Легкое телесное повреждение, не повлекшее за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты трудоспособности.

К легкому телесному повреждению, не повлекшему за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты трудоспособности, относится повреждение, имевшее незначительные скоро преходящие последствия, длившиеся не более шести дней.

Примеры повреждений, которые влекут расстройство здоровья от 1 до 6 дней: кровоподтеки, ссадины и др. Стойкая утрата трудоспособности в этой группе повреждений не может иметь места.

 

19. Утрата общей трудоспособности как критерий степени тяжести телесных повреждений.

Общая трудоспособность - способность к неква­лифицированному труду и к самообслуживанию.

Профессиональная трудоспособность - способность выполнять трудовые функции в рамках определенной профессии (врач, музыкант, инженер).

Специальная трудоспособность - способность работать по специ­альности в рамках профессии (хирург, пианист, конструктор).

При определении степени тяжести в качестве критерия необходимо учитывать лишь общую трудоспособность.

Утрата трудоспособности как критерий тяжести повреждений должна быть стойкой (должна иметь постоянный, а не временный характер).

Под одной третью следует понимать 33%, что обусловлено градацией цифровых показателей таблицы процентов.

У детей утрата трудоспособности определяется, исходя из общих поло­жений. У инвалидов стойкая утрата трудоспособности в связи с полученными повреждениями определяется как у практически здоровых людей, независимо от инвалидности и ее группы.

Значительная стойкая утрата трудоспособности более, чем на одну треть - утрата общей трудоспособности более 33%.

Значительная стойкая утрата трудоспособности менее, чем на одну треть - утрата общей трудоспособности от 10 до 33%.

Незначительная стойкой утрата трудоспособности - стойкая утрата общей трудоспособности до 10%.

 

20. Длительность расстройства здоровья как критерий степени тяжести телесных повреждений.

Под длительным расстройством здоровья следует понимать непосредственно связанные с повреждением последствия (заболевания, нарушения функции и т.д.), продолжительностью свыше 3-х недель (более 21 дня). При повреждении костей скелета этот срок не может превышать 4-х месяцев (122 дня), т. к. при большем сроке течения патологического процесса, обусловленного травмой костей скелета, телесное повреждение следует оценивать как тяжкое.

Кратковременным следует считать расстройство здоровья продолжительностью более 6 дней, но не свыше 3-х недель (21 дня), непосредственно и закономерно вызванное повреждением.

 

21. Принципы установления характера и степени тяжести телесных повреждений.

Судебно-медицинская экспертиза в целях определения характера и степени тяжести телесных повреждений проводится государственным судебно-медицинским экспертом на основании постановления путем медицинского обследования потерпевших.

Производство этой экспертизы только по медицинским документам (истории болезни, индивидуальной карте амбулаторного больного и др.) допускается в исключительных случаях и лишь при наличии подлинных, полноценных документов, содержащих исчерпывающие данные о характере повреждений, их клиническом течении и иные сведения, необходимые для производства экспертизы.

Проводится экспертиза живых лиц в любых пригодных помещениях (специально выделенное помещение в экспертном учреждении, ка­бинет эксперта или следователя, больничная палата или врачебный кабинет в ЛПУ, другие помещения, в которых воз­можно провести обследование человека). Однако в некоторых случаях, когда необходимо проведение специальных исследований (например гинекологиче­ского, стоматологического осмотра и т. п.), экспертиза проводится только в специально приспособленном и должным образом оборудованном медицин­ском помещении. Следует отметить, что согласно действующим законодательным и нормативным актам руководители и врачи лечебно-профилактических учреждений обязаны оказывать содействие судебно-медицинским экспертам в проведении клинического обследования и консультаций, лабораторных анали­зов, предоставлять для проведения СМЭ помеще­ния.

Ход экспертизы:

1. СМЭ-т (комиссия экспертов) устанавливает лич­ность подлежащего экспертизе человека по паспорту либо другому заменяю­щему паспорт документу. Личность подлежащего экспертизе лица, при отсут­ствии у последнего документов, может быть удостоверена сотрудниками пра­воохранительных органов.

2. СМЭ-т опрашивает обследуемое лицо об обстоятельствах получения повреждений, выясняет жалобы, оказывалась ли медицин­ская помощь и ее характер, другие необходимые для проведения экспертизы сведения.

3. При проведении экспертизы изучаются представленные материалы дела и имеющиеся медицинские документы. При необходимости эксперт хо­датайствует лицу, назначившему экспертизу, о предоставлении дополнительных материалов.

4. Проводится медицинский осмотр с описанием обнаруженных телесных повреждений.

5. Эксперту необходимо обращать внимание на одежду обследуемого. На одежде могут быть повреждения, ее особенности иногда могут способствовать правильному установлению обстоя­тельств и решению экспертных вопросов. С одежды и тела обследуемого лица могут быть изъяты объекты для дополнительных лабораторных исследований. Непосредственно при судебно-медицинском обследовании может быть выпол­нено фотографирование (видеосъемка), по указанию следователя изъяты образ­цы сравнения (волосы, кровь, слюна и др.).

6. Помимо непосредственного самостоятельного обследования, эксперт (комиссия экспертов) может использовать данные консультаций врачей специалистов соответствующего поставленным задачам профиля. В необходи­мых случаях СМЭ-т отправляет лицо, подлежащее экс­пертизе, на дополнительное медицинское обследование в ЛПУ.

В этих случаях в «Заключении эксперта» указывается, где, когда и кем дополнительно обследовался свидетельствуемый, какие факты при этом установлены и к каким выводам пришел специалист. Заключение составляется экспертом с учетом результатов обследования, изложенных в письменном виде.

Государственный судебно-медицинский эксперт, оценивая характер и продолжительность заболевания или нарушения функции, связанных с повреждением, должен исходить из объективных медицинских данных, установленных в процессе проведения экспертизы.

 Если продолжительность заболевания, указываемая в медицинских документах, не отвечает характеру причиненного телесного повреждения и не подтверждается объективными данными, эксперт отмечает в своих выводах это обстоятельство и устанавливает степень его тяжести, исходя из имеющихся данных.

Обострение предшествующих заболеваний после причинения телесных повреждений, а также другие последствия телесных повреждений, возникающие в силу случайных обстоятельств, индивидуальных особенностей организма или дефектов при оказании медицинской помощи и т.п., сами по себе не должны служить основанием для изменения квалификации тяжести телесных повреждений.

В подобных случаях государственный судебно-медицинский эксперт обязан указать в своем заключении характер наступившего ухудшения или осложнения и в какой причинной связи оно находится с данным телесным повреждением.

В случаях смерти при наличии телесных повреждений государственный судебно-медицинский эксперт в своих выводах, наряду с решением других вопросов, обязан указать и обосновать:

1. Причину смерти                                

2. Наличие или отсутствие причинной связи между повреждением и смертью.

Если постановление о назначении экспертизы содержит вопрос о степени тяжести телесных повреждений, обнаруженных на трупе, государственный судебно-медицинский эксперт отмечает, имеет ли повреждение признаки тяжкого, менее тяжкого или легкого.

При экспертизе телесных повреждений в «Заключении эксперта» должны быть обязательно отражены:

1. Характер повреждений с медицинской точки зрения (ссадина, кровоподтек, рана, перелом кости и т. п.), их локализация и свойства.

2. Вид орудия или средства, которыми могли быть причинены повреждения;

3. Механизм возникновения повреждений;

4. Давность (срок) причинения повреждения;

5. Степень тяжести телесных повреждений с указанием квалифицирующего признака - опасность для жизни, расстройство здоровья, стойкая утрата трудоспособности и т.д.

Примечание: Если при осмотре потерпевшего эксперт обнаруживает различное происхождение телесных повреждений, он устанавливает, чем причинено каждое из них; если повреждения имеют различную давность, отмечается неоднократность их нанесения и указываются сроки причинения отдельных повреждений и степень их тяжести.

Государственному судебно-медицинскому эксперту следует воздержаться от определения степени тяжести телесных повреждений в случаях:

1) неясности клинической картины или недостаточного клинического и лабораторного обследования человека;

2) отказа человека от дополнительного обследования или неявки его на повторный осмотр, если это лишает эксперта возможности правильно оценить характер повреждения, его клиническое течение и исход;

3) отсутствия медицинских документов, в том числе результатов дополнительных исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и степени телесных повреждений,

В подобных случаях государственный судебно-медицинский эксперт в своих выводах излагает причины, не позволяющие определить степень тяжести телесных повреждений, и указывает, какие сведения необходимы ему для решения этого вопроса (медицинские документы, результаты дополнительных исследований и др.), а также определяет срок повторного освидетельствования.

 

22. Определение понятий «истязания», «мучение» и «побои».

Повреждения возникают в результате разнообразных воздействий, объединяемых понятием механизма их образования. Среди различных видов механизма возникновения повреждений уголовное законодательство специально выделяет побои, истязания и мучения, не составляющие особого вида повреждений.

Эти воздействия в зависимости от их интенсивности, длительности и т.п. в одних случаях сопровождаются возникновением объектив­ных признаков повреждений, в других - не вызывают их образо­вания.

Мучения - действия, причиняющие страдания путем длительного лишения пищи, питья или тепла, либо помещения или оставления жертвы во вредных для здоровья условиях, и другие сходные действия.

Истязания – действия, связанные с многократным или длительным причинением боли - щипание, сечение, причинение множественных, но небольших повреждений тупыми или остро-колющими предметами, воздействие термических факторов и иные аналогичные действия.

Побоями  называются множественные удары.

Побои не составляют особого вида повреждений, т. к. они не оставляют после себя никаких объективных следов.

Истязание в правовом смысле рассматривается как умышленное причинение продолжительной боли или мучений способами, вызывающими особые физические и психические страдания потерпевшего, либо систематическое нанесение побоев, не повлекшие причинение тяжких и менее тяжких телесных повреждений (Разд. VII. Гл. 19., Ст. 154. ч. 1. УК РБ).

Истязания и мучения рассматриваются как обстоятельства, отягчающие причинение тяжких и менее тяж­ких телесных повреждений (Разд.VII., Гл. 19., Ст. 147., ч.2., Ст. 149., ч. 2., УК РБ).

Государственный судебно-медицинский эксперт в своем заключении отмечает жалобы потерпевшего, указывает, что объективных признаков повреждений не обнаружено, и не определяет степени тяжести телесных повреждений.

В подобных случаях установление факта побоев относится к компетенции органов дознания, предварительного следствия, прокуратуры и суда.

Государственный судебно-медицинский эксперт не квалифицирует повреждения как мучения и истязания; решение этого вопроса относится к компетенции органов дознания, предварительного следствия, прокуратуры и суда.

 

23. Вопросы, решаемые при экспертизе телесных повреждений.

1. Характер повреждений с медицинской точки зрения (ссадина, кровоподтек, рана, перелом кости и т. п.), их локализация и свойства.

2. Вид орудия или средства, которыми могли быть причинены повреждения;

3. Механизм возникновения повреждений;

4. Давность (срок) причинения повреждения;

5. Степень тяжести телесных повреждений с указанием квалифицирующего признака - опасность для жизни, расстройство здоровья, стойкая утрата трудоспособности и т.д.

 

24. Экспертиза мучений, истязаний и побоев.

Установление факта истязаний (мучений, побоев) относится к компетенции дознания, предварительного следствия, суда, поэтому 22

не устанавливается судебно-медицинским экспертом. При проведе-нии экспертизы эксперт отмечает жалобы потерпевшего, при нали-чии телесных повреждений описывает их, определяет характер, дав-ность, механизм образования и степень их тяжести. Следует от-метить, что телесные повреждения, имеющие признаки тяжких либо менее тяжких, в соответствии с законом не могут рассматриваться, как нанесенные путем истязаний; ответственность за нанесение таких телесных повреждений наступает по соответствующим статьям УК Республики Беларусь.

 

25. Судебно-медицинская экспертиза возраста.

Обязательное установление возраста обвиняемого, подозрева­емого и потерпевшего предусмотрено в случаях, когда это имеет значение для дела, а сведения о возрасте отсутствуют. Такая необходимость возникает при при­влечении к уголовной ответственности подростков, иденти­фикации личности человека и других обстоятельствах, когда утрачены документы, подтверждающие возраст. В соответствии с требованиями отдельных статей УК наступление определенных правовых последствий, в том числе и решение об уголовной ответственности, зависит от достижения конкретного возраста. Так, уголовная ответст­венность за тяжкие преступления (убийство, изнасилование, разбой, злостное хулиганство и др.) наступает с 14-летнего возраста. Полная дееспособность, т. е. приобретение всех прав и обязанностей, предусмотренных законом, наступает с 18-летнего возраста.

В связи с гетерохронностью и гетеродинамичностью процессов развития и старения, наблюдающихся в органах и системах человека, биологический (функциональ­ный) возраст и возраст паспортный (календарный) практиче­ски у каждого индивидуума не соответствуют друг другу. В то же время для правоохранительных органов представляет ин­терес именно паспортный возраст. Чем старше человек, тем труднее и с меньшей точностью может быть определен его возраст.

Методы установления возраста:

а) возраст детей и подростков диагностируют с учетом их массы, роста, размера отдельных частей тела, сроков про­резывания молочных зубов, их смены постоянными зубами, сроков обызвествления постоянных зу­бов, а также ряда признаков, связанных с поло­вым созреванием в возрасте 14—18 лет (рост волос на верх­ней губе, в подмышечных впадинах и на лобке, пигментация кожи, мошонки и полового члена, рост молочных желез, по­явление менструации и др.)

б) возраста в бо лее старших возрастных группах диагностируют по степени стирания зубов, особенностям кожного по­крова — появлению и выраженности морщин, степени элас­тичности и другим признакам.

Большое значение при определении возраста имеет рентгенологическое ис­следование костей, позволяющее выявлять в них харак­терные морфологические изменения, связанные с определенным возрастом: появление ядер окостенения скелета у плодов и новорожденных и особенно­сти их дальнейшего развития, степень зарастания швов чере­па, атрофические изменения костного скелета в зрелом и по­жилом возрасте и другие признаки.

Отмеченные выше, а также многие другие признаки име­ют в отдельности относительное значение. Поэтому вывод о возрасте освидетельствуемого делается на основании сово­купности всех установленных возрастных особенностей, причем далеко не всегда он может быть установлен доста­точно точно.

Участие в следственных действиях врача как специалиста в области судебной медицины при осмотре трупа на месте его обнаружения или при освидетельствовании живых лиц, по­мимо всего прочего, предполагает и установление их возрас­та. Такое мнение врач может высказать, естественно, только в предположительной форме, поскольку диагностика возрас­та возможна только при производстве СМЭ.

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: