Организация рабочего места ребенка с нарушенным зрением на занятиях

Коррекция зрения ребенка на первом этапе при поступлении его в детский сад заключается в стимуляции хуже видящего глаза путем окклюзии (закрытия) лучше видящего глаза. При этом ребенок с амблиопией и косоглазием попадает в положение слабовидящего, поэтому рекомендуется рассаживать детей относительно месторасположения воспитателя по следующему принципу:

1 ряд - дети с очень низкой остротой зрения (-0, 4).

2 рад - дети с остротой зрения (-0, 4—0, 6).

3 ряд и далее - дети с хорошей остротой зрения (-0, 6—1, 0).

Кроме того, если у ребенка окклюзия левого глаза, то его сажают справа от воспитателя, если у ребенка окклюзия правого глаза,. то - слева от воспитателя, детей с расходящимся косоглазием размещают по центру во 2 - 3 ряд, а с парезами глазных мышц - по центру в зависимости от остроты зрения.

При рассматривании объекта, картины, детей рекомендуется рассадить таким образом:

- в 2—3 ряда, соблюдая право-левостороннюю окклюзию глаз;

- полукругом (не широким);

- «каре»;

62

- «параллельно» - справа и слева от воспитателя по одному ряду детей. Во всех указанных положениях соблюдается окклюзия глаз, острота зрения, вид косоглазия (расходящееся).

Детей с очень низкой остротой зрения (ниже - 0, 4) следует сажать за первую парту (стол) так, чтобы освещение падало слева и сверху. Материал для демонстрации предъявляется не далее 1 м от глаз. Необходим дополнительный индивидуальный показ предмета. Наиболее благоприятен показ предмета на черно-белом фоне, либо на зеленом (успокаивающем), коричневом (спокойном, контрастном) или оранжевом (стимулирующем). Следует сочетать предмет и фон по цвету, чтобы можно было лучше его рассмотреть во всех деталях.

Предметы должны быть крупными, яркими по цвету, точными по форме и деталям. На занятиях по математике размер предметов - до 15 см, размер используемой натуры - 20—25 см, раздаточного материала - 2 - 5 см.

Картину обычно демонстрируют на определенном фоне, мелкие картинки также. Можно одновременно демонстрировать две одинаковые картины, чтобы все дети хорошо их видели. Следует тщательно продумывать удобное размещение пособий на занятиях по изобразительной деятельности с учетом остроты зрения и окклюзии, а также использовать индивидуальные подставки (вертикаль) для рассматривания объекта, показа приемов.

Нужно постоянно следить за позой детей в разных видах деятельности, за организацией игрового места ребенка вне занятий (свет, поза, подбор игрового материала определенного размера, яркости), за сменой деятельности вне занятий, например, через 15-20 мин игры с наклоном головы сменяют подвижными играми с подъемом головы. Во всех видах деятельности этим детям необходимо дополнительно подходить к рассматриваемому предмету, объекту. На физкультурных занятиях надо практиковать замену некоторых упражнений по согласованию с врачом-офтальмологом, дополнительную подстраховку детей во всех видах движений, так как у детей нарушена координация движений в связи с низкой остротой зрения.

63

Следует уменьшить дозировку упражнений с наклонами вниз, прыжками, переворотами со спины на живот, упражнения на животе. При некоторых видах упражнений окклюзия снимается (работа с мячом, лазание, равновесие), чтобы ребенок ощутил движение своего тела без боязни упасть, получить ушиб, так как заклейка ограничивает свободу движений.

Можно иногда снимать окклюзию на музыкальных занятиях, чтобы у ребенка появилось ощущение свободы движения в пространстве, его красоты. На праздниках окклюзия снимается для полноты восприятия. На музыкальном занятии дети с низкой остротой зрения ставятся за детьми с более высокой остротой зрения, равными им по темпу движения, чтобы был ориентир для передвижения в пространстве.

Примерная схема специального занятия тифлопедагога в детском саду для детей с нарушенным зрением

1. Тип занятия. Тема занятия.

2. Программное содержание.

Формирование сенсорных эталонов:

- расширение и углубление знаний о свойствах и качествах предметов;

- формирование представлений и их уточнение;

- обучение использованию эталонов при анализе свойств и качеств предметов;

- развитие сенсорных операций, систем исследовательских действий.

Формирование способов обследования и предметных представлений:

- расширение и углубление знаний о предметах окружающего мира;

- формирование способов обследования предметов;

64

Международный университет семьи и ребенка имени Рауля Вадлспбср1а

- формирование мыслительной деятельности (анализа, синтеза, сравнения, обобщения, классификации);

- развитие речи.

Развитие предметности восприятия:

- уточнение предметных представлений;

- обучение детей узнавать предметы в разных модальностях;

- обучение способам выделения признаков опознания;

- совершенствование способов обследования.

Развитие восприятия сюжетных изображений:

- формирование способов восприятия картины (целостное обведение взором, выделение главного, восприятие по плану, детальное рассматривание отдельных объектов и др.);

- формирование знаний об информативных признаках и предметах, раскрывающих сюжет;

- обучение детей выделять признаки в сюжетном изображении с установлением логических связей;

- развитие монологической и описательной речи.

Развитие восприятия глубины пространства:

- формирование нестереоскопических способов восприятия глубины пространства;

- обучение детей переносить знания в практическую деятельность в свободном пространстве;

- формирование измерительных навыков (в малом и большом пространстве) и развитие точности восприятия;

- развитие оценки глубины пространства на полисенсорной основе.

Развитие навыков ориентировки:

- формирование пространственных представлений;

- обучение ориентироваться на основе представлений;

- расширение опыта ориентировки в окружающем.

3. Структура занятия:

- продолжительность занятия;

65

- количество и виды заданий детям (в младшей группе - 3—4 задания, в средней - 4—5, в старшей - 5—6, в подготовительной- до 7—8);

- логическая последовательность заданий.

4.Соблюдение режима зрительных нагрузок на занятии, средства развития зрительных функций, интенсивность зрительной деятельности детей.

5. Использование на занятии специфических методов и приемов обучения детей.

6. Использование приемов максимального учета индивидуальных особенностей детей и усиления активности на занятии.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА

Работа специализированного детского учреждения направлена на решение задачи системного подхода в лечении и воспитании детей с тяжелой зрительной патологией. В отечественной литературе имеются публикации о работе офтальмолога в школах для слепых и слабовидящих детей (А. И. Кальман, В. И. Белецкая, А. Н. Гнеушева) и в детском саду для детей с косоглазием и амблиопией (Л. И. Медведь, Э. С. Аветисов и др.). В них показана необходимость работы врача-окулиста и многообразие видов его деятельности в специализированных учреждениях данного профиля.

Прежде всего, следует обратить внимание на изменившийся контингент детей, поступающих в специальное дошкольное учреждение. Раньше в ясельную группу специального детского сада принимались дети с 1, 5-2 лет, когда у слепого (слабовидящего) ребенка уже формировались стойкие вторичные отклонения. Кроме того, члены семьи слепого малыша не имели целенаправленного систематического обучения и не могли своевременно включиться в процесс раннего воспитания и развития ребенка. С 1992 г. в созданном в Санкт-Петербурге Центре абилитации дошкольников организованы консультативные группы, куда принимают детей со зрительной патологией уже в возрасте 3-6 мес., а также дошкольников с комбинированной патологией. Это слепые и слабовидящие дети с заболеваниями нервной системы, опорно-двигательного аппарата, с серьезной соматической патологией, с нарушениями интеллектуальной и психоэмоциональной сферы, которые не могут быть приняты в специальный детский сад, но нуждаются в регулярных консультациях и занятиях с педагогами.

В 1993 г. среди 45 детей, посещавших консультативные группы Центра, выявлено 35 человек с серьезными заболеваниями нервной системы, 25 с задержкой психического и психомоторного развития, 10 с неврозами, 12 с нарушениями костно-мышечной системы, 13 с соматическими и др. заболеваниями. По заключению врача-психиатра, 10 - 15% детей имели тяжелые нарушения психики. Данные о сочетанной патологии у слепых и слабовидящих детей имеются также в литературе, поэтому совершенно 'обоснованным является наличие в штате Центра врачей-специалистов - невропатолога, педиатра, психиатра, врача лечебной физкультуры. Комплексный подход к обследованию и терапии детей позволяет осуществить принцип лечения не болезни, а больного. Окулист имеет возможность в тесном контакте с невропатологом назначать и проводить такие виды лечения, как свето-, электро- и магнитостимуляцию. В то же время назначения других врачей, занятия ЛФК. массаж, прививки, физиотерапевтические процедуры проводятся обязательно с учетом рекомендаций офтальмолога.

Характер лечебно-восстановительной работы обусловлен возрастом детей и патологией, структура которой представлена в таблице 2. Из приведенных данных видно, что Центр посещает 59 слепых детей (33 из них имеют остаточное зрение), 35 слабовидящих и 6 детей с косоглазием-амблиопией. Слепота чаще всего обусловлена ретинопатией недоношенных (РПН), затем атрофией зрительных нервов, катарактой, преимущественно осложненной микрофтальмом, нистагмом и др. Слабовидение вызвано врожденной высокой миопией, затем РПН и нистагмом.

 

 

⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒

Поделиться: