Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Пути снижения последствий травмирующих факторов



Специалистам турфирм можно порекомендовать составление на каждый тур кроме технологической карты еще и идентификаци­ онного листа маршрута, в котором дается описание возможных обстоятельств и путей неблагоприятного развития опасных ситуа­ций. Идентификационный лист мог бы быть и в виде приводимой ниже таблицы 10.

Снижение травмоопасное.™ от факторов риска механического происхождения, например, в туре по горному маршруту обеспечи­вается:

■ защитными устройствами и ограждениями при использовании подвижных механизмов, предметов, опасных участков терри­тории (подъемников, канатных дорог, участков осыпей в го­рах, у водоемов, на горнолыжных трассах и т. д.);


• использованием средств индивидуальной защиты (страховоч­ных веревок, обвязок при пересечении сложных участков ту­ристского маршрута, головных шлемов, ледорубов, крючьев и прочего страховочного снаряжения);

• соблюдением эргономических требований к туристскому сна­ряжению и инвентарю;

• соблюдением требований СНиП 2.08.02-89 к жилым и обще­ственным зданиям в местах размещения туристов для времен­ного проживания и требований соответствующих нормативных
документов к техническому состоянию транспортных средств, используемых для перевозок туристов (экскурсионных автобу­сов, плавсредств и пр.);

• соблюдением правил эксплуатации используемого инвентаря и оборудования (лифтов, подъемников, тележек и прочего), обес­печением их безопасной работы;

• упреждающим информированием туристов о факторах риска и мерах по предупреждению травм.

• Туристы должны быть информированы о том, как избежать возможных травм и какие экстренные меры следует предпринять в случае получения травмы.

3.2. Нетравмирующие воздействия в турах: описание последствий и способов преодоления

Рассмотрим последовательно способы преодоления воздействия тех факторов, которые оказывают негативное влияние на состоя­ние здоровья и самочувствие туристов.

В туре требования к допустимому уровню вредных веществ в воз­ духе зон обслуживания туристов, помещений, транспортных средств должньв быть не ниже санитарно-гигиенических норм, установлен­ных ГОЦТ 12.1.005-88, санитарными нормами и правилами.

Заметим, что строительные нормы и правила (СНиП) наряду с другими Требованиями устанавливают и те, которые обеспечивают благоприятные условия для отдыха, а санитарные нормы и прави­ла (СанПиН) определяют санитарно-эпидемиологические требования к качеству окружающей среды, устанавливают санитарно-гигиени­ческие нормативы предельно-допустимых концентраций (ПДК) вред­ных веществ. Вредных веществ насчитывается более 2500.

ПДК определяют количеством приходящихся на единицу объе­ ма (воздуха, воды и других жидкостей) или массы (пищевых, про­дуктов, почв) вредных веществ и отнесенных к определенному времени осреднения, которое при периодическом или постоянном воздействии не оказывает на человека вредного влияния и не при­водит к более отдаленным последствиям.

К средствам защиты организма в туре от изменений атмосфер­ ного давления можно отнести герметизацию кабин самолётов, применение кислородных масок.

Основное защитное средство от вибрации — виброизоляция ис­точника колебаний, снижение продолжительности воздействия виб­раций технических средств на туристов. С этой целью должны регу­лярно проверяться и заменяться, например, вагонные и автомобиль­ные рессоры, а для снижения продолжительности воздействия виб­раций целесообразно разумное чередование переезда и выходов ту­ристов из них на экскурсии или непродолжительный отдых.

Воздействие биологических факторов риска на туристов пре­дупреждается:

• соблюдением установленных санитарных норм и правил обслу­
живания;

• применением оборудования и препаратов для дезинфекции, дезинсекции, стерилизации, дератизации, а также автомати­зации производственных процессов в местах оказания им услуг и обслуживания;

• использованием знаков безопасности и необходимой маркировки на предметах оснащения и сооружениях, используемых при обслуживании туристов (посуде, кухонном инвентаре, в т. ч. для приготовления пищи в походе, местах водозабора, колод­цах и пр.);

• проведением предварительных и периодических медицинских осмотров обслуживающего персонала;

• упреждающим информированием туристов об опасных живот­ных, рыбах, пресмыкающихся и растениях, ареалы распрост­ранения которых совпадают с туристским маршрутом, а также
о том, как избежать нежелательных контактов и какие экст­ренные меры следует предпринять в случае получения травмы (контакта).

Исключение или снижение воздействия психофизиологических факторов риска достигается:

• рациональным построением программы обслуживания турис­тов, графиков перемещения по маршруту, обязательно предус­матривающих достаточные условия для нормальной жизнеде­
ятельности человека (сна, приема пищи, удовлетворения сани­тарных и бытовых потребностей);

• учетом психофизиологических особенностей туристов при фор­мировании туристской группы;

• соблюдением эргономических требований к используемому ту­ристскому снаряжению и инвентарю, транспортным средствам, мебели.

Тепловой удар, вызванный источником инфракрасного излу­ чения, характеризуется головной болью, головокружением, уча­щением пульса, затемнением или потерей сознания, нарушением координации движений, судорогами.

Первая помощь: удаление пострадавшего от источника инфра­красного излучения, охлаждение, проведение мероприятий, спо­собствующих улучшению кровоснабжения головного мозга, вы­зов врача.

Для того чтобы защититься от солнечных ожогов при повышен­ном ультрафиолетовом излучении и, следовательно, от преждев­ременного старения кожи и снизить риск ее онкологических забо­леваний, достаточно подобрать для похода или отдыха одежду.

Обычная летняя сухая одежда из хлопковой ткани имеет вели­чину защитного фактора от солнечных лучей выше 10, но эта же намокшая одежда пропустит больше ультрафиолетовых лучей.

При длительном пребывании под воздействием солнечных лу­чей полезны солнцезащитные очки и широкополая соломенная шляпа. Головной убор защитит туриста от перегрева головной мозг и, следовательно, не приведет к нарушению кровообращения в нем и перераспределению кровотоков, то есть от солнечного удара.

Признаками состояния туриста, получившего солнечный удар, станут головокружение, внезапная головная боль и, возможно, потеря сознания. Аналогичные симптомы наблюдаются и при тепловом ударе, который наблюдается не при высокой солнечной активности, а при сочетании высокой температуры и влажности, что соответствует условиям тропических стран.

Если у туриста в результате теплового удара наблюдается ин­тенсивное потоотделение, с которым из организма выводятся не только соли, но и витамины, то необходимо дать ему обильное питье не обычной, а газированной или подсоленной, или подсла­щенной воды.

Отдыхающие на морских курортах (например, Коста делъ Соль или Коста Дорадо в Испании, в Сочи и т. д.) при ощущении при­ближения теплового или солнечного удара зачастую залезают в море или бассейн на весьма продолжительное время, чем рискуют к перечисленным симптомам получить ломоту в теле, мышечную боль и сильную слабость.

При регулярном приеме лекарств, обладающих фотосенсиби-лизирующими свойствами (сульфаниламиды, тетрациклины, фе-нотиазины, фторхинолоны, нестероидные противовоспалитель­ ные препараты) следует резко ограничивать время пребывания под солнечными лучами.

Защита от излучений Солнца — строго индивидуальна, в зави­симости от типа кожи, времени года и места проведения тура. При повышенном уровне ультрафиолетового или радиологичес­ кого излучения предупреждение опасности ультрафиолетовой ра­диации на туристских маршрутах обеспечивается:

■ информированием туристов о воздействии ультрафиолетового излучения на кожный покров человека;

■ использованием средств индивидуальной защиты (защитных масок, кремов, одежды, закрывающей тело, руки и ноги тури­стов, солнцезащитных очков).

В последние годы для любителей курортного или высокогорно­го загара налажен выпуск кремов с очень высоким защитным фактором (SPF) — порядка 45, 60 и 80 единиц.

Туристам, склонным к фотодерматозам, имеющим на коже новообразования, свежие рубцы или родимые пятня вообще реко­мендуется крем со 100% блокированием ультрафиолетовых лучей.

Кремы с SPF с показателями 10, 15 и 20 единиц наиболее при­емлемы для зон с умеренным ультрафиолетовым излучением, например, в Подмосковье. Необходимо учитывать действие данного фактора риска при планировании графика движения по маршру­ту (по открытым, незатененным участкам в горных, водных, лыж­ных и других походах).

