Yoshio NUMAZAKINAMIO, Намио YANO, TAKEJIRO MORIZUKA, Soji Takai, NAKAO Исида; Первичное инфицирование цитомегаловируса: VIRUS изолированность от здоровых детей и беременных женщин

Документально возникновение первичной инфекции цитомегаловируса человека (CMV), здоровых детей, живущих в домашних условиях, от рождения до одного года, были изучены на наличие цитомегаловирусной инфекции. Выведение вируса не было продемонстрировано у новорожденных, но очень дорого продемонстрировали среди более чем 60% детей в возрасте от 5 до 9-месячного возраста, на основании результатов испытаний оральных мазков и мочи. Частота экскреции, по-видимому уменьшается, когда дети достигли 10 до 12-месячного возраста.Комплементсвязывающие антитела присутствовали в более чем 60% детей в возрасте от 6 до 12 месяцев. Взятые вместе, результаты свидетельствуют о том, что первичная инфекция с человеческим CMV происходит в более чем 60% здоровых детей, живущих в домашних условиях, без клинических проявлений, в 5-месячном возрасте. Выведение ЦМВ была также продемонстрирована в цервикальном секретах 10% здоровых беременных женщин во втором триместре и 28% тех, кто в перспективе. На основе выделения вируса от здоровых младенцев и беременных женщин, обсуждалась возможность вертикальной передачи здоровых детей.

 

Alison M. Kesson

Immunocompromised children: conditions and

Infectious agents

Детей с ослабленным иммунитетом: условия и

инфекционные агенты

 

KEY POINTS

_ Intracellular pathogens, e.g. viruses, fungi and

mycobacteria cause opportunistic infections in

patients with T-cell deficiency.

_ Bacterial pathogens cause infections in patients

with neutrophil or immunoglobulin deficiency.

_ Recurrent sino-pulmonary infections may indicate

an immunodeficiency state.

 

ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ

Лабораторная диагностика

Обнаружение вируса

В течение многих лет она была практика

мониторинг репликации ЦМВ у пациентов после трансплантации, первоначально

с использованием образцов мочи и слюны, но совсем недавно в крови,

и прогнозировать высокий риск развития ЦМВ

пневмонит, демонстрируя растущую replication.4

Обнаружение ЦМВ в крови имеет более высокий интеллектуальный

относительный риск заболевания ЦМВ, чем обнаружение ЦМВ в

моча. Преимущественное противовирусная терапия, чтобы попытаться предотвратить CMV

пневмонит и другие заболевания ЦМВ может быть начато

когда ЦМВ обнаруживается в крови и перед значительным

заболевание развилось. Такой подход привел к

значительное улучшение прогноза за счет снижения

смертности.5

 

Подход был обнаружение ДНК ЦМВ в плазме

которая будет отражать активную инфекцию в латентной ЦМВ

в клетках и ни одного свободного ЦМВ не было бы ожидать в

плазмы. Третий подход является обнаружение ЦМВ

РНК с помощью обратной транскрипции PCR или на основе нуклеиновой кислоты

Последовательность амплификации (NASBA) анализ указывает, что

ЦМВ replicating.8

Было показано, что ЦМВ нагрузка является важным

предсказателем развития заболеваний и обнаружения

пациенты с высокими нагрузками ЦМВ используется для определения тех

пациенты с существенным риском развития болезни ЦМВ.

Качественный ПЦР может быть использован для скрининга пациентов, если

Уровень детекции этого анализа устанавливается на значение, которое делает

не коррелирует с будущим заболеванием ЦМВ; Тем не менее, это

Очень трудно определить на практике, поскольку нет данных

с указанием того, что уровень ЦМВ репликации коррелирует с

Заболеваемость. На практике врачи часто считают

наличие двух последовательных положительной качественной ПЦР

Результаты для выявления пациентов с высокой степенью риска и использовать это как

индикатор, чтобы начать упреждающий терапию. С введением

в ПЦР в реальном времени теперь можно дать количественную оценку CMV

вирусная нагрузка быстро, и с увеличением доступности этих

тесты прогнозируется, что количественный ПЦР в реальном времени анализы

будет иметь значительную помощь для оказания медицинской помощи. Скорость

увеличение вирусной нагрузки также может быть оценена с помощью обратной

выступая от первоначального положительного вирусной нагрузки до последнего

доступный ПЦР отрицательный образец от этого пациента. И то и другое

начальный уровень вирусной нагрузки и скорость увеличения может быть использован в качестве

независимые параметры, чтобы предсказать индивидуальный риск

Серологические анализы для цитомегаловирусной инфекции включают обнаружение

из IgG антитела против цитомегаловируса, который свидетельствует об

Инфекция некоторое время в прошлом. Тем не менее, иммунодефицитом

пациенты часто имеют замедленное или отсутствует ответ.

IgM-анализы могут быть использованы в иммунокомпетентных пациентов для

выявления острой ЦМВ-инфекции или реактивации, но отсутствие

чувствительность для обнаружения цитомегаловирусной инфекции в ослабленным иммунитетом

и не рекомендуется. CMV IgM является

положительным примерно в 30% от ЦМВ реактивации в

иммунокомпетентных людей.

 

 

33. Felipe Zanghellini

⇐ Предыдущая15161718192021222324Следующая ⇒

Поделиться: