Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Пути снижения последствий травмирующих факторов
Специалистам турфирм можно порекомендовать составление на каждый тур кроме технологической карты еще и идентификаци онного листа маршрута, в котором дается описание возможных обстоятельств и путей неблагоприятного развития опасных ситуаций. Идентификационный лист мог бы быть и в виде приводимой ниже таблицы 10. Снижение травмоопасное.™ от факторов риска механического происхождения, например, в туре по горному маршруту обеспечивается: ■ защитными устройствами и ограждениями при использовании подвижных механизмов, предметов, опасных участков территории (подъемников, канатных дорог, участков осыпей в горах, у водоемов, на горнолыжных трассах и т. д.); • использованием средств индивидуальной защиты (страховочных веревок, обвязок при пересечении сложных участков туристского маршрута, головных шлемов, ледорубов, крючьев и прочего страховочного снаряжения); • соблюдением эргономических требований к туристскому снаряжению и инвентарю; • соблюдением требований СНиП 2.08.02-89 к жилым и общественным зданиям в местах размещения туристов для временного проживания и требований соответствующих нормативных • соблюдением правил эксплуатации используемого инвентаря и оборудования (лифтов, подъемников, тележек и прочего), обеспечением их безопасной работы; • упреждающим информированием туристов о факторах риска и мерах по предупреждению травм. • Туристы должны быть информированы о том, как избежать возможных травм и какие экстренные меры следует предпринять в случае получения травмы. 3.2. Нетравмирующие воздействия в турах: описание последствий и способов преодоления Рассмотрим последовательно способы преодоления воздействия тех факторов, которые оказывают негативное влияние на состояние здоровья и самочувствие туристов. В туре требования к допустимому уровню вредных веществ в воз духе зон обслуживания туристов, помещений, транспортных средств должньв быть не ниже санитарно-гигиенических норм, установленных ГОЦТ 12.1.005-88, санитарными нормами и правилами. Заметим, что строительные нормы и правила (СНиП) наряду с другими Требованиями устанавливают и те, которые обеспечивают благоприятные условия для отдыха, а санитарные нормы и правила (СанПиН) определяют санитарно-эпидемиологические требования к качеству окружающей среды, устанавливают санитарно-гигиенические нормативы предельно-допустимых концентраций (ПДК) вредных веществ. Вредных веществ насчитывается более 2500. ПДК определяют количеством приходящихся на единицу объе ма (воздуха, воды и других жидкостей) или массы (пищевых, продуктов, почв) вредных веществ и отнесенных к определенному времени осреднения, которое при периодическом или постоянном воздействии не оказывает на человека вредного влияния и не приводит к более отдаленным последствиям. К средствам защиты организма в туре от изменений атмосфер ного давления можно отнести герметизацию кабин самолётов, применение кислородных масок. Основное защитное средство от вибрации — виброизоляция источника колебаний, снижение продолжительности воздействия вибраций технических средств на туристов. С этой целью должны регулярно проверяться и заменяться, например, вагонные и автомобильные рессоры, а для снижения продолжительности воздействия вибраций целесообразно разумное чередование переезда и выходов туристов из них на экскурсии или непродолжительный отдых. Воздействие биологических факторов риска на туристов предупреждается: • соблюдением установленных санитарных норм и правил обслу • применением оборудования и препаратов для дезинфекции, дезинсекции, стерилизации, дератизации, а также автоматизации производственных процессов в местах оказания им услуг и обслуживания; • использованием знаков безопасности и необходимой маркировки на предметах оснащения и сооружениях, используемых при обслуживании туристов (посуде, кухонном инвентаре, в т. ч. для приготовления пищи в походе, местах водозабора, колодцах и пр.); • проведением предварительных и периодических медицинских осмотров обслуживающего персонала; • упреждающим информированием туристов об опасных животных, рыбах, пресмыкающихся и растениях, ареалы распространения которых совпадают с туристским маршрутом, а также Исключение или снижение воздействия психофизиологических факторов риска достигается: • рациональным построением программы обслуживания туристов, графиков перемещения по маршруту, обязательно предусматривающих достаточные условия для нормальной жизнеде • учетом психофизиологических особенностей туристов при формировании туристской группы; • соблюдением эргономических требований к используемому туристскому снаряжению и инвентарю, транспортным средствам, мебели. Тепловой удар, вызванный источником инфракрасного излу чения, характеризуется головной болью, головокружением, учащением пульса, затемнением или потерей сознания, нарушением координации движений, судорогами. Первая помощь: удаление пострадавшего от источника инфракрасного излучения, охлаждение, проведение мероприятий, способствующих улучшению кровоснабжения головного мозга, вызов врача. Для того чтобы защититься от солнечных ожогов при повышенном ультрафиолетовом излучении и, следовательно, от преждевременного старения кожи и снизить риск ее онкологических заболеваний, достаточно подобрать для похода или отдыха одежду. Обычная летняя сухая одежда из хлопковой ткани имеет величину защитного фактора от солнечных лучей выше 10, но эта же намокшая одежда пропустит больше ультрафиолетовых лучей. При длительном пребывании под воздействием солнечных лучей полезны солнцезащитные очки и широкополая соломенная шляпа. Головной убор защитит туриста от перегрева головной мозг и, следовательно, не приведет к нарушению кровообращения в нем и перераспределению кровотоков, то есть от солнечного удара. Признаками состояния туриста, получившего солнечный удар, станут головокружение, внезапная головная боль и, возможно, потеря сознания. Аналогичные симптомы наблюдаются и при тепловом ударе, который наблюдается не при высокой солнечной активности, а при сочетании высокой температуры и влажности, что соответствует условиям тропических стран. Если у туриста в результате теплового удара наблюдается интенсивное потоотделение, с которым из организма выводятся не только соли, но и витамины, то необходимо дать ему обильное питье не обычной, а газированной или подсоленной, или подслащенной воды. Отдыхающие на морских курортах (например, Коста делъ Соль или Коста Дорадо в Испании, в Сочи и т. д.) при ощущении приближения теплового или солнечного удара зачастую залезают в море или бассейн на весьма продолжительное время, чем рискуют к перечисленным симптомам получить ломоту в теле, мышечную боль и сильную слабость. При регулярном приеме лекарств, обладающих фотосенсиби-лизирующими свойствами (сульфаниламиды, тетрациклины, фе-нотиазины, фторхинолоны, нестероидные противовоспалитель ные препараты) следует резко ограничивать время пребывания под солнечными лучами. Защита от излучений Солнца — строго индивидуальна, в зависимости от типа кожи, времени года и места проведения тура. При повышенном уровне ультрафиолетового или радиологичес кого излучения предупреждение опасности ультрафиолетовой радиации на туристских маршрутах обеспечивается: ■ информированием туристов о воздействии ультрафиолетового излучения на кожный покров человека; ■ использованием средств индивидуальной защиты (защитных масок, кремов, одежды, закрывающей тело, руки и ноги туристов, солнцезащитных очков). В последние годы для любителей курортного или высокогорного загара налажен выпуск кремов с очень высоким защитным фактором (SPF) — порядка 45, 60 и 80 единиц. Туристам, склонным к фотодерматозам, имеющим на коже новообразования, свежие рубцы или родимые пятня вообще рекомендуется крем со 100% блокированием ультрафиолетовых лучей. Кремы с SPF с показателями 10, 15 и 20 единиц наиболее приемлемы для зон с умеренным ультрафиолетовым излучением, например, в Подмосковье. Необходимо учитывать действие данного фактора риска при планировании графика движения по маршруту (по открытым, незатененным участкам в горных, водных, лыжных и других походах). Туристские маршруты допускается прокладывать и эксплуатировать только в местностях с благоприятными характеристиками радиологического состояния. Для предотвращения токсического или раздражающего, или сенсибилизирующего воздействия на организм туриста химических факторов риска необходимо: ■ в зонах обслуживания туристов осуществлять регулярный контроль содержания вредных химических веществ в воздухе, воде, почве, продуктах питания и других биологических средах; ■ осуществлять строительство и размещение объектов для обслуживания туристов в благоприятной, с точки зрения действия химических факторов риска, среде; ■ обслуживающему персоналу применять препараты для дезинфекции и дезинсекции в строгом соответствии с инструкцией по использованию, исключая возможность контактов туристов Для исключения негативного воздействия факторов риска, относимых к прочим, необходимо предусматривать: • предоставление туристам достаточной информации о реализуемых туристских услугах — в соответствии с требованиями, установленными действующей нормативной документации. К ним относятся требования к описанию основных характеристик услуг и условий обслуживания, содержащихся в Информационном листке к туристской путевке, в Технологической карте путешествия, в Технологической карте экскурсии; • проведение для туристов необходимых инструктажей по безопасности, учитывающих специфику вида туристского маршрута. Природные и техногенные катастрофы в зоне размещения туристского предприятия или маршрута будем относить к чрезвы чайным ситуациям тура. Даже если в катастрофах среди туристов нет пострадавших, то возможно их участие в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. В этом случае туристы должны соблюдать правила, запрещающие: ■ перемещение без надобности по завалам; ■ проход в разрушенные здания; ■ рывком открывать дверь в горящем помещении из-за возможного выброса пламени; ■ оказывать помощь и выполнять другие спасательные действия при не перекрытых коммунальных сетях и не обесточенных электросетях и др. 3.3. Опасности заболеваний от контакта с ядовитыми растениями На трассе равнинного или предгорного турпохода в вегетационный период года туристов привлекают различные растения. Это может быть удовлетворение интереса к необычному растению или сбор лекарственных трав и т. д. На нашей планете произрастает примерно 300 000 растений и около 0,25% из них могут вызвать тяжелые или смертельные отравления людей, поражения их кожного покрова, нежелательные реакции организма. Такие растения относят к ядовитым [58]. Вещества, вызывающие отравления, могут концентрироваться как во всем растении (например, аконит), так и избирательно в отдельных его частях. Поэтому турфирма должна обследовать трассу турпохода с целью выявления мест произрастания тех или иных довитых растений, а туристам, особенно отправляющимся в сложный поход, необходимо знать ядовитые и лекарственные растения, научиться распознавать их в природе и в походе срывать или употреблять в пищу только известные растения. Результаты обследования по трассе турпохода оформляются в виде описания ботанических признаков выявленных ядовитых растений, особенностей клинической картины отравления ими и мер при оказании первой помощи. Подобные описания имеют большое значение для предупреждения отравлений и поражений ядовитыми растениями в турпоходе, а также для эффективной лечебной профилактики. Участники плановых и самодеятельных турпоходов без знания внешнего вида и морфологических особенностей растений во время пребывания в незнакомой местности не должны пробовать на вкус неизвестные ягоды, рвать листья и стебли неизвестных растений и даже притрагиваться к ним. В общем случае и климатические условия, и почва, на которой произрастают ядовитые растения, а также период их развития оказывают влияние на концентрацию в них сильнодействующих веществ (ядов). Больше всего ядов накапливают растения в засушливые годы. Распределение ядовитых веществ в растениях неравномерно. У одних растений более богаты ядами корни, корневища, клубни, луковицы. Другие растения накапливают яды в коре, листьях, цветках, плодах, семенах. Во время цветения, например, красавки, ясенца и некоторых других растений накаливаются яды, а в белене, дурмане, ракит нике и других растениях яды накапливаются в период созревания семян. Некоторые виды растений образуют и накапливают яды лишь в одном органе, остальные его части не ядовиты. Известны случаи отравления ядовитыми растениями вследствие неправильного дозирования их при самолечении. Неблагоприятное влияние на организм человека могут оказать растения, обладающие нежным, приятным ароматом. Букеты цветов таких растений, оставленные в плохо проветриваемом заселенном помещении, могут быть причиной серьезных нарушений в состоянии здоровья туристов. Яды растений представляют собой различные химические соединения: алкалоиды, гликозиды, органические кислоты, эфир ные масла, токсоальбумины, смолы и другие. Отмечено избирательное действие на органы и системы организма человека ядовитых растений. Так, белена, аконит, вех ядовитый, болиголов вызывают поражение преимущественно центральной нервной системы. Ландыш майский, олеандр обыкновенный, вороний глаз оказывают воздействие на деятельность сердца. Можжевельник, ба гульник, воронец, безвременник, переступень воздействуют на пищеварительный тракт, центральную нервную систему, сердце и почки. На печень, почки, сердце оказывает вредное влияние гледичия сладкая, а ожоги кожи вызывают ясенец, борщевик, лютики и др. Профилактика отравления ядовитыми растениями строится на мерах предосторожности: нельзя пробовать на вкус неизвестные ягоды, рвать листья и стебли неизвестных растений и даже притрагиваться к ним, особенно в районах Средней Азии, Кавказа, Приморья. У каждого региона страны свое «разнообразие» ядовитых растений. Общий перечень ядовитых растений без указания районов преимущественного произрастания представлен ниже в таблице 11. В справочной и специальной литературе по степени токсичности растения разделяют на ядовитые, сильно ядовитые и смер тельно ядовитые (табл. 11). Рассмотрим некоторые из возможных отравлений растениями в турпоходах. Аконит, борщевик, болиголов и волчье лыко токсическое влияние на организм оказывают при попадании через желудочно-кишечный тракт. Первая помощь — промывание пораженного участка тела достаточным количеством воды с мылом, обработка кожи и слизистых оболочек 2% и 0,1% растворами калия перманганата и смазывают пантенолом. Однако в ряде случаев причиной поражения кожи (дерматит, дерматоз, некротические изменения и др.) могут стать перечисленные растения. Алкалоид аконитин, содержащийся во всех частях аконита, оказывает токсичное воздействие цветками, семенами и корневыми клубнями, которые можно спутать с хреном и сельдереем. Действие аконитина проявляется вначале возбуждением, а затем параличом чувствительных нервных окончаний и развитием анестезии с выраженным предшествующим болевым синдромом. Спустя несколько минут после начала действия аконитина появляются расстройства чувствительности, жжение, расстройства зрения. Затем ощущается шум в ушах. Наступает головокружение, тошнота, озноб, рвота, расширение зрачков, обильное потоотделение, озноб, судороги. А далее наступает паралич нервных двигательных окончаний, двигательных центров в головном и спинном мозге, терморегуляционного центра, то есть паралич мышц при сохраненном сознании. Возможна остановка дыхания. Одно-, двух- и многолетнее травянистое растение борщевик Стевена относится к семейству зонтичных, имеет ребристый, рыхлоопушенный ветвистый стебель высотой более 1 м, большие (70—80 см) прикорневые и уменьшенные верхние листья. Белые цветки в виде многолучевых зонтичных соцветий с диаметром зонтика до 50 см. Цветет в июне-июле. Запах растения неприятный. Плоды овальные, плоские, широко окаймленные. В растении содержится эфирное масло, которое вызывает сильное раздражение кожи и слизистых оболочек:, в ясную погоду эфирное масло легко улетучивается, но длительный контакт с борщевиком в пасмурную погоду вызывает раздражение и воспаление кожи. Болиголов издает неприятный мышиный запах. Причина отравлений болиголовом кроется в том, что семена болиголова принимают за семена укропа, а стебли — за съедобные стебли дудника. Тошнота, рвота, побледнение кожи лица, слюнотечение, головокружение, нарушение глотания — это основные симптомы отравления болиголом. На начальной стадии отравления возможно проявление возбуждения. При контакте кожи с выделяющими сок частями растения возможно развитие дерматита: пятна имеют форму отпечатков листьев с пузырьковыми высыпаниями. При отравлении ядовитыми растениями необходимо промывание желудка перманганатом калия (нежно-фиолетового цвета). Прием активированного угля (2-3 таблетки). Обильное питье крепкого чая, кофе. В турпоходе питьевая вода обычно «путешествует» с туристом (во фляге, бутилированная, в термосе или мобильном термостате). Однако для приготовления пищи вода забирается из местных источников. При этом возникает опасность отравления сине-зеле ными водорослями возможно при употреблении воды (и рыбы!) из водоемов, подверженных «цветению», так как кипячение воды, зараженной этими водорослями, не снижает ее токсичности. Наиболее часто причиной интоксикации сине-зелеными водорослями являются такие рыбы, как щука, судак, окунь, карп, карась. Отравление проявляется в нескольких формах: желудочно-кишечной, кожной, аллергической и др. При попадании сине-зеленых водорослей с водой возможно развитие гастроэнтерита. При этом наблюдаются тошнота, боль в надчревной области, рвота, понос, повышение температуры тела, головная боль, боль в мышцах и суставах. При кожной форме характерно покраснение кожи с высыпанием мелких пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью, покраснение слизистых оболочек глаз (конъюнктивит). Аллергической форме присущи симптомы со стороны дыхательных путей, развивающиеся по типу бронхиальной астмы, а также аллергические конъюнктивиты. При подозрении на попадание токсинов сине-зеленых водорослей на кожу необходимо немедленно обмыть водой с мылом пораженный участок и принять 1-2 таблетки супрастина или димедрола, а кожу обработать пантенолом. При развитии гастроэнтерита необходимо промыть желудок, затем дать обильное питье с добавлением поливитаминов, обеспечить покой и тепло. При аллергических формах проявления данного отравления проводится аналогичное лечение. Трасса похода может изобиловать грибными плантациями, вызывающими желание собрать их для «разнообразия рациона питания в турпоходе». Туристу необходимо знать ядовитые грибы, встречающиеся по трассе похода (см. табл. 12) Профилактика отравления грибами состоит в решительном отказе от приема в пищу неизвестных грибов. При приготовлении известных съедобных грибов нужно вначале их отварить, слить отвар, а потом жарить, мариновать, что не всегда возможно в условиях турпохода. Наиболее опасные отравления происходят при приготовлении пищи из бледной поганки и мухоморов. Их яды вызывают поражение печени, сердца и мозга. Самый опасный ядовитый гриб— бледную поганку — обычно путают с шампиньоном; 50-60 г свежих грибов содержат смертельную дозу жароустойчивых водорастворимых токсинов. Яды бледной поганки устойчивы к кипячению и не разрушаются в желудке и кишечнике. В клинической практике наблюдаются 4 периода отравления бледной поганкой: • I — скрытый (от 1 ч до 40 ч), при котором проявления отравления нет; • II — поражение желудочно-кишечного тракта (24-48 ч); отмечаются тошнота, неукротимая рвота, боль по всему животу, понос, резкая слабость, головная боль, головокружение;
■ III — поражение печени и почек (со 2-3-го дня болезни); наблюдаются желтушность глазных яблок и кожи, рвота цвета кофейной гущи, дегтеобразный стул, кровь в моче. В этот период больные нередко погибают; ■ IV — период выздоровления. При первых признаках отравления немедленно промыть желудок пострадавшему, дать активированный уголь (карболен), суль фат магния (английская соль), сделать клизму.
Необходима срочная госпитализация пострадавшего! При отравлении мухомором не позже чем через 2 ч появляются слюнотечение» влажность кожных покровов, понос, боль в животе, сужение зрачков. У пострадавшего отмечаются чувство жара, слезотечение, изредка бред, галлюцинации, возбуждение. При первых признаках отравления необходимо срочно промыть желудок, дать активированный уголь, солевое слабительное. Ввести подкожно атропин (1—2 мл 0,1% раствора). Пострадавшего нужно срочно госпитализировать. Симптомы отравления сатанинским (ложным белым) грибом проявляются не сразу, а через 6-12 ч после употребления в пищу: появляются тошнота, рвота, понос. Наблюдаются желтуха, увеличение и болезненность печени, потеря сознания, падение сердечной деятельности, моча темного цвета. Пострадавшему необходимо оказывать неотложную помощь, аналогичную помощи при отравлении другими грибами. 3.4. Опасности и заболевания, связанные с ядовитыми рыбами В турпоходе нельзя употреблять в пищу выловленную рыбу, покрытую колючками, шипами, острыми наростами, кожными язвами или покрытую чешуей, но без боковых плавников, а также рыб, имеющих необычный вид и яркую окраску. В справочной литературе к ядовитым рыбам относят маринку, Существует несколько видов маринки. В бассейнах рек Чу и Тарима, в водах озер Иссык-Куль и Балхаш обитает обыкновенная маринка. У всех видов маринок рот большой с четырьмя усиками, чешуя мелкая, тело продолговатое, несколько сжатое с боков, внутренность брюшины черная. Нерест проходит с середины апреля до конца мая, в некоторых реках в июле-августе. Мясо маринки вкусно и питательно, однако ее икра содержит токсин: отравление сопровождается резкой болью в животе, тошнотой, рвотой, поносом, судорогами мышц конечностей, потерей голоса, затуманиванием сознания. Известны даже смертельные исходы. Тело усача (марены) вытянуто, рыло удлиненное, губы мясистые, с четырьмя усиками, а оливково-зеленого цвета спинка иногда покрыта небольшими бурыми пятнышками. Кроме темных на концах спинного и хвостового плавников остальные плавники красноватые. Мясо усача съедобно, но икра ядовита и особенно опасна в брачный период. На высокогорных участках рек бассейна Иссык-Куля, верхнего течения Сырдарьи, Таласа, Чу, Или водится чешуйчатый ос ман. Цвет османа черно-зеленоватый, а низ — светло-желтый. Плавники грязно-желтые, с расплывчатыми пятнами. Нерест — с апреля по август. Когак, или севанская храмуля, имеет веретенообразное, слегка сжатое с боков тело и небольшой рот в виде поперечной щели, в углах которого — маленькие усики. Окраска сильно варьирует — от бурой до черноватой, плавники темно-серые с красным оттенком. В озерах Севан и Тба-Паравани обитает когак, или севанская храмуля, встречается эта рыба также в бассейне Куры. У когака икра тоже ядовита, и признаки отравления те же, что и в случае с маринкой. Нерестится со второй половины июня но август. Яд перечисленных выше рыб очень устойчив к высокой и низкой температурам. Поэтому нужно тщательно удалять внутренности и промывать брюшную полость крепким солевым раствором, а у маринки стоит даже соскоблить черную брюшину. При отравлении необходимо как можно раньше вызвать у пострадавшего рвоту, для чего дают 3-4 стакана подсоленной воды (половина чайной ложки соли на стакан воды). Процедуру повторяют 4-5 раз. После этого пострадавший должен тщательно прополоскать рот водой и выпить теплый светло-розовый раствор марганцево-кислого калия. Если с момента отравления прошло более 3 ч, пострадавшему надо дать солевое слабительное (20-30 г сульфата натрия в стакане воды). Затем тепло укрыть, дать горячего крепкого чая или кофе. К ядовитым относятся некоторые земноводные (амфибии), обитающие среди камней и мха по берегам горных речек на западе Закавказья и в Карпатах. Окрашенное в черный цвет с желтыми пятнами существо, похожее на ящерицу, но медлительное и неуклюжее есть не что иное, как саламандра. Туристы могут взять ее в руки и рассмотреть, но после этого руки должны быть тщательно вымыты, поскольку попадание выделений кожных желез на слизистые оболочки рта, носа, губ, глаз вызывает очень резкое раздражение и боль, которая, однако, проходит довольно скоро. Неприятное действие оказывает слизь, покрывающая кожу жаб и лягушек и попавшая в глаза. Необходимо также иметь в виду, что некоторые виды жаб способны выбрасывать выделения кожных желез на расстояние до 1 л. 3.5. Опасности ядовитых пресмыкающихся и насекомых Предварительно сделаем, одно замечание об укомплектовании аптечки первой помощи в туре (см. 10.8.2.): при прокладке трассы похода даже через частично заболоченные участки в аптечке должны быть противозмеиная сыворотка, антигистаминные препараты (на случай укусов различными насекомыми), обезбо ливающие средства и одноразовые шприцы. 3.5.1. Опасности укусов ядовитых змей В турпоходах большую опасность представляют ядовитые змеи, среди 10 видов которых на территории нашей страны наиболее опасны кобра среднеазиатская, гюрза и эфа. Другие змеи, в частности гадюки и щитомордники, представляют меньшую опасность, так как после их укусов смертельные исходы бывают редко, хотя иногда наблюдаются тяжелые осложнения. Змеи в районах с жарким климатом ведут сумеречный образ жизни, а днем укрываются от прямых лучей солнца в расщелинах скал, норах грызунов, покинутых глинобитных постройках. В средней полосе и в северных областях РФ распространена активная в дневное время гадюка, обитающая в тенистых лесах с высоким травостоем и кустарником. Змеи часто нападают во время сбора ягод, грибов, хвороста, в сенокосную пору, во время ночевок группы и у костра, куда они иногда подползают, привлеченные светом и теплом. Меры предосторожности. Лучшая обувь для путешествия в опасных районах — высокие сапоги и не плотно облегающие ноги брюки. Если на ноги надеты ботинки, то брюки заправляются в них с напуском. Предохраняют от укуса змеи и толстые шерстяные носки. Чтобы раздвигать заросли, туристы должны пользоваться палкой-посохом, с помощью которой можно проверить расщелины в скалах. Туристам необходимо знать повадки змей. Кобра при Нападении способна сделать бросок, равный третьей части длины ее тела. Для нее характерна поза угрозы — поднятая вертикально передняя треть тела, раздутый капюшон, покачивание из стороны в сторону, шипение. Гюрза в угрозе броска зигзагообразно выгибает переднюю часть тела, а эфа свертывается в розетку, в центре которой находится голова со своеобразным рисунком, напоминающим крест или летящую птицу. Щитомордники перед нападением мелко трясут хвостом. Если турист увидел змею в позе угрозы, то лучше отступить, так как змея кусает только в целях самозащиты. Первая помощь при укусе змеи (табл. 13). Яд гадюки, щитомордника, гюрзы, эфы, кобры содержит много биологически активных веществ, и, в частности, ферментов, которые вызывают нарушение сосудистой и клеточной проницаемости, внут-рисосудистое свертывание крови, что дополнительно повреждает ткани. На месте укуса видны две ранки от ядовитых зубов. Вскоре проявляется значительная местная реакция — быстро распространяющийся отек, воспаление, возможно образование больших гематом. При попадании яда в кровь общая реакция организма проявляется тотчас, в других случаях действие развивается через 30-60 мин — головокружение, головная боль, тошнота, рвота, кровоизлияние под слизистые оболочки, частый пульс, коллапс. Отравления при укусах экзотических змей тяжелее, чем при укусах европейских, однако смерть наступает редко и считается, что она скорее обусловлена общим предшествующим состоянием пострадавшего, сопутствующими заболеваниями и осложнениями от неправильного лечения. В целях профилактики следует как можно скорее отсосать яд из ранки, постоянно его сплевывая. Отсасывание яда при укусе змеи — одна из основных мер экстренной помощи. Отсасывание яда из ранки осуществляет тот, кто находится рядом с пострадавшим, или сам пострадавший. Для отсасывающего яд — эта процедура не опасна: даже если во рту есть ранки или ссадины, ему ничто не угрожает, так как действие любого яда зависит от того, какая его доза приходится на 1 кг массы тела. А количество яда, которое может при отсасывании попасть в организм оказывающего помощь, настолько мало, что не может причинить вреда. Разрезать место укуса для лучшего отсасыва-
ния яда не рекомендуется. Это грозит инфицированием, нередко повреждением сухожилий, что может привести к инвалидности. После отсасывания яда нужно ограничить подвижность пострадавшего. Если укушена нога, то надо прибинтовать ее к другой, если рука — зафиксировать ее в согнутом положении. Пострадавшему рекомендуется больше пить воды, чая, бульона. От кофе лучше воздержаться, так как он оказывает возбуждающее действие. Алкоголь не является противоядием, как полагают некоторые, и может усиливать действие яда. Самое эффективное средство при укусах особо ядовитых змей -пративалмеиная сыворотка. Вводят ее внутримышечно, желательно не позднее чем через полчаса после укуса. Поэтому при путешествии в опасных районах в группе следует иметь в аптечке противозмеиные сыворотки и все необходимое для их введения. При укусе менее ядовитых змей сыворотки не применяются. Пострадавшего от укуса змеи надо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. 3.5.2. Опасности ядовитых членистоногих В турпоходах возможны нежелательные контакты туристов с ядовитыми членистоногими, к которым относятся скорпионы, ядовитые пауки, тарантул южнорусский, каракурт (черная вдова), сколопендра. На территории нашей страны (Нижнее Поволжье) в самых разных местах обитает 12 видов скорпионов, однако в мире их насчитывается до 500 (Средняя Азия, Закавказье). В зависимости от вида скорпиона, места укуса, возраста пострадавшего и его индивидуальной чувствительности к яду укус (укол) сопровождается различными реакциями. Яд скорпионов оказывает токсическое действие на центральную нервную и сердечно-сосудистую систему. Наиболее опасны укусы в голову, лицо, шею, а также укусы крупных тропических скорпионов. В месте укола ощущается сильная боль, возникает отек тканей, на коже образуются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. При уколе учащается сердцебиение, температура тела повышается, возникают головная боль, рвота, сонливость, озноб, слабость. Затем появляются судороги, подергивание мышц рук, ног, выступает холодный пот, нарушается ритм сердца. Временами состояние пострадавшего улучшается, а затем наступает ухудшение. В тяжелых случаях наступает остановка дыхания. Широкий ареал распространения имеют ядовитые пауки: укусы одних вызывают местное омертвление кожи прилегающих тканей, укусы других оказывают сильное действие на центральную нервную систему и весь организм. Укусы крупных пауков-крестовиков встречаются редко. Фа ланги (солъпуги), считавшиеся ранее ядовитыми, в действительности не имеют ядовитых желез. Однако челюсти фаланг часто содержат остатки пищи, на которых развиваются гнилостные микробы, способные вызывать воспаление при попадании в ранку. Поэтому после укуса фаланги место надо дезинфицировать. В пустынях, полупустынях и лесостепи обитает и иногда проникает на север по долинам рек, в лесную зону тарантул южно русский. При его укусе отмечается отек, сильная боль, пострадавший становится вялым, апатичным, ощущает тяжесть во всем теле. Единственный из пауков, обитающих на территории РФ, укус которого представляет большую опасность для жизни человека — это каракурт (черная вдова). Его яд в 15 раз сильнее яда гремучей змеи. Каракурт встречается в пустынной и степной зонах Средней Азии, Крыма, Кавказа, юга Украины. Самка каракурта имеет величину 10-20 мм, самец — 4-7 мм. У самца и неполовозрелой самки на черной спине можно различить красные пятнышки. В полынных степях (целине), пустошах, на склонах оврагов, арыков живет каракурт в земляных норках, занимает норы грызунов, а при сильной жаре ищет затемненные места. Активное перемещение каракурта и возрастание числа пострадавших от укусов отмечается в июне-июле. Активен каракурт ночью, но опасен и днем, если наступить на него или взять в руку вместе с травой или землей. Яд каракурта может быть смертельным не только для человека, но даже для таких крупных животных, как лошадь и верблюд. После укуса каракурта на коже появляется маленькое красное пятнышко, которое быстро бледнеет. Через 10-15 мин возникает острая боль в области живота, груди, поясницы, сильное беспокойство, возбуждение, страх смерти. У пострадавшего немеют ноги, затрудняется дыхание, появляется рвота, головная боль. Кожа лица становится синюшной. Пульс становится редким, аритмичным. Если не оказать своевременную помощь пострадавшему, то через 1-2 дня после укуса может наступить смерть. Состояние крайнего возбуждения сменяется общей слабостью, вялостью, чувство беспокойства сохраняется. Через 3-5 суток кожа покрывается сыпью и состояние несколько улучшается. Выздоровление наступает через 2-3 недели, но длительное время человек чувствует общую слабость. Ядовитым членистоногим и ночным хищником является ско лопендра.— крупная, до 10 см в длину многоножка, которая нередко забегает в дома и палатки. Укус ее очень болезненный, особенно весной, когда яд становится более концентрированным. Укушенное место распухает, ощущается общее недомогание, температура повышается до 39° С, а затем симптомы болезни исчезают. Укус сколопендры не смертелен и не вызывает серьезных осложнений. Меры, предосторожности (см.-табл. 13). Эти членистоногие ведут сумеречный и ночной образ жизни, поэтому, укладываясь спать, надо натягивать полог палатки и тщательно подворачивать его края под спальный мешок, чтобы ткань не касалась тела. Нужно проверять постель, обувь, складки одежды, куда могут заползти скорпионы и пауки. Осторожность нужна при обследовании почвы, растительности — в щелях и норах могут быть каракурты, особенно опасные в период миграции (май-июнь). В первые секунды после укуса ядовитых членистоногих (не позже 2 мин) укушенное место с целью разрушения яда нагреванием следует прижечь горящей спичкой. При укусе в ногу или руку надо обеспечить неподвижность конечности — прибинтовать ногу к другой ноге, руку зафиксировать косынкой в согнутом положении, дать обильное питье (вода, чай, молоко). С целью более эффективного лечения пострадавших от укуса каракуртом необходимо как можно раньше ввести противокара- куртовую сыворотку. Симптомы отравления при укусе каракурта хорошо купируются глюконатом кальция (по 2-5 г, 2-3 раза в сутки внутрь или 10 мл 10% раствора внутривенно или внутримышечно). При тяжелом состоянии больного в стадии возбуждения в условиях больницы с этой же целью применяются миорелаксанты (диплацин, дитилин, миорелаксин и др.). Использование этой группы препаратов разрешается только врачам-анестезиологам. 3.5.3. Опасности, связанные с насекомыми Комары, мошки, мокрецы, слепни относятся к беспокоящим насекомым. Их укусы кроме зуда кожи могут вызвать повышенную раздражительность, потерю аппетита, бессонницу, общее нервное утомление. Зачастую мелкие насекомые попадают в глаза и уши. Для индивидуальной защиты от беспокоящих насекомых применяют репелленты типа «Тайга», «Репудин», «Дэта» и др., а в местах, особенно изобилующих такими насекомыми, применяют марлевые накидки или специальные сетки Павловского, пропитанные этими препаратами. Этими репеллентами можно пропитывать палатки и верхнюю одежду (табл. 14). К перепончатокрылым насекомым относятся пчелы, осы, шмели, шершни. При их укусах возникает местная или общая реакция. Местная реакция длится 1-8 суток и выражается в сильной боли, зуде и жжении, появляется краснота и отек, наиболее сильный при укусах в веки, губы, щеки. Общие реакции организма на укусы перепончатокрылых насекомых разделяют на токсические и аллергические. При одновременном ужаливании нескольких десятков насекомых у человека наблюдается токсическая реакция, которая у женщин и детей более сильная, чем у мужчин. В зависимости от количества попавшего в организм яда кроме местного отека может появиться крапивница — зудящая сыпь в виде волдырей по всему телу, сопровождающаяся повышением температуры тела, резкой головной болью, рвотой. У укушенного возможны проявления состояния бреда, судорог. Примерно у 1-2% людей возникает аллергическая реакция на укусы всего одного перепончатокрылого насекомого, однако она может и не наблюдаться у впервые укушенного. При последующих укусах аллергическая реакция будет протекать в более тяжелой форме: крапивница, отек лица, ушных раковин. Отек языка и гортани может вызвать удушье. В ряде случаев наблюдаются одышка и затрудненный, хриплый выдох, сильное сердцебиение, головокружение, боль в животе, тошнота, рвота, возможна кратковременная потеря сознания. Анафилактический шок, угрожающий жизни человека, является самой тяжелой формой аллергической реакции: сразу за укусом человек теряет сознание (иногда на несколько часов), у него нарушается деятельность многих органов и систем, в первую очередь сердечно-сосудистой и нервной. Первая помощь пострадавшему от яда перепончатокрылых заключается в принятии мер, препятствующих поступлению яда в ткани и его распространению. У пчел жалящий аппарат имеет зазубрины и после укуса жало остается в тканях по месту укуса: обнаружив жало, его осторожно удаляют вместе с ядовитым мешочком, подцепив ногтем снизу вверх. Местная токсическая реакция будет ослаблена, если сразу после укуса перепончатокрылым насекомым приложить к этому месту кусочек сахара, который способствует вытягиванию яда из ранки и препятствует развитию отека. Если возникла общая токсическая реакция, то для замедления всасывания яда на место отека следует положить грелку с холодной водой или полотенце, смоченное в холодной воде. Пострадавшему рекомендуется обильное питье. При крапивнице наблюдается значительное снижение артериального давления и для приведения его в норму пострадавшему дают 20-25 капель кордиамина. В качестве профилактической меры категорически противопоказан алкоголь, который способствует увеличению проницаемости сосудов и к усилению отеков. Из-за опасности столбняка или заражения крови для местного охлаждения нельзя применять сырую землю, глину. Прием димедрола или супрастина ликвидирует общую аллергическую реакцию. При острой аллергической реакции первая помощь такая же, как и при общей токсической: холодная грелка к месту укуса, 20-25 капель кордиамина. Двукрылые насекомые (москиты, мухи) являются переносчиками заболеваний человека и поэтому их укусы представляют серьезную опасность. Москиты являются переносчиками возбудителей москитной (желтой) лихорадки и лейшманиозов — кожного (пендинская язва) и висцерального. При кожном лейшманиозе образуются долго не заживающие язвы, а при висцеральном — поражаются костный мозг и печень. Личинки москитов развиваются не в воде, а во влажных органических остатках мусорных ям, на скотных дворах. В дикой природе личинки развиваются в порах животных, в сырых ямах, в дуплах деревьев. Взрослые москиты появляются в апреле и нападают на человека в вечернее время. Размеры москитов не велики (до 2 мм). Они летают только в местах размножения. При укусах москитов возникает не только болезненное ощущении и жжение, но с их слюной в кровь человека попадают возбудители москитной лихорадки и лейшманиозов. С целью профилактики контакта с москитами на кожу наносятся репелленты, применяются москитные сетки для закрытия окон, дверей, а над постелью натягивается противомоскитный полог (таб. 14). В южных районах страны встречается живородящее насекомое вольфартова муха, различаемая по трем темным пятнам на сером брюшке. Подвижные мелкие личинки самка с силой выбрасывает в нос, уши, глаза, а также в открытые раны на кожо животных, но в редких случаях она нападает и на человека. Развивающиеся личинки поедают живые ткани, причиняя сильную боль. При попадании личинок в полость носа, то человек ощущает сильную боль, начинается носовое кровотечение, нос опухает и гноится. Если личинки попали в глаза, их следует немедленно извлечь. Во всех случаях надо срочно обратиться к врачу. 3.6. Профилактика зоонозных инфекционных заболеваний Зоонозы — это группа инфекционных заболеваний, которыми обычно болеют животные, а заболевания зоонозами у людей возникают при заражении от животных. Туристы, контактируя с дикими и домашними животными, подвергаются опасности заражения этими инфекционными заболеваниями. Поэтому они должны знать меры профилактики зоонозов в районах прохождения' маршрута. В турпоходе по лесостепным маршрутам возможна случайная встреча с крупными дикими животными и получении ран при нападении на группу. Основные требования и меры оказания первой помощи представлены в таблице 15. Дикие и домашние животные, с которыми туристы могут вступить в контакт на маршруте, насекомыми и вирусами бывают
инфицированы различными болезнями — чума, туляремия, кле щевой энцефалит. Лисы, зайцы, ежи, хомяки, белки, бурундуки, землеройки и другие, а также домашние животные (лошади, коровы, козы, овцы, собаки) восприимчивы к клещевому энцефалиту. Возбудителем клещевого энцефалита является вирус, основным переносчиком которого служит клещ (иксодес персулъкатус и инксодус рицинус). Специалисты турфирмы, разрабатывающие маршруты турпоходов, должны четко знать границы распространения и сроки активности энцефалитных клещей. Зона распространения иксодовых клещей тянется от западной границы страны на восток — до берегов Тихого океана. По справочным данным эта зона находится в пределах средней и южной тайги и отчасти лесостепи, а северная граница существования переносчиков заболевания в европейской части РФ постепенно спускается от 63 до 60" северной широты (с. ш.) и проходит через юг Карелии, Архангельской области, республики Коми. На Урале она проходит по северным районам Пермской и Свердловской областей. В Западной Сибири граница их распространения клещей проходит примерно по 61\ поднимаясь местами по Иртышу и Оби до 64 . В Восточной Сибири переносчик обнаруживается в зонах 58-59°, по долинам рек доходит до 61°. На Дальнем Востоке территория обнаружения клещей устанавливается севернее 53°. Встречаются клещи на юге Камчатки, Сахалина, Курильских островах. Южная граница распространения переносчиков клещевого энцефалита проходит примерно по территории Литвы, северным районам Белоруссии, в западных областях Украины, Тверской, Московской областях, опускаясь к востоку до Рязанской, Ульяновской, Самарской, Оренбургской областей (56 с. ш.). За Уралом южная граница распространения переносчика проходит через Курганскую, Новосибирскую области, Алтайский край, и, смещаясь южнее, уходит за пределы страны в Монголию и северные провинции Китая. Если у местных жителей эта болезнь наблюдается относительно редко, то у вновь прибывших в опасные районы наблюдается очень часто. В организм человека вирус попадает при прямом присасывании клеща к коже в 80% случаев. При загрязнении рук во время снятия клеща на поверхности которого может находиться вирус, а также при употреблении сырого козьего молока возможно заражение через желудочно-кишечный тракт. Статистические данные свидетельствуют, что заболевание клещевым энцефалитом возникает в начале апреля, наибольшая заболеваемость отмечается в июне, а затем идет на убыль. В августе встречается не всегда, в сентябре представляет редкость. В Латвии максимум заболеваемости выявляется в августе, а в Приморье и южных районах Хабаровского края заболевания могут наблюдаться с апреля по октябрь. Время наибольшей заболеваемости зависит от погодных условий; в холодное и дождливое лето максимум заболеваемости может наблюдаться в более поздний период (июль, август), что объясняется ограничением активности клещей и посещения лесных зон людьми. В связи с тем, что наиболее часто клещевой энцефалит встречается весной и летом, его называют весеннее-летним энцефалитом. Клещи мало подвижны, однако их активность резко возрастает весной. Они располагаются у троп, по которым проходят животные, подстерегая свою жертву, сидят на ветвях кустарника, на травах и деревьях на высоте от 25 см до 1 м от поверхности земли. При попадании на тело человека клещ присасывается в волосистой части головы, в ушных раковинах, на шее, ключицах, в подмышечной впадине, на груди, руках, спине, в паху, на пояснице. Укус клеща безболезненный благодаря присутствию в слюне обезболивающего вещества. Далеко не каждый клещ является вирусоносителем. Опасным считается район, где 1% клещей заражен вирусом энцефалита. Наиболее опасны в РФ зоны, прилегающие к Алтайскому региону (25%), предгорья Северного и Западного Тянь-Шаня (15-16%). Инкубационный период при клещевом энцефалите колеблется от 1-2 дня до 1-3 мес. Чаще всего продолжительность скрытого периода составляет 9-14 дней. После этого наступает резкое развитие лихорадочного состояния, сильной боли в мышцах, судорог, иногда напоминающих эпилепсию, а на 2-3-й день наступают расстройства центральной нервной системы, паралич мышц, возможен паралич дыхания и смерть. В целях повышения устойчивости организма к заболеванию клещевым энцефалитом всем туристам, выезжающим в районы с природными клещевыми очагами, необходимо в обязательном порядке за 30—40 дней до выезда пройти вакцинацию, которая значительно повышает устойчивость организма к возбудителю клещевого энцефалита. Введение вакцины вызывает в организме определенные изменения, сходные со скрыто протекающим заболеванием. Поэтому вакцинированные должны исключать в течение 2-3 недель чрезмерные физические и умственные нагрузки, достаточно спать, полноценно и своевременно питаться, избегать переохлаждения, употребление алкоголя и др. Введением противоэнцефалитного гамма-глобулина достигается и так называемая пассивная иммунизация. Вводят его внутримышечного как можно раньше после установления возможного заражения. Если по каким-либо причинам ввести его не удалось в первые часы или дни, то применение его после 7 дней с момента заражения утрачивает смысл. Противоэнцефалитный гамма-глобулин обладает способностью нейтрализовать возбудителя клещевого энцефалита, чем предупреждает развитие заболевания. По прибытии в районе возможной опасности необходимы следующие профилактические меры (табл. 16): нанесение на воротник, манжеты и за пояс одежды репеллентов деметилфталата, «Дета», «Тайга». Отпугивающее действие их при сухой погоде сохраняется несколько часов или даже дней. Открытые части тела также смазываются этими препаратами. Воротник и манжеты рубашки застегиваются, штормовые брюки заправляются в высокие носки, на верхнюю часть носков наносятся репелленты. При движении следует производить самостоятельно и взаимные осмотры. На местности в районах с повышенной клещевой опасностью осмотры проводятся через 1,5-2 ч, а в районах со средней опасностью — утром, сразу после ночлега, днем и вечером. Участники турпохода, у которых были обнаружены присосавшиеся клещи, должны обратиться в санэпидемстанцию по месту жительства для установления за ними медицинского наблюдения. Сурки-тарбаганы, суслики, тушканчики, мыши и крысы являются переносчиками чумы, и передают ее блохи. Эти дикие грызуны обитают в ряде районов РФ: • прикаспийский очаг — сальские, калмыцкие, волжско-уральские степи, пески и смежные с ними районы; ■ среднеазиатский очаг — территории, смежные с Ираном, Афганистаном, Китаем; ■ забайкальский очаг — смежный с Монголией и Маньчжурией. В неблагополучных районах необходимо избегать всякого контакта с грызунами (живыми и мертвыми) и принимать меры и против контакта грызунов с продуктами питания. Воду употреблять только после обеззараживания (кипячение, хлорирование), особенно из водоемов со стоячей водой. Места отдыха и размещения продуктов, одежду, палатки, марлевые повязки для отпугивания блох опрыскивать репеллентами («Дэта», репудин и др.). В местах длительного пребывания группы обрабатывать близлежащие от бивака норы грызунов инсектицидами (хлорофос, «Прима»). Перед выездом в район активных очагов чумы обязательно производятся прививки, которые эффективны со 2-й недели после вакцинации в течение 6-12 мес. Туляремия — эго острое инфекционное заболевание лимфатических желез человека. Собаки, кошки, лисицы, волки, овцы, свиньи, верблюды, перепела, куропатки, куры могут болеть туляремией. Однако основным источником туляремии в природе являются грызуны — во-
дяные крысы, полевые, лесные и домашние мыши, суслики, серые крысы, зайцы и др. Больные туляремией животные и грызуны могут передавать инфекцию человеку различными путями. Вспышки туляремии часто связаны с промыслом водяной крысы, или ондатры, при снятии и обработке шкурок. Чаще всего туляремия возникает у полевок, а также у лесных мышей, что важно иметь в виду при развертывании биваков в лесистой местности. В этих случаях заболевание передается при загрязнении пищи и воды выделениями больных грызунов. Возбудитель туляремии очень долго сохраняется во внешней среде: ■ на печеном хлебе туляремийный микроб выживает более 20 суток; ■ в воде — до 3 месяцев. Поэтому проточные (ручьи, реки, ключи) водоисточники и водоисточники со стоячей водой (колодцы, мелкие озера, пруды, копанки и др.) в туляремийных районах опасны для человека, — их заражение обычно наступает при попадании в них трупов мышей, больных туляремией. Наступление холодного времени года не уменьшает опасности заражения туляремией: возбудитель туляремии может сохраняться в снегу и подо льдом до 32 суток. Передавать туляремию могут также некоторые кровососущие насекомые (слепень, муха-жигалка, вши водяных крыс и полевок, не которые комары и клещи). Если мясо больных животных (кроликов, зайцев) недостаточно проварено или прожарено, то можно заразиться туляремией при употреблении в пищу мяса. Профилактика туляремии в турпоходе состоит в охране продуктов и воды от грызунов, в отказе от использования сена и соломы для подстилки. Следует всячески избегать контакта с грызунами и их трупами, не покупать шкурок грызунов у местного населения. Необходимо принимать защитные меры против кровососущих насекомых (плотная одежда, сетки Павловского, марлевые пологи в палатках, репелленты). Эффективным методом профилактики туляремии является вакцинация, обеспечивающая невосприимчивость организма к туля-ремийному микробу в течение нескольких лет. Вода может оказаться источником, а грызуны переносчиком такой инфекции, как желтушный лептоспироз. Это заболевание вызывает специфический возбудитель из группы лептоспиров — микроорганизмов, имеющих форму тонкой спирали. Поэтому различают два основных фактора заражения — водный и через грызунов. К водному фактору заражения относят преимущественно стоячие водоемы (пруды, озера, болотца, реки с медленным течением). Обнаруживаются лептоспиры в илистом дне водоемов и даже в водоемах с соленой водой, а заражение может наступить при питье воды, купании, умывании и т. д. Заражение туристов может произойти либо при употреблении воды, либо через продукты, загрязненные такими грызунами, как крысы и мыши. Максимум заболеваемости обычно приходится на сентябрь-октябрь. Болезнь начинается ознобом, подъемом температуры до 38-39 С и выше, резкой болью в мышцах, сильной головной болью, затем через 3-5 дней развивается желтуха. Возможна кровяная рвота и стул с примесью крови. Больной должен быть срочно госпитализирован. Ему необходимы строгий постельный режим и рациональная диета, исключающая острую, жирную и жареную пищу. Для профилактики заболевания вода из водоемов подлежит кипячению и хлорированию, а продукты питания надежно защищаются от возможного контакта с грызунами.
Глава 4 ОБСЛЕДОВАНИЕ УСЛОВИЙ БЕЗОПАСНОСТИ РЕСУРСОВ ТУРИСТСКОГО ПАКЕТА При обследовании ресурсов дестинации, включаемых в пакет туристского облуживания, следует обязательно учитывать появление опасных факторов техногенного характера. К этим опасностям могут привести превышение эксплуатационных возможностей используемых в туре транспортных средств, механизмов и машин, сооружений и конструкций, различных бытовых приборов. Как правило, превышение эксплуатационных возможностей сопровождается авариями и высвобождением энергии или веществ, представляющих непосредственную угрозу здоровью и жизни туристам. На маршруте или в местах туристского интереса туристы могут столкнуться с антропогенными факторами риска, которые являются следствием вносимых деятельностью человека изменений в природу. Нормативной документацией устанавливаются требования к безопасности для конкретных видов туристского обслуживания. По определению туристской среды в турпакет по программе тура могут включаться самые разнообразные компоненты обеспечения и обслуживания, условия безопасного оказания и потребления которых не одинаковы. Рассмотрим последовательно все оговоренные в договоре с туристами услуги, которые оказываются от момента их прибытия в пункт сбора перед началом тура и вплоть до оказания последней услуги по окончании тура.
4.1. Первые негативные воздействия в пункте прибытия туристов В турах могут участвовать лица как проживающие в данной местности, так и прибывшие из других областей, регионов или стран, которые окажутся чувствительны к изменению барометрического давления. Туроператору при планировании туров и издании информационных и рекламных материалов желательно иметь многолетние статистические данные о колебаниях атмосферного давления, изменении температуры и влажности воздуха в месте сбора или проживания туристов. Возможно, что при отсутствии в месте сбора (станция, вокзал, порт, пристань или другой терминал) стационарных пунктов медицинской помощи туроператору придется направлять на встречу туристов дежурный медицинский персонал, имеющий при себе средства оказания первой медицинской помощи. Безопасность трансфера на маршруте доставки туристов в места их размещения рассматривается ниже. Снижение неблагоприятного воздействия изменений в атмосфере в районе сбора или в транспортных средствах трансфера должно обеспечиваться соблюдением требований к оснащению помещений и транспортных средств вентиляцией с очисткой воздуха, системами подогрева или охлаждения воздуха. К транспортным средствам трансфера предъявляется требование о недопустимости размещения в его салоне багажа туристов: он должен удобно размещаться в багажных отсеках или доставляться в пункт размещения туристов отдельным транспортом. 4.2. Влияние условий размещения и проживания В плановых турах прием, размещение (ночлег) и питание возможны как в условиях стационарных объектов (гостиница, пансионат, мотель, апартамент-отель, кемпинг), так и в приютах или палаточных пунктах на маршруте. Безопасность проживания в условиях стационарных объектов обеспечивается: ■ соблюдением требований, установленных нормативными документами, в частности: а) строительных норм и правил (СНиП), обязательных для использования при проектировании и строительстве объектов размещения туристов; б) безопасной технической эксплуатацией зданий, сооружений и оборудования; ■ техническим оснащением (оборудованием) номерного фонда и здания в целом, отвечающим действующим нормативам; ■ другими мерами, гарантирующими личную безопасность туристов и сохранность их имущества в местах размещения. Учитывая тяжелый опыт организации отдыха туристов на курортах Юго-Восточной Азии, в мире налаживается служба оповещения об изменении погоды, возможности землетрясения, цунами или селевых потоков и о приближающемся тайфуне, урагане или смерче и т. д. Туристам в местах проживания предоставляется возможность пользоваться бытовыми нагревательными приборами: • электроутюгами — простыми и с испарителями влаги; ■ электрочайниками обыкновенными и типа, например, Вгаип; ■ холодильниками; ■ вентиляторами напольными и на стойке типа VP 6222; ■ электронными системами очистки воздуха типа Ozone blaster; ■ телевизорами цветного изображения и магнитофонными приставками к ним, другими приборами и оборудованием. Если в гостинице или другом месте проживания туристам не предлагаются услуги бытового обслуживания, то в помещениях для глажения туристами личных вещей необходимо обращать внимание на: ■ наличие напоминающих надписей об аккуратном пользовании электроутюгом, как-то: а) «Не оставляй без присмотра включенный утюг!»; б) «Перед заливкой водой испарителя влаги убедись в отклю чении утюга от сети. Проверь: кнопка пароувлажнения на ходится в положении «Сухо» »; ■ убедиться в отсутствии загромождении места для глажения. Расстояние между гладильной доской и другими предметами не должны создавать стесненных положений — этим исключа ■ проверить, есть ли подставка под утюг, исключающая его неустойчивое положение и падения на ноги или установку утюга на его электрошнур, и др. Если туристу доступен электрочайник «на основании», то должны быть вывешены правила его нормального использования, раскрывающие в т. ч. и такие ситуации, как: а) запрет на разогрев в чайнике кроме воды других жидкостей; б) напоминание о проверке положения чайника перед включением в электросеть на поверхности стола — она должна быть сухой, не нагреваемой, ровной и вдали от открытого огня; в) напоминание, что при случайном включении чайника без воды срабатывает устройство защиты и автоматически отключает его от сети питания — заполнение водой чдйника и повторное ■ не открывать крышку чайника в процессе кипения воды и т. п. В целях электробезопасности турист в месте размещения не должен использовать для подключения бытовых приборов неисправные электророзетки и удлинители. Иностранные туроператоры часто предлагают руководителям российских турфирм или их сотрудникам ознакомительные поездки по той или иной программе приема туристов. Подобная поездка используется, в том числе, и для оценки рисков при размещении туристов в отеле (гостинице). В частности, участвующий в поездке сотрудник турфирмы должен оценить: ■ влияние природно-климатических факторов, собрать данные о температуре и влажности воздуха, количестве осадков в разные сезоны; ■ инсоляцию, скорость и направление преобладающих ветров по календарным датам заездов; ■ обеспечение безопасных условий в чрезвычайных ситуациях исходя их архитектурных, конструктивных и планировочных особенностей помещений и способов (маршрутов) экстренного их покидания; ■ соответствие внутренней планировки условиям рациональной организации обслуживания и комфортного проживания; ■ соответствие номеров и здания в целом определенным эстетическим, техническим, санитарно-гигиеническим, экологическим нормам и рекомендациям, рассматривавшимся выше; • наличие и стабильность в эксплуатации систем жизнеобеспечения (холодная и горячая вода; водяное, паровое или воздушное отопление; приточная и вытяжная вентиляция; кондиционирование и др.); ■ наличие пожарной сигнализации (с оптической, ионизационной или тепловой схемой обнаружения возгорания), средств пожаротушения на путях эвакуации туристов и системы звукового оповещения при возникновении чрезвычайной ситуации; ■ наличие в местах проживания наглядных средств информирования туристов на случай возникновения пожара, — а) знаков пожарной безопасности, как-то: направляющая стрелка, огнетушитель, телефон для использования при пожаре (в т. ч. телефон прямой связи с пожарной охраной), пожар б) запрещающих знаков (курение, пользование открытым огнем, тушение водой) и предупреждающих знаков типа «Пожароопасно», «Взрывоопасно» и др.; в) эвакуационных знаков (выход здесь, направление к эвакуационному выходу, указатели основного и запасного выхода и др.); г) знаков медицинского и санитарного назначения (аптечка первой медицинской помощи, средства выноса пораженных, пункт приема гигиенических процедур, телефон связи с ■ наличие охранной сигнализации, оборудованных мест временного хранения материальных ценностей и финансовых средств (деньги, пластиковые карты, дорожные чеки и др.). Есть и определенные условия для безопасного размещения туристов в отелях, которыми туроператор должен руководствоваться в ознакомительной поездке: по возможности выбирать отели в благополучных районах дестинации и избегать бронировать номер на первом этаже. Необходимо также проверить наличие в доме напротив отеля дискотек, баров и других увеселительных заведений, так как многие из них могут работать и, соответственно, беспокоить до утра; Проживая в отеле, турист также должен придерживаться определенных правил: ■ регистрацию и получение ключей или магнитной карты надо проводить спокойно, не привлекая внимание посторонних; • сразу же после прибытия у стойки приема попросить карту города и отметить на ней местоположение отеля или взять визитную карточку отеля, на которой, как правило, есть фотография, адрес, номер телефона и маршруты проходящего мимо транспорта; ■ не афишировать номер своей комнаты, например, не оставлять ключи для всеобщего обозрения; ■ сдавать ключи от номера (магнитную карту можно не сдавать) и не оставлять их на стойке — необходимо отдать ключи в руки служащему отеля или положить в предназначенный для этого ■ не разрешать любым учреждениям забирать заграничный паспорт в залог оплаты услуг; ■ всегда держать дверь запертой и не открывать немедленно двери своего номера любому, кто постучит, а только посетителю, личность которого установлена; ■ не приглашать незнакомых людей в номер. Если есть необходимость, то встречаться с ними в холле отеля или в баре; ■ для хранения денег и ценных вещей использовать сейфы — в номере или у администратора гостиницы; ■ сдвигать шторы (занавески) с наступлением темноты, тщательно закрывать и запирать окна и форточки, особенно те из них, которые расположены близко к пожарным лестницам или балконам; ■ если возникли любые сомнения, немедленно звонить дежурному персоналу. Пляжи у российских отелей должны проходить постоянный визуальный контроль качества песка и морской (речной, озерной) воды и микробиологический контроль воды и иметь разрешение Санэпидемнадзора Российской Федерации. Пляжная зона оборудуется душевыми кабинами, туалетами, информационными стендами и табличками. На пляже должна быть организована служба безопасности и спасения на воде. Пляжи зарубежных отелей в определенные сроки и по конкретной программе проходят тестирование, а успешно прошедшие его получают от Европейского сообщества «Синий флаг». В шторм на пляже вывешивается «Красный флаг», означающий запрет на купание. Отдельные участки морского (озерного) побережья могут быть заповедными зонами: в них охраняется флора и фауна морского дна и запрещена рыбная ловля. Нарушение запрета карается штрафом. Весьма желательно при первом посещении пляжа и купании пользоваться защитным кремом от вредного воздействия солнечных лучей. На территории отеля имеются бассейны, ванные павильоны, солярии, различные кабинеты для оздоровительных процедур и спортивные площадки (теннисные корты, поля для гольфа, волейбольные площадки, велосипедные дорожки и т. д.). Пребывание в бассейне или аквапарке требует определенных мер предосторожности: вследствие наличия мокрых и скользких полов, ступенек и других элементов экзотического интерьера, так как это самые травмоопасные места отдыха — от ушибов до черепно-мозговых травм. Размещение туристских баз и гостиничных сетей на удаленных от материков островах и океанических архипелагах должно обеспечивать: ■ надежное и оперативное водное или воздушное транспортное сообщение; ■ организация срочной и эффективной помощи туристам, прибывающих из других климатических зон. В частности, при резкой смене погодных или сейсмических условий, укусах насекомых и рептилий, являющихся переносчиками опасных для жизни заболеваний, отравлении, если предварительные прививки и вовремя введенное противоядие оказались недостаточно эффективными, должны быть обеспечены средствами медицинской и эвакуационной помощи; ■ подробное информирование турфирм о реликтовых и ядовитых видах своей флоры и фауны; это повысит безопасность путешествия вследствие выработки предварительных и необходимых знаний о контакте с ними туристов. В ходе рекогносцировки маршрута по программе тура с активными способами перемещения специалисты турфирмы при посещении мест размещения (туристские базы, кемпинги, мотели) должны учитывать следующее. Пожары в турбазах и гостиницах возникают при нарушении правил противопожарной безопасности, из-за неисправности электропроводки. Очень пожароопасны здания (кемпинги, туристические базы, гостиницы, конюшни, пункты проката различного инвентаря и т. д.) из деревянных построек с малыми разрывами между зданиями. Сильный ветер может разносить воспламененный материал и искры на значительные расстояния и этим распространять пожар. Пожары оказывают сильное морально-психологическое воздействие на туристов и нарушают нормальную жизнедеятельность. На объектах туристского комплекса заблаговременно должны быть разработаны специальные мероприятия по предотвращению или максимальному снижению последствий пожара, уменьшению возможных потерь людей и материальных ценностей. К числу таких мероприятий относятся: • план эвакуации при пожарах, который размещают в номерах и коридорах гостиницы; • наличие инструкций по действиям при пожарах и ознакомление с ней прибывающих на отдых или временное поселение; • оснащение гостиниц и иных мест проживания аварийными выходами и пожарной связью; • оснащение огнетушителями и пожарными водопроводами, оборудованными пожарными кранами, рукавами и стволами; • световая или звуковая пожарная сигнализация; • наличие медицинских аптечек; • оборудование номерного фонда и других помещений датчиками пожарозащиты; • строгое соблюдение проживающими мер безопасности; организация оповещения руководящего состава, пожарных служб и туристов; • участие оотрудников в специальной подготовке и пожарных формированиях; • оказание медицинской помощи пораженным и материальной помощи пострадавшим. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 545; Нарушение авторского права страницы