Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Логопедический массаж в комплексной системе



МАКЕТ

Министерство образования и науки Российской Федерации

 

федеральное государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего образования

«МОСКОВСКИЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

 

УТВЕРЖДАЮ    Председатель Координационного экспертного совета дополнительного образования МПГУ   _________________ и.о. проректора А.Г. Ершов   от «____»____________20____ г. №____  

 

                                                                                                              

 

ПРОГРАММА

Повышения квалификации

 

Логопедический массаж в комплексной системе

Преодоления речевых расстройств у детей и взрослых

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Москва - 2015

 

 

 

План коррекционной работы

 

Название этапа и содержание работы

Характер и форма работы

кол-во занятий методы форма
1. Вводный этап 1
. первичное знакомство, установление контакта, проведение логопедического обследования и заполнение логопедической карты на ребенка   диагностическая беседа и наблюдение, стандартные методы логопедической диагностики Индивиду-альная  
2. Коррекционный этап 8-13
2.1 1. Формирование установки на коррекцию произносительной стороны речи. 2. Снижение степени проявления синдрома гигидности в мышцах речевой моторики. 3. Развитие подвижности мышц артикуляционного аппарата. 4. Нормализация речевого выдоха. 5. Нормализация фонетической окраски звуков. 6. Восстановление мелодико-интонационной стороны речи. 7. Развитие контроля за произносительной стороной речи.     логопедический массаж, артикуляционная, дыхательная и речевая гимнастика, арттерапевтические методы развития мелкой моторики, игры и упражнения, направленные на нормализацию речевого дыхания, формирование фонетической и просодической стороны речи. Индивиду- альная  
3. Заключительный этап 1
  Подведение итогов и разработка рекомендаций для самостоятельной работы   консультирование индивиду-альная  

Основная часть

Во время работы по коррекции дизартрических нарушений у детей и взрослых с детским церебральным параличом необходимо учитывать ряд важных особенностей. Характерные особенности дизартрии при ДЦП проявляются, прежде всего, во влиянии тонических рефлексов на речевую мускулатуру. Это определяет специфику логопедической работы. Занятия проводятся в таких положениях, при которых влияние тонических рефлексов на речевую моторику минимально. Если ребенок или взрослый сидит, то при проведении логопедических занятий, надо обратить внимание на положение его головы: она должна находиться по средней линии, не опускаться на грудь, не поворачиваться в сторону, не откидываться назад. Надо избегать наклона туловища вперед, перекреста ног, приведения бедер, свисания стоп. При проведении занятий за столом необходимо, чтобы зеркало и лицо логопеда находились на уровне глаз клиента. При проведении логопедической работы необходимо подавлять сосательные и другие рефлекторные движения, постепенно обособлять артикуляционные, дыхательные движения и голосовые реакции от общих движений.

Особенностью дизартрии при ДЦП также является недостаточность кинестетического восприятия. Человек не только с трудом и в ограниченном объеме выполняет движения, но и слабо ощущает положение и движение своих конечностей и органов артикуляции. Поэтому одной из задач логопедической работы является развитие ощущений артикуляционных поз и движений. Для улучшения ощущений артикуляционных движений используются упражнения с сопротивлением, чередование упражнений с открытыми глазами (со зрительным контролем движений с помощью зеркала) и с закрытыми глазами.

       У людей со спастическими формами ДЦП при всех видах активных движений нарастает и мышечный тонус в артикуляционной мускулатуре и усиливаются дизартрические расстройства. Выполнение любых движений с усилением вызывает повышение мышечного тонуса в общей и речевой мускулатуре. Во время занятий не следует требовать от ребенка чрезмерных усилий. Для развития речевого дыхания рекомендуются различные упражнения, где нужно дуть. Однако для детей с ДЦП, особенно в раннем возрасте, они не всегда полезны в тех случаях, когда ребенок производит их с чрезмерным усилием, что усиливает его общее мышечное напряжение.

Нарушения артикуляционной моторики при ДЦП не только затрудняют формирование произносительной стороны речи, но и вторично нередко вызывают нарушения фонематического восприятия. Это может вызвать трудности звукового анализа слов и искажения их звуко-слоговой структуры. Для детей с ДЦП характерны специфические трудности в усвоении лексической системы языка, обусловленные спецификой самого заболевания. В силу двигательных нарушений, ограниченности социальных контактов, активное познание окружающего мира ребенком ограничено. Также отмечаются специфические трудности в формировании целостного представления о предмете, а также о восприятии его основных качеств.

       У детей с ДЦП в силу фонетико-фонематических нарушений, задерживающих общее становление речи, усвоение грамматических форм и категорий происходит крайне медленно из-за ограниченности их речевого общения, недостаточности слухового восприятия, внимания к звуковой стороне речи. Кроме того, своеобразие познавательной деятельности в значительной степени затрудняет анализ структуры языковых единиц и определяет характерные затруднения в овладении грамматическим строем языка.

При детском церебральном параличе, в виду разнообразной локализации поражения мозга, а также нарушений его созревания могут отмечаться все известные формы дислексии и нарушения письменной речи, обусловленные несформированностью оптико-пространственного гнозиса (буквы не узнаются, долго не запоминаются).

Все эти особенности также следует учитывать при проведении работы по преодолению дизартрических нарушений, так как успешность логопедической коррекции возможна только при комплексном подходе к коррекционному процессу.

Основные направления работы по коррекции нарушений при ригидной дизартрии.  

 

1. Формирование установки на коррекцию произносительной стороны речи

2.  Снижение степени проявления синдрома ригидности в мышцах речевой моторики:

- снижение поздних реакций мышечного тонуса при включении в произвольное движение, используя приемы психологического воздействия, приемы массажа.

3. Развитие подвижности мышц артикуляционного аппарата;

- уточнение схем произвольных оральных, мимических, артикуляционных движений;

- уменьшение количества синкинезий в мышцах различных групп;

- фиксация произвольных оральных, мимических, артикуляционных движений;

-  развитие амплитуды произвольных оральных, мимических, артикуляционных движений;

-  выработка плавных переключений оральных, мимических, артикуляционных движений.

4. Нормализация речевого выдоха:

- развитие глубины физиологического вдоха, длительности физиологического выдоха, используя статические упражнения и динамическую гимнастику;

- развитие продолжительности речевого активного выдоха;

- развитие работоспособности мышц отдела дыхания.

- формирование навыка управления дыханием в процессе речевой деятельности;

5. Нормализация фонетической окраски звуков:

- развитие полетности гласных звуков;

- уточнение артикуляции искаженных звуков;

- закрепление четкой реализации звуков всех групп изолированно и в речевом потоке.

6. Восстановление мелодико-интонационной стороны речи:

- снижение напряженности в голосе;

- развитие навыка управления голосом в процессе речевой деятельности;

- развитие плавных звуко-высотных переходов;

- нормализация темпа, ритма речи;

- развитие работоспособности мышц голосового отдела;

- узнавание и воспроизведение ритмико-мелодических фрагментов;

- формирование интонационного рисунка фразы по образцу, по заданию, самостоятельно.

7.Развитие контроля за произносительной стороной речи.

В каждом конкретном случае коррекционная работа строится с учетом индивидуальных особенностей ребенка, его возраста, уровня речевого развития, структуры и сочетанности имеющихся нарушений.

       Коррекционная работа по преодолению дизартрических нарушений разделена на три этапа: вводный, коррекционный и заключительный.

  1. Вводное занятие (предполагает первичное знакомство с клиентом и его сопровождающим, установление контакта, проведение логопедического обследования с учетом данных первичной диагностики и заполнение логопедической карты, обсуждение итогов обследования)

В результате данного занятия должны быть выявлены основные трудности в речевом развитии, адекватность восприятия родителями проблем ребенка, определены возможностей и методики коррекционного воздействия.

  1. Коррекционные логопедические занятия

 

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН КОРРЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ

Организационный момент

Подготовительная часть

a) Логопедический массаж

b) Нормализация моторики артикуляционного аппарата с помощью артикуляционной гимнастики

c) Развитие голоса

d) Развитие дыхания

e) Развитие слухового внимания

f) Развитие мелкой моторики

Основная часть

Коррекция произносительной стороны речи

Итоговая часть

 

ХОД КОРРЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ

 

Организационный момент.

Подготовительная часть.

a ) Массаж артикуляционной мускулатуры (предложенный Архиповой в 1989 году)

-перед проведением массажа ребенка необходимо уложить или усадить в удобную позу с учетом рефлекс запрещающего положения тела.

-при гипертонусе в оральной мускулатуре производят расслабляющие движения мышц лба, шеи. щек, и языка, придерживаясь направления «от переферии к центру»

 

- Массаж лба

Цель: приведение мышц лба в состояние покоя

Описание: легкое поглаживание от висков к центру. Движения выполняются 6- 8 раз.

- Массаж щек

Цель: Расслабление щечной мышцы

Описание: проводят вращательные поглаживающие движения по поверхности щек. С внутренней стороны движения осуществляются с помощью шарикового зонда.

- Массаж мышц поднимающих угол рта

Цель: расслабление мышц поднимающих угол рта

Описание: легкое поглаживание щек от мочек ушей к крыльям носа.

- Массаж скуловой мышцы

Цель: расслабление скуловых мышц

Описание: легкое поглаживание от мочек ушей к середине подбородка. Движения указательным и средним пальцами обеих рук(6-10) раз.

- Массаж губ и круговой мышцы рта

Цель: Расслабление губ и круговой мышцы рта.

Описание: - поглаживание губ от углов рта к центру (6-8 раз)

                   -поглаживание круговой мышцы рта указательными пальцами обеих рук.

- Массаж языка

Цель: Расслабление мышц языка

Описание: - легкое поглаживание языка от кончика к корню. Поглаживающие движения осуществляются указательным пальцем, зондом Шарик, шпателем

-легкая вибрация двумя пальцами под углами нижней челюсти.

C ) Голосовая гимнастика

Цель: развитие голоса, развитие дыхания, уточнение артикуляции гласных звуков

-пропевание гласных звуков «Звуковые дорожки»

-игра « Кто, как говорит»

D ) Дыхательная гимнастика

Цель: дифференциация носового и ротового дыхания

- игра « Понюхай цветочки»

-игра « Подуй на свечку»

 

Основная часть

Коррекция произносительной стороны речи

-уточнение артикуляционных укладов для постановки конкретного звука

-непосредственно постановка звука

-автоматизация звука

-дифференциация звука в произношении

-слуховая дифференциация с оппозиционными фонемами

-отработка слов сложной слоговой структуры

-практическое усвоение навыков просодического оформления речи

4. Итоговая часть (выясняется, что усвоено на занятии, дается домашнее задание с пояснениями по его выполнению).

  1. Заключительное занятие (предполагает подведение итогов коррекционной работы и разработку подробных рекомендаций по дальнейшей коррекции)

При коррекции дизартрических нарушений большое место отводится логопедическому массажу. В основе этого метода лежит зондовый массаж мышц языка, губ, щёк, скул, мягкого нёба с помощью комплекта специальных зондов. Так же используются методы логопедического массажа, предложенные Е.Ф. Архиповой.

Целью логопедического массажа при коррекции дизартрии является устранение патологической симптоматики в периферическом отделе речевого аппарата. В процессе массажа решаются следующие задачи:

- нормализация мышечного тонуса, преодоления гипо- и гипер- тонуса в мимической и артикуляционной мускулатуре;

- устранение патологической симптоматики, такой как, гиперкинезы, синкенезии и девиации;
- улучшение качества артикуляционных движений (точность, объём, переключаемость);

- увеличение силы мышечных сокращений.

 Итог занятия. Выясняется, что ребенок усвоил на занятии.

1.  Домашнее задание  (Родители получают от логопеда объяснения по выполнению домашнего задания.)

Особенностью дизартрии при ДЦП является общность нарушений речевой и общей моторики, и хотя не существует жесткой корреляции между формами ДЦП и определенными формами дизартрии, связь определенных дизартрических проявлений с соответствующими формами ДЦП присутствует. Одной из наиболее тяжелых форм детского церебрального паралича является двойная гемиплегия, при которой имеет место тяжелое поражение всех четырех конечностей. Чаще всего двойная гемиплегия сочетается со спастико-ригидной дизартрией, которая также иногда встречается у больных с тяжелыми спастическими тетрапарезами. Нами в работе используется базирующаяся на разработках И.И. Панченко классификация дизартрий, в основу которой положен ведущий неврологический синдром. Данная классификация предусматривает наличие следующих форм дизартрии:

- спастико-паретическая

- спастико-ригидная

- гиперкинетическая

- атактическая

Существуют также смешанные формы дизартрии.

Ведущее расстройство при спастико-ригидной дизартрии — сочетание спастических парезов с нарушениями тонуса, обусловленными поражениями экстрапирамидной системы. Эта форма прояв­ляется у детей с двойной гемиплегией.

Двойная гемиплегия характеризуется двигательными нарушениями во всех конечностях, однако обычно руки страдают больше, чем ноги. Мышечный тонус часто асимметричен. Тяжелое поражение рук, лицевой мускулатуры и мышц верхней части туловища влечет за собой выраженную задержку речевого и психического развития. Дети не сидят, не ходят, не могут себя обслуживать. В дошкольном возрасте, когда двигательная активность становится более выраженной, у некоторых детей появляются гиперкинезы в дистальных отделах рук и ног, а также оральные синкинезии. У большинства больных выражен псевдобульбарный синдром. Сухожильные рефлексы высокие, но могут вызываться с трудом из-за высокого тонуса и контрактур.

Предлагаемая коррекционная программа ориентирована на клиентов Центра реабилитации инвалидов вследствие детского церебрального паралича разного возраста, имеющих дизартрические речевые нарушения спастико-ригидной формы. Основная цель коррекционной работы по данной программе — устранение патологической симптоматики в периферическом отделе речевого аппарата детей и взрослых с ДЦП в сочетании со спастико-ригидной формой дизартрии.

В качестве задач коррекционной работы рассматриваются:

· нормализация мышечного тонуса, преодоление гипертонуса в мимической и артикуляционной мускулатуре;

· устранения патологической симптоматики, такой как, тремор, синкенезии и девиации.

· улучшение качества артикуляционных движений (точность, объём, переключаемость).

· увеличение силы мышечных сокращений.

· общее мышечное расслабление и снижение тонуса в мускулатуре.

При работе необходимо учитывать наличие медицинских противопоказаний к тем или иным методам коррекционной работы. Решение о наличии или отсутствии противопоказаний принимается неврологом отделения реабилитации или реабилитационной диагностики Центра.

Работа по коррекции дизартрии проводится логопедами отделения дефектологии и психокоррекции Центра, обученными методике проведения зондового массажа, и имеющими соответствующий сертификат. Программа рассчитана на 10-15 индивидуальных занятий по 30-60 минут (в зависимости от возраста и тяжести нарушений), проводимых с периодичностью 3 раза в неделю.


План коррекционной работы

 

Название этапа и содержание работы

Характер и форма работы

кол-во занятий методы форма
1. Вводный этап 1
. первичное знакомство, установление контакта, проведение логопедического обследования и заполнение логопедической карты на ребенка   диагностическая беседа и наблюдение, стандартные методы логопедической диагностики Индивиду-альная  
2. Коррекционный этап 8-13
2.1 8. Формирование установки на коррекцию произносительной стороны речи. 9. Снижение степени проявления синдрома гигидности в мышцах речевой моторики. 10. Развитие подвижности мышц артикуляционного аппарата. 11. Нормализация речевого выдоха. 12. Нормализация фонетической окраски звуков. 13. Восстановление мелодико-интонационной стороны речи. 14. Развитие контроля за произносительной стороной речи.     логопедический массаж, артикуляционная, дыхательная и речевая гимнастика, арттерапевтические методы развития мелкой моторики, игры и упражнения, направленные на нормализацию речевого дыхания, формирование фонетической и просодической стороны речи. Индивиду- альная  
3. Заключительный этап 1
  Подведение итогов и разработка рекомендаций для самостоятельной работы   консультирование индивиду-альная  

Основная часть

Во время работы по коррекции дизартрических нарушений у детей и взрослых с детским церебральным параличом необходимо учитывать ряд важных особенностей. Характерные особенности дизартрии при ДЦП проявляются, прежде всего, во влиянии тонических рефлексов на речевую мускулатуру. Это определяет специфику логопедической работы. Занятия проводятся в таких положениях, при которых влияние тонических рефлексов на речевую моторику минимально. Если ребенок или взрослый сидит, то при проведении логопедических занятий, надо обратить внимание на положение его головы: она должна находиться по средней линии, не опускаться на грудь, не поворачиваться в сторону, не откидываться назад. Надо избегать наклона туловища вперед, перекреста ног, приведения бедер, свисания стоп. При проведении занятий за столом необходимо, чтобы зеркало и лицо логопеда находились на уровне глаз клиента. При проведении логопедической работы необходимо подавлять сосательные и другие рефлекторные движения, постепенно обособлять артикуляционные, дыхательные движения и голосовые реакции от общих движений.

Особенностью дизартрии при ДЦП также является недостаточность кинестетического восприятия. Человек не только с трудом и в ограниченном объеме выполняет движения, но и слабо ощущает положение и движение своих конечностей и органов артикуляции. Поэтому одной из задач логопедической работы является развитие ощущений артикуляционных поз и движений. Для улучшения ощущений артикуляционных движений используются упражнения с сопротивлением, чередование упражнений с открытыми глазами (со зрительным контролем движений с помощью зеркала) и с закрытыми глазами.

       У людей со спастическими формами ДЦП при всех видах активных движений нарастает и мышечный тонус в артикуляционной мускулатуре и усиливаются дизартрические расстройства. Выполнение любых движений с усилением вызывает повышение мышечного тонуса в общей и речевой мускулатуре. Во время занятий не следует требовать от ребенка чрезмерных усилий. Для развития речевого дыхания рекомендуются различные упражнения, где нужно дуть. Однако для детей с ДЦП, особенно в раннем возрасте, они не всегда полезны в тех случаях, когда ребенок производит их с чрезмерным усилием, что усиливает его общее мышечное напряжение.

Нарушения артикуляционной моторики при ДЦП не только затрудняют формирование произносительной стороны речи, но и вторично нередко вызывают нарушения фонематического восприятия. Это может вызвать трудности звукового анализа слов и искажения их звуко-слоговой структуры. Для детей с ДЦП характерны специфические трудности в усвоении лексической системы языка, обусловленные спецификой самого заболевания. В силу двигательных нарушений, ограниченности социальных контактов, активное познание окружающего мира ребенком ограничено. Также отмечаются специфические трудности в формировании целостного представления о предмете, а также о восприятии его основных качеств.

       У детей с ДЦП в силу фонетико-фонематических нарушений, задерживающих общее становление речи, усвоение грамматических форм и категорий происходит крайне медленно из-за ограниченности их речевого общения, недостаточности слухового восприятия, внимания к звуковой стороне речи. Кроме того, своеобразие познавательной деятельности в значительной степени затрудняет анализ структуры языковых единиц и определяет характерные затруднения в овладении грамматическим строем языка.

При детском церебральном параличе, в виду разнообразной локализации поражения мозга, а также нарушений его созревания могут отмечаться все известные формы дислексии и нарушения письменной речи, обусловленные несформированностью оптико-пространственного гнозиса (буквы не узнаются, долго не запоминаются).

Все эти особенности также следует учитывать при проведении работы по преодолению дизартрических нарушений, так как успешность логопедической коррекции возможна только при комплексном подходе к коррекционному процессу.

Основные направления работы по коррекции нарушений при ригидной дизартрии.  

 

7. Формирование установки на коррекцию произносительной стороны речи

8.  Снижение степени проявления синдрома ригидности в мышцах речевой моторики:

- снижение поздних реакций мышечного тонуса при включении в произвольное движение, используя приемы психологического воздействия, приемы массажа.

9. Развитие подвижности мышц артикуляционного аппарата;

- уточнение схем произвольных оральных, мимических, артикуляционных движений;

- уменьшение количества синкинезий в мышцах различных групп;

- фиксация произвольных оральных, мимических, артикуляционных движений;

-  развитие амплитуды произвольных оральных, мимических, артикуляционных движений;

-  выработка плавных переключений оральных, мимических, артикуляционных движений.

10. Нормализация речевого выдоха:

- развитие глубины физиологического вдоха, длительности физиологического выдоха, используя статические упражнения и динамическую гимнастику;

- развитие продолжительности речевого активного выдоха;

- развитие работоспособности мышц отдела дыхания.

- формирование навыка управления дыханием в процессе речевой деятельности;

11. Нормализация фонетической окраски звуков:

- развитие полетности гласных звуков;

- уточнение артикуляции искаженных звуков;

- закрепление четкой реализации звуков всех групп изолированно и в речевом потоке.

12. Восстановление мелодико-интонационной стороны речи:

- снижение напряженности в голосе;

- развитие навыка управления голосом в процессе речевой деятельности;

- развитие плавных звуко-высотных переходов;

- нормализация темпа, ритма речи;

- развитие работоспособности мышц голосового отдела;

- узнавание и воспроизведение ритмико-мелодических фрагментов;

- формирование интонационного рисунка фразы по образцу, по заданию, самостоятельно.

7.Развитие контроля за произносительной стороной речи.

В каждом конкретном случае коррекционная работа строится с учетом индивидуальных особенностей ребенка, его возраста, уровня речевого развития, структуры и сочетанности имеющихся нарушений.

       Коррекционная работа по преодолению дизартрических нарушений разделена на три этапа: вводный, коррекционный и заключительный.

  1. Вводное занятие (предполагает первичное знакомство с клиентом и его сопровождающим, установление контакта, проведение логопедического обследования с учетом данных первичной диагностики и заполнение логопедической карты, обсуждение итогов обследования)

В результате данного занятия должны быть выявлены основные трудности в речевом развитии, адекватность восприятия родителями проблем ребенка, определены возможностей и методики коррекционного воздействия.

  1. Коррекционные логопедические занятия

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН КОРРЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ

Организационный момент

Подготовительная часть

g) Логопедический массаж

h) Нормализация моторики артикуляционного аппарата с помощью артикуляционной гимнастики

i) Развитие голоса

j) Развитие дыхания

k) Развитие слухового внимания

l) Развитие мелкой моторики

Основная часть

Коррекция произносительной стороны речи

Итоговая часть

 

ХОД КОРРЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ

 

Организационный момент.

Подготовительная часть.

a ) Массаж артикуляционной мускулатуры (предложенный Архиповой в 1989 году)

-перед проведением массажа ребенка необходимо уложить или усадить в удобную позу с учетом рефлекс запрещающего положения тела.

-при гипертонусе в оральной мускулатуре производят расслабляющие движения мышц лба, шеи. щек, и языка, придерживаясь направления «от переферии к центру»

 

- Массаж лба

Цель: приведение мышц лба в состояние покоя

Описание: легкое поглаживание от висков к центру. Движения выполняются 6- 8 раз.

- Массаж щек

Цель: Расслабление щечной мышцы

Описание: проводят вращательные поглаживающие движения по поверхности щек. С внутренней стороны движения осуществляются с помощью шарикового зонда.

- Массаж мышц поднимающих угол рта

Цель: расслабление мышц поднимающих угол рта

Описание: легкое поглаживание щек от мочек ушей к крыльям носа.

- Массаж скуловой мышцы

Цель: расслабление скуловых мышц

Описание: легкое поглаживание от мочек ушей к середине подбородка. Движения указательным и средним пальцами обеих рук(6-10) раз.

- Массаж губ и круговой мышцы рта

Цель: Расслабление губ и круговой мышцы рта.

Описание: - поглаживание губ от углов рта к центру (6-8 раз)

                   -поглаживание круговой мышцы рта указательными пальцами обеих рук.

- Массаж языка

Цель: Расслабление мышц языка

Описание: - легкое поглаживание языка от кончика к корню. Поглаживающие движения осуществляются указательным пальцем, зондом Шарик, шпателем

-легкая вибрация двумя пальцами под углами нижней челюсти.

C ) Голосовая гимнастика

Цель: развитие голоса, развитие дыхания, уточнение артикуляции гласных звуков

-пропевание гласных звуков «Звуковые дорожки»

-игра « Кто, как говорит»

D ) Дыхательная гимнастика

Цель: дифференциация носового и ротового дыхания

- игра « Понюхай цветочки»

-игра « Подуй на свечку»

 

Основная часть

Коррекция произносительной стороны речи

-уточнение артикуляционных укладов для постановки конкретного звука

-непосредственно постановка звука

-автоматизация звука

-дифференциация звука в произношении

-слуховая дифференциация с оппозиционными фонемами

-отработка слов сложной слоговой структуры

-практическое усвоение навыков просодического оформления речи

5. Итоговая часть (выясняется, что усвоено на занятии, дается домашнее задание с пояснениями по его выполнению).

  1. Заключительное занятие (предполагает подведение итогов коррекционной работы и разработку подробных рекомендаций по дальнейшей коррекции)

При коррекции дизартрических нарушений большое место отводится логопедическому массажу. В основе этого метода лежит зондовый массаж мышц языка, губ, щёк, скул, мягкого нёба с помощью комплекта специальных зондов. Так же используются методы логопедического массажа, предложенные Е.Ф. Архиповой.

Целью логопедического массажа при коррекции дизартрии является устранение патологической симптоматики в периферическом отделе речевого аппарата. В процессе массажа решаются следующие задачи:

- нормализация мышечного тонуса, преодоления гипо- и гипер- тонуса в мимической и артикуляционной мускулатуре;

- устранение патологической симптоматики, такой как, гиперкинезы, синкенезии и девиации;
- улучшение качества артикуляционных движений (точность, объём, переключаемость);

- увеличение силы мышечных сокращений.

Гиперкинетическая форма ДЦП характеризуется преимущественным поражением структур стриопаллидарной системы (подкорковых отделов мозга). Экстрапирамидная система и мозжечок действуют строго взаимосвязанно. Стриатум отвечает более других подкорковых ядер за «микромоторику», а паллидум - за мак­ромоторику.

Для экстрапирамидной дизартрии характерны такие симпто­мы, как:

• изменения мышечного тонуса;

• нарушения тонической позной активности, т.е. степени на­пряжения мышц при воспроизведении той или иной позы, в том числе оральной;

• распад врожденных автоматизмов, в том числе и мышеч­ных синергий.

При дизартрии, обусловленной любой локализацией очага, поражения на уровне подкорковых структур мозга, имеются та­кие расстройства речи, как:

• изменение темпа речи: то его ускорение, то замедление;

• внезапные остановки, прерывание речевой продукции;

• разнообразные стереотипии и персеверации;

• изменения голоса (слабый, глухой, с перепадами тембра);

• невнятная артикуляция;

• изменения речевой просодии в плане интонирования вы­сказывания;

• нарушения фонематической сегментации слогов и слов.

 

Экстрапирамидная система является базисной для пирамидного преобразования звуков речи. Сегментация речевого потока, включая слоги с при­знаками слогового контраста, предполагают обязательное взаи­модействие пирамидных и экстрапирамидных систем. Патоло­гическая недостаточность экстрапирамидного фона приводит к неполноценности коркового звена звукопроизношения. Взрыв­ные, аффрикаты, вибрант «р» страдают в первую очередь, т.к. из­меняются временные характеристики их произнесения. Для гиперкинетической ди­зартрии характерно наличие речедвигательных дискоординаций, имеется асинхронность, рассогласованность в движениях речевых органов.

И.И. Панченко по симптоматическо­му неврологическому принципу выделяет гиперкинетическую, спастико-гиперкинетическую, спастико-атактико-гиперкинетическую подкорковую дизартрию. Каждая из них обусловлена нарушением одной из трех основных функций подкорки, описанных Н.А. Бернштейном: метрики (соразмерности), пластики и ритмичности движе­ний речевых органов.

Наиболее тяжелым вариантом подкорковой дизартрии является гиперкинетическая, при которой двигательный акт становится «вычурным», неоправданно увеличенным в объеме. Особен­но трудно поддаются устранению гиперкинетические движения языка, носящие название «изгоняющих». Речевой гиперкинез со­провождается синкинезиями в лицевой и оральной мускулатуре, мануальными синкинезиями, сочетанными движениями головы, шеи, ко­нечностей и т.д.

Нередко речевой и неречевой гиперкинез выступает на фоне спастических или вялых парезов конечностей и речевой мускулатуры. Наиболее ярко выступают диспросодия, дисфония и диспневмия (нарушение речевого дыхания). Созна­тельное контролирование речи лишь ухудшает ее, как и состоя­ние эмоционального подъема, возбуждения.

При гиперкинетической форме церебрального паралича часто наблюдаются речевые расстройства по типу гиперкинетической (экстрапирамидной, подкорковой) дизартрии. Гиперкинетическая дизартрия редко выступает в качестве самостоятельного нарушения речи, чаще сочетается с псевдобульбарной (спастико-гиперкинетический синдром) и мозжечковой (спастико-атактико-гиперкинетический синдром)       

 

Предлагаемая коррекционная программа ориентирована на клиентов Центра реабилитации инвалидов вследствие детского церебрального паралича разного возраста, имеющих дизартрические речевые нарушения спастико-гипркинетической и спастико-атактико-гиперкинетической формы. Основная цель коррекционной работы по данной программе — устранение патологической симптоматики в периферическом отделе речевого аппарата у детей и взрослых с ДЦП при ведущем гиперкинетическом синдроме (спастико-гиперкинетическая и спастико-атактико-гиперкинетическая форма дизартрии).

 

В качестве задач коррекционной работы рассматриваются:

· нормализация мышечного тонуса, преодоление гипертонуса в мимической и артикуляционной мускулатуре;

· устранения патологической симптоматики, такой как, тремор, синкенезии и девиации.

· улучшение качества артикуляционных движений (точность, объём, переключаемость).

· увеличение силы мышечных сокращений.

· общее мышечное расслабление и снижение тонуса в мускулатуре.

 

При составлении индивидуальной программы реабилитации необходимо учитывать наличие медицинских противопоказаний, которые определяет врач-невролог отделения реабилитации или реабилитационной диагностики Центра.

Логопедическая работа по коррекции дизартрии проводится логопедами отделения дефектологии и психокоррекции Центра, обученными методике проведения сегментарного ручного и зондового массажа, и имеющими соответствующий сертификат. Программа рассчитана на 10-15 индивидуальных занятий по 30-60 минут (в зависимости от возраста и тяжести нарушений), проводимых с периодичностью 3 раза в неделю.


План коррекционной работы

 

Название этапа и содержание работы

Характер и форма работы

кол-во занятий методы Форма
1. Вводный Этап 1
. первичное знакомство, установление контакта, проведение логопедического обследования и заполнение логопедической карты на ребенка   диагностическая беседа и наблюдение, стандартные методы логопедической диагностики Индивиду-альная  
2. Коррекционный Этап 8-13
2.1 15. Формирование установки на коррекцию произносительной стороны речи. 16. Снижение степени проявления спастического пареза и гиперкинеза в мышцах речевой моторики. 17. Развитие подвижности мышц артикуляционного аппарата. 18. Нормализация речевого выдоха. 19. Нормализация фонетической окраски звуков. 20. Восстановление мелодико-интонационной стороны речи. 21. Развитие контроля за произносительной стороной речи.     логопедический массаж, артикуляционная, дыхательная и речевая гимнастика, арттерапевтические методы развития мелкой моторики, игры и упражнения, направленные на нормализацию речевого дыхания, формирование фонетической и просодической стороны речи. Индивиду- альная  
3. Заключительный Этап 1
  Подведение итогов и разработка рекомендаций для самостоятельной работы   консультирование индивиду-альная  


ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

В процессе работы по коррекции дизартрических нарушений у детей и взрослых с детским церебральным параличом необходимо учитывать ряд важных особенностей. Характерные особенности дизартрии при ДЦП при ведущем гиперкинетическом синдроме проявляются, прежде всего, в неустойчивости неврологической симптоматики. Для речи этих детей особенно характерны проблемы развития просодических компонентов, так как вся темпо-ритмическая организация движений нарушена (дизритмия).

При экстрапирамидной дизартрии обычно выражены рас­стройства координации дыхания, голосоподачи и артикуля­ции. В связи с этим речь строится как на выдохе, так и на вдохе. Дыхание рассогласовано с вокализацией, и ребенок нередко в начале речи делает несколько безуспешных попыток воспроизвести голос, прежде чем ему это удается. Чем сложнее структура артикуляционных движений, тем более выражены трудности их осуществления. В данном случае это связано с тем, что в автоматизации движений большое значение имеет рациональное перераспределение тонуса мышц. Из-за того что функция экстра пирамидной системы, отвечающей за распре­деление тонуса, нарушена, теряется возможность перевода ба­зовых элементов движения в фон. В связи с этим сложные артикуляции не приобретают симультанного характера. Соот­ветственно дети с экстрапирамидной дизартрией имеют суще­ственные трудности в овладении произношением сложных пе­реднеязычных звуков.

На произношение пациентов с экстрапирамидной ди­зартрией оказывают самое непосредственное влияние гиперки­незы. Проявления гиперкинезов в оральной области практиче­ски полностью дезорганизуют акт произношения, вынуждая го­ворящего делать паузы.Мышечный тонус изменчив (дистония), наблюдаются перемежающиеся спазмы, приступы повышения мышечного тонуса, обусловленные изменяющейся активностью тонических рефлексов на фоне гипотонии. Движения детей неловки, сопровождаются излишними двигательными реакциями. В зависимости от характера, гиперкинез может быть более выражен в проксимальных или дистальных отделах конечностей, мимической мускулатуре, мышцах шеи. Это определяет специфику логопедической работы. Занятия проводятся в таких положениях, при которых влияние тонических рефлексов на речевую моторику минимально (на кушетке в эмбриональной позе). Если ребенок или взрослый сидит, то при проведении логопедических занятий, надо обратить внимание на положение его головы: она должна находиться по средней линии, не опускаться на грудь, не поворачиваться в сторону, не откидываться назад. Надо избегать наклона туловища вперед, перекреста ног, приведения бедер, свисания стоп. При проведении занятий за столом необходимо, чтобы зеркало и лицо логопеда находились на уровне глаз клиента. При проведении логопедической работы необходимо подавлять сосательные и другие рефлекторные движения, постепенно обособлять артикуляционные, дыхательные движения и голосовые реакции от общих движений.

Особенностью дизартрии при ДЦП также является недостаточность кинестетического восприятия. Человек не только с трудом и в ограниченном объеме выполняет движения, но и слабо ощущает положение и движение своих конечностей и органов артикуляции. Поэтому одной из задач логопедической работы является развитие ощущений артикуляционных поз и движений. Для улучшения ощущений артикуляционных движений используются упражнения с сопротивлением, чередование упражнений с открытыми глазами (со зрительным контролем движений с помощью зеркала) и с закрытыми глазами.

       У людей со спастическико-гиперкинетическими формами ДЦП при всех видах активных движений нарастает и мышечный тонус в артикуляционной мускулатуре и усиливаются дизартрические расстройства. Выполнение любых движений с усилением вызывает повышение мышечного тонуса и гиперкинезов в общей и речевой мускулатуре. Во время занятий не следует требовать от ребенка чрезмерных усилий. Для развития речевого дыхания рекомендуются различные упражнения, где нужно дуть. Эти упражнения нужно давать с особой осторожностью и строго «дозированно», чтобы не усилить мышечное напряжение. 

Нарушения артикуляционной моторики при ДЦП не только затрудняют формирование произносительной стороны речи, но и вторично нередко вызывают нарушения фонематического восприятия. Это может вызвать трудности звукового анализа слов и искажения их звуко-слоговой структуры. Для детей с ДЦП характерны специфические трудности в усвоении лексической системы языка, обусловленные спецификой самого заболевания. В силу двигательных нарушений, ограниченности социальных контактов, активное познание окружающего мира ребенком ограничено. Также отмечаются специфические трудности в формировании целостного представления о предмете, а также о восприятии его основных качеств.

       У детей с ДЦП в силу фонетико-фонематических нарушений, задерживающих общее становление речи, усвоение грамматических форм и категорий происходит крайне медленно из-за ограниченности их речевого общения, недостаточности слухового восприятия, внимания к звуковой стороне речи. Кроме того, своеобразие познавательной деятельности в значительной степени затрудняет анализ структуры языковых единиц и определяет характерные затруднения в овладении грамматическим строем языка.

При детском церебральном параличе, в виду разнообразной локализации поражения мозга, а также нарушений его созревания могут отмечаться все известные формы дислексии и нарушения письменной речи, обусловленные несформированностью оптико-пространственного гнозиса (буквы не узнаются, долго не запоминаются).

Все эти особенности также следует учитывать при проведении работы по преодолению дизартрических нарушений, так как успешность логопедической коррекции возможна только при комплексном подходе к коррекционному процессу.

 

Организационный момент

Подготовительная часть

m) Логопедический массаж

n) Нормализация моторики артикуляционного аппарата с помощью артикуляционной гимнастики

o) Развитие голоса

p) Развитие дыхания

q) Развитие слухового внимания

r) Развитие мелкой моторики

Основная часть

Коррекция произносительной стороны речи

Итоговая часть

 

ХОД КОРРЕКЦИОННОГО ЗАНЯТИЯ

 

Организационный момент.

Подготовительная часть.

a ) Массаж артикуляционной мускулатуры (предложенный Архиповой в 1989)

-перед проведением массажа ребенка необходимо уложить или усадить в удобную позу с учетом рефлекс запрещающего положения тела.

-при гипертонусе в оральной мускулатуре производят расслабляющие движения мышц лба, шеи. щек, и языка, придерживаясь направления «от переферии к центру»
- Массаж лба

Цель: приведение мышц лба в состояние покоя

Описание: легкое поглаживание от висков к центру. Движения выполняются 6- 8 раз.

- Массаж щек

Цель: Расслабление щечной мышцы

Описание: проводят вращательные поглаживающие движения по поверхности щек. С внутренней стороны движения осуществляются с помощью шарикового зонда.

- Массаж мышц поднимающих угол рта

Цель: расслабление мышц поднимающих угол рта

Описание: легкое поглаживание щек от мочек ушей к крыльям носа.

- Массаж скуловой мышцы

Цель: расслабление скуловых мышц

Описание: легкое поглаживание от мочек ушей к середине подбородка. Движения указательным и средним пальцами обеих рук(6-10) раз.

- Массаж губ и круговой мышцы рта

Цель: Расслабление губ и круговой мышцы рта.

Описание: - поглаживание губ от углов рта к центру (6-8 раз)

                   -поглаживание круговой мышцы рта указательными пальцами обеих рук.

- Массаж языка

Цель: Расслабление мышц языка

Описание: - легкое поглаживание языка от кончика к корню. Поглаживающие движения осуществляются указательным пальцем, зондом Шарик, шпателем

-легкая вибрация двумя пальцами под углами нижней челюсти.


C ) Голосовая гимнастика

Цель: развитие голоса, развитие дыхания, уточнение артикуляции гласных звуков

-пропевание гласных звуков «Звуковые дорожки»

-игра « Кто, как говорит»

D ) Дыхательная гимнастика

Цель: дифференциация носового и ротового дыхания

- игра « Понюхай цветочки»

-игра « Подуй на свечку»

 

Основная часть

Коррекция произносительной стороны речи

-уточнение артикуляционных укладов для постановки конкретного звука

-непосредственно постановка звука

-автоматизация звука

-дифференциация звука в произношении

-слуховая дифференциация с оппозиционными фонемами

-отработка слов сложной слоговой структуры

-практическое усвоение навыков просодического оформления речи

6. Итоговая часть (выясняется, что усвоено на занятии, дается домашнее задание с пояснениями по его выполнению).

  1. Заключительное занятие (предполагает подведение итогов коррекционной работы и разработку подробных рекомендаций по дальнейшей коррекции)

При коррекции дизартрических нарушений большое место отводится логопедическому массажу. Данная программа предполагает использование авторской методики логопедического массажа Е.В. Новиковой (см. Приложение). В основе этого метода лежит зондовый массаж мышц языка, губ, щёк, скул, мягкого нёба с помощью комплекта специальных зондов. Так же используются методы логопедического массажа предложенные Е. Ф. Архиповой (см. Приложение).

Целью логопедического массажа при коррекции дизартрии является устранение патологической симптоматики в периферическом отделе речевого аппарата. В процессе массажа решаются следующие задачи:

- нормализация мышечного тонуса, преодоления гипо- и гипер- тонуса в мимической и артикуляционной мускулатуре;

- устранение патологической симптоматики, такой как, гиперкинезы, синкенезии и девиации;
- улучшение качества артикуляционных движений (точность, объём, переключаемость);

- увеличение силы мышечных сокращений.

 Итог занятия. Выясняется, что ребенок усвоил на занятии.

 Домашнее задание . (Родители получают от логопеда объяснения по выполнению домашнего задания.)


План коррекционной работы

 

Название этапа и содержание работы

Характер и форма работы

кол-во занятий методы Форма
1. Вводный Этап 1
. первичное знакомство, установление контакта, проведение логопедического обследования и заполнение логопедической карты на ребенка   диагностическая беседа и наблюдение, стандартные методы логопедической диагностики индивидуа-льная  
2. Коррекционный Этап 8-13
2.1 22. Формирование установки на коррекцию произносительной стороны речи. 23. Снижение степени проявления спастического пареза в мышцах речевой моторики. 24. Развитие подвижности мышц артикуляционного аппарата. 25. Нормализация речевого выдоха. 26. Нормализация фонетической окраски звуков. 27. Восстановление мелодико-интонационной стороны речи. 28. Развитие контроля за произносительной стороной речи.     логопедический массаж, артикуляционная, дыхательная и речевая гимнастика, арттерапевтические методы развития мелкой моторики, игры и упражнения, направленные на нормализацию речевого дыхания, формирование фонетической и просодической стороны речи. индивидуа-льная  
3. Заключительный Этап 1
  Подведение итогов и разработка рекомендаций для самостоятельной работы   консультирование индивидуа-льная  

Основная часть

Во время работы по коррекции дизартрических нарушений у детей и взрослых с детским церебральным параличом необходимо учитывать ряд важных особенностей. Статическая атаксия при мозжечковой (атактической) дизартрии проявляется в интенции при голосообразовании. Характерная мозжечковая дискоординация компонентов двигательного акта, носящая наименование явлений диссинергии и асинергии, адиадохокинезии, гиперметрии, обнаруживается в речевом акте дискоординацией его дыхательных, тонических, фонических и артикуляторных двигательных компонентов в виде яркой диспросодии с неизбежными, вследствие этого нарушениям, и фонетических нормативов речи.

Синдром просодических и фонетических расстройств. При произнесении гласных голос вибрирует, «дрожит». Нарушена плавность потока речи, возникает так называемая скандированная речь, при которой ударения не нормативны для русской эмоционально-выразительной культуры. Отмечаются резкие колебания тембра, высоты, звучности, мелодики и громкости речи, внезапно возникающие паузы или колебания длительности шумовых и вокальных сегментов речи. Отсутствие просодической регламентации звукового потока лишает его зонной организации и, следовательно, эмоциональной выразительности, а также и фонетической структуры.

Принципиальная направленность логопедической коррекции, ее виды и отдельные приемы. Устранение дискоординации двигательных компонентов речевого акта. Патогенетически целенаправленная постановка звуков с выработкой синергии речевого дыхания и голосообразования, речевого дыхания и артикуляции, голосообразования и артикуляции, артикуляции шумовых и вокальных звуков речи. Слуховой и кинестетический самоконтроль этих синергий. У детей и взрослых обращение внимания на нормативное для русской культуры зонное строение эмоционально-выразительных интонаций с характерными позиционными аллофонами фонем на протяжении ритмических структур слов, коммуникативных типов синтагм, динамических просодем. Особенностью дизартрии при ДЦП является недостаточность кинестетического восприятия. Человек не только с трудом и в ограниченном объеме выполняет движения, но и слабо ощущает положение и движение своих конечностей и органов артикуляции. Поэтому одной из задач логопедической работы является развитие ощущений артикуляционных поз и движений. Для улучшения ощущений артикуляционных движений используются упражнения с сопротивлением, чередование упражнений с открытыми глазами (со зрительным контролем движений с помощью зеркала) и с закрытыми глазами.        Выполнение любых движений с усилением вызывает повышение мышечного тонуса в общей и речевой мускулатуре. Во время занятий не следует требовать от пациента чрезмерных усилий. Для развития речевого дыхания рекомендуются различные упражнения, где нужно дуть.

Нарушения артикуляционной моторики при ДЦП не только затрудняют формирование произносительной стороны речи, но и вторично нередко вызывают нарушения фонематического восприятия. Это может вызвать трудности звукового анализа слов и искажения их звуко-слоговой структуры. Для детей с ДЦП характерны специфические трудности в усвоении лексической системы языка, обусловленные спецификой самого заболевания. В силу двигательных нарушений, ограниченности социальных контактов, активное познание окружающего мира ребенком ограничено. Также отмечаются специфические трудности в формировании целостного представления о предмете, а также о восприятии его основных качеств.

       У детей с ДЦП в силу фонетико-фонематических нарушений, задерживающих общее становление речи, усвоение грамматических форм и категорий происходит крайне медленно из-за ограниченности их речевого общения, недостаточности слухового восприятия, внимания к звуковой стороне речи. Кроме того, своеобразие познавательной деятельности в значительной степени затрудняет анализ структуры языковых единиц и определяет характерные затруднения в овладении грамматическим строем языка.

При детском церебральном параличе, в виду разнообразной локализации поражения мозга, а также нарушений его созревания могут отмечаться все известные формы дислексии и нарушения письменной речи, обусловленные несформированностью оптико-пространственного гнозиса (буквы не узнаются, долго не запоминаются).

Все эти особенности также следует учитывать при проведении работы по преодолению дизартрических нарушений, так как успешность логопедической коррекции возможна только при комплексном подходе к коррекционному процессу.

Основные направления работы по коррекции нарушений речи при атактической дизартрии.

1. Формирование установки на коррекцию произносительной стороны речи.

2. Снижение степени проявления спастического пареза в мышцах речевой моторики:

- нормализация мышечного тонуса с использованием приемов массажа, пассивной и активной артикуляционной гимнастики.

3. Развитие подвижности мышц артикуляционного аппарата;

- уточнение схем произвольных оральных, мимических, артикуляционных движений;

- развитие скорости переключений произвольных оральных, мимических, артикуляционных движений;

- развитие работоспособности мышц артикуляционного аппарата;

- выработка плавных переключений оральных, мимических, артикуляционных движений, снижение выраженности синкинезий.

4. Нормализация речевого выдоха:

- развитие глубины физиологического вдоха, длительности физиологического выдоха, используя статические упражнения и динамическую гимнастику;

- развитие продолжительности речевого активного выдоха;

- развитие работоспособности мышц отдела дыхания.

5. Нормализация фонетической окраски звуков:

- уточнение артикуляции искаженных звуков;

- закрепление четкой реализации звуков всех групп изолированно и в речевом потоке.

6. Восстановление мелодико-интонационной стороны речи:

- развитие силы голоса;

- развитие звонкости голоса;

- развитие плавных звуко-высотных переходов;

- нормализация темпа, ритма речи;

- развитие работоспособности мышц голосового отдела;

- узнавание и воспроизведение ритмико-мелодических фрагментов;

- формирование интонационного рисунка фразы по образцу, по заданию, самостоятельно.

7. Развитие контроля за произносительной стороной речи.

В каждом конкретном случае коррекционная работа строится с учетом индивидуальных особенностей ребенка, его возраста, уровня речевого развития, структуры и сочетанности имеющихся нарушений.

       Коррекционная работа по преодолению дизартрических нарушений разделена на три этапа: вводный, коррекционный и заключительный.

X. Вводное занятие (предполагает первичное знакомство с клиентом и его сопровождающим, установление контакта, проведение логопедического обследования с учетом данных первичной диагностики и заполнение логопедической карты, обсуждение итогов обследования)

В результате данного занятия должны быть выявлены основные трудности в речевом развитии, адекватность восприятия родителями проблем ребенка, определены возможностей и методики коррекционного воздействия.

XI. Заключительное занятие (предполагает подведение итогов коррекционной работы и разработку подробных рекомендаций по дальнейшей коррекции)

При коррекции дизартрических нарушений большое место отводится логопедическому массажу. Используются методы логопедического массажа предложенные Е. Ф. Архиповой.

Целью логопедического массажа при коррекции дизартрии является устранение патологической симптоматики в периферическом отделе речевого аппарата. В процессе массажа решаются следующие задачи:

 

- нормализация мышечного тонуса, преодоления гипо- и гипер- тонуса (дистонии) в мимической и артикуляционной мускулатуре;

 

- устранение патологической симптоматики: мимических, оральных и мануальных синкинезий, тремора, девиаций;


- улучшение качества артикуляционных движений: целевой точности, объёма, переключаемости;

- увеличение силы мышечных сокращений.


Подготовительная часть

a) Логопедический массаж

b) Нормализация моторики артикуляционного аппарата с помощью артикуляционной гимнастики

c) Развитие голоса

d) Развитие дыхания

e) Развитие слухового внимания

f) Развитие мелкой моторики

Основная часть

Коррекция произносительной стороны речи

Итоговая часть

Организационная часть

Подготовительная часть

Ход занятия

 

Организационная часть.

Логопедический массаж

Комплекс упражнений логопедического массажа проводится 2-3 раза в день за час до еды и спустя 2,5 часа после еды. Движения спокойные, плавные, в медленном темпе. Применяются легкое и глубокое поглаживание, «пальцевый душ». Освещение боковое. Сеанс массажа сопровождается тихой классической музыкой.
Перед проведением массажа ребёнка необходимо посадить или уложить в удобную позу с учётом рефлекс запрещающей позы.

- Массаж лба

Цель: приведение мышц лба в состояние покоя

Описание: легкое поглаживание от висков к центру. Движения выполняются 6- 8 раз.

- Массаж щек

Цель: Расслабление щечной мышцы

Описание: проводят вращательные поглаживающие движения по поверхности щек. С внутренней стороны движения осуществляются с помощью шарикового зонда.

- Массаж мышц поднимающих угол рта

Цель: расслабление мышц поднимающих угол рта

Описание: легкое поглаживание щек от мочек ушей к крыльям носа.

- Массаж скуловой мышцы

Цель: расслабление скуловых мышц

Описание: легкое поглаживание от мочек ушей к середине подбородка. Движения указательным и средним пальцами обеих рук(6-10) раз.

- Массаж губ и круговой мышцы рта

Цель: Расслабление губ и круговой мышцы рта.

Описание: - поглаживание губ от углов рта к центру (6-8 раз)

                   -поглаживание круговой мышцы рта указательными пальцами обеих рук.

- Массаж языка

Цель: Расслабление мышц языка

Описание: - легкое поглаживание языка от кончика к корню. Поглаживающие движения осуществляются указательным пальцем, зондом Шарик, шпателем

-легкая вибрация двумя пальцами под углами нижней челюсти.


C ) Голосовая гимнастика

Цель: развитие голоса, развитие дыхания, уточнение артикуляции гласных звуков

-пропевание гласных звуков «Звуковые дорожки»

-игра « Кто, как говорит»

D ) Дыхательная гимнастика

Цель: дифференциация носового и ротового дыхания

- игра « Понюхай цветочки»

-игра « Подуй на свечку»

 

Основная часть

Коррекция произносительной стороны речи

-уточнение артикуляционных укладов для постановки конкретного звука

-непосредственно постановка звука

-автоматизация звука

-дифференциация звука в произношении

-слуховая дифференциация с оппозиционными фонемами

-отработка слов сложной слоговой структуры

-практическое усвоение навыков просодического оформления речи

 

7. Итоговая часть (выясняется, что усвоено на занятии, дается домашнее задание с пояснениями по его выполнению).

Заключительное занятие (предполагает подведение итогов коррекционной работы и разработку подробных рекомендаций по дальнейшей коррекции

Список литературы

Архипова Е.Ф. Коррекционная работа с детьми с церебральными параличами (доречевой период). М.: Просвещение, 1989, 190 с.

Архипова Е.Ф. Стертая дизартрия – М.: Астрель, 2006. – 319с.

Винарская Е.Н. Дизартрия – М.: АСТ: Астрель, Транзиткнига, 2005 – 141, с.: ил., - (Библиотека логопеда).

Данилова Л.А. Методы коррекции речевого и психологического развития у детей с церебральными параличами.- Л.: Медицина.- 1977.- 93 с.

Левченко И.Ю., Приходько О.Г. Технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата», Издательство – Академия, 2001, 192 стр.

Логопедия. /Под редакцией Л.С. Волковой. - М., 1989.

Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В. Нарушения речи у детей с церебральным параличом.- М.: Просвещение, 1985.-192с.

Мастюкова Е.М. Особенности логопедической работы при детском церебральном параличе.//Логопедия/ под ред. Л.С.Волковой. - М.,1989

Панченко И.И. Особенности фонетико-фонематического анализа расстройств звукопроизношения и некоторые принципы лечебно - коррекционных мероприятий при дислалических и дизартрических нарушениях речи. / Расстройства речи и голоса в детском возрасте. Под. редакцией С.С. Ляпидевского. - М., 1973.

Приходько О.Г, ст. преподаватель МГЛУ. «Особенности логопедической работы при дизартрии с детьми, страдающими ДЦП и другими видами неврологической патологии». /Технология коррекционного обучения.

Е.В. Новикова Зондовый массаж: коррекция звукопроизношения

 


- Цель реализации программы

Целью реализации программы может быть совершенствование и (или) получение новой компетенции, необходимой для профессиональной деятельности, и (или) повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации.

Квалификация, в рамках которой осуществляется повышение квалификации, определяется действующим профессиональным стандартом, что должно быть отражено в образовательной программе.

Пример

Цель: качественное изменение профессиональных компетенций, необходимых для выполнения следующих видов профессиональной деятельности в рамках имеющейся квалификации:

участвовать в реконструкции систем автоматизации …;

осуществлять эксплуатацию микропроцессорных систем и средств автоматизации ……;

В процессе освоения программы слушатель развивает/получает /совершенствует/формирует следующие компетенции:

Приводится описание перечня профессиональных компетенций в рамках имеющейся квалификации, качественное изменение которых осуществляется в результате обучения. Классификация компетенций (профессиональные (ПК)) приводится согласно стандарту СПО, ВО или иному нормативному документу.


Планируемые результаты обучения

Перечисляются знания, умения и навыки, которые участвуют в качественном изменении (или формировании новой (-ых)) компетенции (-й) в результате освоения слушателем данной программы.

Пример

Категория слушателей

Категория слушателей (требования к слушателям) – указывается образовательный ценз, сфера профессиональной деятельности, занимаемые должности.

Пример

Форма обучения

Указывается форма обучения по программе повышения квалификации:

Очная (с отрывом от работы);

Очно-заочная (с частичным отрывом от работы);

Заочная (без отрыва от работы).

В разделе указывается, если программа проводится с полным или частичным применением дистанционных технологий.

Программа повышения квалификации может быть реализована полностью или частично в форме стажировки. Срок стажировки может быть определен индивидуальным планом слушателя.

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

 

2.1. Учебный план программы повышения квалификации «Наименование программы»

№ п/п

Общая трудоемкость

Всего ауд. час.

Аудиторные занятия

Сам. раб.

Формы аттестации

час. з.е. лекции практ. зан., сем., лаб. раб.
                 
                 
                 
  Итого часов              
  Итоговая аттестация    

Указывается вид (экзамен, зачет, реферат, опрос, тест и т.п.)

 

В граве «Формы аттестации» указываются все виды контроля предусмотренные по отдельным дисциплинам, разделам программы: входное и выходное тестирование, контрольные работы, тесты, опросы, защита проекта, презентации и пр.

Для программ с небольшой трудоемкостью (до 36 часов) может не предусматриваться текущая и промежуточная аттестация, а только итоговая.

В виде сноски или в примечании для программ, реализуемых с использованием дистанционных технологий, указывается наименование разделов, дисциплин (модулей) и количество часов, осуществляемых дистанционно.

 

Календарный учебный график

Указываются возможные варианты календарного графика и режим занятий.

Например,

Программа повышения квалификации реализуется с 01 октября по 31 октября 20__ года. Занятия проходят два раза в неделю в вечернее время.

 

Самостоятельная работа

Указываются виды самостоятельно работы слушателя, темы, выносимые на самостоятельную работу.

 

Учебно-методическое обеспечение программы

По каждому разделу (дисциплине, модулю) программы приводятся сведения об используемых в учебном процессе:

- печатных раздаточных материалах для слушателей;

 -основной и дополнительной литературе;

-отраслевых и других нормативных документах;

-электронных ресурсах и т.д.

 3.3. Кадровое обеспечение программы

Указывается квалификация преподавателей, участвующих в реализации программы

1. Фамилия Имя Отчество, ученая степень, ученое звание, должность

2.

Формы аттестации

- текущей

- промежуточной

- итоговой

 

Оценочные материалы

Дается описание процедуры входного контроля и итоговой аттестации и используемых контрольно-измерительных материалов (письменная или устная форма экзамена, тестирование, подготовка реферата и т.д.).

Приводится перечень вопросов, выносимых на аттестацию в форме зачета, экзамена или тестирования, рекомендуемые темы рефератов и т.д. Приводятся образцы тестовых заданий.

Фонды оценочных средств могут быть оформлены в виде приложения к программе. В данном разделе можно дать примеры используемых оценочных средств.

Оценка уровня освоения программы осуществляется аттестационной комиссией по пятибалльной системе.

В общем случае (в том числе для программ большого объема) оценка может осуществляться на основе балльно-рейтинговой системы. В этом случае дается описание баллов, начисляемых на предусмотренные программой видов работ, а также критериев оценки (перевода рейтинговой суммы баллов в действующую пятибалльную систему оценок).

Пример

Пример

ПРОГРАММА СОГЛАСОВАНА

(ПРЕДСТАВИТЕЛИ ЗАКАЗЧИКА)[1]

 

Приводятся сведения о заказчике: наименование организации, ФИО и должность лица, уполномоченного согласовывать программу, контактные данные ( e - mail , тел.).

Программа рассмотрена на заседании кафедры/ученого совета филиала протокол № ______ от «____» __________201__ года.

Директор филиала                                                                                 ФИО

 

Руководитель программы                                                                     ФИО

Программа повышения квалификации «Наименование» одобрена Координационным экспертным советом дополнительного образования МПГУ, протокол №_____ от «____» __________201__ года.

Секретарь КЭСДО МПГУ                                                                    ФИО

 

 

СОГЛАСОВАНО:

 

Начальник Управления непрерывного                                              ФИО

дополнительного образования


[1] При наличии и/или необходимости согласования с заказчиком.


МАКЕТ

Министерство образования и науки Российской Федерации

 

федеральное государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего образования

«МОСКОВСКИЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

 

УТВЕРЖДАЮ    Председатель Координационного экспертного совета дополнительного образования МПГУ   _________________ и.о. проректора А.Г. Ершов   от «____»____________20____ г. №____  

 

                                                                                                              

 

ПРОГРАММА

Повышения квалификации

 

Логопедический массаж в комплексной системе


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-06-10; Просмотров: 248; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.512 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь