Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Становление и развитие акушерско-гинекологической службы
(историческая справка) n Акушерская помощь в России многие века находилась в руках самих рожавших женщин, и оказывалась она в виде самопомощи и взаимопомощи. n 1753-1760 г.г. принят Закон «о порядочном учреждении бабичьего дела в пользу общества». Вводятся государственные должности «присяжных бабок» и «городовых» акушерок и акушеров. n 1784 год. Создание первого повивального института в Петербурге. n 1836 год. Родильный госпиталь и воспитательный дом в Петербурге слились в единое родовспомогательное учреждение, ставшее на долгие годы ведущим учреждением родовспоможения и русской акушерской школы. n Открываются акушерские клиники при Московском (1806), Харьковском (1829), Казанском (1833), Киевском (1844) университетах. n Вся родильная помощь в России содержалась на благотворительные средства различных общественных организаций. Наиболее крупные из них были в Москве. Это «Всероссийское попечительство об охране материнства и младенчества» и «Общество охраны материнства». n Большая часть медицинской помощи оказывалась акушерками. Врачебная помощь была доступна лишь обеспеченным слоям населения. n Поликлиническо-акушерской помощи практически не было (9 амбулаторий). Большинство родильных приютов даже в столичных городах находились в убогом состоянии. Потребность стационарного лечения удовлетворялась менее чем на 4%. n Ежегодно около 30 тыс. женщин умирали от сепсиса, кровотечений и других осложнений в родах (данные 1913 года). Высокой материнской смертности соответствовала и высокая детская смертность (по отдельным губерниям до 40%).
Темы докладов, рефератов, газет: «Роль Флоренс Найтингейл в развитии сестринского дела» «История становления национальных обществ и международных организаций Красного Креста и Красного полумесяца» «Международный Совет медицинских сестёр» «Общины сестер милосердия, прошлое и настоящее» «Н.И.Пирогов и развитие женской сестринской помощи в годы Крымской войны (1853-1856 гг.)» «Дарья Севастопольская, Екатерина Бакунина, Юлия Вревская, как примеры героизма и самоотверженности, проявленные сестрами милосердия» «Деятельность сестринского персонала на театре военных действий (1941-1945)» «История создания, принципы деятельности Российского Общества Красного Креста» «История создания Всемирной организации здравоохранения» «" Красные сестры" периода гражданской войны» «Роль и задачи Ассоциации российских медицинских сестер» «Роль и задачи Лиги акушерок России» «Первый Всероссийский съезд средних медицинских работников (Санкт-Петербург, 1998)» «Второй Всероссийский съезд средних медицинских работников (Москва, 2004)» «Первый Всероссийский съезд акушерок (Москва, 2001)» Тема «ФИЛОСОФИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА» План: 1. Что такое философия вообще и философия сестринского дела в частности? 2. Зачем нужна философия в сестринском деле? 3. Основные понятия философии сестринского дела.
Что такое философия вообще и философия сестринского дела в частности? Философия – это наука о взаимодействии субъекта и объекта и об изменениях отношений между ними, возникающих в результате этого взаимодействия. Это система взглядов на мир (природу, общество, мышление), оказывающих существенное воздействие на деятельность человека. Классическое определение дает нам понятие о философии как о форме духовной деятельности, направленной на постановку, анализ и решение мировозренческих вопросов, связанных с формированием целостного взгляда на мир и место в нем человека. Следовательно, говоря о философии, мы говорим о том, как человек мыслит, во что верит и как воспринимает жизнь. Это способ подумать, кто мы такие и какова наша роль в обществе. Философия СД, в свою очередь, отражает мировоззрение сестры в отношении ее деятельности, формирование целостного взгляда на СД, на роль и место в нем сестринского персонала. В центре этой философии, этого мировоззрения – человек, здоровый, больной или умирающий. Человек, обладающий биологическими, психологическими, социальными и духовными потребностями. Человек, имеющий право на активную, гармоничную жизнь и развитие, на получение сестринских услуг независимо от вероисповедания и социального положения. Эта философия основана на общечеловеческих принципах этики и морали. Большое значение здесь уделяется отношению м/с к пациенту как к человеку, к личности. Основными принципами философии СД являются – уважение к жизни, достоинству и правам пациента.
Философия СД, как фундамент всех аспектов профессиональной жизни, включает: · определение СД, его миссия, цели и задачи; · соотношение СД и медицины; · взаимодействие м/с и пациента; · профессиональную этику; · характер взаимоотношений СД и общества. Согласно международной договоренности, философия СД базируется на 4-х основных понятиях: · сестринское дело; · пациент; · окружающая среда; · здоровье.
Зачем нужна философия в сестринском деле? В августе 1993 года в подмосковном посёлке Голицыно состоялась первая Всероссийская научно-практическая конференция по реформе сестринского дела под девизом: «Новые медсёстры для новой России! ». Сущность реформы заключается в стремлении сестёр обрести профессиональную самостоятельность, независимость и самодостаточность в ряду других медицинских профессий. Сёстры готовы принять на себя ответственность за результаты своей практики в области организации и исполнения профессионального ухода за пациентами. Осмысление сестринской специальности с учётом требований сегодняшнего дня требует воспитания медицинской сестры нового типа, равноправного и ответственного члена единой бригады медицинской помощи, что невозможно без философского обоснования сестринской практики (профессионального мировозрения). Программный документ «Философия сестринского дела в России», принятый на конференции, отражает взгляды российских сестёр на основные ценности, верования и перспективы их профессиональной группы, раскрывает перед обществом профессиональное мировозрение. Основные понятия философии сестринского дела. Сестринское дело. СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО – часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая, профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды. СД – как искусство: - искусство систематически применять знания и умения; - искусство заботы, требующее творческого воображения, интуиции и артистизма. СД – как наука есть организованная, систематизированная структура знаний, полученных и проверенных путем исследовательской деятельности; рассуждение о фактах в глубокой и систематической манере. Научной основой профессиональной деятельности м/с является сестринский процесс. ПАЦИЕНТ – человек (индивид), который нуждается в сестринском уходе и получает его. Философия СД рассматривает пациента, прежде всего как личность. Сестра, разрабатывающая совместно с пациентом план ухода, может рассчитывать на успешную его реализацию только в том случае, если она понимает и учитывает, что общается с личностью с определенными биологическими, психологическими, социальными и духовными проблемами. Сестра должна быть готова к целостному (холистическому) подходу к человеку.
ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА – совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов и показателей, которые затрагиваются активностью человека. Окружающая среда подразделяется на: - физическую (природную), включающую географическое положение, климат, качество воздуха, воды и т.п.; - социальную, играющую огромную роль в формировании личности пациента, с которым м/с придется работать (семья, школа, рабочий коллектив, друзья и т.д.); - культурную (духовную), которая включает поведение человека, его взаимоотношения с др. людьми (язык, традиции, обычаи, вера, манеры общения и т.п.). В зависимости от окружающей среды, в которой рос, живет и работает пациент, сестре необходимо строить свои взаимоотношения с ним.
ЗДОРОВЬЕ – динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации. Здоровый человек имеет хорошее самочувствие в рамках физического, социального, психического и духовного аспекта.
Помимо этих четырех основных необходимо знать определения и других, существенных для СД понятий: ЧЕЛОВЕК – целостная, динамическая саморегулирующаяся биологическая система, совокупность физиологических, психологических и духовных нужд, удовлетворение которых определяет рост, развитие, слияние с окружающей средой. СЕСТРА – специалист, с профессиональным образованием, разделяющим философию СД и имеющий право на сестринскую работу. Согласно КОДЕКСУ МЕЖДУНАРОДНОГО СОВЕТА СЕСТЕР определены уровни деятельности медицинской сестры: · сохранение здоровья · предотвращение заболевания · восстановление здоровья · облегчение страданий Функции сестры определяются Европейским региональным бюро ВОЗ по СД и зависят от потребностей общества. 1. Предоставление сестринского ухода. Данная деятельность особенно эффективна, если основана на применении сестринского процесса (5 этапов) и включает: · оценка потребностей человека и его семьи · выявление нарушенных болезнью потребностей и возникающих при этом проблем · планирование и осуществление сестринского ухода, вовлечение пациента, а при необходимости членов его семьи в осуществление ухода · использование принятых профессиональных стандартов 2. Обучение пациентов и их семей, населения, сестринского персонала, что включает:
3. Исполнение активной роли в составе медико-санитарной бригады, что предусматривает: · сотрудничество с пациентами, семьями, другими работниками здравоохранения, в целях планирования, организации, управления и оценки сестринского ухода · активное участие в деятельности сестринской бригады · сотрудничество с др. профессионалами в целях создания нормальных условий труда, способствующих эффективной сестринской деятельности · участие в подготовке и предоставлении необходимой информации населению, руководству, администрации, политикам в виде докладов, конференций, публикаций в СМИ и пр.
4. Развитие СД через осмысление его перспектив и проведение научных исследований. Эта функция вуключает: · внедрение новаторских методов работы · участие в проведении научно-исследовательских работ в области СД · использование профессиональных стандартов в сестринской практике Таким образом, миссия сестры заключается в оказании помощи конкретным людям, семьям и группам людей в определении и достижении ими физического, психического и социального здоровья в условиях окружающей среды, в которой они живут и работают. Философия СД дает определения сестринским этическим обязанностям, целям и личным качествам медицинской сестры. Сестра, разделяющая принятую философию СД, принимает на себя следующие этические обязанности: · говорить правду; · делать добро; · не причинять вреда; · уважать права пациента; · уважать обязательства других (членов бригады); · держать слово; · быть преданной; · уважать право (пациента) на самостоятельность. Этическими ценностями, определяющими цели, к которым стремится сестра, являются: · профессионализм; · здоровье; · здоровая окружающая среда; · независимость; · человеческое достоинство; · забота (уход). Добродетели (совершенства) определяют личные качества, которыми должна обладать хорошая сестра. Добродетели – это черты характера, которые располагают к хорошим поступкам: · знание; · умение; · сострадание; · милосердие; · терпение; · целеустремленность. Основные тезисы темы: · сестринское дело концентрируется скорее на человеке, чем на его недуге, в отличии от врачебного, на выхаживании, на обеспечении комфорта; · задача медицинской сестры – организация и исполнение ухода за пациентом, цель - обеспечить для пациента максимально возможный в его состоянии физический и психоэмоциональный комфорт, качество жизни в болезни; · овладение манипуляционной техникой не самоцель для сестры, а только средство, позволяющее организовать квалифицированный уход; · выполнение назначений врача является одним из разделов работы медицинской сестры, но не основным и единственным содержанием её работы.
Тема «МЕДБИОЭТИКА. СЕСТРИНСКАЯ ДЕОНТОЛОГИЯ»
План: 1. Основные этические категории. 2. Деонтологические нормы взаимоотношений м/с и пациента. 3. Клятва Ф. Найтингейл. 4. Ятрогении. 5. Медбиоэтика. 6. Права пациентов. Медицинская этика – наука о роли нравственных начал в деятельности медицинских работников, об их высокогуманном отношении к пациенту, как необходимом условии успешного лечения и укрепления здоровья человека. Деонтология – наука о профессиональном долге медицинских работников. Сестринская деонтология рассматривает, как с точки зрения этики, должна поступать м/с в конкретных ситуациях, возникающих в процессе ее профессиональной деятельности. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-05-18; Просмотров: 440; Нарушение авторского права страницы