Гомосексуальность на пограничном уровне

Клинические ситуации, с которыми мы встречаемся у гомосек­суальных пациентов с пограничной организацией личности, отли­чаются по степени организации перверсной структуры, качеству нарциссических особенностей, интеграции Супер-Эго и интенсив­ности агрессивного влечения.

Мы можем описательно дифференцировать в первую очередь пограничных пациентов, обнаруживающих хаотическое сосуще­ствование множественных псрверсных особенностей, без какого-либо их явного преобладания над генитальнои сексуальностью, от случаев, в которых кристаллизовалась доминирующая перверсия (привычное и облигаторное ограничение сексуальной фантазии и поведения). Как я указывал в главе 16, пограничные пациенты с хаотическими, полиморфными перверсными сексуальными фан­тазиями и поведением, но без консолидировавшейся перверсии имеют более хороший прогноз для лечения, чем те, у которых есть организованная перверсия или отсутствует доступ к сексуальной эротике.

Следует подчеркнуть, что это отсутствие доступа вызвано не вытеснением, а отсутствием или недоразвитием способности к эротическому возбуждению и идеализации, характерным для не­которых из наиболее тяжелых пограничных пациентов, чье анти­гедоническое качество жизненных переживаний по-прежнему стал­кивает нас с загадочными клиническими и теоретическими вопросами.

На этом уровне организации личности мы обнаруживаем два доминантных типа динамики мужской гомосексуальности. Пер­вый — это консолидированная гомосексуальная перверсия у ненар-циссических пограничных пациентов, у которых доминирует прс-эдиповый тип гомосексуальности, обычно включающий бессозна­тельное желание сексуального подчинения отцу для получения от него орального удовлетворения, в котором отказывает опасная, фрустрирующая мать. Такие отношения пациента с идеализирован­ным партнером могут быстро приобрести требовательный, жадный, бесконечно неудовлетворенный характер, отражающий оральные потребности и фрустрации, усилия по контролю за сексуальным партнером и тенденцию силой извлекать из партнера оральные за­пасы, которые, как подозревается, партнер удерживает в себе. Садистские импульсы этих пациентов могут немедленно проецироваться и обладают сильным потенциалом для активации параноид-ных фантазий. Операции расщепления способствуют обесценива­нию сексуальных партнеров, фрустрирующих оральные потребно­сти пациента, и идеализации новых партнеров, ведут к сексуаль­ному промискуитету наряду с глубокой и хаотичной прилипчивой требовательностью и садомазохистскими взаимодействиями

Идеализация этими пациентами десексуализированных женщин также может приобретать примитивный, зависимо прилипчивый характер и иногда приводит к мстительным идентификациям с женщинами в форме псевдофеминного поведения, выражающего отрицание потребности в матери, путем идентификации с уничи­жительной карикатурой на нес. Хаотические взаимодействия та­ких пациентов, склонность к эксплуатации, безжалостность и при этом отчаянная прилипчивость иллюстрируют их способность к эмоциональной вовлеченности и неспособность к поддержанию константности объектов.

Другой альтернативой на этом уровне организации личности является, как уже было упомянуто, консолидация нарциссической структуры личности с доминантной гомосексуальной идентифика­цией. Эта идентификация часто отражает бессознательную фанта­зию принадлежности к обоим полам в одно и то же время и поэто­му — отрицание нарциссической раны — своей обреченности принадлежать только одному полу и бесконечно стремиться к дру­гому. Консолидация нарциссической структуры личности и гомо­сексуальности в этом контексте приводит к поиску других мужчин, которые становятся идеализированными копиями патологически грандиозного "Я". Отношения с таким мужчиной могут поддержи­ваться до тех пор, пока потребность пациента в восхищении удов­летворяется его партнером, не возбуждая чрезмерной зависти, и партнер не подвергается преждевременному обесцениванию в про­цессе защитных операций против зависти. На практике такие тща­тельно сбалансированные гомосексуальные отношения трудно под­держивать. Мужчины-гомосексуалы с нарциссической структурой личности обычно демонстрируют либо стабильные, но эксплуати­рующие взаимоотношения с ненарциссическим, услужливым, мазохистским мужчиной с гораздо большей способностью к привя­занности к объектам, чем у них. или длинную серию кратких, эксплуатирующих отношении, или случайных встреч с партнера­ми, обладающими сходными наклонностями.

Поверхностное функционирование этих пациентов может быть значительно лучше, чем у неневротических пациентов, упомяну­тых выше. Их отношения могут быть эмоционально пустыми и эксплуатирующими, но они гораздо менее хаотичны и обладают способностями к сублимации в других областях. Их способность к привязанности к объектам в несексуальных сферах поддерживает­ся лучше; они могут в течение многих лет постоянно обесценивать свои вызывающие конфликты сексуальные встречи и закончить относительно удовлетворительным асексуальным социальным рав­новесием.

Я наблюдал нескольких пациентов с нарциссической личнос­тью и гомосексуальностью, которые установили такое равновесие, достигнув сорока-пятидесяти лет. У них происходили периодичес­кие сексуальные встречи или краткие романы, но у них могли быть дружеские отношения с другими мужчинами (часто прежними любовниками), которые нередко развивались в социально удовлет­ворительные, а иногда даже близкие отношения без сексуальнос­ти. Аналогично этому они могли устанавливать несколько дистан-тные, но стабильные отношения с друзьями-женщинами, их сексуальное удовлетворение в конце концов становилось диссоци-ированным и довольно механическим, тогда как их преимуществен­но асексуальная жизнь обеспечивала им стабильность. Этот факт находится в драматической противоположности с более поздним жизненным опытом гомосексуальных мужчин на невротическом уровне организации личности, которые способны поддерживать стабильные и удовлетворительные отношения с другим мужчиной в течение многих лет или даже всей жизни.

Мужчины-гомосексуалисты со злокачественным нарциссизмом демонстрируют параноидныс, садистские и антисоциальные тен­денции, как это бывает в случаях мужчин-проституток и агрессив­ного типа мужчин -трансвеститов (the drag queen). Пропитанность патологически грандиозного "Я" агрессией при злокачественном нарциссизме приводит к провалу защитных функций гомосексуаль­ности против непосредственного выражения примитивной агрес­сии. В противоположность функции перверсных тенденций в нор­мальных обстоятельствах — рекрутировать агрессию на службу сексу и любви — секс и любовь здесь рекрутируются на службу аг­рессии. Это приводит в экстремальных обстоятельствах к первер-сности объектных отношений, характеризующейся безжалостной эксплуатацией, символическим разрушением объектов и реальным насилием.

⇐ Предыдущая42434445464748495051Следующая ⇒

Поделиться: