ТЕХНИКА ВНУТРИКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ
Цель: проведение диагностических проб.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: определяет врач.
Место введения: средняя треть передней (внутренней, ладонной) поверхности предплечья.
Оснащение: шприц вместимостью 1 мл с лекарственным препаратом (специально градуированный) и иглой 15 мм, стерильные шарики, смоченные 70 % раствором спирта в стерильном лотке, перчатки, контейнеры с дезинфицирующим раствором, ампулы или флаконы.
Возможные проблемы пациента: отказ от манипуляции, психологический дискомфорт, связанный с чувством страха перед болезненностью инъекции, возможным инфицированием, аллергической реакцией; несоблюдение правил поведения после выполнения манипуляции.
| Обоснование
| Этапы
| |
Установление контакта с пациентом.
| Подготовка к манипуляции
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он её перенёс.
| | Психологическая подготовка к манипуляции.
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.
| | Соблюдение прав пациента.
| 3. Получить его согласие.
| | Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
| 4. Вымыть руки (гигиенический уровень).
| | Достижение эффективного проведения манипуляции.
| 5. Подготовить необходимое оснащение.
| | Обеспечение правильного положения руки во время инъекции.
| Выполнение процедуры:
6. Помочь занять пациенту удобное положение, при котором хорошо доступна передняя поверхность предплечья.
| | Создание защитного барьера для профилактики перекрёстной инфекции.
| 7. Надеть перчатки (если уже одеты – обработать их ватным шариком, смоченным спиртом).
| | Профилактика постинъекционных осложнений.
| 8. Обработать место инъекции двумя шариками со спиртом. Мазки делать в одном направлении. Подождать, пока высохнет спирт.
| | Облегчение введения иглы в кожу. Снижение болезненности укола.
| 9. Растянуть кожу в месте инъекции, захватив её в складку левой рукой со стороны, противоположной инъекции.
| | Обеспечение правильного положения шприца во время инъекции.
| 10. Взять шприц в правую руку (1, 3, 4 пальцы на цилиндре, пятый палец придерживает поршень, второй палец на канюле иглы сбоку или сверху).
| | Обеспечение введения лекарственного препарата непосредственно внутрь кожи.
| 11. Ввести иглу срезом вверх под углом
0 - 5º , почти параллельно коже, так, чтобы срез иглы скрылся в толще эпидермиса.
| | Обеспечение введения лекарственного препарата непосредственно внутрь кожи.
| 12. Перенести на поршень левую руку и, надавливая на него, ввести лекарственный препарат. Примечание: на месте инъекции должно возникнуть белесоватого цвета уплотнение.
| | Обеспечение диагностической цели.
| 13. Извлечь иглу, не прижимая место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение 1-3 суток.
| | Профилактика ВБИ и травматизма медицинских работников.
| 14. Поместить шприц в лоток или закрыть иглу (одноразовую) колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности.
| | Обеспечение психологически комфортного состояния.
| 15. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
| | Обеспечение инфекционной безопасности.
| Окончание процедуры:
16. Провести обеззараживание использованного инструментария:
· промыть шприц с иглой в дезинфицирующем растворе;
· замочить в отдельные емкости шприц, иглу, ватные шарики;
· снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе.
Утилизировать соответствующий инструментарий.
| | Обеспечение инфекционной безопасности.
| 17. Вымыть руки (гигиенически уровень).
| | Обеспечение преемственности сестринского ухода.
| 18. Сделать запись о процедуре и реакции пациента.
|
АЛГОРИТМ
ТЕХНИКА ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ
Цель: введение лекарственного средства под кожу.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: определяет врач.
Место введения: наружная поверхность плеча, подлопаточная область, передненаружная поверхность бедра, переднебоковая поверхность брюшной стенки.
Оснащение: шприц вместимостью 1-2 мл с лекарственным препаратом (специально градуированный) и иглой 20 мм, стерильные шарики, смоченные 70 % раствором спирта в стерильном лотке, стерильные перчатки, контейнеры с дезинфицирующим раствором.
Возможные проблемы пациента: отказ от манипуляции, психологический дискомфорт, связанный с чувством страха перед болезненностью инъекции, возможным инфицированием, аллергической реакцией, развитием инфильтратов.
| Обоснование
| Этапы
| |
Установление контакта с пациентом.
| Подготовка к манипуляции
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он её перенёс.
| | Психологическая подготовка к манипуляции.
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.
| | Соблюдение прав пациента.
| 3. Получить его согласие.
| | Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
| 4. Вымыть руки (гигиенический уровень).
| | Достижение эффективного проведения манипуляции.
| 5. Подготовить необходимое оснащение.
| | Соблюдение правил выполнения инъекции.
| Выполнение процедуры:
6. Помочь занять пациенту удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освободить её от одежды.
| | Профилактика осложнений после инъекции.
| 7. Путём осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.
| | Создание защитного барьера для профилактики перекрёстной инфекции.
| 8. Надеть перчатки (если уже одеты – обработать их ватным шариком, смоченным спиртом).
| | Профилактика постинъекционных осложнений.
| 9. Обработать место инъекции двумя шариками со спиртом. Мазки делать в одном направлении. Второй шарик поместить между 4 и 5 пальцами левой руки или под мизинец. Подождать, пока высохнет спирт.
| | Обеспечение правильного положения шприца во время инъекции.
| 10. Взять шприц в правую руку (1, 3, 4 пальцы на цилиндре, пятый палец придерживает поршень, второй палец на канюле иглы сбоку или сверху).
| | Обеспечение попадания лекарственного средства в подкожную клетчатку.
| 11. Первым и вторым пальцами левой руки взять кожу в месте инъекции в складку и ввести иглу под углом 45º в основание кожной складки на глубину 15 мм.
Примечание: при введении масляных растворов потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь.
| | Уменьшение болезненности в месте введения.
| 12. Перенести на поршень левую руку и, надавливая на него, ввести лекарственный препарат (скорость введения средняя).
| | Уменьшение болезненности в месте введения.
| 13. Взять ватный шарик первым и вторым пальцами левой руки, прижать им место инъекции и быстро извлечь иглу.
| | Улучшение всасывания в месте инъекции. Профилактика образования гематомы.
| 14. Не отнимая ватный шарик от кожи, провести лёгкий массаж места инъекции.
| | Профилактика ВБИ и травматизма медицинских работников.
| 15. Поместить ватные шарики и шприц в лоток или закрыть иглу (одноразовую) колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности.
| | Обеспечение психологически комфортного состояния.
| 16. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
| | Обеспечение инфекционной безопасности.
| Окончание процедуры:
17. Провести обеззараживание использованного инструментария:
· промыть шприц с иглой в дезинфицирующем растворе;
· замочить в отдельные емкости шприц, иглу, ватные шарики;
· снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе.
Утилизировать соответствующий инструментарий.
| | Обеспечение инфекционной безопасности.
| 18. Вымыть руки (гигиенически уровень).
| | Обеспечение преемственности сестринского ухода.
| 19. Сделать запись о процедуре и реакции пациента.
|
Особенности введения инсулина:
- Вводить до еды, строго по часам.
- Подсушить инъекционное поле после обработки его дезинфектантом.
- Менять места инъекции для профилактики липодистрофиии.
- После введения инсулина и перед извлечением иглы кожу пациента прижать сухим ватным шариком. Кожу не массировать.
АЛГОРИТМ
Популярное:
|
