Схема описания макропрепарата

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 9

1. Название объекта исследования (орган, часть органа, фрагмент ткани).

2. Возрастная принадлежность (по возможности).

3. Форма (в сравнении с нормой).

4. Размеры (см) в трех измерениях (в сравнении с нормой).

5. Цвет (с учетом изменений, связанных с длительной консервацией).

6. Консистенция (в сравнении с нормой).

7. Состояние наружной (в т.ч., капсулы, оболочки) и внутренней (полости) поверхностей.

8. Вид на разрезе:

- поверхность разреза;

- цвет;

- наличие очаговых изменений.

9. При наличии очаговых изменений на поверхности и на разрезе (очаги, новообразования, дефекты ткани) описать их согласно вышеперечисленным пунктам.

10. Заключение (диагноз).

Пристеночные тромбы левого желудочка сердца– округлые, плотные образования серой и красно-коричневой окраски с тусклой поверхностью, расположенные на поверхности эндокарда желудочка сердца.

Обтурирующий (закупоривающий) тромб брюшного отдела аорты – образование серо-красного цвета, плотной консистенции, заполняющее просвет аорты.

Септический тромбофлебит бедренной вены с перифлебитом– наличие тромботических наложений на поверхности изъязвлённой интимы вены.

Инфаркт селезенки– участок клиновидной формы, с четкими границами, белесовато-желтоватой окраски, плотной консистенции; вершина очага обращена к воротам селезенки.

Инфаркт легкого – участок темно-красного цвета, трапециевидной формы, вершиной обращенный к корню легкого.

Кровоизлияние в головной мозг (геморрагический инсульт) – очаг темно-красного цвета, дряблой консистенции в ткани большого полушария головного мозга.

Разрыв селезенки– дефект стенки селезенки линейной формы, выполненный свертками крови.

Первичный туберкулезный комплекс в легком – плотный серовато-желтоватый очаг в легочной ткани, от которого к корню легкого тянутся сероватые тяжи; бронхопульмональные лимфатические узлы крупные, плотные, серо-желтого цвета и творожистого вида на разрезе.

Милиарный туберкулез легких– множественные плотные, мелкие, серого цвета («просовидные», милиарные) очажки, диффузно распространенные в ткани легкого.

Творожистая(казеозная)пневмония – плотная безвоздушная доля легкого серо-желтого цвета и творожистого вида на разрезе; тусклая непрозрачная плевра с неровной поверхностью.

Подострый бородавчатый эндокардит– неровная поверхность эндокарда за счет образования тромботических наложений в виде «бородавок».

Гангренозные язвы шейки матки и влагалища с кровоизлияниями –участки дряблой распадающейся ткани грязно-бурого, почти черного цвета; наличие свертков крови.

Гангренозный тонзиллит(некротическая ангина при скарлатине) – миндалины увеличены в размерах с серо-желтыми очагами распада ткани; гиперемия небных дужек и корня языка; очаговый серо-желтый налет на корне языка.

Долевая(крупозная)пневмония, вариант серого опеченения – серый цвет и плотная консистенция доли легкого; зернистая поверхность на разрезе.

Долевая(крупозная)пневмония, вариант красного опеченения – «ржавый» вид поверхности разреза, точечные участки красного цвета, плотная консистенция органа.

Дифтерия зева и гортани – миндалины увеличены в размерах, плотные прочно связанные с подлежащей тканью сероватые пленки на их поверхности.

Дифтерия трахеи и главных бронхов (нисходящий круп) – массивный серовато-желтоватый пленчатый налет на слизистой оболочке трахеи и бронхов, рыхло связанный с подлежащими тканями.

Пролежни гортани при длительной интубации– язвенные дефекты в слизистой оболочке гортани и трахеи.

Трахеостомическое отверстие и рубцы гортани – сквозной дефект в стенке трахеи, очаговые склеротические изменения внутренней поверхности гортани.

Острый гнойный пневмококковый менингит(лептоменингит) – тусклые, утолщенные, серо-желтые, непрозрачные мягкие оболочки головного мозга с полнокровными сосудами.

Фибринозный гастрит – серовато-желтая пленка, плотно связанная со слизистой оболочкой желудка.

Флегмонозный аппендицит – утолщение червеобразного отростка (особенно в дистальном отделе), инъекция сосудов, серо-желтый пленчатый налет на тусклой серозной оболочке аппендикса.

Подвздошная кишка при брюшном тифе, стадия очищения– выраженное увеличение пейеровых бляшек, их рельеф напоминает поверхность головного мозга в миниатюре; изъязвление бляшек, в отдельных изъязвленных бляшках гладкое дно.

Гангренозный колит при дизентерии– слизистая оболочка толстой кишки неровная, грязно-серого цвета.

Очаговый фибринозно-некротический колит при дизентерии с кровоизлияниями– полнокровие слизистой оболочки толстой кишки с кровоизлияниями неправильной формы; массивные фибринозные пленки и участки некроза различной формы и величины.

Острый геморрагический гломерулонефрит («пестрая почка») – множественные мелкоочаговые и точечные участки темно-красного цвета в корковом слое почки (на поверхности и на разрезе).

Подострый гломерулонефрит(«большая пестрая почка») – почка увеличена в размерах, дряблой консистенции, множественные мелкоочаговые и точечные участки темно-красного цвета в корковом слое почки (на поверхности и на разрезе).

Абсцесс почки– очаг округлой формы серо-желтого цвета, дряблой консистенции, четко отграниченный от окружающей ткани.

Поликистоз почки – почка с неровной поверхностью, значительно увеличена в размерах; обилие округлых тонкостенных полостей, заполненных прозрачной жидкостью.

Артериолосклеротический нефросклероз (первично-сморщенная почка) – почка значительно уменьшена в размерах с мелкозернистой поверхностью, множеством западающих участков серого цвета и выступающих участков красно-коричневого цвета.

Хронический вирусный гепатит – печень равномерно уменьшена в размерах, плотной консистенции.

Хронический вирусный гепатит с неравномерным склерозированием – печень уменьшена в размерах с деформацией и уплотнением ткани.

Крупноузловой цирроз печени – печень значительно уменьшена в размерах, с бугристой поверхностью, уплотнена и деформирована; паренхима органа представлена крупными желтыми (желто-оранжевыми) узлами неправильно округлой формы, между которыми видны серые прослойки рубцовой ткани.

Мелкоузловой цирроз печени – печень значительно уменьшена в размерах, с мелкозернистой поверхностью, деформирована; паренхима органа состоит из обилия мелких (менее 1 см в диаметре) желтых (желтоватых, желтовато-оранжевых) узлов-регенератов, разделенных тонкими западающими сероватыми прослойками.

Билиарный цирроз печени – печень уменьшена в размерах, с мелкозернистой поверхностью темно-зеленого цвета; консистенция плотная.

Папилломатоз гортани – множественные сероватые сосочковидные образования на слизистой оболочке, выступающие в просвет гортани.

Пигментный невус– шероховатое образование темно-коричневого цвета, возвышающееся над поверхностью кожи.

Рак печени(гепатоцеллюлярный рак) на фоне хронического вирусного гепатита – резкое увеличение и деформация печени за счет узла неправильно округлой формы, неоднородной консистенции, имеющего пестрый вид на разрезе из-за чередования участков желтого, коричневого и красного цвета.

Рак желчного пузыря –разрастание беловатой ткани без четких границ вокруг ложа желчного пузыря.

Метастазы рака молочной железы в головном мозге(или селезенке)–множественные узлы серовато-белого цвета, округлой формы, различных размеров с западающими участками в центре.

Невринома мосто-мозжечкового угла– узел серовато-белого цвета плотной консистенции.

Глиома мосто-мозжечкового угла– узел серовато-белого цвета мягкой консистенции.

Липома– узел желтого цвета мягкой консистенции с четкими границами, состоящий из долек жировой клетчатки различных размеров и формы.

Веретеноклеточная саркома – крупный узел розовато-серого цвета плотной консистенции с бугристой поверхностью.

Язвы тонкой кишки при агранулоцитозе– множественные дефекты слизистой оболочки кишки.

Миндалины при панмиелофтизе – некротические (гангренозные) изменения миндалин.

Дивертикулы и полипы сигмовидной кишки– выступающие в просвет кишки образования мягкой консистенции, на ножке, с неровной (складчатой) поверхностью; локальное расширение стенки с формированием наружных пальцевидных выступов.

Дивертикул пищевода – локальное расширение стенки пищевода с формированием наружного пальцевидного выступа.

Приложение 2. Частота, распространенность и морфологические особенности бактериальных пневмоний.

Возбудитель	Частота встречаемости	Распространенность процесса	Вид экссудата	Деструкция легочной ткани	Другие особенности и осложнения
Streptococcus pneumoniae (пневмококк, диплококк Френкеля)	До 90% всех острых пневмоний (домашние пневмонии) – у детей с 6 мес. и у взрослых.	Долевая пневмония, у детей – сегментарная (контактный путь распространения – по протяженности)	Серозно-фибринозный (крупозный вариант)	Нет	Фибринозно-гнойный плеврит без пиопневмоторакса. Менингит.
Streptococcus pyogenes	В настоящее время редко.	Очаговая пневмония (одиночные очаги)	Серозно-гнойный	Есть – фокусы некроза в центре очагов	Серозно-гнойный плеврит, пиопневмоторакс. Лимфангит.
Staphylococcus aureus	Первичные у детей до 1 года, вторичные – у детей и у взрослых.	Очаговая (сливная) абсцедирующая пневмония (множественные очаги – интраканаликулярный путь распространения)	Гнойный	Есть	Буллезная эмфизема, гнойный или фибринозно-гнойный плеврит.
Pseudomonas aeruginosa	Часто в стационарах.	Очаговая пневмония	Серозный с примесью нейтрофилов	Есть – некроз легочной паренхимы, сосудов и бронхов	Запах жасмина. Фибринозно-гнойный плеврит, поражение ЖКТ. Осложняет течение муковисцидоза.
Proteus vulgaris, mirabilis	Редко.	Мелкоочаговая пневмония	Серозно-геморрагический	Есть – некроз по типу лизиса
Haemophilus influenzae тип b (палочка Афанасьева-Пфейффера)	Редко. Преимущественно у детей первых 6-ти лет жизни (домашние пневмонии).	Мелкоочаговая пневмония	Серозный или серозно-гнойный	Нет	Гнойный менингит или менингоэнцефалит
Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера)	Часто в стационарах.	Крупноочаговая или долевая пневмония («ползучая пневмония»)	Густой серозный с большим числом макрофагов или гнойный с примесью фибрина	Есть – инфаркты как следствие тромбоза артерий	Запах пригорелого мяса. Выраженные лимфангиты и лимфадениты
Escherichia	У детей первого полугодия жизни.	Очаговая пневмония	Однородный рыхлый гнойный с примесью макрофагов	Нет	Процесс вызывается эшерихиями в составе смешанной микробиоты

Приложение 3. Сводная схема периодизации беременности, развития плода и новорождённого.

Содержание

Введение

Список использованных сокращений

Раздел I. Общая патология.

Тема 1. Предмет «патологическая анатомия» и его место среди других медико-биологических дисциплин, основные задачи и методы. Болезнь и смерть, признаки смерти

Тема 2. Компенсаторно-приспособительные процессы.

Тема 3. Нарушения кровообращения: полнокровие, кровотечение, кровоизлияния

Тема 4. Нарушения кровообращения: тромбоз, эмболия, инфаркт.

Тема 5. Общие данные о патологии клетки. Обратимые и необратимые изменения, связанные с накоплением в клетках белков, жиров, углеводов и электролитов

Тема 6.Некроз и апоптоз

Тема 7. Стромально-сосудистые (мезенхимальные) повреждения, связанные с обменом белков, жиров и углеводов. Амилоидоз

Тема 8. Нарушения обмена пигментов, нуклеопротеидов и минералов

Тема 9. Общие данные о воспалении. Преимущественно альтеративное и экссудативное воспаление.

Тема 10. Продуктивное воспаление

Тема 11. Иммунопатологические процессы

Тема 12. Общие данные об опухолях. Опухоли из эпителия

Тема 13. Опухоли мезенхимального происхождения = из соединительной и мышечной тканей, сосудов

Тема 14. Опухоли из нервной ткани, пигментные опухоли. Опухоли из эмбриональных клеток. Герминогенные опухоли. Особенности опухолей детского возраста

Тема 15. Опухоли системы крови

Раздел II. Частная патология.

Тема 16. Гипертоническая болезнь. Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца

Тема 17. Ревматические болезни. Приобретенные и врожденные пороки сердца

Тема 18. Болезни почек – гломерулопатии, тубулопатии, пиелонефрит, нефросклероз. Врожденные пороки развития и опухоли почек и мочевыводящих путей

Тема 19. Острые респираторные вирусные инфекции. Респираторный микоплазмоз.

Тема 20. Острые респираторные бактериальные инфекции (пневмонии). Респираторный кандидоз. Пневмоцистоз.

Тема 21. Хронические неспецифические заболевания легких. Бронхиальная астма. Врожденные пороки развития и опухоли органов дыхания.

Тема 22. Туберкулез

Тема 23. Кишечные инфекции – дизентерия, сальмонеллезы, эшерихиозы, холера. Стафилококковые, микотические и паразитарные поражения кишечника

Тема 24. Болезни печени и желчевыводящих путей – гепатиты, циррозы печени. Врожденные пороки развития печени и желчевыводящих путей. Опухоли печени.

Тема 25. Язвенная болезнь. Аппендицит. Врожденные пороки развития и опухоли желудочно-кишечного тракта.

Тема 26. Инфекционные заболевания центральной нервной системы. Врожденные пороки развития центральной нервной системы.

Тема 27. «Детские инфекции»: корь, ветряная оспа, коклюш, дифтерия, скарлатина, краснуха, эпидемический паротит

Тема 28. Патология беременности, последа и послеродового периода

Тема 29. Гинекологическая патология

Тема 30. Перинатальная патология

Тема 31. Сепсис. ВИЧ-инфекция

Тема 32. Болезни полости рта, носа и зева

Список рекомендуемой литературы

Приложение 1. Перечень и описание макропрепаратов.

Приложение 2. Частота, распространенность и морфологические особенности бактериальных пневмоний.

Приложение 3. Сводная схема периодизации беременности, развития плода и новорожденного.

[1] Полное библиографическое описание учебников см. в списке основной литературы в конце методических рекомендаций.

[2] По указанию преподавателя; схема описания макроскопических препаратов и их перечень приведены на стр.

[3] Указать патологический процесс или заболевание, обозначить характерные морфологические изменения.

[4] Вопросы по темам и перечень микропрепаратов, предлагаемых только при подготовке по специальности «лечебное дело», выделены курсивом.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 89