Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Тема 15. Дифференциальная диагностика периодонтитов
Цель занятия: изучить дифференциальную диагностику периодонтитов. Краткое изложение темы: Дифференциальная диагностика острого верхушечного периодонтита Острый верхушечный периодонтит – Острый диффузный пульпит Общим являются пульсирующие иррадиирующие боли (если экссудат гнойный), отсутствие сообщения между кариозной полостью и полостью зуба, отсутствие изменений на Rh-снимке. Различия: – жалобы на боль при остром периодонтите ноющую, постоянную, при остром диффузном пульпите боль приступообразная, возникающая ночью; – зондирование при остром верхушечном периодонтите безболезненное, при остром диффузном пульпите болезненное по дну; – резко болезненная перкуссия при остром периодонтите; – слизистая оболочка полости рта при остром верхушечном периодонтите гиперемирована, отечна и болезненна при пальпации, при остром диффузном пульпите слизистая без изменений; – ЭОД при остром периодонтите свыше 100 мкА, при остром диффузном пульпите 20–40 мкА; – термометрия при остром периодонтите отрицательная, при остром диффузном пульпите положительная. Острый верхушечный периодонтит – Хронический гангренозный пульпит в стадии обострения Общим является боль при накусывании и в покое, положительный симптом вазопареза. Различия: – цвет зуба при остром периодонтите не изменен (при травматическом периодонтите розоватый), при хроническом гангренозном пульпите в стадии обострения дисколорит эмали; – сообщение с кариозной полостью при остром периодонтите отсутствует, при хроническом гангренозном пульпите в стадии обострения имеется широкое сообщение; – зондирование корневых каналов при остром периодонтите безболезненное, при хроническом гангренозном пульпите в стадии обострения болезненно глубокое; – слизистая оболочка полости рта в области причинного зуба при остром периодонтите в фазе экссудации отечна и гиперемирована, при хроническом гангренозном пульпите в стадии обострения изменений нет; – ЭОД при остром периодонтите свыше 100 мкА, при хроническом гангренозном пульпите в стадии обострения 60 мкА; – термометрия при остром периодонтите отрицательная, при хроническом гангренозном пульпите в стадии обострения положительная; – на рентгенограмме при остром периодонтите изменений нет, при хроническом гангренозном пульпите в стадии обострения – расширение периодонтальной щели. Острый верхушечный периодонтит в фазе экссудации – Хронический верхушечный периодонтит в стадии обострения Общим является постоянная, ноющая боль, усиливающаяся при накусывании, болезненная перкуссия; чувство «выросшего» зуба, гиперемия и отёчность слизистой оболочки десны в области проекции верхушки корня, положительный симптом вазопареза, ЭОД – свыше 100 мкА, патологическая подвижность зуба, отрицательная температурная реакция, увеличение регионарных лимфатических узлов и болезненность их при пальпации. Различия: – цвет зуба не изменен (при остром травматическом периодонтите розоватый), при хроническом периодонтите в стадии обострения изменен (степень изменения цвета коронки определяется длительностью заболевания); – сообщение кариозной полости с полостью зуба при остром периодонтите отсутствует, при хроническом периодонтите в стадии обострения кариозная полость сообщается с полостью зуба; – при хроническом гранулирующем периодонтите в стадии обострения на слизистой оболочке десны имеются свищевые ходы; – на рентгенограмме при остром периодонтите изменений нет, при хроническом периодонтите в стадии обострения деструкция костной ткани соответствующая форме хронического периодонтита. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-20; Просмотров: 315; Нарушение авторского права страницы