Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Признаки переживания тканей, их судебно-медицинское значение. ⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 10
После наступления биологической смерти некоторые структуры организма способны определенное время существовать без кислородного питания, проявляя функции подобно тому, как в живом организме (суправитальные реакции). До суток и более сохраняют способность к делению клетки эпидермиса, слизистых оболочек, стволовые клетки крови костного мозга. Делятся клетки влагалищных оболочек волос и ногтей, вследствие чего возможен их рост у трупа (следует отметить, что проявление роста волос усиливается в результате подсыхания кожи). Реагируют на механический и электрический раздражители мышечные клетки, происходит расширение и сужение зрачка на введение атропина или пилокарпина и их аналогов. Длительное время способны к депонированию кислорода эритроциты. Сохраняют биологическую активность многие ферментные системы. Способны "переживать" и целый ряд других субклеточных, клеточных и тканевых структур. Время переживания структур определяется их особенностями, а также условиями нахождения трупа. Например, оно значительно удлиняется при пониженной температуре. В судебной медицине способность отдельных тканей проявлять реакции на раздражитель используется для установления давности наступления смерти. В первую очередь это определение реакции мышечной ткани (возбудимости) на электрический и механический раздражитель и реакции зрачка на введение фармакологических веществ - атропина или пилокарпина. а) электровозбудимость мышечной ткани определяется с помощью соответствующего прибора (источника электрического тока с напряжением около 12 В с прерывателем). 1) при определении реакции зрачка на электрический раздражитель игольчатые электроды помещают (вкалывают) на границе склеры и роговицы в бороздках между веками и глазом. Определяется возникающее после воздействия электрического тока сужение зрачка, его деформацию, время изменения реакции, рассчитывается соотношение диаметров зрачков до и после реакции. Давность наступления смерти определяется по скорости реакции и ее выраженности. Максимальное сужение зрачка, развивающееся в течение 7 с, указывает на давность смерти до 6 ч; такое же сужение зрачка, но развивающееся до 15 с, свидетельствует о давности смерти 7-12 ч. При постепенном максимальном сужении зрачка в течение 30 с давность смерти составляет около 13-18 ч. Слабо выраженную реакцию зрачка на электрический раздражитель возможно получить в период около суток и несколько более после наступления смерти. 2) при определении реакции мышц лица игольчатые электроды вкалывают в веки в области углов глаза, в мышцы вокруг рта. Сжатие век при введении электродов в верхнее и нижнее веки у наружного угла глаза можно получить при давности смерти до 7-10 ч, реакцию в виде подрагивания (фибриляции) век - при давности смерти 10-12 ч. При введении электродов в углах рта сокращение круговой мышцы рта наблюдается до 5 ч после смерти. Аналогичным образом возможно также определение электровозбудимости сгибателей и разгибателей пальцев рук и ног, где реакция наблюдается на протяжении до нескольких часов после смерти. б) зрачковую реакцию на фармакологическое воздействие определяют путем инъекции 1%-ных растворов атропина или пилокарпина в переднюю камеру глаза. Первые 7-9 ч после наступления смерти отмечается реакция на последовательное введение обоих препаратов (расширение, а затем сужение зрачка). Однократная реакция на введение одного препарата (расширение зрачка при введении атропина или сужение при инъекции пилокарпина) наблюдается до суток. в) механическую раздражимость мышечной ткани определяют на мышцах плеча и предплечья. Наносят резкий кистевой удар по мышцам тупым предметом с ограниченной поверхностью (неврологический молоток, металлическая трубка, линейка и т.п.). При давности наступления смерти до 7-9 часов в месте удара возникает выбухающий плотный тяж, получивший название идиомускулярной опухоли. Следует отметить, что у лиц с хорошо развитой мышечной тканью идиомускулярная опухоль возникает до 10-11 ч после смерти.
43. Методы судебно-медицинского определения давности наступления смерти. Определение давности смерти - это экспертное установление сроков ее наступления в часах для раннего постмортального периода (до 2-3 суток) или в днях или даже месяцах при наличии поздних изменений в трупе. Методы СМ установления давности наступления смерти: а) по суправитальным реакциям б) по степени охлаждения трупа - определяется пальпаторно (вначале на открытых участках тела, затем на участках тела, прикрытых одеждой и в областях, где части тела соприкасаются между собой; можно определить, что труп на ощупь теплый, тепловатый или холодный) и с помощью термометров (измеряется температура в подмышечной впадине, полости рта, прямой кишке, внутригрудная температура - через пищевод и температура в печени). Для определения давности наступления смерти термометрию трупа следует проводить в динамике через определенные промежутки времени. Срок смерти определяется по таблицам, по формулам (например, формула Бурмана: t = (36,9-T)/0,889) или по номограммам. в) по скорости появления и выраженности трупных пятен г) по степени гнилостных изменений трупа д) энтомологические исследования - основаны на знании закономерностей развития на трупе различных насекомых, отдельные виды которых последовательно участвуют в уничтожении ткани трупа. е) на основании выраженности мацерации - судят о продолжительности пребывания трупа в воде. ж) на основании исследования трупа в состоянии муммификации или жировоска з) на основании исследования содержимого желудочно-кишечного тракта - из желудка в 12ПК содержимое растительного происхождения перемещается через 2-4 часа, по тонкой кишке - со скоростью 180-200 см в час и т.д.
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 541; Нарушение авторского права страницы