ТЕМА 28. Патология беременности, последа и послеродового периода.

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курсов нормальной анатомии и гистологии: строение женской половой сферы и последа;

из курсов нормальной физиологии и биохимии: механизмы нормального течения беременности и родов;

из общей части курса патологической анатомии: нарушения кровообращения, некроз, воспаление.

Вопросы по теме

1. Токсикозы беременных. Гестозы. Классификация, представления об этиологии. Морфологические проявления преэклампсии и эклампсии.

2. Эктопическая беременность. Определение, классификация, макроскопические проявления. Морфологическая характеристика. Осложнения, исходы.

3. Аборт. Определение, варианты. Причины и сроки развития спонтанного аборта.

4. Преждевременные роды. Определение, причины, сроки развития.

5. Строение последа: материнская часть плаценты, плодная часть плаценты, экстраплацентарные оболочки, пуповина.

6. Неинфекционная патология последа.

7. Инфекционная патология последа. Классификация.

8. Морфологическая характеристика воспалительных изменений в последе в зависимости от этиологического фактора.

9. Пузырный занос. Классификация, морфологическая характеристика.

10. Хорионэпителиома. Источники возникновения, морфологическая характеристика, метастазы.

11. Патология послеродового периода. Классификация, морфологические проявления, значение, исходы.

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 2. Ч. II. С. 161–176.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 365–377.

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

4.1. Трубная беременность (окр. ГЭ) – обозначить децидуальное превращение слизистой оболочки; кровоизлияния в стенке трубы; скопление крови в просвете трубы; ворсины хориона и фрагменты децидуальной ткани в просвете трубы.

4.2. Пузырный занос (окр. ГЭ) – обозначить крупные безсосудистые ворсины; отек стромы ворсин; пролиферирующий эпителий на поверхности ворсин.

4.3. Гнойный бактериальный плацентит, хориоамнионит (окр. ГЭ) – обозначить обильную инфильтрацию нейтрофильными лейкоцитами и очаги некроза в оболочках; скопление нейтрофилов в межворсинчатом пространстве; ворсины хориона; децидуальную оболочку.

ТЕМА 29. Гинекологическая патология (только для студентов «лечебное дело»).

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курсов нормальной анатомии и гистологии: строение женской половой сферы;

из курсов нормальной физиологии и биохимии: менструальный цикл;

из общей части курса патологической анатомии: нарушения кровообращения, закономерности развития опухолей.

Вопросы по теме

1. Пороки развития женских половых органов.

2. Воспалительные заболевания женских половых органов. Этиология, морфологические проявления, исходы, значение.

3. Эндоцервикоз. Этиология, патогенез, морфологические проявления, исходы, значение.

4. Эндометриоз. Этиология, патогенез, морфологические проявления, исходы, значение.

5. Этиология, патогенез, морфологические проявления, возможные исходы и значение изменений эндометрия дисгормональной природы:

- нарушений циклических изменений эндометрия;

- атрофии эндометрия;

- гиперпластических изменений (железистой и железисто-кистозной гиперплазии, ультраменструальной гиперплазии, базальной гиперплазии, аденоматоза);

- эндометриального полипа.

6. Опухоли шейки и тела матки.

7. Кистозно-пролиферативные изменения яичников. Синдром Штейна-Левенталя.

8. Опухоли яичников. Принципы классификации, морфологические проявления, значение.

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 2. Ч. II. С. 123–161.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 359–364.

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

4.1. Эндоцервикоз (окр. ГЭ) – обозначить разрастания железистого эпителия с формированием желез и сосочков; пласт плоского эпителия с явлениями паракератоза; наботовы кисты; воспалительную инфильтрацию.

4.2. Аденомиоз (эндометриоз тела матки, окр. ГЭ) – обозначить эндометрий; миометрий; участки цитогенной стромы и желез эндометрия в толще мышечного слоя.

4.3. Железистая гиперплазия эндометрия (окр. ГЭ) – обозначить увеличение количества и неравномерное расположение желез эндометрия.

4.4. Железисто-плоскоклеточный рак шейки матки (окр. ГЭ) – обозначить атипичные железистые структуры; комплексы атипичных клеток плоского эпителия.

ТЕМА 30. Перинатальная патология.

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курсов нормальной анатомии и гистологии: периодизация развития плода, фетальное кровообращение, особенности строения легкого новорожденного ребенка;

из курса нормальной физиологии: резус-фактор, особенности функции дыхания у новорожденных;

из курса микробиологии: характеристику вирусов группы герпеса, микоплазм, хламидий, листерий, токсоплазм, а также основных возбудителей бактериальных инфекций;

из общей части курса патологической анатомии: некроз, воспаление, нарушение пигментного обмена (в частности – обмена гемоглобина).

Вопросы по теме

1. Периодизация развития плода.

2. Понятие о перинатальном периоде.

3. Определение понятий «недоношенность» и «незрелость». Понятие о физиологической и патологической незрелости.

4. Морфологические признаки незрелости плода – макроскопические, гистологические.

5. Переношенность. Определение, причины, морфологические проявления, значение.

6. Гемолитическая болезнь новорожденного. Определение, этиология, патогенез, классификация. Клинико-морфологические проявления, осложнения и исходы.

7. Асфиксия. Определение, классификация. Клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы.

8. Пневмопатии. Определение, классификация, морфологические проявления. Осложнения, исходы, значение.

9. Родовая травма. Определение. Виды. Отличие от акушерской травмы. Клинико-морфологические проявления. Исходы и значение родовых травм.

10. Определение понятия «инфекционная фетопатия». Основные возбудители внутриутробных инфекций.

11. Основные пути инфицирования плода в зависимости от вида возбудителя.

12. Значение патологии плаценты для развития внутриутробных инфекций.

13. Цитомегалия. Морфологические проявления локализованной формы цитомегалии. Морфологические проявления генерализованной цитомегалии. Осложнения и исходы.

14. Токсоплазмоз. Этиология, пути заражения, формы.

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 2. Ч. II. С. 176–204.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 377–402.

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

4.1. Надпочечник при ГБН (окр. ГЭ) – обозначить множественные очаги эритробластоза.

4.2. Аспирация элементов околоплодных вод (окр. ГЭ) – обозначить клетки ороговевшего плоского эпителия кожи плода (роговые чешуйки); частицы сыровидной смазки; мекониальные тельца.

4.3. Гиалиновые мембраны лёгких (окр. ГЭ) – обозначить эозинофильные массы, выстилающие внутреннюю поверхность альвеол.

4.4. Цитомегалический сиалоаденит или нефрит (окр. ГЭ) – обозначить гигантоклеточный метаморфоз клеток эпителия выводных протоков (клетки-«цитомегалы»); очаговую лимфоцитарно-гистиоцитарную инфильтрацию в строме.

4.5. Токсоплазмоз головного мозга (окр. р-вом Шиффа) – обозначить васкулит, тромбоваскулит; очаговый глиоз; кальциноз; очаги деструкции ткани мозга; макрофаги с малиновыми включениями (токсоплазмами) в цитоплазме (псевдоцисты).

4.6. Тромбартериит пупочной артерии (окр. ГЭ) – обозначить густую инфильтрацию ПМЯЛ стенки артерии; тромб в просвете сосуда.

Тема 31. Сепсис. ВИЧ-инфекция.

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курса микробиологии: характеристику стафилококков, синегнойной палочки, клебсиелл, энтерококков и других возбудителей сепсиса, характеристику ВИЧ;

из курса иммунологии: иммунодефициты;

из общей части курса патологической анатомии: воспаление, иммунодефициты.

Вопросы по теме

1. Определение понятия «сепсис». Принципы классификации сепсиса.

2. Факторы и состояния, предрасполагающие к развитию сепсиса.

3. Морфологические проявления основных форм сепсиса. Особенности сепсиса в разных возрастных группах.

4. Пупочный сепсис. Основные этиологические факторы, механизмы патогенеза, морфологические проявления, исходы.

5. Современные представления об этиологии и эпидемиологии ВИЧ-инфекции.

6. Характеристика структурных изменений лимфатических узлов и других иммунокомпетентных органов на разных стадиях ВИЧ-инфекции.

7. Характеристика поражений ЦНС, связанных с ВИЧ.

8. Основные вторичные инфекции, осложняющие течение ВИЧ-инфекции. Этиология, особенности клинических проявлений, принципы морфологической диагностики.

9. Опухоли как осложнения ВИЧ-инфекции. Основные формы, патогенетический механизм.

10. Наиболее частые причины смерти при ВИЧ-инфекции.

11. Представления о перинатальной ВИЧ инфекции.

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т.1. С. 116–118,

Т. 2. Ч. I. С. 70–71, 243–253, 188–189.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 101–102, 130–134.

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

4.1. Гематогенные абсцессы в миокарде (окр. ГЭ) – обозначить очаг гнойного воспаления; некроз в центре очага со скоплениями микробов.

4.2. Инфекционный эндокардит (окр. ГЭ) – обозначить тромботические наложения на створке клапана; скопления микроорганизмов.

4.3. Лимфатический узел при ВИЧ инфекции в стадии СПИД – см. тему 11.

Тема 32. Болезни полости рта, носа и зева (только для студентов-стоматологов).

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курсов нормальной анатомии и гистологии: строение носа и придаточных пазух, ротовой полости, глотки;

из общей части курса патологической анатомии: острое и хроническое воспаление, опухоли из эпителия.

Вопросы по теме

1. Кариес. Определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения. Апикальная зубная гранулема.

2. Стоматит. Определение. Причины, условия развития, течение, патологическая анатомия афтозного и язвенного стоматитов.

3. Сиалоаденит. Определение, этиология и патологическая анатомия.

4. Острые тонзиллиты. Этиология, патологическая анатомия, осложнения.

5. Хронические тонзиллиты. Этиология, патологическая анатомия, инфекционно-аллергические осложнения.

6. Воспалительные заболевания носа и придаточных пазух. Этиология, течение, патологическая анатомия, осложнения.

7. Опухоли органов полости рта. Гистогенез, патологическая анатомия.

8. Гистогенез и патологическая анатомия опухолей носа и зева.

9. Пороки развития орофациальной области.

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 1. С. 116–118,

Т. 2. Ч. I. С. 70–71, 243–253, 188–189.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 101–102, 130–134.

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

4.1. Хронический тонзиллит (окр. ГЭ) – обозначить инфильтрацию эпителиального слоя лимфоцитами и плазматическими клетками; гипертрофию фолликулов; клеточный детрит и колонии микроорганизмов в просветах крипт; фиброз.

4.2. Фиброзно-отечный полип (окр. ГЭ) – обозначить поверхностный мерцательный эпителий; отечную строму; инфильтрацию стромы лимфоцитами, плазматическими клетками и нейтрофилами.

Список рекомендуемой литературы

Основная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М.. Патологическая анатомия. В 2 т. М.: Медицина, 2001.

Т. 1. 526 с. Т. 2. Ч. I. 736 с. Т. 2. Ч. II 680 с.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. Патологическая анатомия. СПБ.: СОТИС, 2005. 420 с.

Дополнительная литература

Калитеевский П. Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов. М.: Медицина, 1987.

Общая патология человека. Руководство для врачей. / Под ред. А. И. Струкова, В. В. Серова, Д. С. Саркисова. В 2 т. Изд. 2-е, перераб. и доп. М.: Медицина, 1990.

Опухоли и опухолеподобные процессы у детей. / Под ред. Е. Д. Черствого, Г. И. Кравцовой, А. В. Фурманчука. Минск: Ансар, 2002.

Пальцев М. А., Пономарев А. Б., Берестова А. В. Атлас по патологической анатомии. М.: Медицина, 2003.

Пальцев М. А., Аничков Н. М., Рыбакова М. Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. Для студентов медицинских ВУЗов. М.: Медицина, 2002.

Патология: руководство / Под ред. М. А. Пальцева, В. С. Паукова, Э. Г. Улумбекова, М.: Геотар-мед, 2002.

Патологическая анатомия болезней плода и ребенка. Руководство для врачей. / Под ред. Т. Е. Ивановской и Л. В. Леоновой. В2 т. Изд. 2-е, перераб. и доп. М.: Медицина, 1989.

Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. Руководство для врачей. / Под ред. Н. А. Краевского, А. В. Смольянникова, Д. С.Саркисова. В 2 т. Изд. 4-е, перераб. и доп. М.: Медицина, 1993.

Саркисов Д. С., Пальцев М. А., Хитров Н. К. Общая патология человека. Учебник. М.: Медицина, 1996.

Толковый словарь избранных медицинских терминов (эпонимы и образные выражения) / Под ред. Л. П. Чурилова, А. В. Колобова, Ю. И. Строева. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2010.

Цинзерлинг В. А., Мельникова В. Ф. Перинатальные инфекции. Руководство для врачей. СПб.: ЭЛБИ–СПб, 2002.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза. Руководство. 2-е изд. СПб.: СОТИС, 2002.

Цинзерлинг В. А., Чухловина М. Л. Инфекционные поражения нервной системы: Вопросы этиологии, патогенеза, диагностики. Руководство для врачей многопрофильных стационаров. СПб.: ЭЛБИ–СПб, 2005.

Kumar V., Cotran R. S., Robbins S. L. Robbins basic pathology. 7th edition. W. B. Saunders Company, 2002.

Potter's pathology of the fetus, infant and child. / Ed. by E. Gilbert-Barness. In 2 vol. 2^nd edition. Mosby, 2007.

Walter J. B., Talbot I. C. Walter and Israel General Pathology. 7th edition. Churchill Livingstone, 1996.

Приложение 1. Перечень и описание макропрепаратов.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 789 Следующая ⇒