Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Контрольные формулы для расчета допамина: ⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 7
а) мкг/кг/мин • вес, кг • 0,036= мл/сут 4% раствора допамина б) мкг/кг/мин • вес, кг • 0,029= мл/сут 5% раствора допамина в) мкг/кг/мин • вес, кг • 0,29= мл/сут 0,5% раствора допамина
Скорость инфузии:
Допамин- 2-20 мкг/кг/мин. Добутамин- 2-10 мкг/кг/мин. Адреналин- 0,01-1,00 мкг/кг/мин. Изопротеренол- 0,1-1,0 мкг/кг/мин. Лидокаин- 30 мкг/кг/мин. Норадреналин- 0,1-0,5 мкг/кг/мин. Нитропруссид натрия- 0,5-10,0 мкг/кг/мин.
Справочник некоторых препаратов
Аминазин 2,5% - в составе литической смеси- 0,1 мл/год жизни
Ацетилхолин- 1 мкг/кг/мин. путем в/в инфузии.
Вазопрессин- Инфузия: начальная доза- 0,5 мЕд/кг/час. При отсутствии эффекта дозу удвоить.
Гордокс- ингибитор протеаз, при ДВС-синдроме- подавляет фибринолиз и способствует тромбообразованию. Ампулы 10 мл= 100,000 Ед. Доза- 20,000 Ед/кг/сут.
Глюкагон- 30 мкг/кг в/в, в/м или подкожно, каждые 30 мин. Максимальная доза- 1мг. Инфузия: 40 мкг/кг/час.
Дантролен- для профилактики злокачественной гипотермии. Вводится до индукции: 1 мг/кг в/в.
Декстроза 10%- новорожденным- инфузия 4 мл/кг/час.
Доксапрам- 0,5 мг/кг в/в для новорожденных; 1,0 мг/кг в/в для детей.
Инсулин- следует использовать препарат короткого действия! Тяжелые случаи- сначала разовая в/в болюсная доза 0,1- 0,2 Ед/кг (исключит. случай- 0,5 Ед/кг), затем переходят на постоянное в/в капельное введение со скоростью 0,1 Ед/кг/час Инсулин п/к- 0,1- 0,2 Ед/кг разовая доза каждые 2 часа. Инсулин в/м- 0,1- 0,2 Ед/кг разовая доза каждый час. При проведении инфузионной терапии инсулин смешивают с р-рами глюкозы из расчета 0,2- 0,3 Ед/1 гр. глюкозы.
Контрикал- ингибитор протеаз, при ДВС-синдроме- подавляет фибринолиз и способствует тромбообразованию. флаконы по 10,000, 30,000 и 50,000 Ед. Дозы: до 3 лет- 1,000 Ед/кг/сут за 2-3 введения 3-12 лет- по 10,000 Ед 2-3 раза в сутки >12 лет- по 20,000 Ед 2-3 раза в сутки
Кофеин- дыхательный аналептик- 5-10 мг/кг в/в при остановке дыхания у новорожденных и недоношенных.
Курантил 0,5% - увеличивает количество тромбоцитов, препятствует агрегации тромбоцитов, расширяет сосуды, снижает ишемию миокарда. Доза- 1,5-5 мг/кг/сут за 2-3 введения струйно.
Бупивакаин (маркаин)- 0,125-0,5 %- амино-амидный местный анестетик длительного действия. Начало действия через 15- 20 мин, продолжительность действия в пределах 4- 6 часов. Дозы: 1-2 мг/кг без адреналина; 2,5 мг/кг с адреналином 1:200 000
Лидокаин (лигнокаин) 0,5-2% - амино-амидный местный анестетик, короткого действия. Начало действияя через 7-10 мин, продолжительность действия в пределах 1,5 часов. Дозы: 4-5 мг/кг без адреналина; 6-7 мг/кг с адреналином 1:200 000
Магнезия- 0,3 мЭкв/кг* в течение > 1часа; SO4 - 25% Повтор- каждые 8 часов если плазменный уровень < 1,2 мг%.
Метилен синий- при метгемоглобинемии - 1-2 мг/кг в/в, повтор-через 1 час.
Панангин- 4 мл панангина содержит 1 ммоль Mg++ и 1 ммоль К+. Болюсная доза- 1 мл/год жизни, суточная- 1 мл/кг/сут.
Пентамин- 5% ганглиоблокатор. Дозы: до 1 мес-0,5 мг/кг, от 6 мес до 3 лет- 0,5- 1,0 мг/кг, старше 4 лет- 1,5- 2,5 мг/кг
Рибоксин 2%- 10-20 мг/кг/сут во второй половине дня. Болюс- 1 мл/год. Недоношенные- 1,0 мл/кг/сут за 2 введения.
Солкосерил- детям до 14 лет: 2,5- 3 амп/сут на 5% глюкозе или 0,9% NaCl в первой половине дня курсом 20- 25 сут. Новорожденные- по 0,3 мл 3 раза/сут в/в
Трентал 2% - препятствует агрегации тромбоцитов и эритроцитов. Начальная доза- 1,5-2 мг/кг/сут, далее до 10 мг/кг/сут в 2-3 капельницы.
Унитиол- как антиоксидант сердечных гликозидов вводится в 7 часов утра в дозе 1 мл/каждые 10 кг/сут.
Эуфиллин-2.4% - 0,5 мл/год жизни в/в Вводится в конце операции, для: 1. Увеличения диуреза, что ускоряет выведение мышечных релаксантов и снижает постинтубационный отек. 2. Является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов (увеличивает освобождение ацетилхолина вследствие блока фосфодиэстеразы). 3. Является прямым стимулятором дыхательного центра и дыхательных мышц. 4. Увеличивает мертвое пространство (бронхолитический эффект), что приводит к активации дыхательного центра.
Диуретики
Место Действия |
Диуретик |
Механизм действия |
Действие (часы) |
Доза (мг/кг в сутки) | |||||
Начало | Пик | Длитель-ность эффекта | |||||||
Проксималь-ная трубочка | Ацетазоламид (Diamox) Маннитол | Ингибитор карбоангидразы Осмотический диуретик | 1-2 1-2 | 2 | 4-6 | 5-7 0,5-1,0 г/кг | |||
Восходящая петля Генле | Фуросемид (Lasix) Буметамид (Bumex) Этскриновая кислота (Edecrin) | Ингибирование реабсорбции натрия | 0,5-1 0,25-0, 5 0,5-1 | 2-4 0,45 2-4 | 6-8 5-8 6-8 | 2-6 0,08-0,06 1-2 | |||
Дистальная собирательная трубочка (верхний отдел) | Гидрохлоротиазид (Hydrodiuril) Хлоротиазид (Diuril) Метолазон (Zaroxolyn) | Ингибирование реабсорбции натрия | 1-2 1-2 2 | 4-6 4-6 6 | 12-24 12-24 24-36 | 2-3,5 20-40 0,5-5 мг/сут | |||
Дистальная собирательная трубочка (нижний отдел) | Спиронолактон (Aldactone) | Конкурентный ингибитор альдостерона | 8-24 | 24-48 | 48-72 | 1-2 |
Лечение острой боли
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-19; Просмотров: 109; Нарушение авторского права страницы