Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
ОСНОВНЫЕ ЭТИЧЕСКИЕ КАТЕГОРИИ.
Долг – это чувство моральной необходимости выполнения своих обязанностей по отношению к др. людям, к обществу. Медицинский профессиональный долг - облегчить страдания больного, повысить эффективность лечения, ускорить процесс выздоровления. Внутренним судьей при осознании исполнения долга выступает совесть – высшая форма способности личности к моральному самоконтролю. Честь и достоинство – этические категории, определяющие отношение человека к самому себе, так и к др. членам общества и обществу в целом. Честь – достойные уважения и гордости моральные качества человека, его принципы. Профессиональная честь - показатель общественного признания человека как специалиста. Достоинство – совокупность высоких моральных качеств, уважение этих качеств в самом себе. Профессиональное достоинство отражает личное самоутверждение специалиста. Базой для формирования профессиональной чести и достоинства является профессиональный труд, сознание честно и добросовестно выполненного долга. Такт – это умение держать себя подобающим образом, чувство меры, подсказывающее правильное отношение, подход к кому-либо, чему-либо (т.е. это внутренняя мера поведения). Такт обусловлен внутренней культурой, уровнем нравственного воспитания, высоким профессионализмом. Смысл жизни и счастье человека – это цель, к которой человек стремиться, как в личной, так и в общественной жизни. Для человека, правильно избравшего свой жизненный путь, любимая профессия, после достаточного ее освоения, становится смыслом жизни, она делает его счастливым. ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ НОРМЫ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ М/С И ПАЦИЕНТА: 1. Гуманность – «все во имя пациента, все на благо пациента». 2. Рациональность, научная обоснованность и тщательность в проведении всех диагностических и лечебных манипуляций. · Не допустимо применение любых лечебных средств без ведома врача. · Не механическое, а глубоко продуманное выполнение диагностических, лечебных манипуляций, манипуляций по уходу. 3. Честность и добросовестность, безукоризненное исполнение профессионального долга. · Добросовестная м/с вовремя выполнит все лечебные и диагностические назначения, осуществит уход за пациентом. · Обязательно выполнит данное пациенту обещание и своевременно отреагирует на любую просьбу. · Честно признает недостаток практического опыта в том или другом вопросе и старательно освоит новую для нее методику диагностики, лечения или ухода. · Допустив ошибку, м/с не скроет её, а поможет вскрыть причину, породившую ошибку, с тем, чтобы не допускать её повторения, как самой, так и др. сестрами. 4. «Не вреди! ». М/с своими действиями не должна наносить вред пациенту. М/с должна многое знать и уметь, постоянно учиться, осваивать новое, перенимать опыт своих коллег, следить за периодической сестринской литературой …т.е. быть профессионалом своего дела, но не бездушным манипулятором. 5. Сохранение тайны. · Слово м/с должно нести пациенту только нужную, деонтологически оправданную информацию, успокаивать, снимать эмоциональное напряжение, ободрять, подчеркивать жизненные перспективы. · Необходимо выработать с лечащим врачом совместную тактику информирования пациента (т.е. в каких пределах можно вести разговор о его болезни), избегая при этом говорить неправду. · Право первому сказать пациенту диагноз заболевания принадлежит врачу, а также определять прогноз и течение заболевания. · Медицинская документация не должна быть доступна для пациента. И наоборот, ту информацию, которую м/с получает от пациента, его родственников, из мед. документов обязана сохранить в тайне даже от своих коллег. · Ответственность за разглашение профессиональной медицинской тайны, во-первых, распространяется на весь круг лиц, обязанных ее хранить, а во-вторых, в зависимости от тяжести наступивших последствий она может быть от дисциплинарной (замечание на «пятиминутке», выговор, увольнение) до уголовной. Закон также предусматривает перечень ситуаций, допускающих передачу конфиденциальной информации о больном без его согласия (или даже вопреки его согласию): · в целях предупреждения распространения инфекции, отравлений и т.д., т.е. в случаях, когда могут пострадать другие граждане, родственники пациента; · по запросу правовых учреждений; · при информировании законных представителей недееспособных пациентов (например, родителей детей до 15 лет); · если причина нарушения здоровья противоправные действия (например, огнестрельное ранение); · если пациент в силу своего состояния не может дать согласие на медицинское вмешательство (например, операцию). В данных случаях наступает другая правовая ответственность – за сокрытие информации. 6. Отношение к пациенту как к личности. · Воспринимать пациента таким, какой он есть, со всеми положительными и отрицательными качествами; · Уважительное отношение к пациенту и его правам. Выполнение м/с деонтологических норм и правил предотвратит возможность возникновения у пациента ятрогений. А в лице пациента медсестра приобретет союзника в борьбе с болезнью, благодарность и уважение пациента.
ЯТРОГЕНИИ. Этот термин был введен в первой половине 20-го века и поначалу означал только неосторожное обращение врача со словом в ущерб здоровью пациента. В настоящее время этот термин получил более широкое толкование. Ятрогениями стали называть всякое нанесение ущерба здоровью пациента какими-либо медицинскими факторами (например, заражение пациента в больничных условиях вирусом гепатита «В» или ВИЧ-инфекцией). Действия медицинских работников, повлекшие за собой изменения в состоянии здоровья пациента в сторону ухудшения или даже смерть м.б. квалифицированы как: - несчастные случаи – это случаи, когда медицинские работники действовали в рамках общепринятых, профессиональных требований и возникших осложнений никак не могли ни предвидеть, ни предупредить; - медицинская ошибка - добросовестное заблуждение медицинского работника при исключении умысла, неосторожности, небрежности или недобросовестности; - медицинская небрежность - неспособность медицинского работника обеспечить стандарты лечения, связанное с недостаточным мастерством или недобросовестностью. БИОМЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА. В течение последней четверти 20 века в медицине сформировалась Новая этика. Чем это было вызвано? Современный научно-технический прогресс сопровождается в области медицины появлением совершенно новых этических проблем, не существовавших ранее: · искусственного оплодотворения, · аборта, · стерилизации, · нового определения смерти человека (смерть мозга), · эвтаназии, · трансплантации органов, · медико-генетического консультирования, · оказания психиатрической помощи и т.д. В классической этике не оказалось этических подходов к разрешению таких проблем. Сначала в США, а затем и в других странах стали использовать термин «биоэтика». БИОЭТИКА – наука, изучающая этические аспекты проблемных ситуаций и защитаправ человека в современной медицине. В биоэтических исследованиях принимают участие медики, философы, богословы, юристы, социологи и т.д. Биоэтика сохраняет преемственность с классической медицинской этикой. Основополагающими принципами биомедицинской этики являются: · принцип гуманности, уважения человеческого достоинства личности; · принцип уважения моральной автономии личности; · принцип благодеяния; · принцип справедливости. ПРАВА ПАЦИЕНТОВ. В нашей стране содержание прав пациентов нашло отражение в законодательных актах, принятых в 1993г. в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан»: · на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; · право на выбор врача (в том числе семейного) при согласии последнего, на выбор ЛПУ в соответствии с договорами ОМС и ДМС; · на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; · на проведение по просьбе пациента консилиума и консультации др. специалистов; · облегчение боли (при заболевании или обследовании); · сохранение в тайне информации о факте обращения за мед. помощью; · право на добровольное информированное вмешательство или отказ; · на получение информации о своих правах или обязанностях мед. работника; а также на право выбора лиц, которым в интересах пациента м.б. передана информация о состоянии здоровья; · на возмещение ущерба в случае причинения вреда при оказании медицинской помощи; · право на допуск адвоката или иного законного представителя для защиты своих прав; · допуск священнослужителя, а в больничных условиях – отдельного помещения для выполнения религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка лечебного отделения; · в случае нарушения прав пациент может обращаться с иском (к руководителю ЛПУ, в общественные организации, суд); · в соответствии с законом о медицинском страховании пациент имеет право на ОМС и ДМС, свободный выбор страховой мед. организации, предъявление иска страхователю, страховой мед. организации и мед. учреждению, в т.ч. на материальное возмещение ущерба.
КЛЯТВА ФЛОРЕНС НАЙТИНГЕЙЛ. Принципы сестринской этики и деонтологии наиболее точным образом отражены в клятве, которую дают выпускники сестринских школ во многих странах. Это клятва Флоренс Найтингейл: « Перед Богом и перед лицом собравшихся, я торжественно обещаю вести жизнь, исполненную чистоты, и честно выполнять свои профессиональные обязанности. Я буду воздерживаться от всего ядовитого и вредного и никогда сознательно не использую и не назначу лекарства, могущего принести вред. Я сделаю все, что в моих силах, чтобы поддерживать и повышать уровень моей профессии. Я буду держать в секрете всю личную информацию, которая может оказаться в моем распоряжении во время работы с пациентами и их родными. Я буду преданно помогать врачу в его работе и посвящу себя неустанной заботе о благополучии всех вверенных моей заботе».
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-05-18; Просмотров: 567; Нарушение авторского права страницы