Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Которую она ясно видела у своей дочери , обрела имя .
139
то один вид ощущений. Если мозг не может «утихомирить» 7. Тактильная сенсорные импульсы хотя бы одной из сенсорных систем, эти импульсы будут мешать ребенку и станут причиной гиперчувствительность отрицательного поведения. Еда, косметика, средства по уходу за мебелью и другие химикаты могут пахнуть слиш- сверстников могут казаться слишком громкими. Необхо- ся, что его реакции связаны именно с этими ощущениями, тельнее к прикосновениям, а не с чем-либо другим, что происходит в то же время. Тактильная гиперчувствительность в глаза не броса- чем другие ется, но является серьезным неврологическим нарушени- В этой главе мы рассмотрим проблему, связанную с повы- состояниях. Ребенок с повышенной чувствительностью к шенной чувствительностью к осязательным стимулам. тактильным раздражителям, как правило, очень активен Отрицательные реакции у детей с нарушением сенсорной и легко отвлекается, и это беспокоит родителей и учите- интеграции часто связаны с прикосновениями, или так- лей больше всего. Однако гиперактивность и неспособ- тилъными ощущениями, однако сходные реакции наблю- ность сосредоточиться не всегда оказываются следствием даются и в отношении запахов, вкусов, звуков, света или нарушения обработки тактильных сигналов. ний положения тела. Нетипичную чувствительность (гипо- тельности, необязательно влияет на обучение, но диском- или гиперчувствительность) обычно называют нарушением форт и негативные поведенческие реакции, вызванные сенсорной модуляции. Один из видов такого нарушения - этим нарушением, сказываются на обучении. Дети с силь- тактильную гиперчувствительность - мы здесь и обсудим. ной гиперчувствительностью эмоционально незащищены: Гравитационная неуверенность, описанная в главе 5, обыч- вероятно, сбой в работе тактильной системы делает уязви- но тоже считается нарушением сенсорной модуляции. У од- мой и эмоциональную сферу. Такой вид восприятия при- них детей пониженная или повышенная чувствительность косновений и реакции на тактильные раздражители, как может относиться сразу к нескольким видам ощущений, тактильная гиперчувствительность, - отражение более другие демонстрируют атипичную реакцию лишь на какой- серьезного процесса, происходящего в нервной системе. 140
Симптомы Тактильная гиперчувствительность - это тенденция отрицательно и эмоционально реагировать на ощущение прикосновения. Такая реакция возникает лишь при определенных условиях. В основном мы резко отрицательно реагируем на очевидно неприятные тактильные стимулы, например, на жука, ползущего по коже, или на внезапное прикосновение. У детей с гиперчувствительностью таких стимулов гораздо больше. Они сильно реагируют на раздражители, которые мы едва замечаем. Ощущения прикосновений приводят к серьезным сбоям в их нервной системе, что служит причиной негативных эмоций и неадекватного поведения.
__________________________________________________ Тактильная гиперчувствительность - это тенденция отрицательно и эмоционально реагировать на ощущение прикосновения._________________________ Подавление (торможение) - это нервный процесс, при котором одна область нервной системы не позволяет дру- гой области избыточно реагировать на сенсорный импульс. У каждого из нас нервная система непрерывно получает тактильные сигналы от одежды, касающейся тела, и от всей поверхности кожи. Тем не менее большинство людей подавляют перцепцию этих ощущений и не дают нервной системе на них отвечать. У ребенка с повышенной чувствительностью к тактильным стимулам они подавляются слабо, поэтому тактильные (и многие другие) ощущения для него дискомфортны и порождают чрезмерную актив-
ность. Очень трудно сосредоточиться на уроке, когда твоя кожа или одежда доставляют тебе неприятные ощущения. Дети, которые не любят Дети с повышенной чувствительностью иногда предпочитают одежду с длинны- ми рукавами, чтобы руки всегда были закрыты, или но- сят свитера даже в теплую погоду. Погрузить руки в глину, обмакнуть палец в краску, ходить босиком по тра- ве или песку - всего этого они тоже могут избегать. Им не нравится, когда кто-то их моет, не нравится ходить в во- де, поскольку брызги чрезмерно возбуждают их нервную систему. Определенные виды тканей, такие как шерсть, некоторые виды синтетики или грубые материалы также вызывают у них дискомфортные ощущения.
____________________________________________________ Очень трудно сосредоточиться на уроке, когда твоя кожа или одежда доставляют тебе неприятные ощущения.__________
В те моменты, когда такой ребенок чувствует себя надежно защищенным, особенно общаясь с близкими ему Тактильная гиперчувствительность 141
Осмысливая сенсорную интеграцию Представьте, что вы идете по темной аллее и вам слы-шат ся позади чьи - то шаги, но вокруг никого нет. Поду-майте, что бы вы почувствовали, если бы вдруг ощути-ли на руке или тыльной стороне шеи чье - то прикоснове-ние. Легко ли вам было бы отличить касание руки от касания, скажем, ветки дерева? Как бы вы, вероятнее всего, отреагировали: быстро и отрицательно или спокойно и рассудительно? Что вы чувствуете, если вас искусали комары, если вы на дели колючий свитер, если промочили ноги ( а возможности сменить носки нет )? Были бы вы в такой ситуации внимательным слушателем на какой - нибудь лекции по техни ческому предмету? Смогли бы сконцен-трироваться на важном проекте? Отвечали бы терпели-во на бесконечные вопросы маленького ребенка? Опыт ребенка Представьте, что вы лежите на солнечном пляже: прикры- ли глаза и чувствуете тепло солнца на босых ногах. И внезапно ощущаете на ступне легкое и быстрое прикоснове- ние - словно кто-то веточкой чиркнул. Даже если ваша нервная система была полностью расслаблена, такой тактильный стимул, вероятнее всего, вызвал бы у вас раздражение или агрессию, хотя вам ни чуточки не больно. Вы отреагировали бы спокойнее, если бы этот кто-то прижал веточку к коже плотнее и провел бы ею по ноге медленнее, 142
поскольку быстрое и легкое прикосновение обычно возбуждает нервную систему сильнее, чем ясно ощути- мое давление, не сопровождаемое движением. Для возникновения негативной реакции необязательно испытывать сильное ощуще- ние; это особенно верно в случае детей с тактильной гиперчувствительностью. Область рта у детей, избегающих разнообразия в еде, может оказаться гиперчувствительной к различным текстурам. При повышенной чувствительности к тактильным раздражителям человек ощущает прикосновения иначе, чем другие люди. Определенные ощущения, приятные для нас с вами, могут раздражать такого ребенка. Иногда он может описать свои ощущения, сравнив, например, каса- ние карандаша с уколом иглы, электрическим разрядом, укусом насекомого. Нередко прикосновение ощущается как щекотка, и это неприятно, хотя человек рефлекторно хихикает в ответ. Но, как правило, дети с повышенной чувствительностью к тактильным стимулам не вполне осознают свои ощущения, за исключением раздражения Тактильная гиперчувствительность 143
или дискомфорта, вызванных чужими действиями. Пло- ряд нервных реакций на ощущения, предупреждающие Однако при всем том они чувствуют себя несчастны- ровались механизмы, которые подавляли реакции типа ми, и это провоцирует их на поведение, неприятное для «бей или беги», высвобождая ресурсы для процессов пер- окружающих. цепции форм и текстур предметов, касающихся кожи. ____________________________________________________ Определенные зоны мозга подавляли защитные реакции, Как правило, дети с тактильной гиперчувствительностью позволяя индивиду оставаться рассудительным и концен- не вполне осознают свои ощущения, за исключением раз- трировать внимание на значении тактильных стимулов. режима, реакций на тактильные стимулы: один называ- ется защитным, или протективным, - он развился у жи- Что происходит в нервной системе? вотных для защиты от опасности, а другой -различитель- Человек с тактильной гиперчувствительностью даже про- процессы являются простыми автоматическими реакция- стое прикосновение к руке ощущает порой как базовую ми, дискриминационные же включают сложную настрой- (жизненную) угрозу - примерно так же отреагировало бы ку в полушариях мозга. Мы автоматически выбираем тот и дикое животное. Базовая угроза порождает базовую ре- режим, в котором нуждаемся в данную минуту. Когда мы акцию - агрессию, ответный удар или желание убежать. трогаем горячую плиту или когда нас кусает насекомое, Осязание, обоняние и слух - именно эти чувства исполь- мгновенно включается защитный режим. Если же мы хо- зуют животные, чтобы обнаружить опасность в окружаю- тим на ощупь отличить однокопеечную монетку от пяти- щей среде. Поскольку развитие мозга было направлено на копеечной или шерсть от хлопка, запускается различи- обеспечение выживания в природе, в нем сформировался тельный режим.
Тип прикосновения, которое мы ощущаем кожей, помогает определить, какой из режимов будет управлять нашей реакцией - защитный или различительный. Болевые ощущения активируют защитную систему, а сильное давление обычно модулирует или подавляет ее. Поэтому, ударившись обо что-либо, мы трем ушибленное место, чтобы уменьшить боль. Потирание рождает тактильные сигналы, подавляющие или блокирующие тече- ние болевых импульсов. Давление, как правило, успокаивает разбушевавшуюся защитную систему. Мы чешем место, где нас укусил комар, потому что сильное давление не дает тактильной системе передавать дальше ощущение зуда. Зуд исчезает, когда мы почесываем место укуса, но как только перестаем, появляется вновь. Терапия тактильной гиперчувствительности основана на том же принципе: ощущения от сильного давления помогают модулировать тактильные процессы, вызывающие дистресс. Чтобы правильно распределить сенсорные импульсы между защитным и различительным режимами, мозг использует и другие ощущения, особенно вестибулярные и проприоцептивные. В дополнение к этому сбалансировать течение каждого конкретного тактильного импульса помогают тактильные ощущения, поступающие ото всех частей тела. Следовательно, если вестибулярные, тактильные и проприоцептивные ощущения не интегрированы, эти два режима реагирования на тактильные сти- мулы будут сбалансированы плохо. У гиперчувствительного ребенка защитный механизм чрезмерно активен, а различительный, наоборот, заторможен. Вместо того что- бы выяснять значение ощущения, такой ребенок, скорее 144
всего, отреагирует одной из базовых реакций выживания: бей или беги. Во рту имеется множество сенсорных рецепторов, помогающих различать текстуру, форму, температуру и вкус пищи и направлять процессы жевания и глотания.
На лице есть огромное количество тактильных рецеп- торов, крайне значимых для выживания. У животных в процессе эволюции развилась тенденция надежно защи- щать морду, поэтому ребенок с повышенной чувствитель- ностью к тактильным стимулам настойчиво стремится за- щитить лицо и особенно область рта. На приеме у стома- толога это может обернуться серьезной проблемой. Даже простое ежедневное умывание превращается в испытание как для родителей, так и для самого малыша. Для детей до трех лет такая реакция избегания вполне естественна, но если ребенок постарше наотрез отказывается вытирать лицо, это может свидетельствовать о преобладании в его нервной системе защитного режима. _______________________________________________ Многие гиперчувствительные дети не выносят, когда им моютголову или стригут волосы. Многие гиперчувствительные дети не выносят, когда им моют голову или стригут волосы. Тактильная система, обслуживающая голову и лицо, анатомически отличается Тактильная гиперчувствительность
от системы, обслуживающей все остальные части тела, поэтому область головы находится под более сильным влиянием защитного механизма. Слегка касаясь волос или кожи головы ребенка, парикмахер невольно активирует именно тот вид ощущений, который наиболее возбуждающе действует на защитную систему. В результате ребенок вертится, сидит как на иголках, мешая парикмахеру и испытывая его терпение. Бедный парикмахер? Нет, бед- ный ребенок! Ведь он страдает куда сильнее, к тому же с уходом из парикмахерской его проблемы не заканчиваются. Родители могут немного ослабить дискомфорт, если перед мытьем головы или стрижкой помассируют ребен- ку голову. Давление окажет модулирующий эффект, которого хватит на время мытья или стрижки. Тактильные ощущения, намеренно вызванные самим человеком, мозг интерпретирует иначе, чем чужие прикосновения. От себя защищаться не нужно. Другие могут пощекотать нас, но мы сами не можем вызвать у себя ощущение щекотки, то есть мы не можем пощекотать себя с тем же эффектом. Гиперчувствительному ребенку прият- но водить по своей коже перышком, но если то же попытается сделать кто-то другой, возникнет дискомфорт. Как правило, дети наиболее терпимы к прикосновениям мате- ри, а более всего не выносят прикосновений незнакомых людей. Эффективность терапии зависит от того, доверяет ли ребенок терапевту настолько, чтобы позволить до себя дотрагиваться. На терапевтических занятиях, ориентированных на сенсорную интеграцию, мы покрываем снаряды ковром или тканями с другими текстурами, чтобы ребенок сам 10 Ребенок и сенсорная интеграция 145
стимулировал свои тактильные рецепторы, перемещаясь от предмета к предмету. Поскольку в этом случае ощуще- ния возникают благодаря его собственным действиям, нервная система обычно способна справиться с их интеграцией. Тактильная гиперчувствительность мешает ре- бенку следовать внутреннему импульсу, но не уничтожа- ет его. Если мы поможем ему следовать этому внутренне- му стремлению при выборе вида активности, ребенок, как правило, будет делать то, что полезнее всего для его нервной системы. Терапевты также могут предложить ребенку множе- ство занятий с самыми разными тактильными стимулами - кисточками, одеждой, губками, бальзамами, мешочками с сырым рисом, фасолью, кукурузой, песком и другими твердыми веществами разных текстур, - позволяющими затормозить защитные тактильные процессы, но лишь тогда, когда ребенок будет готов модулировать и интегрировать эти сигналы. Вестибулярная стимуляция также способствует модуляции тактильной системы. Задания, стимулирующие тактильную сферу, могут совмещаться с заданиями, включающими движения и сильное давление- прикосновение, ибо эти ощущения обычно работают вместе, организуя мозговую деятельность. Тактильные ощущения, намеренно вызванные самим человеком, мозг интерпретирует иначе, чем чужие прикосновения. 146 Где произошел сбой? же оказалось недостаточно для правильного развития мозга." правило, трудно даже предположить, что именно ее вы- ! Советы родителям Также мы знаем, что недостаток адекватной тактиль- тать, что здесь имеет место эмоциональное расстройство ной стимуляции усугубляет тактильную гиперчувстви- или нарушение поведения, - значит усугублять положение. стимуляции, плохо справляются со стрессами. Обезьяны, жает сильнее, чем постоянное сильное давление. Касай- которых Харлоу (Harlow) воспитывал в условиях тактиль- тесь ребенка всей ладонью, а не кончиками пальцев, - ной депривации, выросли озлобленными и агрессивными, так вы можете ослабить раздражение. играть (Harlow, 1958, 1959). Здоровые взрослые, подвер- бенку, возможно, будет комфортнее в самом конце или в гавшиеся сенсорной депривации в течение всего лишь самом начале ряда. При групповых играх, где надо вста- нескольких часов, перевозбуждаются или теряют способ- вать в круг, ему легче располагаться позади ребят, а не ность сосредотачиваться, и это состояние длится еще не- между ними. Объясните учителям, что легкие прикосно- которое время после возвращения в привычную среду. вения проходящих мимо людей могут раздражать ребен- Лишь немногие дети с нарушениями сенсорной инте- ка и вызывать у него агрессию и эмоциональные всплески. Тактильная гиперчувствительность 147
подушек) - это примеры действий, усмиряющих чрезмер- чувствительную систему. Пусть ребенок помогает вам вы- - Обращайте внимание на виды тканей, одежды, иг- в игры, требующие физических усилий, - все это успокаи- сквозь толпу в большом магазине), которые могут спрово- - На первый взгляд может показаться, что ребенок - Попытайтесь постепенно вводить в жизнь ребенка щение чужого прикосновения. различные тактильные ощущения - во время игр, мытья, Терапевт может предложить и более специфические еды и т.д. Ребенку будет легче усвоить новый опыт, если виды занятий, подходящие вашему ребенку. Расспросите он сам станет инициатором игры, а не вынужденно ока- терапевта, который занимается с ребенком, о возможных жется перед лицом потенциально опасных или незнакомых новых идеях для занятий и постарайтесь вместе обсудить обстоятельств, подчиняясь давлению взрослого. Показы- реакции ребенка на разные виды тактильного опыта. вайте все на себе и превращайте свои действия в игру. Сти- Всегда следите за признаками гиперстимуляции и пере- мулируйте воображение ребенка. Не форсируйте события: возбуждения. - Поддерживайте у ребенка желание приобретать но- ребенок получает, активно участвуя в каких-либо дейст- «Тактильная гиперчувствительность» - «Тяжелая работа», когда ребенок помогает нести тактильной гиперчувствительности, которая характери- 148
блем. Также ребенок может слишком сильно реагировать □ тревожится сильнее обычного, если к нему подхо- ние. Любая необычная реакция на сенсорные стимулы □ сильно беспокоится, когда люди находятся близко ности может раздражать и порождать дискомфорт. Дети, □ испытывает необычную потребность в прикоснове- жающих понимания, их проблемы обычно относят к эмо- к определенным поверхностям или предметам циональной или поведенческой сфере. с конкретной текстурой, таким как одеяла, ковры или мягкие игрушки? Замечаете ли вы, что ваш ребенок: □ не любит погружать пальцы в песок, макать их □ избегает чужих прикосновений или отворачивает в специальные краски, касаться клея и тому по- му? □ не любит ходить босиком, особенно по песку или □ боится осмотров у стоматолога больше, чем другие □ особенно придирчив к текстуре или температуре дети? пищи? □ терпеть не может, когда ему стригут волосы или ногти на руках или ногах? Copyringht © Western Psychological Services, 2005 □ не любит, когда его касаются, даже по-дружески или из чувства симпатии, уворачивается от объя- тий, даже если его всего лишь похлопывают по плечу, склонен избегать любого физического кон- такта с друзьями, хотя с удовольствием болтает и общается с ними? □ каждый раз реагирует на прикосновения по-разному и странным образом? □ негативно реагирует на одевание, определенные виды или особенности одежды (например, на эластичные манжеты, определенную длину рукава, швы и т. д.)? 149 |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-19; Просмотров: 267; Нарушение авторского права страницы