Туристские маршруты допускается прокладывать и эксплуа­тировать только в местностях с благоприятными характеристика­ми радиологического состояния. Для предотвращения токсичес­кого или раздражающего, или сенсибилизирующего воздействия на организм туриста химических факторов риска необходимо:

■ в зонах обслуживания туристов осуществлять регулярный кон­троль содержания вредных химических веществ в воздухе, воде, почве, продуктах питания и других биологических средах;

■ осуществлять строительство и размещение объектов для обслу­живания туристов в благоприятной, с точки зрения действия химических факторов риска, среде;

■ обслуживающему персоналу применять препараты для дезин­фекции и дезинсекции в строгом соответствии с инструкцией по использованию, исключая возможность контактов туристов
с этими средствами.

Для исключения негативного воздействия факторов риска, от­носимых к прочим, необходимо предусматривать:

• предоставление туристам достаточной информации о реализуе­мых туристских услугах — в соответствии с требованиями, ус­тановленными действующей нормативной документации. К ним относятся требования к описанию основных характеристик услуг и условий обслуживания, содержащихся в Информаци­онном листке к туристской путевке, в Технологической карте путешествия, в Технологической карте экскурсии;

• проведение для туристов необходимых инструктажей по безопас­ности, учитывающих специфику вида туристского маршрута. Природные и техногенные катастрофы в зоне размещения ту­ристского предприятия или маршрута будем относить к чрезвы­ чайным ситуациям тура.

Даже если в катастрофах среди туристов нет пострадавших, то возможно их участие в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

В этом случае туристы должны соблюдать правила, запрещаю­щие:

■ перемещение без надобности по завалам;

■ проход в разрушенные здания;

■ рывком открывать дверь в горящем помещении из-за возмож­ного выброса пламени;

■ оказывать помощь и выполнять другие спасательные действия при не перекрытых коммунальных сетях и не обесточенных электросетях и др.

3.3. Опасности заболеваний от контакта с ядовитыми растениями

На трассе равнинного или предгорного турпохода в вегетаци­онный период года туристов привлекают различные растения. Это может быть удовлетворение интереса к необычному растению или сбор лекарственных трав и т. д.

На нашей планете произрастает примерно 300 000 растений и около 0,25% из них могут вызвать тяжелые или смертельные от­равления людей, поражения их кожного покрова, нежелательные реакции организма. Такие растения относят к ядовитым [58].

Вещества, вызывающие отравления, могут концентрироваться как во всем растении (например, аконит), так и избирательно в отдельных его частях. Поэтому турфирма должна обследовать трассу турпохода с целью выявления мест произрастания тех или иных довитых растений, а туристам, особенно отправляющимся в сложный поход, необходимо знать ядовитые и лекарственные ра­стения, научиться распознавать их в природе и в походе срывать или употреблять в пищу только известные растения.

Результаты обследования по трассе турпохода оформляются в виде описания ботанических признаков выявленных ядовитых растений, особенностей клинической картины отравления ими и мер при оказании первой помощи. Подобные описания имеют боль­шое значение для предупреждения отравлений и поражений ядо­витыми растениями в турпоходе, а также для эффективной лечеб­ной профилактики.

Участники плановых и самодеятельных турпоходов без знания внешнего вида и морфологических особенностей растений во вре­мя пребывания в незнакомой местности не должны пробовать на вкус неизвестные ягоды, рвать листья и стебли неизвестных рас­тений и даже притрагиваться к ним.

В общем случае и климатические условия, и почва, на которой произрастают ядовитые растения, а также период их развития оказывают влияние на концентрацию в них сильнодействующих

веществ (ядов). Больше всего ядов накапливают растения в за­сушливые годы.

Распределение ядовитых веществ в растениях неравномерно. У одних растений более богаты ядами корни, корневища, клубни, луковицы. Другие растения накапливают яды в коре, листьях, цветках, плодах, семенах.

Во время цветения, например, красавки, ясенца и некоторых других растений накаливаются яды, а в белене, дурмане, ракит­ нике и других растениях яды накапливаются в период созревания семян. Некоторые виды растений образуют и накапливают яды лишь в одном органе, остальные его части не ядовиты.

Известны случаи отравления ядовитыми растениями вследствие неправильного дозирования их при самолечении.

Неблагоприятное влияние на организм человека могут оказать растения, обладающие нежным, приятным ароматом. Букеты цве­тов таких растений, оставленные в плохо проветриваемом засе­ленном помещении, могут быть причиной серьезных нарушений в состоянии здоровья туристов.

Яды растений представляют собой различные химические со­единения: алкалоиды, гликозиды, органические кислоты, эфир­ ные масла, токсоальбумины, смолы и другие.

Отмечено избирательное действие на органы и системы орга­низма человека ядовитых растений. Так, белена, аконит, вех ядовитый, болиголов вызывают поражение преимущественно цен­тральной нервной системы.

Ландыш майский, олеандр обыкновенный, вороний глаз ока­зывают воздействие на деятельность сердца. Можжевельник, ба­ гульник, воронец, безвременник, переступень воздействуют на пищеварительный тракт, центральную нервную систему, сердце и почки.   

На печень, почки, сердце оказывает вредное влияние гледичия сладкая, а ожоги кожи вызывают ясенец, борщевик, лютики и др. Профилактика отравления ядовитыми растениями строится на мерах предосторожности: нельзя пробовать на вкус неизвест­ные ягоды, рвать листья и стебли неизвестных растений и даже притрагиваться к ним, особенно в районах Средней Азии, Кавка­за, Приморья.

У каждого региона страны свое «разнообразие» ядовитых расте­ний. Общий перечень ядовитых растений без указания районов преимущественного произрастания представлен ниже в таблице 11.

В справочной и специальной литературе по степени токсично­сти растения разделяют на ядовитые, сильно ядовитые и смер­ тельно ядовитые (табл. 11).

Рассмотрим некоторые из возможных отравлений растениями в турпоходах.

Аконит, борщевик, болиголов и волчье лыко токсическое вли­яние на организм оказывают при попадании через желудочно-кишечный тракт.

Первая помощь — промывание пораженного участка тела дос­таточным количеством воды с мылом, обработка кожи и слизис­тых оболочек 2% и 0,1% растворами калия перманганата и сма­зывают пантенолом.

Однако в ряде случаев причиной поражения кожи (дерматит, дерматоз, некротические изменения и др.) могут стать перечис­ленные растения.

Алкалоид аконитин, содержащийся во всех частях аконита, оказывает токсичное воздействие цветками, семенами и корневы­ми клубнями, которые можно спутать с хреном и сельдереем. Дей­ствие аконитина проявляется вначале возбуждением, а затем па­раличом чувствительных нервных окончаний и развитием анесте­зии с выраженным предшествующим болевым синдромом.

Спустя несколько минут после начала действия аконитина по­являются расстройства чувствительности, жжение, расстройства зрения. Затем ощущается шум в ушах. Наступает головокруже­ние, тошнота, озноб, рвота, расширение зрачков, обильное пото­отделение, озноб, судороги. А далее наступает паралич нервных двигательных окончаний, двигательных центров в головном и спинном мозге, терморегуляционного центра, то есть паралич мышц при сохраненном сознании. Возможна остановка дыхания. Одно-, двух- и многолетнее травянистое растение борщевик Стевена относится к семейству зонтичных, имеет ребристый, рыхлоопушенный ветвистый стебель высотой более 1 м, большие (70—80 см) прикорневые и уменьшенные верхние листья.

Белые цветки в виде многолучевых зонтичных соцветий с диа­метром зонтика до 50 см. Цветет в июне-июле. Запах растения неприятный. Плоды овальные, плоские, широко окаймленные.

В растении содержится эфирное масло, которое вызывает силь­ное раздражение кожи и слизистых оболочек:, в ясную погоду эфирное масло легко улетучивается, но длительный контакт с борщевиком в пасмурную погоду вызывает раздражение и воспа­ление кожи.

Болиголов издает неприятный мышиный запах. Причина отрав­лений болиголовом кроется в том, что семена болиголова принима­ют за семена укропа, а стебли — за съедобные стебли дудника.

Тошнота, рвота, побледнение кожи лица, слюнотечение, голо­вокружение, нарушение глотания — это основные симптомы от­равления болиголом. На начальной стадии отравления возможно проявление возбуждения.

При контакте кожи с выделяющими сок частями растения воз­можно развитие дерматита: пятна имеют форму отпечатков лис­тьев с пузырьковыми высыпаниями.

При отравлении ядовитыми растениями необходимо промыва­ние желудка перманганатом калия (нежно-фиолетового цвета). Прием активированного угля (2-3 таблетки). Обильное питье креп­кого чая, кофе.

В турпоходе питьевая вода обычно «путешествует» с туристом (во фляге, бутилированная, в термосе или мобильном термостате).

Однако для приготовления пищи вода забирается из местных источников. При этом возникает опасность отравления сине-зеле­ ными водорослями возможно при употреблении воды (и рыбы!) из водоемов, подверженных «цветению», так как кипячение воды, зараженной этими водорослями, не снижает ее токсичности.

Наиболее часто причиной интоксикации сине-зелеными водо­рослями являются такие рыбы, как щука, судак, окунь, карп, карась. Отравление проявляется в нескольких формах: желудоч­но-кишечной, кожной, аллергической и др.

При попадании сине-зеленых водорослей с водой возможно развитие гастроэнтерита. При этом наблюдаются тошнота, боль в надчревной области, рвота, понос, повышение температуры тела, головная боль, боль в мышцах и суставах.

При кожной форме характерно покраснение кожи с высыпа­нием мелких пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью, покраснение слизистых оболочек глаз (конъюнктивит). Аллерги­ческой форме присущи симптомы со стороны дыхательных пу­тей, развивающиеся по типу бронхиальной астмы, а также аллер­гические конъюнктивиты.

При подозрении на попадание токсинов сине-зеленых водорос­лей на кожу необходимо немедленно обмыть водой с мылом пора­женный участок и принять 1-2 таблетки супрастина или димед­рола, а кожу обработать пантенолом.

При развитии гастроэнтерита необходимо промыть желудок, затем дать обильное питье с добавлением поливитаминов, обеспе­чить покой и тепло. При аллергических формах проявления дан­ного отравления проводится аналогичное лечение.

Трасса похода может изобиловать грибными плантациями, вызывающими желание собрать их для «разнообразия рациона питания в турпоходе». Туристу необходимо знать ядовитые гри­бы, встречающиеся по трассе похода (см. табл. 12)

Профилактика отравления грибами состоит в решительном отказе от приема в пищу неизвестных грибов. При приготовлении известных съедобных грибов нужно вначале их отварить, слить отвар, а потом жарить, мариновать, что не всегда возможно в условиях турпохода.

Наиболее опасные отравления происходят при приготовлении пищи из бледной поганки и мухоморов. Их яды вызывают поражение печени, сердца и мозга. Самый опасный ядовитый гриб— бледную поганку — обычно путают с шампиньоном; 50-60 г све­жих грибов содержат смертельную дозу жароустойчивых водора­створимых токсинов. Яды бледной поганки устойчивы к кипяче­нию и не разрушаются в желудке и кишечнике.

В клинической практике наблюдаются 4 периода отравления бледной поганкой:

• I — скрытый (от 1 ч до 40 ч), при котором проявления отравле­ния нет;

• II — поражение желудочно-кишечного тракта (24-48 ч); отме­чаются тошнота, неукротимая рвота, боль по всему животу, понос, резкая слабость, головная боль, головокружение;

 

■ III — поражение печени и почек (со 2-3-го дня болезни); на­блюдаются желтушность глазных яблок и кожи, рвота цвета кофейной гущи, дегтеобразный стул, кровь в моче. В этот пе­риод больные нередко погибают;

■ IV — период выздоровления.

При первых признаках отравления немедленно промыть желу­док пострадавшему, дать активированный уголь (карболен), суль­ фат магния (английская соль), сделать клизму.

 


 

Необходима срочная госпитализация пострадавшего!

При отравлении мухомором не позже чем через 2 ч появляются слюнотечение» влажность кожных покровов, понос, боль в живо­те, сужение зрачков. У пострадавшего отмечаются чувство жара, слезотечение, изредка бред, галлюцинации, возбуждение.

При первых признаках отравления необходимо срочно промыть желудок, дать активированный уголь, солевое слабительное. Вве­сти подкожно атропин (1—2 мл 0,1% раствора). Пострадавшего нужно срочно госпитализировать.

Симптомы отравления сатанинским (ложным белым) грибом проявляются не сразу, а через 6-12 ч после употребления в пищу: появляются тошнота, рвота, понос. Наблюдаются желтуха, уве­личение и болезненность печени, потеря сознания, падение сер­дечной деятельности, моча темного цвета. Пострадавшему необ­ходимо оказывать неотложную помощь, аналогичную помощи при отравлении другими грибами.

3.4. Опасности и заболевания,

связанные с ядовитыми рыбами

В турпоходе нельзя употреблять в пищу выловленную рыбу, покрытую колючками, шипами, острыми наростами, кожными язвами или покрытую чешуей, но без боковых плавников, а так­же рыб, имеющих необычный вид и яркую окраску.

В справочной литературе к ядовитым рыбам относят маринку,
усача
или марену, чешуйчатого и голого османа, когака или се­ ванскую храмулю.    

Существует несколько видов маринки. В бассейнах рек Чу и Тарима, в водах озер Иссык-Куль и Балхаш обитает обыкновен­ная маринка. У всех видов маринок рот большой с четырьмя уси­ками, чешуя мелкая, тело продолговатое, несколько сжатое с бо­ков, внутренность брюшины черная. Нерест проходит с середины апреля до конца мая, в некоторых реках в июле-августе.

Мясо маринки вкусно и питательно, однако ее икра содержит токсин: отравление сопровождается резкой болью в животе, тош­нотой, рвотой, поносом, судорогами мышц конечностей, потерей голоса, затуманиванием сознания. Известны даже смертельные исходы.

Тело усача (марены) вытянуто, рыло удлиненное, губы мясис­тые, с четырьмя усиками, а оливково-зеленого цвета спинка иногда покрыта небольшими бурыми пятнышками. Кроме темных на концах спинного и хвостового плавников остальные плавники красноватые. Мясо усача съедобно, но икра ядовита и особенно опасна в брачный период.

На высокогорных участках рек бассейна Иссык-Куля, верхне­го течения Сырдарьи, Таласа, Чу, Или водится чешуйчатый ос­ ман. Цвет османа черно-зеленоватый, а низ — светло-желтый. Плавники грязно-желтые, с расплывчатыми пятнами. Нерест — с апреля по август.

Когак, или севанская храмуля, имеет веретенообразное, слегка сжатое с боков тело и небольшой рот в виде поперечной щели, в углах которого — маленькие усики. Окраска сильно варьирует — от бурой до черноватой, плавники темно-серые с красным оттенком.

В озерах Севан и Тба-Паравани обитает когак, или севанская храмуля, встречается эта рыба также в бассейне Куры. У когака икра тоже ядовита, и признаки отравления те же, что и в случае с маринкой. Нерестится со второй половины июня но август.

Яд перечисленных выше рыб очень устойчив к высокой и низ­кой температурам. Поэтому нужно тщательно удалять внутренно­сти и промывать брюшную полость крепким солевым раствором, а у маринки стоит даже соскоблить черную брюшину.

При отравлении необходимо как можно раньше вызвать у по­страдавшего рвоту, для чего дают 3-4 стакана подсоленной воды (половина чайной ложки соли на стакан воды). Процедуру повто­ряют 4-5 раз. После этого пострадавший должен тщательно про­полоскать рот водой и выпить теплый светло-розовый раствор марганцево-кислого калия.

Если с момента отравления прошло более 3 ч, пострадавшему надо дать солевое слабительное (20-30 г сульфата натрия в стака­не воды). Затем тепло укрыть, дать горячего крепкого чая или кофе. К ядовитым относятся некоторые земноводные (амфибии), оби­тающие среди камней и мха по берегам горных речек на западе Закавказья и в Карпатах. Окрашенное в черный цвет с желтыми пятнами существо, похожее на ящерицу, но медлительное и неук­люжее есть не что иное, как саламандра.

Туристы могут взять ее в руки и рассмотреть, но после этого руки должны быть тщательно вымыты, поскольку попадание выделений кожных желез на слизистые оболочки рта, носа, губ, глаз вызывает очень резкое раздражение и боль, которая, однако, проходит довольно скоро.

Неприятное действие оказывает слизь, покрывающая кожу жаб и лягушек и попавшая в глаза. Необходимо также иметь в виду, что некоторые виды жаб способны выбрасывать выделения кож­ных желез на расстояние до 1 л.

3.5. Опасности ядовитых

пресмыкающихся и насекомых

Предварительно сделаем, одно замечание об укомплектовании аптечки первой помощи в туре (см. 10.8.2.): при прокладке трас­сы похода даже через частично заболоченные участки в аптечке должны быть противозмеиная сыворотка, антигистаминные препараты (на случай укусов различными насекомыми), обезбо­ ливающие средства и одноразовые шприцы.

3.5.1. Опасности укусов ядовитых змей

В турпоходах большую опасность представляют ядовитые змеи, среди 10 видов которых на территории нашей страны наиболее опасны кобра среднеазиатская, гюрза и эфа. Другие змеи, в част­ности гадюки и щитомордники, представляют меньшую опасность, так как после их укусов смертельные исходы бывают редко, хотя иногда наблюдаются тяжелые осложнения.

Змеи в районах с жарким климатом ведут сумеречный образ жизни, а днем укрываются от прямых лучей солнца в расщели­нах скал, норах грызунов, покинутых глинобитных постройках. В средней полосе и в северных областях РФ распространена ак­тивная в дневное время гадюка, обитающая в тенистых лесах с высоким травостоем и кустарником.

Змеи часто нападают во время сбора ягод, грибов, хвороста, в сенокосную пору, во время ночевок группы и у костра, куда они иногда подползают, привлеченные светом и теплом.

Меры предосторожности. Лучшая обувь для путешествия в опас­ных районах — высокие сапоги и не плотно облегающие ноги брюки. Если на ноги надеты ботинки, то брюки заправляются в них с напус­ком. Предохраняют от укуса змеи и толстые шерстяные носки. Чтобы раздвигать заросли, туристы должны пользоваться палкой-посохом, с помощью которой можно проверить расщелины в скалах.

Туристам необходимо знать повадки змей. Кобра при Нападе­нии способна сделать бросок, равный третьей части длины ее тела.

Для нее характерна поза угрозы — поднятая вертикально перед­няя треть тела, раздутый капюшон, покачивание из стороны в

сторону, шипение.

Гюрза в угрозе броска зигзагообразно выгибает переднюю часть тела, а эфа свертывается в розетку, в центре которой находится голова со своеобразным рисунком, напоминающим крест или ле­тящую птицу. Щитомордники перед нападением мелко трясут

хвостом.

Если турист увидел змею в позе угрозы, то лучше отступить, так как змея кусает только в целях самозащиты.

Первая помощь при укусе змеи (табл. 13). Яд гадюки, щито­мордника, гюрзы, эфы, кобры содержит много биологически активных веществ, и, в частности, ферментов, которые вызы­вают нарушение сосудистой и клеточной проницаемости, внут-рисосудистое свертывание крови, что дополнительно поврежда­ет ткани.

На месте укуса видны две ранки от ядовитых зубов. Вскоре проявляется значительная местная реакция — быстро распрост­раняющийся отек, воспаление, возможно образование больших

гематом.

При попадании яда в кровь общая реакция организма прояв­ляется тотчас, в других случаях действие развивается через 30-60 мин — головокружение, головная боль, тошнота, рвота, крово­излияние под слизистые оболочки, частый пульс, коллапс.

Отравления при укусах экзотических змей тяжелее, чем при укусах европейских, однако смерть наступает редко и считается, что она скорее обусловлена общим предшествующим состоянием пострадавшего, сопутствующими заболеваниями и осложнения­ми от неправильного лечения.

В целях профилактики следует как можно скорее отсосать яд из ранки, постоянно его сплевывая. Отсасывание яда при укусе змеи — одна из основных мер экстренной помощи. Отсасывание яда из ранки осуществляет тот, кто находится рядом с пострадав­шим, или сам пострадавший. Для отсасывающего яд — эта проце­дура не опасна: даже если во рту есть ранки или ссадины, ему ничто не угрожает, так как действие любого яда зависит от того, какая его доза приходится на 1 кг массы тела.

А количество яда, которое может при отсасывании попасть в организм оказывающего помощь, настолько мало, что не может причинить вреда. Разрезать место укуса для лучшего отсасыва-

 

 

 

ния яда не рекомендуется. Это грозит инфицированием, нередко повреждением сухожилий, что может привести к инвалидности.

После отсасывания яда нужно ограничить подвижность пост­радавшего. Если укушена нога, то надо прибинтовать ее к другой, если рука — зафиксировать ее в согнутом положении. Пострадав­шему рекомендуется больше пить воды, чая, бульона. От кофе лучше воздержаться, так как он оказывает возбуждающее дей­ствие. Алкоголь не является противоядием, как полагают некото­рые, и может усиливать действие яда.

Самое эффективное средство при укусах особо ядовитых змей -пративалмеиная сыворотка. Вводят ее внутримышечно, желатель­но не позднее чем через полчаса после укуса. Поэтому при путе­шествии в опасных районах в группе следует иметь в аптечке противозмеиные сыворотки и все необходимое для их введения. При укусе менее ядовитых змей сыворотки не применяются. По­страдавшего от укуса змеи надо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

3.5.2. Опасности ядовитых членистоногих

В турпоходах возможны нежелательные контакты туристов с ядовитыми членистоногими, к которым относятся скорпионы, ядовитые пауки, тарантул южнорусский, каракурт (черная вдова), сколопендра.

На территории нашей страны (Нижнее Поволжье) в самых раз­ных местах обитает 12 видов скорпионов, однако в мире их на­считывается до 500 (Средняя Азия, Закавказье).

В зависимости от вида скорпиона, места укуса, возраста пост­радавшего и его индивидуальной чувствительности к яду укус (укол) сопровождается различными реакциями.

Яд скорпионов оказывает токсическое действие на централь­ную нервную и сердечно-сосудистую систему. Наиболее опасны укусы в голову, лицо, шею, а также укусы крупных тропических скорпионов.

В месте укола ощущается сильная боль, возникает отек тка­ней, на коже образуются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. При уколе учащается сердцебиение, температура тела повышается, возникают головная боль, рвота, сонливость, озноб, слабость. Затем появляются судороги, подергивание мышц рук, ног, выступает холодный пот, нарушается ритм сердца. Времена­ми состояние пострадавшего улучшается, а затем наступает ухуд­шение. В тяжелых случаях наступает остановка дыхания.

Широкий ареал распространения имеют ядовитые пауки: уку­сы одних вызывают местное омертвление кожи прилегающих тка­ней, укусы других оказывают сильное действие на центральную нервную систему и весь организм.

Укусы крупных пауков-крестовиков встречаются редко. Фа­ ланги (солъпуги), считавшиеся ранее ядовитыми, в действи­тельности не имеют ядовитых желез. Однако челюсти фаланг часто содержат остатки пищи, на которых развиваются гнило­стные микробы, способные вызывать воспаление при попада­нии в ранку. Поэтому после укуса фаланги место надо дезинфи­цировать.

В пустынях, полупустынях и лесостепи обитает и иногда про­никает на север по долинам рек, в лесную зону тарантул южно­ русский.

При его укусе отмечается отек, сильная боль, пострадавший становится вялым, апатичным, ощущает тяжесть во всем теле.

Единственный из пауков, обитающих на территории РФ, укус которого представляет большую опасность для жизни человека — это каракурт (черная вдова). Его яд в 15 раз сильнее яда грему­чей змеи. Каракурт встречается в пустынной и степной зонах Сред­ней Азии, Крыма, Кавказа, юга Украины. Самка каракурта имеет величину 10-20 мм, самец — 4-7 мм.

У самца и неполовозрелой самки на черной спине можно раз­личить красные пятнышки. В полынных степях (целине), пусто­шах, на склонах оврагов, арыков живет каракурт в земляных норках, занимает норы грызунов, а при сильной жаре ищет за­темненные места.

Активное перемещение каракурта и возрастание числа постра­давших от укусов отмечается в июне-июле. Активен каракурт ночью, но опасен и днем, если наступить на него или взять в руку вместе с травой или землей.

Яд каракурта может быть смертельным не только для человека, но даже для таких крупных животных, как лошадь и верблюд.

После укуса каракурта на коже появляется маленькое красное пятнышко, которое быстро бледнеет. Через 10-15 мин возникает острая боль в области живота, груди, поясницы, сильное беспокой­ство, возбуждение, страх смерти. У пострадавшего немеют ноги, затрудняется дыхание, появляется рвота, головная боль. Кожа лица становится синюшной. Пульс становится редким, аритмичным.

Если не оказать своевременную помощь пострадавшему, то через 1-2 дня после укуса может наступить смерть. Состояние крайнего возбуждения сменяется общей слабостью, вялостью, чувство беспо­койства сохраняется. Через 3-5 суток кожа покрывается сыпью и состояние несколько улучшается. Выздоровление наступает через 2-3 недели, но длительное время человек чувствует общую слабость.

Ядовитым членистоногим и ночным хищником является ско­ лопендра.— крупная, до 10 см в длину многоножка, которая не­редко забегает в дома и палатки. Укус ее очень болезненный, осо­бенно весной, когда яд становится более концентрированным.

Укушенное место распухает, ощущается общее недомогание, температура повышается до 39° С, а затем симптомы болезни ис­чезают. Укус сколопендры не смертелен и не вызывает серьезных осложнений.

Меры, предосторожности (см.-табл. 13). Эти членистоногие ведут сумеречный и ночной образ жизни, поэтому, укладываясь спать, надо натягивать полог палатки и тщательно подворачивать

его края под спальный мешок, чтобы ткань не касалась тела. Нужно проверять постель, обувь, складки одежды, куда могут заползти скорпионы и пауки. Осторожность нужна при обследо­вании почвы, растительности — в щелях и норах могут быть ка­ракурты, особенно опасные в период миграции (май-июнь).

В первые секунды после укуса ядовитых членистоногих (не позже 2 мин) укушенное место с целью разрушения яда нагрева­нием следует прижечь горящей спичкой.

При укусе в ногу или руку надо обеспечить неподвижность конечности — прибинтовать ногу к другой ноге, руку зафиксиро­вать косынкой в согнутом положении, дать обильное питье (вода, чай, молоко).

С целью более эффективного лечения пострадавших от укуса каракуртом необходимо как можно раньше ввести противокара- куртовую сыворотку. Симптомы отравления при укусе каракурта хорошо купируются глюконатом кальция (по 2-5 г, 2-3 раза в сутки внутрь или 10 мл 10% раствора внутривенно или внутри­мышечно).

При тяжелом состоянии больного в стадии возбуждения в ус­ловиях больницы с этой же целью применяются миорелаксанты (диплацин, дитилин, миорелаксин и др.). Использование этой груп­пы препаратов разрешается только врачам-анестезиологам.

3.5.3. Опасности, связанные с насекомыми

Комары, мошки, мокрецы, слепни относятся к беспокоящим на­секомым. Их укусы кроме зуда кожи могут вызвать повышенную раздражительность, потерю аппетита, бессонницу, общее нервное утомление. Зачастую мелкие насекомые попадают в глаза и уши.

Для индивидуальной защиты от беспокоящих насекомых при­меняют репелленты типа «Тайга», «Репудин», «Дэта» и др., а в местах, особенно изобилующих такими насекомыми, применяют марлевые накидки или специальные сетки Павловского, пропи­танные этими препаратами. Этими репеллентами можно пропи­тывать палатки и верхнюю одежду (табл. 14).

К перепончатокрылым насекомым относятся пчелы, осы, шме­ли, шершни. При их укусах возникает местная или общая реакция.

Местная реакция длится 1-8 суток и выражается в сильной боли, зуде и жжении, появляется краснота и отек, наиболее силь­ный при укусах в веки, губы, щеки.

Общие реакции организма на укусы перепончатокрылых насе­комых разделяют на токсические и аллергические.

При одновременном ужаливании нескольких десятков насеко­мых у человека наблюдается токсическая реакция, которая у женщин и детей более сильная, чем у мужчин.

В зависимости от количества попавшего в организм яда кроме местного отека может появиться крапивница — зудящая сыпь в виде волдырей по всему телу, сопровождающаяся повышением температуры тела, резкой головной болью, рвотой. У укушенного возможны проявления состояния бреда, судорог.

Примерно у 1-2% людей возникает аллергическая реакция на укусы всего одного перепончатокрылого насекомого, однако она может и не наблюдаться у впервые укушенного. При последую­щих укусах аллергическая реакция будет протекать в более тяже­лой форме: крапивница, отек лица, ушных раковин. Отек языка и гортани может вызвать удушье.

В ряде случаев наблюдаются одышка и затрудненный, хрип­лый выдох, сильное сердцебиение, головокружение, боль в живо­те, тошнота, рвота, возможна кратковременная потеря сознания.

Анафилактический шок, угрожающий жизни человека, явля­ется самой тяжелой формой аллергической реакции: сразу за уку­сом человек теряет сознание (иногда на несколько часов), у него нарушается деятельность многих органов и систем, в первую оче­редь сердечно-сосудистой и нервной.

Первая помощь пострадавшему от яда перепончатокрылых зак­лючается в принятии мер, препятствующих поступлению яда в ткани и его распространению. У пчел жалящий аппарат имеет зазубрины и после укуса жало остается в тканях по месту укуса: обнаружив жало, его осторожно удаляют вместе с ядовитым ме­шочком, подцепив ногтем снизу вверх.

Местная токсическая реакция будет ослаблена, если сразу после укуса перепончатокрылым насекомым приложить к этому месту кусочек сахара, который способствует вытягиванию яда из ранки и препятствует развитию отека. Если возникла общая токсическая реакция, то для замедления всасывания яда на место отека следует положить грелку с холодной водой или полотенце, смоченное в холодной воде. Пострадавшему рекомендуется обильное питье.

При крапивнице наблюдается значительное снижение артери­ального давления и для приведения его в норму пострадавшему дают 20-25 капель кордиамина.

В качестве профилактической меры категорически противопо­казан алкоголь, который способствует увеличению проницаемос­ти сосудов и к усилению отеков.

Из-за опасности столбняка или заражения крови для местного охлаждения нельзя применять сырую землю, глину.

Прием димедрола или супрастина ликвидирует общую аллер­гическую реакцию.

При острой аллергической реакции первая помощь такая же, как и при общей токсической: холодная грелка к месту укуса, 20-25 капель кордиамина.

Двукрылые насекомые (москиты, мухи) являются переносчи­ками заболеваний человека и поэтому их укусы представляют се­рьезную опасность.

Москиты являются переносчиками возбудителей москитной (желтой) лихорадки и лейшманиозов — кожного (пендинская язва) и висцерального.

При кожном лейшманиозе образуются долго не заживающие язвы, а при висцеральном — поражаются костный мозг и печень.

Личинки москитов развиваются не в воде, а во влажных орга­нических остатках мусорных ям, на скотных дворах. В дикой природе личинки развиваются в порах животных, в сырых ямах, в дуплах деревьев. Взрослые москиты появляются в апреле и на­падают на человека в вечернее время. Размеры москитов не вели­ки (до 2 мм). Они летают только в местах размножения. При уку­сах москитов возникает не только болезненное ощущении и жже­ние, но с их слюной в кровь человека попадают возбудители мос­китной лихорадки и лейшманиозов.

С целью профилактики контакта с москитами на кожу нано­сятся репелленты, применяются москитные сетки для закрытия окон, дверей, а над постелью натягивается противомоскитный полог (таб. 14).

В южных районах страны встречается живородящее насекомое вольфартова муха, различаемая по трем темным пятнам на се­ром брюшке.

Подвижные мелкие личинки самка с силой выбрасывает в нос, уши, глаза, а также в открытые раны на кожо животных, но в редких случаях она нападает и на человека. Развивающиеся ли­чинки поедают живые ткани, причиняя сильную боль.

При попадании личинок в полость носа, то человек ощущает сильную боль, начинается носовое кровотечение, нос опухает и

гноится. Если личинки попали в глаза, их следует немедленно извлечь. Во всех случаях надо срочно обратиться к врачу.

3.6. Профилактика зоонозных инфекционных заболеваний

Зоонозы — это группа инфекционных заболеваний, которыми обычно болеют животные, а заболевания зоонозами у людей воз­никают при заражении от животных. Туристы, контактируя с дикими и домашними животными, подвергаются опасности зара­жения этими инфекционными заболеваниями. Поэтому они дол­жны знать меры профилактики зоонозов в районах прохождения' маршрута.

В турпоходе по лесостепным маршрутам возможна случайная встреча с крупными дикими животными и получении ран при нападении на группу. Основные требования и меры оказания пер­вой помощи представлены в таблице 15.

Дикие и домашние животные, с которыми туристы могут всту­пить в контакт на маршруте, насекомыми и вирусами бывают

 

инфицированы различными болезнями — чума, туляремия, кле­ щевой энцефалит.

Лисы, зайцы, ежи, хомяки, белки, бурундуки, землеройки и другие, а также домашние животные (лошади, коровы, козы, овцы, собаки) восприимчивы к клещевому энцефалиту. Возбудителем клещевого энцефалита является вирус, основным переносчиком которого служит клещ (иксодес персулъкатус и инксодус рицинус).

Специалисты турфирмы, разрабатывающие маршруты турпо­ходов, должны четко знать границы распространения и сроки ак­тивности энцефалитных клещей.

Зона распространения иксодовых клещей тянется от западной границы страны на восток — до берегов Тихого океана.

По справочным данным эта зона находится в пределах средней и южной тайги и отчасти лесостепи, а северная граница суще­ствования переносчиков заболевания в европейской части РФ по­степенно спускается от 63 до 60" северной широты (с. ш.) и прохо­дит через юг Карелии, Архангельской области, республики Коми. На Урале она проходит по северным районам Пермской и Сверд­ловской областей.

В Западной Сибири граница их распространения клещей про­ходит примерно по 61\ поднимаясь местами по Иртышу и Оби до 64 . В Восточной Сибири переносчик обнаруживается в зонах 58-59°, по долинам рек доходит до 61°.

На Дальнем Востоке территория обнаружения клещей устанав­ливается севернее 53°. Встречаются клещи на юге Камчатки, Са­халина, Курильских островах.

Южная граница распространения переносчиков клещевого эн­цефалита проходит примерно по территории Литвы, северным районам Белоруссии, в западных областях Украины, Тверской, Московской областях, опускаясь к востоку до Рязанской, Улья­новской, Самарской, Оренбургской областей (56 с. ш.).

За Уралом южная граница распространения переносчика про­ходит через Курганскую, Новосибирскую области, Алтайский край, и, смещаясь южнее, уходит за пределы страны в Монголию и се­верные провинции Китая.

Если у местных жителей эта болезнь наблюдается относитель­но редко, то у вновь прибывших в опасные районы наблюдается очень часто. В организм человека вирус попадает при прямом присасывании клеща к коже в 80% случаев.

При загрязнении рук во время снятия клеща на поверхности которого может находиться вирус, а также при употреблении сы­рого козьего молока возможно заражение через желудочно-ки­шечный тракт.

Статистические данные свидетельствуют, что заболевание кле­щевым энцефалитом возникает в начале апреля, наибольшая за­болеваемость отмечается в июне, а затем идет на убыль. В августе встречается не всегда, в сентябре представляет редкость.

В Латвии максимум заболеваемости выявляется в августе, а в Приморье и южных районах Хабаровского края заболевания мо­гут наблюдаться с апреля по октябрь.

Время наибольшей заболеваемости зависит от погодных усло­вий; в холодное и дождливое лето максимум заболеваемости мо­жет наблюдаться в более поздний период (июль, август), что объяс­няется ограничением активности клещей и посещения лесных зон людьми.

В связи с тем, что наиболее часто клещевой энцефалит встреча­ется весной и летом, его называют весеннее-летним энцефалитом.

Клещи мало подвижны, однако их активность резко возрастает весной. Они располагаются у троп, по которым проходят живот­ные, подстерегая свою жертву, сидят на ветвях кустарника, на тра­вах и деревьях на высоте от 25 см до 1 м от поверхности земли.

При попадании на тело человека клещ присасывается в воло­систой части головы, в ушных раковинах, на шее, ключицах, в подмышечной впадине, на груди, руках, спине, в паху, на пояс­нице. Укус клеща безболезненный благодаря присутствию в слю­не обезболивающего вещества.

Далеко не каждый клещ является вирусоносителем. Опасным считается район, где 1% клещей заражен вирусом энцефалита. Наиболее опасны в РФ зоны, прилегающие к Алтайскому региону (25%), предгорья Северного и Западного Тянь-Шаня (15-16%). Инкубационный период при клещевом энцефалите колеблется от 1-2 дня до 1-3 мес.

Чаще всего продолжительность скрытого периода составляет 9-14 дней. После этого наступает резкое развитие лихорадочного состояния, сильной боли в мышцах, судорог, иногда напоминаю­щих эпилепсию, а на 2-3-й день наступают расстройства цент­ральной нервной системы, паралич мышц, возможен паралич дыхания и смерть.

В целях повышения устойчивости организма к заболеванию клещевым энцефалитом всем туристам, выезжающим в районы с природными клещевыми очагами, необходимо в обязательном порядке за 30—40 дней до выезда пройти вакцинацию, которая значительно повышает устойчивость организма к возбудителю клещевого энцефалита.

Введение вакцины вызывает в организме определенные изме­нения, сходные со скрыто протекающим заболеванием. Поэтому вакцинированные должны исключать в течение 2-3 недель чрез­мерные физические и умственные нагрузки, достаточно спать, полноценно и своевременно питаться, избегать переохлаждения, употребление алкоголя и др.

Введением противоэнцефалитного гамма-глобулина достига­ется и так называемая пассивная иммунизация. Вводят его внут­римышечного как можно раньше после установления возможного заражения.

Если по каким-либо причинам ввести его не удалось в первые часы или дни, то применение его после 7 дней с момента зараже­ния утрачивает смысл.

Противоэнцефалитный гамма-глобулин обладает способностью нейтрализовать возбудителя клещевого энцефалита, чем предуп­реждает развитие заболевания.

По прибытии в районе возможной опасности необходимы сле­дующие профилактические меры (табл. 16): нанесение на ворот­ник, манжеты и за пояс одежды репеллентов деметилфталата, «Дета», «Тайга». Отпугивающее действие их при сухой погоде сохраняется несколько часов или даже дней. Открытые части тела также смазываются этими препаратами.

Воротник и манжеты рубашки застегиваются, штормовые брюки заправляются в высокие носки, на верхнюю часть носков нано­сятся репелленты.

При движении следует производить самостоятельно и вза­имные осмотры. На местности в районах с повышенной клеще­вой опасностью осмотры проводятся через 1,5-2 ч, а в районах со средней опасностью — утром, сразу после ночлега, днем и вечером.

Участники турпохода, у которых были обнаружены присосав­шиеся клещи, должны обратиться в санэпидемстанцию по месту жительства для установления за ними медицинского наблюдения.

Сурки-тарбаганы, суслики, тушканчики, мыши и крысы явля­ются переносчиками чумы, и передают ее блохи. Эти дикие гры­зуны обитают в ряде районов РФ: • прикаспийский очаг — сальские, калмыцкие, волжско-уральские степи, пески и смежные с ними районы;

среднеазиатский очаг — территории, смежные с Ираном, Аф­ганистаном, Китаем;

забайкальский очаг — смежный с Монголией и Маньчжурией.
При прокладке трассы турпохода турфирме необходимо распо­лагать соответствующей информацией об очагах чумы у грызунов от санитарно-эпидемиологической службы районов.

В неблагополучных районах необходимо избегать всякого кон­такта с грызунами (живыми и мертвыми) и принимать меры и против контакта грызунов с продуктами питания. Воду употреб­лять только после обеззараживания (кипячение, хлорирование), особенно из водоемов со стоячей водой.

Места отдыха и размещения продуктов, одежду, палатки, мар­левые повязки для отпугивания блох опрыскивать репеллентами («Дэта», репудин и др.). В местах длительного пребывания груп­пы обрабатывать близлежащие от бивака норы грызунов инсекти­цидами (хлорофос, «Прима»).

Перед выездом в район активных очагов чумы обязательно производятся прививки, которые эффективны со 2-й недели после вакцинации в течение 6-12 мес.

Туляремия — эго острое инфекционное заболевание лимфати­ческих желез человека.

Собаки, кошки, лисицы, волки, овцы, свиньи, верблюды, пе­репела, куропатки, куры могут болеть туляремией. Однако основ­ным источником туляремии в природе являются грызуны — во-

 


дяные крысы, полевые, лесные и домашние мыши, суслики, се­рые крысы, зайцы и др.

Больные туляремией животные и грызуны могут передавать инфекцию человеку различными путями. Вспышки туляремии часто связаны с промыслом водяной крысы, или ондатры, при снятии и обработке шкурок.

Чаще всего туляремия возникает у полевок, а также у лесных мышей, что важно иметь в виду при развертывании биваков в лесистой местности. В этих случаях заболевание передается при загрязнении пищи и воды выделениями больных грызунов.

Возбудитель туляремии очень долго сохраняется во внешней среде:

■ на печеном хлебе туляремийный микроб выживает более 20 суток;

■ в воде — до 3 месяцев.

Поэтому проточные (ручьи, реки, ключи) водоисточники и водоисточники со стоячей водой (колодцы, мелкие озера, пруды, копанки и др.) в туляремийных районах опасны для человека, — их заражение обычно наступает при попадании в них трупов мы­шей, больных туляремией. Наступление холодного времени года не уменьшает опасности заражения туляремией: возбудитель ту­ляремии может сохраняться в снегу и подо льдом до 32 суток. Передавать туляремию могут также некоторые кровососущие на­секомые (слепень, муха-жигалка, вши водяных крыс и полевок, не­ которые комары и клещи).

Если мясо больных животных (кроликов, зайцев) недостаточно проварено или прожарено, то можно заразиться туляремией при употреблении в пищу мяса.

Профилактика туляремии в турпоходе состоит в охране про­дуктов и воды от грызунов, в отказе от использования сена и соломы для подстилки. Следует всячески избегать контакта с гры­зунами и их трупами, не покупать шкурок грызунов у местного населения. Необходимо принимать защитные меры против крово­сосущих насекомых (плотная одежда, сетки Павловского, марле­вые пологи в палатках, репелленты).

Эффективным методом профилактики туляремии является вак­цинация, обеспечивающая невосприимчивость организма к туля-ремийному микробу в течение нескольких лет.

Вода может оказаться источником, а грызуны переносчиком та­кой инфекции, как желтушный лептоспироз. Это заболевание вы­зывает специфический возбудитель из группы лептоспиров — мик­роорганизмов, имеющих форму тонкой спирали. Поэтому различа­ют два основных фактора заражения — водный и через грызунов. К водному фактору заражения относят преимущественно стоячие во­доемы (пруды, озера, болотца, реки с медленным течением). Обнару­живаются лептоспиры в илистом дне водоемов и даже в водоемах с соленой водой, а заражение может наступить при питье воды, купа­нии, умывании и т. д. Заражение туристов может произойти либо при употреблении воды, либо через продукты, загрязненные такими грызунами, как крысы и мыши. Максимум заболеваемости обычно приходится на сентябрь-октябрь. Болезнь начинается ознобом, подъе­мом температуры до 38-39 С и выше, резкой болью в мышцах, сильной головной болью, затем через 3-5 дней развивается желтуха. Возможна кровяная рвота и стул с примесью крови.

Больной должен быть срочно госпитализирован. Ему необхо­димы строгий постельный режим и рациональная диета, исклю­чающая острую, жирную и жареную пищу.

Для профилактики заболевания вода из водоемов подлежит кипячению и хлорированию, а продукты питания надежно защи­щаются от возможного контакта с грызунами.

 

 

Глава 4












ОБСЛЕДОВАНИЕ УСЛОВИЙ

БЕЗОПАСНОСТИ РЕСУРСОВ

ТУРИСТСКОГО ПАКЕТА

При обследовании ресурсов дестинации, включаемых в па­кет туристского облуживания, следует обязательно учитывать появление опасных факторов техногенного характера. К этим опасностям могут привести превышение эксплуатационных воз­можностей используемых в туре транспортных средств, меха­низмов и машин, сооружений и конструкций, различных быто­вых приборов.

Как правило, превышение эксплуатационных возможностей сопровождается авариями и высвобождением энергии или ве­ществ, представляющих непосредственную угрозу здоровью и жизни туристам.

На маршруте или в местах туристского интереса туристы мо­гут столкнуться с антропогенными факторами риска, которые являются следствием вносимых деятельностью человека измене­ний в природу. Нормативной документацией устанавливаются требования к безопасности для конкретных видов туристского обслуживания.

По определению туристской среды в турпакет по программе тура могут включаться самые разнообразные компоненты обеспе­чения и обслуживания, условия безопасного оказания и потреб­ления которых не одинаковы.

Рассмотрим последовательно все оговоренные в договоре с ту­ристами услуги, которые оказываются от момента их прибытия в пункт сбора перед началом тура и вплоть до оказания последней услуги по окончании тура.

 

4.1. Первые негативные воздействия в пункте прибытия туристов

В турах могут участвовать лица как проживающие в данной местности, так и прибывшие из других областей, регионов или стран, которые окажутся чувствительны к изменению барометри­ческого давления.

Туроператору при планировании туров и издании информаци­онных и рекламных материалов желательно иметь многолетние статистические данные о колебаниях атмосферного давления, из­менении температуры и влажности воздуха в месте сбора или про­живания туристов.

Возможно, что при отсутствии в месте сбора (станция, вокзал, порт, пристань или другой терминал) стационарных пунктов ме­дицинской помощи туроператору придется направлять на встречу туристов дежурный медицинский персонал, имеющий при себе средства оказания первой медицинской помощи.

Безопасность трансфера на маршруте доставки туристов в мес­та их размещения рассматривается ниже.

Снижение неблагоприятного воздействия изменений в атмос­фере в районе сбора или в транспортных средствах трансфера дол­жно обеспечиваться соблюдением требований к оснащению поме­щений и транспортных средств вентиляцией с очисткой воздуха, системами подогрева или охлаждения воздуха. К транспортным средствам трансфера предъявляется требование о недопустимости размещения в его салоне багажа туристов: он должен удобно раз­мещаться в багажных отсеках или доставляться в пункт размеще­ния туристов отдельным транспортом.

4.2. Влияние условий размещения и проживания

В плановых турах прием, размещение (ночлег) и питание воз­можны как в условиях стационарных объектов (гостиница, пан­сионат, мотель, апартамент-отель, кемпинг), так и в приютах или палаточных пунктах на маршруте.

Безопасность проживания в условиях стационарных объектов обеспечивается:

■ соблюдением требований, установленных нормативными доку­ментами, в частности:

а) строительных норм и правил (СНиП), обязательных для использования при проектировании и строительстве объектов размещения туристов;

б) безопасной технической эксплуатацией зданий, сооружений и оборудования;

■ техническим оснащением (оборудованием) номерного фонда и здания в целом, отвечающим действующим нормативам;

■ другими мерами, гарантирующими личную безопасность тури­стов и сохранность их имущества в местах размещения.
Так, о ведении на территории по месту проживания туристов ремонтных работ, времени сбора мусора в парках, на пляжах, в бассейне туристов оповещают заранее.

Учитывая тяжелый опыт организации отдыха туристов на ку­рортах Юго-Восточной Азии, в мире налаживается служба опове­щения об изменении погоды, возможности землетрясения, цуна­ми или селевых потоков и о приближающемся тайфуне, урагане или смерче и т. д.

Туристам в местах проживания предоставляется возможность пользоваться бытовыми нагревательными приборами:

• электроутюгами — простыми и с испарителями влаги;

■ электрочайниками обыкновенными и типа, например, Вгаип;

■ холодильниками;

■ вентиляторами напольными и на стойке типа VP 6222;

■ электронными системами очистки воздуха типа Ozone blaster;

■ телевизорами цветного изображения и магнитофонными при­ставками к ним, другими приборами и оборудованием.
Перечисленные приборы и другая бытовая техника потребля­ют электроэнергию. Поэтому в номерах и доступных туристам помещениях должны быть заземленные электророзетки, а элект­
рошнуры приборов — без повреждений. Должна указываться воз­ле электрических розеток величина напряжения в электросети и род тока — переменный или постоянный.

Если в гостинице или другом месте проживания туристам не предлагаются услуги бытового обслуживания, то в помещениях для глажения туристами личных вещей необходимо обращать внимание на:

■ наличие напоминающих надписей об аккуратном пользовании электроутюгом, как-то:

а) «Не оставляй без присмотра включенный утюг!»;

б) «Перед заливкой водой испарителя влаги убедись в отклю­ чении утюга от сети. Проверь: кнопка пароувлажнения на­ ходится в положении «Сухо» »;

■ убедиться в отсутствии загромождении места для глажения. Расстояние между гладильной доской и другими предметами не должны создавать стесненных положений — этим исключа­
ется контакт открытых частей тела с нагретыми частями утю­га и местами выброса пара;

■ проверить, есть ли подставка под утюг, исключающая его не­устойчивое положение и падения на ноги или установку утюга на его электрошнур, и др.

Если туристу доступен электрочайник «на основании», то дол­жны быть вывешены правила его нормального использования, раскрывающие в т. ч. и такие ситуации, как:

а) запрет на разогрев в чайнике кроме воды других жидкостей;

б) напоминание о проверке положения чайника перед включени­ем в электросеть на поверхности стола — она должна быть су­хой, не нагреваемой, ровной и вдали от открытого огня;

в) напоминание, что при случайном включении чайника без воды срабатывает устройство защиты и автоматически отключает его от сети питания — заполнение водой чдйника и повторное
его включение возможно через 10 мин;

■ не открывать крышку чайника в процессе кипения воды и т. п.
Аналогичные извлечения из правил пользования, вывешивае­мые на видных местах, должны быть и для других бытовых при­боров.

В целях электробезопасности турист в месте размещения не должен использовать для подключения бытовых приборов неисп­равные электророзетки и удлинители.

Иностранные туроператоры часто предлагают руководителям российских турфирм или их сотрудникам ознакомительные поез­дки по той или иной программе приема туристов.

Подобная поездка используется, в том числе, и для оценки рис­ков при размещении туристов в отеле (гостинице). В частности, участвующий в поездке сотрудник турфирмы должен оценить:

■ влияние природно-климатических факторов, собрать данные о температуре и влажности воздуха, количестве осадков в раз­ные сезоны;                            

■ инсоляцию, скорость и направление преобладающих ветров по календарным датам заездов;

■ обеспечение безопасных условий в чрезвычайных ситуациях исходя их архитектурных, конструктивных и планировочных особенностей помещений и способов (маршрутов) экстренного их покидания;

■ соответствие внутренней планировки условиям рациональной организации обслуживания и комфортного проживания;

■ соответствие номеров и здания в целом определенным эстети­ческим, техническим, санитарно-гигиеническим, экологичес­ким нормам и рекомендациям, рассматривавшимся выше;

• наличие и стабильность в эксплуатации систем жизнеобеспе­чения (холодная и горячая вода; водяное, паровое или воздуш­ное отопление; приточная и вытяжная вентиляция; кондицио­нирование и др.);

■ наличие пожарной сигнализации (с оптической, ионизационной или тепловой схемой обнаружения возгорания), средств пожа­ротушения на путях эвакуации туристов и системы звукового оповещения при возникновении чрезвычайной ситуации;

■ наличие в местах проживания наглядных средств информиро­вания туристов на случай возникновения пожара, —

а) знаков пожарной безопасности, как-то: направляющая стрел­ка, огнетушитель, телефон для использования при пожаре (в т. ч. телефон прямой связи с пожарной охраной), пожар­
ные кран, лестница и гидрант и др.;

б) запрещающих знаков (курение, пользование открытым ог­нем, тушение водой) и предупреждающих знаков типа «По­жароопасно», «Взрывоопасно» и др.;

в) эвакуационных знаков (выход здесь, направление к эвакуаци­онному выходу, указатели основного и запасного выхода и др.);

г) знаков медицинского и санитарного назначения (аптечка первой медицинской помощи, средства выноса пораженных, пункт приема гигиенических процедур, телефон связи с
медицинским пунктом и др.);

■ наличие охранной сигнализации, оборудованных мест времен­ного хранения материальных ценностей и финансовых средств (деньги, пластиковые карты, дорожные чеки и др.).

Есть и определенные условия для безопасного размещения ту­ристов в отелях, которыми туроператор должен руководствовать­ся в ознакомительной поездке: по возможности выбирать отели в благополучных районах дестинации и избегать бронировать но­мер на первом этаже.

Необходимо также проверить наличие в доме напротив отеля дискотек, баров и других увеселительных заведений, так как мно­гие из них могут работать и, соответственно, беспокоить до утра; Проживая в отеле, турист также должен придерживаться оп­ределенных правил:

■ регистрацию и получение ключей или магнитной карты надо проводить спокойно, не привлекая внимание посторонних;

• сразу же после прибытия у стойки приема попросить карту горо­да и отметить на ней местоположение отеля или взять визитную карточку отеля, на которой, как правило, есть фотография, ад­рес, номер телефона и маршруты проходящего мимо транспорта;

■ не афишировать номер своей комнаты, например, не оставлять ключи для всеобщего обозрения;

■ сдавать ключи от номера (магнитную карту можно не сдавать) и не оставлять их на стойке — необходимо отдать ключи в руки служащему отеля или положить в предназначенный для этого
ящик;

■ не разрешать любым учреждениям забирать заграничный пас­порт в залог оплаты услуг;

■ всегда держать дверь запертой и не открывать немедленно две­ри своего номера любому, кто постучит, а только посетителю, личность которого установлена;

■ не приглашать незнакомых людей в номер. Если есть необходимость, то встречаться с ними в холле отеля или в баре;

■ для хранения денег и ценных вещей использовать сейфы — в номере или у администратора гостиницы;

■ сдвигать шторы (занавески) с наступлением темноты, тщательно закрывать и запирать окна и форточки, особенно те из них, кото­рые расположены близко к пожарным лестницам или балконам;

■ если возникли любые сомнения, немедленно звонить дежурно­му персоналу.

Пляжи у российских отелей должны проходить постоянный визуальный контроль качества песка и морской (речной, озерной) воды и микробиологический контроль воды и иметь разрешение Санэпидемнадзора Российской Федерации.

Пляжная зона оборудуется душевыми кабинами, туалетами, информационными стендами и табличками. На пляже должна быть организована служба безопасности и спасения на воде.

Пляжи зарубежных отелей в определенные сроки и по конк­ретной программе проходят тестирование, а успешно прошедшие его получают от Европейского сообщества «Синий флаг». В шторм на пляже вывешивается «Красный флаг», означающий запрет на купание.

Отдельные участки морского (озерного) побережья могут быть заповедными зонами: в них охраняется флора и фауна морского дна и запрещена рыбная ловля. Нарушение запрета карается штрафом.

Весьма желательно при первом посещении пляжа и купании пользоваться защитным кремом от вредного воздействия солнеч­ных лучей.

На территории отеля имеются бассейны, ванные павильоны, солярии, различные кабинеты для оздоровительных процедур и спортивные площадки (теннисные корты, поля для гольфа, во­лейбольные площадки, велосипедные дорожки и т. д.).

Пребывание в бассейне или аквапарке требует определенных мер предосторожности: вследствие наличия мокрых и скользких полов, ступенек и других элементов экзотического интерьера, так как это самые травмоопасные места отдыха — от ушибов до че­репно-мозговых травм.

Размещение туристских баз и гостиничных сетей на удален­ных от материков островах и океанических архипелагах должно обеспечивать:

■ надежное и оперативное водное или воздушное транспортное сообщение;

■ организация срочной и эффективной помощи туристам, при­бывающих из других климатических зон. В частности, при рез­кой смене погодных или сейсмических условий, укусах насе­комых и рептилий, являющихся переносчиками опасных для жизни заболеваний, отравлении, если предварительные при­вивки и вовремя введенное противоядие оказались недостаточ­но эффективными, должны быть обеспечены средствами меди­цинской и эвакуационной помощи;

■ подробное информирование турфирм о реликтовых и ядови­тых видах своей флоры и фауны; это повысит безопасность путешествия вследствие выработки предварительных и необходимых знаний о контакте с ними туристов.

В ходе рекогносцировки маршрута по программе тура с актив­ными способами перемещения специалисты турфирмы при посе­щении мест размещения (туристские базы, кемпинги, мотели) должны учитывать следующее.

Пожары в турбазах и гостиницах возникают при нарушении правил противопожарной безопасности, из-за неисправности электропроводки. Очень пожароопасны здания (кемпинги, турис­тические базы, гостиницы, конюшни, пункты проката различно­го инвентаря и т. д.) из деревянных построек с малыми разрыва­ми между зданиями. Сильный ветер может разносить воспламе­ненный материал и искры на значительные расстояния и этим распространять пожар. Пожары оказывают сильное морально-пси­хологическое воздействие на туристов и нарушают нормальную жизнедеятельность.

На объектах туристского комплекса заблаговременно должны быть разработаны специальные мероприятия по предотвращению или максимальному снижению последствий пожара, уменьшению возможных потерь людей и материальных ценностей.

К числу таких мероприятий относятся:

• план эвакуации при пожарах, который размещают в номерах и коридорах гостиницы;

• наличие инструкций по действиям при пожарах и ознакомле­ние с ней прибывающих на отдых или временное поселение;

• оснащение гостиниц и иных мест проживания аварийными выходами и пожарной связью;

• оснащение огнетушителями и пожарными водопроводами, обо­рудованными пожарными кранами, рукавами и стволами;

• световая или звуковая пожарная сигнализация;

• наличие медицинских аптечек;

• оборудование номерного фонда и других помещений датчика­ми пожарозащиты;

• строгое соблюдение проживающими мер безопасности; органи­зация оповещения руководящего состава, пожарных служб и туристов;

• участие оотрудников в специальной подготовке и пожарных формированиях;

• оказание медицинской помощи пораженным и материальной помощи пострадавшим.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 545; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.362 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь