Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Техника прицельной биопсии шейки матки
Показания: · патологические процессы (изъязвления, опухоли и др.); · подозрительные в отношении злокачественности и локализующиеся в области шейки матки. Оснащение: ложкообразные зеркала; корнцанг; пулевые щипцы; скальпель; иглодержатель; иглы; ножницы; 70% спирт; 5% спиртовой раствор йода; шовный материал, специальные ножницы - конхотом); перчатки (рис. 38). Алгоритм действий: Ø больную уложить на гинекологическое кресло; Ø тщательно обработать наружные половые органы, внутренние поверхности бедер раствором антисептика; Ø под ягодицы постелить стерильную пеленку; Ø надеть перчатки; Ø во влагалище ввести ложкообразное зеркало и расположить его на задней стенке, слегка надавить на промежность; Рис. 38. Необходимое оснащение для биопсии шейки матки (Источник http: //www.lebedeva1.ru/grid-cj5u? lightbox=image_1xq3) Ø параллельно ему ввести подъемник, поднимающий переднюю стенку влагалища; Ø обработать шейку матки и стенки влагалища 70% этиловым спиртом и 5% спиртовым раствором йода; Ø на губу шейки матки наложить двое пулевых щипцов с таким расчетом, чтобы участок, подлежащий биопсии располагался между ними. Из подозрительного участка вырезать клиновидный кусочек, заостряющийся вглубь ткани (рис. 39). Ø Этот кусочек должен содержать не только пораженную, но и часть здоровой ткани (ткань для исследования можно получить при помощи специальных щипцов-кусачек - конхотомов); Ø на образовавшийся дефект ткани наложить узловые швы; вырезанный кусочек ткани поместить в баночку с 10% раствором формалина или 70% раствором спирта; в направлении указать Ф.И.О. больной, возраст, адрес, дату, предположительный клинический диагноз; материал направить на гистологическое исследование; Ø инструменты погрузить в таз с дезинфицирующим раствором.
Рис. 39. Техника биопсии шейки матки
Техника наложения швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности во время беременности Суть коррекции истмико-цервикальной недостаточности во время беременности - механическое сужение внутреннего зева шейки матки. Наиболее распространены методы наложения швов на внутренний зев по МакДональду, круговой шов по методу Любимовой, швы в форме буквы П по методу Любимовой и Мамедалиевой.
в переднюю часть свода влагалища; з - положение свободных концов нитей после наложения второго П-образного шва; и — свободные концы нитей затянуты и завязаны узлами в передней части свода влагалища.
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 680; Нарушение авторского права страницы