Неорганические компоненты мочи

1.Na CL, 2 K Ca Mg ,Бикарбонаты, фосфаты, сульфаты, серосодержащие амин, аммиак( ацидозе увелич, алкалоз сниж)

Патологические компоненты мочи

1. Глюкоза –в следовых количествах. Физиологическая глюкозурия:а) пищей ↑углеводов (алиментарная), б) стрессовых состояниях → развития адренэргической гипергликемии.

Патологическая глюкозурия (концентрация глюкозы в моче 0,3-0,5 г/л):

а) почечная - при заболеваниях почек, →а концентрация глюкозы в крови не превышает норму. нарушением реабсорбции глюкозы в канальцах

б) внепочечная глюкозурия: при сахарном диабете, при гипертиреозе, болезни и синдроме Иценко-Кушинга (опухолях передней доли гипофиза или коры надпочечников), при акромегалии (усиление секреции СТГ, который оказывает влияние на углеводный обмен), при опухолях мозгового слоя надпочечников (феохромоцитоме..

2. Белок (протеинурия, альбуминурия). практически не содержит белка.

При протеинурии –сывороточный альбумин.  болезни почек (острый и хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, токсикозы беременности) – это почечная протеинурия.

Альбуминурия = нарушениях кровоснабжения почек (сердечная недостаточность). появление белков плазмы крови в моче →повреждениями нефрона.

Внепочечная протеинурия → поражением мочевых путей и предстательной железы, лихорадочными состояниями, анемиями и заболеваниями печени.

3. Кетоновые тела (кетонурия). Наличие в моче кетоновых тел: ацетона, ацетоацетата, β-оксибутирата.

Кетоновые тела образуются у здоровых людей в печени из ацетил-СоА ↑использовании в качестве энергетического материала высших жирных кислот или из кетогенных аминокислот.

Резкое ↑кетоновых тел в моче – кетонурия - сахарного диабета,углеводной диете. ,кровоизлеян, черепных травмах.

6. Кровь (гематурия и гемоглобинурия).

Микрогематурия - содержание более 1000 эритроцитов в 1 мл мочи, при этом цвет мочи не измененМакрогематурия – содержание около 2500 эритроцитов в 1 мкл мочи, при этом цвет мочи розовый, красный, цвет «мясных помоев».

Гематурия :острые и хронические диффузные нефриты, туберкулез почек, пиелонефриты, инфаркт почек, недостаточность кровообращения с выраженными застойными явлениями, почечно-каменную болезнь, опухоли мочеполовых органов: травмы почек и мочевыводящих путей.

Функциональная гематурия характерна для раннего детского возраста. Причина гематурии – несостоятельность почечного фильтра, его ↑проницаемость. Функциональная гематурия у взрослых =переохлаждении, перегревании, при тяжелой физической нагрузке (спортивная, маршевая) и обычно сочетается с альбуминурией.

Временная гематурия наблюдается при токсикоинфекциях (грипп, скарлатина, краснуха, бронхопневмония, ангина и др.) – функциональная гематурия.

Лекарственная гематурия – после приема анальгетиков, уротропина, сульфаниламидов – приводит к нефриту.

При гемоглобинурии с мочой выделяется гемоглобин при отсутствии эритроцитовИстинная гемоглобинурия наблюдается при массивном распаде эритроцитов в кровяном русле (гемолиз). Истинная гемоглобинурия встречается при отравлениях уксусной кислотой, сульфаниламидными препаратами, фенолом, аммиаком, йодоформом

Билирубин – закупорка желчного протока и заболевании паренимы печени, желтуха. Выход его из гепатоцитов в кровь. Непрямого быть не может. Выше 3.4 мкмоль л

Уробилин – стеркобилин. Гемолит желтуха. Потеря печени способности задерживать мезобилиноген из кишечника.

Порфирны – при печени и анемии.

Билет №11

1)Современные представления о механизме ферментативного катализа. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАРЬЕР РЕАКЦИИ – кол-во энергии, которое необходимо молекуле, чтобы вступить в химическую реакцию.

ЭНЕРГИЯ АКТИВАЦИИ - кол-во энергии, которое необходимо сообщить молекуле для преодоления ЭБР. 1. В спонтанной реакции – 18 ккал/моль

2. При использовании химического катализатора – 12 ккал/моль

3. В присутствии фермента – 5 ккал/моль

) Гидролиз белков в желудке – 20 ккал/ моль, а в присутствии пепсина – 12 ккал/моль

роль ферментов =↓ энергии активации.

Ферменты не изменяются во время химической реакции

катализируют как прямую, так и обратную реакцию

Действуют в ничтожно малых концентрациях

Активность зависит от температуры

Не влияют на величину К равновесия

Не изменяют свободную энергию (ΔG)

Молекулярный механизм действия ферментов

Сближение и ориентация– активный центр фермента связывается с субстратом

Напряжение и деформация- «эффект дыбы», растягивание субстрата, индукция соответствия S и Е.

кислотно-основный катализ– в активном центре фермента есть группы специфичных аминокислотных остатков=  донорами или акцепторами протонов. мощные катализаторы многих органических реакций.

Ковалентный катализ –ф + субстратами= помощи ковалентных связей очень нестабильные фермент-субстратные комплексы→продукты реакции.

Тип "пинг-понг " – фермент + субстратом А, отбирая у него химические группы →продукт→ ф+субстрат В, + эти химические группы. Примером = переноса аминогрупп от аминокислот на кетокислоты - трансаминирование.

Тип последовательных реакций – к ф+ последовательно субстраты А и В= "тройной комплекс→ катализ. Продукты последовательно отщепляются от фермента.

3. Тип случайных взаимодействий – субстраты А и В + к ф в любом порядке, неупорядоченно→катализа →отщепляются.

В основу современной теории положена теория Михаэлеса и Ментена.

1 этап:  фермент-субстратного комплекса.Диффузия с+ф =принципом комплиментарности, + с активным центром =ф-субстратный комплекс. Реагенты связаны слабыми связями, Эта стадия непродолжительна, зав концентрации субстрата и от скорости диффузии его к активному центру. ется эффект концентрирования субстрата на поверхности фермента – эффект ориентации.

2 этап: преобразование первичного ФСК в 1 или несколько активированных. длительность зависит от величины энергии активации данной реакции. разрыв старых связей и образование новых, энергия активации значительно ↓ По продолжительности =лимитирующей для всего процесса.эффект «дыбы

1) 3 этап: отделение продуктов от активного центра фермента и диффузия их в окружающую среду. Эта стадия непродолжительна, ее скорость определяется скоростью диффузии продуктов в окружающую среду.

2) КАТАЛ – такое количество фермента, которое может осуществить превращение 1 моль субстрата за 1 сек.

Катал = Моль/с, мМоль/с, мкМоль/с, нМоль/с

⇐ Предыдущая45678910111213Следующая ⇒

Поделиться: