Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Техника ректовагинального осмотра
Ректовагинальный осмотр производится врачом – гинекологом с целью выявления патологических изменений в стенке влагалища, параметрии, прямой кишке или прямокишечно-влагалищной перегородке, после реконструктивно-восстановительных операций на мочеполовых органах.
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Техника взятия содержимого влагалища на бактериоскопическое исследование Показания: · обследование перед влагалищными операциями; · воспалительные заболевания половых органов; · обследование беременных; · профилактические осмотры.
Ø ложкой Фолькмана или шпателем Эйра взять материал из заднего свода влагалища, нанести на предметное стекло мазок; Ø инструменты поместить в емкость с дезинфицирующим раствором; Ø мазки высушить и отправить с направлением в лабораторию. Таблица 1 Оценка степени чистоты влагалища (A.F. Heurlein, 1910)
Методика взятия мазка на выявление gn (гонореи) Показания: · диагностика воспалительных процессов и венерических заболеваний; · обследование беременных и гинекологических больных. Оснащение: пара перчаток, створчатое зеркало, ложка Фолькмана, желобоватый зонд (шпатель Эйра), пинцет, 4 - 6 марлевых тампонов, 2 предметных стекла. Подготовительный этап: Ø получить у пациентки информированное согласие на исследование; Ø постелить стерильную пеленку на гинекологическое кресло; Ø женщину уложить на гинекологическое кресло; Ø обработать руки; Ø надеть перчатки. Алгоритм действий: Ø Указательным и большим пальцем левой руки раздвигают большие и малые половые губы; Ø Правой рукой вводят створчатое зеркало, сомкнутое в прямом размере до середины влагалища, далее зеркало поворачивают в поперечный размер и продвигают до сводов, раскрывая створки, в результате чего шейка матки обнажается и становится доступной для осмотра; Ø Протирают шейку матки стерильным тампоном, пропитанным физиологическим раствором. Ø Вводят ложку Фолькмана (конец с большим диаметром) в цервикальный канал на 1, 5-2 см, делают легкий соскоб. Легкое соскабливание необходимо, так как некоторые возбудители расположены под эпителиальным покровом. Содержимое цервикального канала наносят на 2 предметных стекла в виде штриха с отметкой С. Ø Желобоватым зондом из заднего свода влагалища берут свободно расположенный материал. Наносят материал на 2 предметных стекла в виде штриха с отметкой V. Ø Извлекают зеркало из влагалища. Ø Для взятия биологического материала из уретры двумя марлевыми тампонами обнажают уретру. Указательный палец правой руки вводят во влагалище и слегка массируют уретру через переднюю стенку влагалища. Первую порцию выделений из уретры снимают марлевым тампоном. Вводят в уретру ложку Фолькмана (конец с меньшим диаметром) на глубину не более 1, 5 см. Легким поскабливанием берут материал из уретры. Материал в виде кружочка наносят на 2 предметных стекла с отметкой U. Ø Все инструменты после использования погружают в емкость с дезинфицирующим средством. Ø Предлагают пациентке встать, гинекологическое кресло обрабатывают ветошью с дезинфицирующим средством. Ø Перчатки снимают и помещают их в дезинфицирующий раствор (согласно инструкции). Моют руки с мылом или антисептиком и сушат их. Ø Мазки высушивают и отправляют с направлением в лабораторию. В лаборатории мазки на одном стекле окрашивают метиленовым синим, на втором - по Граму. После этого их исследуют под микроскопом.
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 1080; Нарушение авторского права страницы