Активное ведение последового периода родов

Задание для обучающегося: продемонстрируйте технику ведения третьего периода родов. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете.

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия обучающегося отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов исследования. 

Необходимое оснащение: муляж, послед с пуповиной, мыло, одноразовое полотенце, одноразовые перчатки, шприц 2, 0 гр с иглой, ватные стерильные тампоны, раствор антисептика, зажим, плоский лоток, марлевые салфетки, почкообразный лоток, контейнер для утилизации, пинцет.

 

№	Пошаговые действия при выполнении навыка	Оценка в  баллах	Выполнение
			Полное	Непол ное	Не выполнено
1	После рождения переднего плечика в верхнюю треть бедра ввести 10 МЕ окситоцина в\м. После рождения плода провести пальпацию живота роженицы двумя руками для исключения наличия второго плода в матке.	10
2	Если новорожденный по шкале Апгар составляет 9-10 баллов, наложите пупочный зажим 1, 5-2 см от пупочного кольца. Второй зажим наложите у промежности на расстояний 10 см и пересеките.	10
3	Если новорожденный по шкале Апгар составляет меньше нормы, Первый зажим наложите на пуповину на 2 см от промежности родильницы, второй - на 10 см ниже от первого зажима. Пересеките пуповину между зажимами. Передайте новорожденного неонатологу для оказания реанимационных мероприятий.	10
4	Удерживая зажим с пуповиной в одной руке в слегка натянутом состоянии, расположить вторую руку непосредственно над лоном, чтобы стабилизировать матку. Дождавшись сильного сокращения матки осторожно, плавно проводить тракцию  за пуповину на себя вниз в течение 30-40 сек, оказывая постоянное контрдавление на матку. Повторять контролируемую тракцию при очередных сокращениях матки.	15
5	После рождения плаценты взять ее обеими руками. Если плодные оболочки не отделились самостоятельно, аккуратно скрутить их в жгут и слегка подвигать вверх-вниз, чтобы отделить их от стенок матки. Провести медленную тракцию для завершения рождения плодных оболочек.	10
6	Сразу после рождения последа провести бережный массаж матки через переднюю брюшную стенку одной рукой круговыми движениями. Проверить, нет ли обильного кровотечения из влагалища.	10
7	Осмотреть плаценту, для этого поместить ее на плоскую поверхность материнской стороной вверх и убедиться в наличии всех долек. Проверить целостность плодных оболочек, для этого взять в одну руку пуповину, чтобы плацента и плодные оболочки свисали вниз. Вторую руку поместить вовнутрь плодных оболочек, разводя их пальцами, убедиться в целостности оболочек.	15
8	Убедиться в нормальном прикреплении пуповины к плаценте и проверить наличие в пуповине 2-х артерий и 1-й вены.	5
9	Осторожно развести половые губы и осмотреть нижнюю часть влагалища и промежность на наличие разрывов, при наличии показаний - ушить. Осторожно очистить вульву и промежность чистой марлевой салфеткой, смоченной в теплой воде. Подставить лоток.	10
10	Снять перчатки, выбросить в контейнер для утилизации. Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем.	5

 

Заполнение партограммы

 

Задание для обучающегося: продемонстрируйте технику заполнения партограммы. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете.

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия обучающегося отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов исследования. 

 

№

Пошаговые действия при выполнении навыка

Оценка в баллах

Выполнение ⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒ Поделиться:

Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 272; Нарушение авторского права страницы