Учет, оценка показателей деятельности и расчета размера стимулирующих выплат участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи

Для оценки качества деятельности специалистов в учреждении создается комиссия, количественный и персональный состав которой согласовывается с профсоюзной организацией (далее – комиссия). Формируется список врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, участвующих во внедрении стандартов медицинской помощи (ФИО полностью, должность), в разрезе структурных подразделений в соответствии с утвержденным штатным расписанием. Список работников и его изменения рекомендуется согласовывать с профсоюзной организацией или высшим коллегиальным органом учреждения (например, советом трудового коллектива).

На каждого специалиста, участвующего в реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, ведется карта учета и оценки показателей деятельности специалиста (формы 4, 5). Заполнение карт осуществляется секретарем комиссии на основании поступающих данных. Заполненные и заверенные председателем и секретарем комиссии карты, представляются комиссии для оценки деятельности специалистов. По результатам оценки деятельности специалистов составляется акт, подписываемый всеми членами комиссии.

Заполненные и заверенные карты учета и оценки показателей деятельности хранятся в комиссии у секретаря. На основании карт ведется таблица со сводной информацией (форма 6) о размере индивидуального коэффициента результатов деятельности (ИКРД) по всем специалистам с разбивкой по двум группам (врачи-специалисты и специалисты со средним медицинским образованием). После подписи сводной таблицы председателем и секретарем комиссии (на основании решения комиссии) таблица направляется в бухгалтерию учреждения для определения размера денежных выплат стимулирующего характера специалистам. После завершения расчета размера выплат таблица возвращается секретарю комиссии.

Порядок учета показателей деятельности врачей-специалистов:

1. Отсутствие нарушений правил ведения первичной медицинской документации

Факт нарушения устанавливается на основании официальной служебной записки на имя главного врача (заместителя главного врача), направленной руководителем структурного подразделения, в котором работает врач, справки (протокола заседания) комиссии. Копии устанавливающих документов с резолюцией главного врача (заместителя главного врача) направляются в комиссию. Снимается по 0, 5 балла за каждый случай нарушения правил ведения документации.

2. Качество медицинской помощи (соблюдение стандартов медицинской помощи) по результатам ведомственного контроля качества медицинской помощи. Устанавливающими документами являются акты (протоколы) ведомственного контроля качества, копии которых направляются в комиссию. За каждый случай дефекта снимается 1 балл.

3. Качество медицинской помощи (соблюдение стандартов медицинской помощи) по результатам вневедомственного контроля качества медицинской помощи. Устанавливающими документами являются акты (протоколы) ведомственного контроля качества, заключения экспертов, копии которых направляются в комиссию. За каждый случай дефекта снимается 1 балл.

4. Расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов.

Устанавливающие документы – акты (протоколы) патологоанатомический вскрытий (исследований). Информацию о расхождении диагнозов направляет в комиссию уполномоченный сотрудник. При выявлении в течение месяца хотя бы одного факта расхождения диагноза баллы по данному показателю не начисляются.

Показатель используется только для лечащих врачей.

5. Отсутствие нарушений функциональных обязанностей, дисциплинарных взысканий.

Документы, устанавливающие факты нарушений функциональных обязанностей и дисциплинарных взысканий - официальные служебные записки на имя главного врача (заместителя главного врача), направленные руководителем структурного подразделения, в котором работает врач, справки (протокола заседания) комиссии, приказы по учреждению. Копии документов направляются в комиссию уполномоченным работником учреждения.

При выявлении в течение отчетного месяца хотя бы одного факта нарушений функциональных обязанностей и вынесения дисциплинарных взысканий баллы по данному показателю не начисляются.

6. Отсутствие обоснованных жалоб на работу специалиста.

Наличие обоснованных жалоб на работу специалисты учитывается в учреждении в установленном порядке на основании результатов рассмотрения на различных уровнях. Копия документа, подтверждающего обоснованность жалобы (справка, приказ, заключение экспертизы и т.д.) направляется секретарю комиссии в 3-дневный срок после поступления (оформления) должностным лицом учреждения, ответственным за работу с обращениями граждан.

При выявлении в течение отчетного месяца хотя бы одной обоснованной жалобы баллы по данному показателю не начисляются.

7. Копии устанавливающих документов направляются секретарю комиссии уполномоченными работниками учреждения.

8. При отсутствии нарушений по каждому показателю начисляется 5 баллов (максимум – 25 баллов, для лечащих врачей – 30 баллов); при наличии нарушений вычитается соответствующее число баллов.

 

Порядок учета показателей деятельности специалистов со средним медицинским образованием:

1. Соблюдение установленных санитарных правил и норм при выполнении служебных обязанностей. Факт нарушения устанавливается на основании официальной служебной записки на имя главного врача (заместителя главного врача), направленной руководителем структурного подразделения, в котором работает врач, справки (протокола заседания) комиссии, заключения эксперта (проверяющего лица). Копии устанавливающих документов направляются секретарю комиссии. Снимается по 1 баллу за каждый случай нарушения установленных санитарных правил и норм при выполнении служебных обязанностей.

2. Отсутствие нарушений функциональных обязанностей, дисциплинарных взысканий. Документы, устанавливающие факты нарушений функциональных обязанностей и дисциплинарных взысканий - официальные служебные записки на имя главного врача (заместителя главного врача), направленные руководителем структурного подразделения, в котором работает врач, справки (протокола заседания) комиссии, приказы по учреждению. Копии документов направляются в комиссию уполномоченным работником учреждения.

При выявлении в течение отчетного месяца хотя бы одного факта нарушений функциональных обязанностей и вынесения дисциплинарных взысканий баллы по данному показателю не начисляются.

3. Отсутствие обоснованных жалоб на работу специалиста. Наличие обоснованных жалоб на работу специалисты учитывается в учреждении в установленном порядке на основании результатов рассмотрения на различных уровнях. Копия документа, подтверждающего обоснованность жалобы (справка, приказ, заключение экспертизы и т.д.) направляется секретарю комиссии в 3-дневный срок после поступления (оформления) должностным лицом учреждения, ответственным за работу с обращениями граждан.

4. При отсутствии нарушений по каждому показателю начисляется 5 баллов (максимум – 15 баллов); при наличии нарушений вычитается соответствующее число баллов.

 

Основными источниками показателей являются:

а) медицинская карта стационарного больного

б) протокол (карта) патологоанатомического вскрытия (исследования)

в) заключение врачебной комиссии, протокол врачебной (патологоанатомической) конференции

г) приказы по учреждению, акты проверок, заключения экспертов, справки (протоколы заседаний) комиссий

д) журнал учета обращения граждан, учетная карточка приема населения руководителем учреждения, справки комиссионного рассмотрения жалоб

е) акты экспертной оценки качества медицинской помощи (в рамках ведомственной и вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи), акт медико-экономического контроля.

Карты и сводная таблица с информацией по учету и оценке показателей качества работы специалистов могут вестись в электронном виде при наличии возможности заверять внесенные записи цифровой подписью председателя и секретаря комиссии учреждения. Таблица со сводной информацией может передаваться в бухгалтерию по внутренней электронной сети учреждения.

Расчет размера стимулирующих выплат по итогам учета и оценки показателей качества работы специалистов:

1. На основании списка специалистов и фактически отработанного ими времени подсчитывается суммарное количество занятых ставок. Врачебные ставки берутся с коэффициентом 2 (т.е. число занятых ставок врачей-специалистов умножается на 2), ставки среднего медицинского персонала - с коэффициентом 1 (т.е. фактическое число).

2. Сумма денежных средств, полученных на оплату труда специалистов, участвующих в реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, за исключением средств резервного фонда, сформированного для осуществления расходов, связанных с выплатой отпускных, районного коэффициента и других компенсационных выплат, установленных Трудовым кодексом, а также за вычетом начислений на выплаты по оплате труда, делится на 2 группы (сумма стимулирующих выплат врачам-специалистам и сумма стимулирующих выплат специалистам со средним медицинским образованием) пропорционально суммарному количеству занятых ставок (врачей – в двойном размере и среднего медицинского персонала – в одинарном).

3. Для приведения размера ИКРД каждого работника определяется дополнительный поправочный коэффициент фактически отработанного за месяц времени (соотношение фактически отработанного работников времени в часах и месячной нормы часов за отчетный месяц), который учитывается до двух знаков после запятой (для работы по совместительству не менее 0, 25).

4. ИКРД работника умножается на дополнительный поправочный коэффициент (п. 3.).

5. Сумма стимулирующих выплат по каждой группе делится на сумму ИКРД (с учетом дополнительного поправочного коэффициента), полученных за месяц соответственно врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, для определения стоимости единицы ИКРД в каждой группе.

6. Размер стимулирующей выплаты специалиста определяется как произведение ИКРД специалиста (с учетом дополнительного поправочного коэффициента) на стоимость единицы ИКРД в соответствующей группе.

7. Решение о назначении и определении размера стимулирующей денежной выплаты оформляется приказом руководителя учреждения здравоохранения на основании решения комиссии с учетом фактически отработанного времени.

 

Условия выплаты и порядок начисления стимулирующих выплат специалистам устанавливаются в соответствии с положением, утвержденным главным врачом учреждения по согласованию с профсоюзным органом.

Форма 4. Образец

 

КАРТА

учета и оценки показателей качества работы врача-специалиста, участвующего в реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в рамках программы модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011-2012 года

 

_____________________________________________________________________________________________________

(должность, ФИО полностью)

 

№№ п/п	Наименование показателей (нормативное значение каждого показателя-5 баллов)	I	II	III	IV	V	VI	VII	VIII	IX	X	XI	XII
1	Отсутствие нарушений правил ведения первичной медицинской документации
1.1	нормативное значение (отсутствие)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
1.2	число нарушений
1.3	снято баллов за нарушения
1.4	оценка в баллах
2	Качество медицинской помощи (соблюдение стандартов медицинской помощи) по результатам ведомственного контроля качества медицинской помощи
2.1	нормативное значение (отсутствие дефектов)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
2.2	число выявленных случаев дефектов
2.3	снято баллов за дефекты
2.4	оценка в баллах
3	Качество медицинской помощи (соблюдение стандартов медицинской помощи) по результатам ведомственного контроля качества медицинской помощи
3.1	нормативное значение (отсутствие дефектов)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
3.2	число выявленных случаев дефектов
3.3	снято баллов за дефекты
3.4	оценка в баллах
4	Расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов
4.1	нормативное значение (отсутствие расхождений)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
4.2	число выявленных случаев расхождения
4.3	снято баллов за расхождения
4.4	оценка в баллах
5	Отсутствие нарушений функциональных обязанностей, дисциплинарных взысканий
5.1	нормативное значение (отсутствие)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
5.2	число выявленных случаев
5.3	снято баллов за нарушение, взыскание
5.4	оценка в баллах
6	Отсутствие обоснованных жалоб на работу специалиста
6.1	нормативное значение (отсутствие)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
6.2	число выявленных случаев
6.3	снято баллов за обоснованную жалобу
6.4	оценка в баллах
7.1	Общая оценка по набранным баллам (сумма п.п. 1-6)
7.2	Общая оценка в баллах по нормативу 30 для лечащих врачей-специалистов 25 для остальных врачей-специалистов
10.3	Индивидуальный коэффициент результатов деятельности (значение п. 7.1 / значение п. 7.2)
11	Подписи членов комиссии
11.1	Председатель комиссии – Фамилия, инициалы
11.2	Секретарь комиссии – Фамилия, инициалы

Форма 5. Образец

 

КАРТА

учета и оценки показателей качества работы специалиста со средним медицинским образованием, участвующего в реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в рамках программы модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011-2012 года

 

_____________________________________________________________________________________________________

(должность, ФИО полностью)

 

№№ п/п

Наименование показателей (нормативное значение каждого показателя - 5 баллов)

I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

IX

X

XI

XII

1

Соблюдение установленных санитарных правил и норм при выполнении служебных обязанностей

1.1

нормативное значение (отсутствие нарушений)

1.2

число нарушений

1.3

снято баллов за нарушения

1.4

оценка в баллах

2

Отсутствие нарушений функциональных обязанностей, дисциплинарных взысканий

2.1

нормативное значение (отсутствие)

2.2

число выявленных случаев

2.3

снято баллов за нарушение, взыскание

2.4

оценка в баллах

3

Отсутствие обоснованных жалоб на работу специалиста

3.1

нормативное значение (отсутствие)

3.2

число выявленных случаев

3.3

снято баллов за обоснованную жалобу

3.4

оценка в баллах

 

4.1	Общая оценка по набранным баллам (сумма п.п. 1-3)
4.2	Общая оценка в баллах по нормативу (15 баллов)
4.3	Индивидуальный коэффициент результатов деятельности (значение п. 4.1 / значение п. 4.2)
7	Подписи членов комиссии
7.1	Председатель комиссии – Фамилия, инициалы
7.2	Секретарь комиссии – Фамилия, инициалы

 

Форма 6. Образец

СВОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

по учету и оценке показателей качества работы врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, участвующего в реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в рамках программы модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011-2012 года

 

№№ п/п

Фамилия, инициалы

Должность

Индивидуальный коэффициент результатов деятельности

I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

IX

X

XI

XII

1. Врачи-специалисты

1

2

3…

Всего

2. Специалисты со средним медицинским образованием

1

2

3…

Всего

Подписи членов комиссии

Председатель комиссии – Фамилия, инициалы

Секретарь комиссии – Фамилия, инициалы

 

Методика определения размера выплат стимулирующего характера на основе критериев оценки деятельности работников

 

В начале проводится оценка выполнения показателей для стимулирующих выплат по каждому работнику в соответствии с количественными показателями для критериев оценки.

Затем определяется суммарное количество баллов по каждой должности, категориям должностей и в целом по учреждению, после чего проводится пересчет суммарного количества баллов по каждой должности с учетом коэффициентов приведения, учитывающих сложность, напряженность выполняемой работы (табл. 2-6).  После чего,

 

Таблица 1. Коэффициенты приведения, учитывающие сложность, напряженность выполняемой работы

Должность	Коэффициент приведения
Заведующий отделением	5, 0
Врач	4, 0
Старшая медицинская сестра	3, 0
Медицинская сестра	2, 0
Сестра хозяйка	1, 5
Санитарка	1, 0

 

определяется общее количества баллов по учреждению с учетом коэффициентов приведения, что позволяет вывести стоимость 1 балла по должностям в соответствии с установленным фондом оплаты труда, направляемым на материальное стимулирование. Суммы надбавки (в рублях) осуществляется путем умножения количества баллов на его стоимость. Обязательным условием является расчет надбавки (в рублях) с учетом отработанного времени каждым работником.

Пример определения выплат стимулирующего при стоимости 1 балла (базового) - 40 рублей.  

      Определяется  стоимость 1 балла для каждой должности должностям с учетом коэффициента приведения:

- заведующий отделением 5, 0 х 40 = 200, 0 руб.

- врач 4, 0х40 = 160, 0 руб.

- старшая медицинская сестра  3, 0 х 40 = 120, 0 руб.

- медицинская сестра 2, 0 х 40 = 80, 0 руб.

- сестра-хозяйка 1, 5 х 40 = 60, 0 руб.

       По конкретной должности  (для конкретного специалиста) при условии, что он отработал полностью рабочий период, выполнил все показатели работы, которые входят в критерии оценки его должности (приложения 11-15). Максимальное количество баллов врача поликлиники при этом условии составит - 53 балла.  С учетом коэффициента приведения стоимость его балла получилась 160 рублей (см. выше). Исходя из этого умножив количество баллов, заработанных врачом поликлиники, на установленную стоимость 1 балла, получим сумму надбавки за месяц:

53 х 160 руб. = 8 480, 0 руб.

Заполненные карты критериев оценки работников подразделений рассматриваются комиссией  по установлению выплат стимулирующего характера, после чего руководитель учреждения на основании протокола комиссии устанавливает  надбавки стимулирующего характера (оформляется приказ по учреждению).

 

 

 

Приложение 1.

Пример расчёта показателей для установления стимулирующих выплат за качество труда

 

Приложение 2.

Примерные критерии оценки деятельности врача стационара

Приложение 3.

Примерные критерии оценки деятельности врача поликлиники

 

Приложение 4.

Примерные критерии оценки деятельности врача параклинических служб

Приложение 5.

Примерные критерии оценки деятельности среднего медицинского персонала стационара

Приложение 6.

Примерные критерии оценки деятельности среднего медицинского персонала поликлиники

Приложение 7.

Примерные критерии оценки деятельности среднего медицинского персонала параклинических служб

Приложение 8.

Примерные критерии оценки деятельности работников административно-управленческого аппарата для установления набавки за качество выполняемых работ

Приложение 9.

Примерные критерии оценки деятельности фармацевтических работников

Приложение 10.

Примерные критерии оценки деятельности младшего медицинского персонала

 

 

Приложение 11.

⇐ Предыдущая12131415161718192021Следующая ⇒

Поделиться: