Езофагогастродуоденоскопія

Це ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка 12-палої кишки за допомогою ендоскопа.

Мета: визначення локалізації, характеру і ступеня змін у слизовій оболонці, джерела гострих кровотеч, уточнення діагнозу виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки, новоутворень шлунка, поліпів, проведення біопсії. За допомогою ендоскопа видаляють поліпи, коагулюють судини, вводять лікарські препарати.

Протипоказання: серцево-легенева недостатність, гіпертонічна хвороба ІІІ стадії, аневризма аорти, гемофілія, ГРВІ.

Обов’язки м/с при проведенні езофагогастродуоденоскопії:

• стежить за загальним станом пацієнта, кольором шкіри, частотою пульсу, правильністю положення пацієнта на столі;
• бере участь у проведенні дослідження;
• фіксує голову пацієнта в такому положенні, щоб глотка і стравохід утворювали пряму лінію;
• стежить за положенням загубника;
• пальпує живіт для виведення в поле зору і зручну позицію відповідних відділів шлунка;
• допомагає лікарю вводити ендоскоп і проводити його в шлунок і 12-палу кишку;
• переміщує відповідно до вказівки лікаря ендоскоп угору або вниз за його гнучку частину;
• фіксує ендоскоп у необхідній позиції; бере участь у проведенні біопсії, видаленні новоутворень, виконанні лікувальних втручань.

Підготовка пацієнта:

1. Напередодні пацієнт приймає легку вечерю о 18⁰⁰ і приходить натще вранці з рушником.

2. У день обстеження пацієнт не повинен курити, пити, вживати ліки.

3. За 15-20 хв. провести премедикацію: 0, 5 мл 0, 1% р-ну атропіну сульфату п/ш, 2 мл 50% р-ну анальгіну в/м.

4. При наявності зняти зубні протези.

5. Попередити пацієнта, що під час процедури він не зможе розмовляти, ковтати слину.

6. Здійснити анестезію слизової оболонки глотки 2%р-ном тримекаїну шляхом зрошення.

7. Положити пацієнта на лівий бік із витягнутою лівою ногою, праву ногу зігнути в колінному та кульшовому суглобах. Під голову підкласти валик. Руки зафіксувати таким чином, щоб вони не заважали виконувати дослідження.

8. Після обстеження протягом 1-2 год. не їсти, не пити, а в разі проведення біопсії – протягом 24 год. не їсти гарячу їжу.

 

Ректороманоскопія

Мета: візуальне визначення запальних процесів, виразок, гемороїдальних вузлів, злоякісних новоутворень прямої і дистального відділу сигмоподібної ободової кишки, отримання мазків і зіскобів зі слизової оболонки, проведення біопсії. Можна оглянути слизову оболонку товстої кишки на відстані 30см від відхідника.

Показання: виділення з прямої кишки гною, слизу, крові; наявність болю в прямій кишці, стійкі закрепи, гістологічне дослідження.

Протипоказання: тяжкий загальний стан, гострі гнійні процеси у відхідниковій ділянці, рубцьові звуження прямої кишки.

Підготовка пацієнта:

1. Напередодні ввечері при нормальних випорожненнях поставити 1 очисну клізму.

2. При закрепах за 2-3 днів до обстеження давати пацієнту по 50 г рицинової або маслинової олії, щодня проводити очисну клізму.

3. Легка вечеря.

4. За 2 год. до обстеження 2-га очисна клізма.

5. Дослідження проводять натще.

6. Перед дослідженням звільнити сечовий міхур.

7. Положення пацієнта колінно-ліктьове, або лежачи на правому боці з трохи піднятим тазом.

 

Колоноскопія

Це ендоскопічне дослідження найвищих відділів товстої кишки.

Показання: повторні кровотечі, пов’язані із захворюваннями товстої кишки, при підозрі на пухлину товстої кишки, наявності поліпів, хронічних виразок, неспецифічних запальних процесів.

Протипоказання: тяжкі форми неспецифічного виразкового коліту і хвороби Крона, при якій є небезпека профузної кровотечі; перфорація і загострення патологічного процесу в товстій кишці; виражена легенева і серцева недостатність; гіпертонічна хвороба ІІІ стадії; гемофілія; гострі захворювання органів черевної порожнини з явищами перитоніту; гострі кишкові інфекційні захворювання.

Підготовка пацієнта:

1. За 3-4 дні до обстеження призначити пацієнту безшлакову дієту.

2. Напередодні, після обіду (о 15⁰⁰) дати пацієнту випити 50 г рицинової або маслинової олії, при закрепах призначити 2 р. на день.

3. Ввечері та зранку поставити очисні клізми до чистої води.

4. Процедуру проводять натще.

5. За 30 хв. ввести 1 мл 0, 1% р-ну атропіну сульфату або 1 мл 0, 2% р-ну платифіліну гідротартрату і 1 мл 1% р-ну промедолу або 2 мл 50% р-ну анальгіну.

6. Положення пацієнта лежачи на лівому боці з підведеними до живота ногами.

7. Провести туалет анального отвору.

 

Цистоскопія

Це візуальний огляд оболонки сечового міхура за допомогою цистоскопа.

Мета: виявлення захворювань сечового міхура, визначення функції нирок, відновлення відтоку сечі з ниркових мисок.

Протипоказання: макрогематурія, підозра на сечокам’яну хворобу, пухлину сечового міхура, гострі запальні процеси.

Підготовка пацієнта:

1. За призначенням лікаря ввести анальгезуючий препарат.

2. Звільнити сечовий міхур.

3. Положення пацієнта лежачи на урологічному кріслі.

4. Провести туалет зовнішніх статевих органів.

 

 

⇐ Предыдущая10111213141516171819Следующая ⇒

Поделиться: