Мышцы 2 и 5 пальцев ки-сти, их топография, кровоснаб-жение, иннервация.

Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum, имеет верете-нообразное брюшко, а по направлению мышечных пучков она двуперистая. Мышца лежит непосредственно под кожей, ближе к латеральному краю тыльной поверхности предпле-чья, и граничит с локтевой сто-роны с m. extensor carpi ulnaris и m. extensor digiti minimi, а с лу-чевой – с mm. extensores carpi radiales longus et brevis. Мышца начинается от латераль-ного надмыщелка плечевой ко-сти, суставной капсулы локтево-го сустава и фасции предплечья. На середине своей длины мы-шечное брюшко переходит в 4 сухожилия, которые, пройдя под удерживателем разгибателей, окружаются вместе с сухожили-ем разгибателя указательного пальца влагалищем сухожилий разгибателей пальцев и указа-тельного пальца, vagina tendinum mm. extensoris digitorum et extensoris indicis, достигающим приблизительно середины пяст-ных костей.

Перейдя на кисть, сухожилия соединяются между собой непо-стоянными тонкими межсухо-жильными соединениями, connexus intertendinei, а у осно-вания проксимальной фаланги, от указательного пальца до ми-зинца, каждое сухожилие закан-чивается сухожильным растяже-нием, срастающимся с сустав-ной капсулой пястно-фалангового сустава. Сухо-жильные растяжения делятся на 3 ножки, из которых боковые прикрепляются к основанию дистальной фаланги, а средняя – к основанию средней фаланги.

Функция: разгибает пальцы, принимая участие также в раз-гибании кисти в лучезапястном суставе.

Иннервация: n. radialis (CVI-CVIII).

Кровоснабжение: a. interossea posterior.

Разгибатель мизинца, m. exten-sor digiti minimi, представляет собой небольшое веретенооб-разное брюшко, лежащее непо-средственно под кожей в ниж-ней половине дорсальной по-верхности предплечья, между m. extensor carpi ulnaris и m. exten-sor digitorum. Начинается от латерального надмыщелка пле-чевой кости, фасции предплечья и лучевой коллатеральной связ-ки; направляясь книзу, перехо-дит в сухожилие.

Сухожилие соединяется с сухо-жилием разгибателя пальцев, идущим к мизинцу, и прикреп-ляется вместе с ним к основа-нию дистальной фаланги.

Функция: разгибает мизинец.

Иннервация: n. radialis (CVI-CVIII).

Кровоснабжение: a. interossea posterior.

Разгибатель указательного пальца, m. extensor indicis, име-ет узкое, длинное, веретенооб-разное брюшко, располагающее-ся на дорсальной поверхности нижней половины предплечья, покрыт m. extensor digitorum. Иногда мышца отсутствует. Начинается от нижней трети задней поверхности локтевой кости, переходит в сухожилие, которое проходит под retinaculum extensorum, и вместе с аналогичным сухожилием разгибателя пальцев, пройдя синовиальное влагалище, под-ходит к тыльной поверхности указательного пальца и вплета-ется в его сухожильное растяже-ние.

Функция: разгибает II палец.

Иннервация: n. radialis (CVI-CVIII).

Кровоснабжение: a. interossea posterior.

Короткая ладонная мышца, m. palmaris brevis, представляет собой тонкую пластинку с па-раллельно идущими мышечны-ми пучками. Мышца берет нача-ло от внутреннего края ладонно-го апоневроза и удерживателя сгибателя и вплетается в кожу возвышения мизинца.

Функция: натягивает ладонный апоневроз, образуя при этом ряд складок на коже возвышения мизинца.

Иннервация: n. ulnaris [(CVII)CVIII-ThI].

Кровоснабжение: a. ulnaris.

Мышца, отводящая мизинец, m. abductor digiti minimi, зани-мает наиболее медиальное по-ложение из всех мышц этой группы, располагаясь непосред-ственно под кожей и частично под короткой ладонной мышцей. Мышца берет начало от горохо-видной кости, сухожилия m. flexoris carpi ulnaris и удержива-теля сгибателей, прикрепляется к локтевому краю основания проксимальной фаланги мизин-ца.

Функция: отводит мизинец и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги.

Иннервация: n. ulnaris [(CVII)CVIII—ThI].

Кровоснабжение: r. palmaris profundus a. ulnaris.

Короткий сгибатель мизинца, m. flexor digiti minimi brevis, имеет вид небольшой уплощен-ной мышцы, лежащей латераль-нее предыдущей, прикрыт свер-ху короткой ладонной мышцей и кожей. Начинается от крючка крючковидной кости, удержива-теля сгибателей и, направляясь дистально, прикрепляется к ла-донной поверхности основания проксимальной фаланги мизин-ца. Функция: сгибает проксималь-ную фалангу мизинца и прини-мает участие в его приведении.

Иннервация: n. ulnaris (CVII-CVIII).

Кровоснабжение: r. palmaris profundus a. ulnaris.

Мышца, противопоставляю-щая мизинец, m. opponens digiti minimi, лежит кнутри от преды-дущей и несколько прикрыта ею по наружному краю. Мышца берет начало от крючка крючко-видной кости и удерживателя сгибателя; прикрепляется к лок-тевому краю V пястной кости. Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу ки-сти.

Иннервация: n. ulnaris (CVII-ThI).

Кровоснабжение: r. palmaris profundus a. ulnaris.

Червеобразные мышцы, mm. lumbricales, числом четыре, имеют вид небольших веретено-образных мышц. Каждая из них начинается от лучевого края соответствующего сухожилия m. flexoris digitorum profundus и прикрепляется к тыльной по-верхности основания прокси-мальных фаланг от указательно-го пальца до мизинца. Здесь они вплетаются в дорсальный апо-невроз указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца со стороны лучевого их края, обогнув головки пястных ко-стей. Функция: сгибают проксималь-ные фаланги четырех пальцев и выпрямляют среднюю и ди-стальную фаланги тех же паль-цев.

Иннервация: первая и вторая – n. medianus; третья и четвертая – n. ulnaris (CVIII-ThI).

Кровоснабжение: arcus palmaris superficialis et profundus.

Ладонные межкостные мыш-цы, mm. interossei palmares, представляют собой три верете-нообразных мышечных пучка, расположенных в межкостных промежутках пясти, первая межкостная мышца залегает на лучевой половине ладони и, начинаясь на локтевой стороне II пястной кости, прикрепляется на локтевой стороне пястно-фалангового сустава указатель-ного пальца и вплетается в тыльный его апоневроз. Вторая и третья межкостные мышцы находятся на локтевой половине ладони и, начинаясь на лучевой стороне IV и V пястных костей, прикрепляются к лучевой сто-роне капсул пястно-фаланговых суставов безымянного пальца и мизинца.

Функция: сгибают проксималь-ные фаланги и выпрямляют средние и дистальные фаланги указательного и безымянного пальцев и мизинца, приводят эти пальцы к среднему пальцу.

Иннервация: n. ulnaris (CVIII—ThI).

Кровоснабжение: arcus palmaris profundus.

Тыльные межкостные мышцы, mm. interossei dorsales, числом четыре, имеют форму веретенообразных двуперистых мышц и залегают в межкостных промежутках тыльной поверх-ности пясти. Каждая мышца начинается двумя головками от обращенных одна к другой бо-ковых поверхностей оснований каждых двух соседних пястных костей и прикрепляется: первая и вторая мышца – к лучевому краю казательного и среднего пальцев, а третья и четвертая – к локтевому краю среднего и безымянного пальцев. Функция: две мышцы лучевого края тянут проксимальные фа-ланги указательного и среднего пальцев в сторону большого пальца кисти; две мышцы лок-тевого края тянут средний и безымянный пальцы в сторону мизинца. Кроме этого, все мыш-цы принимают участие в сгиба-нии проксимальных фаланг и выпрямлении средних и ди-стальных фаланг указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца.

Иннервация: n. ulnaris (CVIII-ThI).

Кровоснабжение: arcus palmaris profundus, aa. metacarpales dor-sales.

⇐ Предыдущая12131415161718192021Следующая ⇒

Поделиться: