Профилактические и противоэпидемические мероприятия.

1. Ранняя диагностика и изоляция больного на 10 дней от начала заболевания.
2.  Регистрация заболевания
3. Карантин на контактных до 12 лет на 21 день (наблюдение с 11 – 21 день) ежедневный осмотр, Т-метрия.
4. Текущая дезинфекция с использованием дезинфицирующих средств, проветривание.

Специфическая профилактика: (плановая иммунизация).

Проводится детям живой паротитной вакциной в возрасте 12 мес (0,5 мл – подкожно), ревакцинация проводится в 6 лет. При иммунизации используют дивакцину

 ( живая паротитно- коревая вакцина) или поливалентную вакцину: «Приорикс»,

 « Тримовакс» (включает иммунизацию против кори, краснухи, паротита).

Вопросы для самоподготовки:

1. Дайте определение эпидемического паротита.

2. Какими свойствами обладает возбудитель паротитной инфекции?

3. Каковы источники паротитной инфекции?

4. Каковы пуит передачи инфекции?

5. Каковы клинические проявления основных форм паротитной инфекции?

6. Каковы основные принципы лечения данной патологии?

7. Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия проводятся в очаге?

8. В чем заключается специфическая профилактика эпидемического паротита?

 

ЛЕКЦИЯ № 21.

Тема: «С/помощь детям при краснухе».

Специальность: «Сестринское дело».

План изложения материала:

1. Понятие о заболевании

2. Источник инфекции, пути передачи

1. Особенности клиники
2. Понятие о врожденной краснухе.
3. Лечение, уход
4. Профилактические и п/эпидемические мероприятия.

 

Цель занятия: Сформировать у студентов знания о краснухе, особенностях возбудителя и эпидемического процесса, клинических проявлениях, принципах лечения и организации противоэпидемических мероприятий при уходе за пациентами, профилактике заболевания.

Содержание учебного материала:

Заболеваемость краснухой, этиологические и эпидемиологические особенности, основные симптомы и синдромы, особенности течения у детей раннего возраста,  особенности врожденной краснухи, опасность для беременных женщин, возможные осложнения, выявление проблем ребенка и семьи. Методы диагностики, принципы лечения, ухода, профилактики. Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Заболеваемость в последние годы значительно снижена, в связи с активной иммунизацией. Контагиозность при краснухе ниже, чем при кори. Болеют дети всех возрастов и взрослые. Дети до 6 месяцев практически не болеют, т.к. имеют иммунитет от матери.

Источник инфекции: больной краснухой

Пути передачи:

1. воздушно-капельный.

2. трансплацентарный 

Иммунитет стойкий, пожизненный.

Клиника:

1. ИП – 21 день

2. Период продрома (от нескольких часов до 1-2 суток), Т^о нормальная или субфебрильная, может быть небольшой насморк, легкое недомогание.

3. Период высыпания от 2-4 дней, иногда длится несколько часов.

Сыпь мелкопятнистая, розовая, высыпает одномоментно на лице, ягодицах, груди, разгибательных поверхностях конечностей, сыпь не сливается, не оставляет пигментации. Иногда сыпь крупная, пятнисто-папулезная как при кори. В зеве умеренная гиперемия. Характерно увеличение затылочных и заднешейных л/узлов. Лимфоузлы эластичные, умеренно болезненные. После 5-го дня заболевания пациент незаразен, практически здоров.

Период реконвалесценции: длится 1-2 недели, характерна нормализация состояния. Обычно течет в легкой форме, тяжело протекает у ослабленных детей, старшего возраста.

Осложнения: менингоэнцефалит (редко)

Лечение:

Ø Постельный режим 4-5 дней (до улучшения состояния)

Ø Диета (витаминизированная) легкоусваиваемая пища, обильное питье (морс)

Ø Противовирусные препараты (арбидол, виферон)

Ø Симптоматическая терапия,

Ø Сухое тепло на область шеи.

Профилактика:

1. Раннее выявление и противоэпидемические мероприятия.

2. Изоляция больного на 5 дней от начала заболевания.

3. Наблюдение за контактными 21 день; обследование беременных на определение специфических антител.

4. Дезинфекция не требуется, достаточно влажной уборки и проветривания.

Специфическая: проводится моновалентной живой вакциной в  возрасте 12 месяцев и ревакцинация в 6 лет (подкожно 0,5мл), поливалентная  вакцина Тримовакс, Приорикс (включает иммунизацию против кори, краснухи, паротита).

ВРОЖДЕННАЯ КРАСНУХА (  возникает при внутриутробном заражении).

Вирус попадает в плод через кровь матери, затем в виде эмболов, заражает клетки эмбриона.

Особенно опасна у беременных на сроках до 18 недель, вирус оказывает тератогенное воздействие на плод, вызывая образование дефектов и уродств. Поражаются те органы и системы, которые в данный момент находятся в стадии формирования. Критическим периодом развития для сердца и глаз является 4-7 неделя внутриутробного развития, для органов слуха – 7-12, для головного мозга – 3-11.

 Клиника: Ребенок может не родиться(произойдет выкидыш), родиться раньше срока, у ребенка развиваются врожденные пороки, поражение головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия). Характерна  Триада Грега - глухота, слепота, ВПС. Если женщина заразилась в более поздние сроки ( ближе к родам), то ребенок может родиться с клиническими проявлениями краснухи с сыпью, но течение краснухи тяжелое, м.б. снижение массы тела, анемия, повреждение костей, пневмония, затяжная желтуха.

Последствия: отставание в психомоторном развитии, позднее закрытие родничков, гидроцефальный синдром.

Обследование: Контактным беременным определяют уровень антител(класса М и G) в крови не менее двух раз с интервалом 2 недели.

Если мать больна, а срок беременности до 18 недель, то решается вопрос о прерывании беременности.

Профилактика: профилактические прививки женщинам детородного возраста, не болевшим краснухой.

Вопросы для самоподготовки:

1. Какова заболеваемость краснухой в настоящее время?
2. Какими свойствами обладает возбудитель краснухи?
3. Назовите основные источники инфекции?
4. Каковы пути передачи инфекции?
5. Каковы основные клинические проявления приобретенной краснухи?
6. Каковы основные клинические проявления врожденной краснухи?
7. Каковы основные принципы лечения краснухи?
8. Какие осложнения характерны для приобретенной краснухи?
9. Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия проводятся в очаге?

 

ЛЕКЦИЯ № 22.

⇐ Предыдущая38394041424344454647Следующая ⇒

Поделиться: