создание на борту комфортных условий размещения позволяет резко сократить перечень противопоказаний к эвакуации и уменьшить время доставки пострадавших на этапы оказания квалифицированной медпомощи.

Широкое применение авиационных средств для мед эвакуации является одной из главных особенностей организации лечебно-эвакуационных мероприятий в условиях горного рельефа местности.

Снижения летальности и улучшения исходов лечения можно добиться путем совершенствования мед помощи, оказываемой на месте поражения. Существует такое понятие, как медикализация зоны ЧС, когда проводится отправка в зону ЧС групп медицинских работников, оснащенные современным медоборудованием и медикаментами, для оказания квалифицированной медицинской помощи перед эвакуацией раненых. Это особенно актуально, когда невозможно использовать авиационный транспорт при эвакуации пострадавших.

⇐ Предыдущая567891011121314Следующая ⇒

Поделиться: