Компетентности, необходимые для решения этих задач

    Компетентная рабочая сила здравоохранения с необходимыми специальными знаниями, навыками и способностями для перевода политики и текущих исследований в эффективные действия имеет жизненно важное значение для справедливости в отношении здоровья. Специалисты общественного здравоохранения должны понимать, как сектор здравоохранения - в зависимости от его структуры, операций и финансирования - может усугублять или смягчать неравенство в отношении здоровья. Сектор здравоохранения имеет важную руководящую роль в межсекторальных действиях для обеспечения справедливости в отношении здоровья. Это требует понимания среди специалистов в секторе здравоохранения того, как социальные детерминанты влияют на справедливость в отношении здоровья.

 

Практические действия

· Обеспечить время и финансовые ресурсы для развития соответствующих навыков и потенциала среди работников здравоохранения и создать структуры вознаграждения для межсекторальной работы

· Явная интеграция ценностей справедливости в компетенцию персонала здравоохранения.

 

Список литературы

    1 CSDH (2008). Закрытие разрыва в поколении: справедливость в отношении здоровья посредством принятия мер в отношении социальных детерминант здоровья, окончательный отчет Комиссии по социальным детерминантам здоровья. Всемирная организация здравоохранения, Женева.

    2 Rajaratnam J, Marcus J, Levin-Rector A, et al. (2010). Всемирная смертность среди мужчин и женщин в возрасте 15-59 лет с 1970 по 2010 год: систематический анализ. Lancet, 375, 1704-20.

    3 Mackenbach JP, Stirbu I, Roskam AJR, et al. (2008). Социально-экономическое неравенство в отношении здоровья в 22 европейских странах. New England Journal of Medicine, 358, 2468.

    4 WHO (2010). Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2010 год - финансирование систем здравоохранения: путь к всеобщему охвату. Всемирная организация здравоохранения, Женева.

    5 Korda RJ, Banks E, Clements MS, Young AF. (2009). Является ли неравенство подрывает «универсальную» систему здравоохранения Австралии? Социально-экономическое неравенство в использовании специализированной медицинской и немедицинской амбулаторной медицинской помощи. Австралийский и новозеландский журнал общественного здравоохранения, 33, 458-65.

    6 Victora C, Matijasevich A, Silveira M, et al. (2010). Социально-экономическая и этническая несправедливость в отношении качества дородовой помощи в государственном и частном секторах в Бразилии. План политики здравоохранения, 25, 253-61.

    7 Starfield B, Shi L, Macinko J. (2005). Вклад первичной помощи в системы здравоохранения и здоровье. Milbank Quarterly 83: 457-502.

    8 WHO (2009). Глобальные риски для здоровья: смертность и бремя болезней, относящихся к отдельным основным рискам, Всемирная организация здравоохранения, Женева.

    9 Capewell S, Graham H. (2010). Будет ли профилактика сердечно-сосудистых заболеваний расширять неравенство в отношении здоровья? PLoS Medicine, 7, e1000320.

    10 Friel S, Chopra M, Satcher D. (2007). Неравный вес: ориентированные на справедливость меры политики в ответ на эпидемию глобального ожирения. British Medical Journal, 335, 1241-3.

    11 Black R, Cousens S, Johnson H, et al. (2010). Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности в 2008 году: систематический анализ. Lancet, 375, 1969-87.

    12 WHO (2010). Средства, социальные детерминанты и программы общественного здравоохранения, Всемирная организация здравоохранения, Женева.

 

Улучшение качества

    Ник Стил, Дэвид Мельцер и Иэн Ланг

Цели

    Эта глава поможет вам понять общие подходы к повышению качества и компетенции организаций, групп и отдельных лиц для повышения качества предоставляемой медицинской помощи.

 

Определения и размеры

    Качество определяется как: «степень, в которой медицинские услуги для отдельных лиц и групп населения повышают вероятность желаемых результатов в отношении здоровья и соответствуют текущим профессиональным знаниям» ¹

 

Размеры качества

    Размеры качества связаны с правильной практикой правильного человека в нужном месте в нужное время по правильной цене. Первый этап в любой попытке измерить качество - это подумать о том, какие измерения качества следует измерять, и о том, какие группы людей ценят эти измерения. Донабедиан выделил меры «структуры, процесса и результатов» здравоохранения:

· структура относится к характеристикам таких ресурсов, как больницы, клиники и квалифицированные сотрудники

· меры процесса учитывают предоставленную помощь

· результатом является изменение состояния здоровья. ²

 

    В таблице 5.9.1 приводятся примеры мер качества, адаптированных из диаграммной книги по качеству в британской NHS.3

 

Таблица 5.9.1 Примеры мер качества в различных измерениях качества

Измерение качества	Размер	Институт медицины
Коэффициенты смертности от рака	Результат	Эффективность
Соответствие процедур коронарной реваскуляризации	Обработать	Эффективность
Практикующие врачи на 1000 пациентов	Состав	Эффективность / мощность
Неблагоприятные события	Процесс / результат	Безопасности
Время ожидания для выборной хирургии	Обработать	Своевременность
Изменение продолжительности жизни	Результат	Капитал
Изменение веса при рождении	Результат	Капитал
Участие в процессе принятия решений	Обработать	Пациент - центрированность

 

⇐ Предыдущая60616263646566676869Следующая ⇒

Поделиться: