СТРАХОВЫЕ РИСКИ. СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ

3.1. Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.

3.2. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика осуществить страховую выплату.

3.3. Страховыми случаями в соответствии с настоящими Правилами признаются следующие события (страховые риски), произошедшие в период срока действия договора страхования и подтвержденные документами, предусмотренными настоящими Правилами:

3.3.1. Смерть Застрахованного лица в результате несчастного случая;

3.3.2. Установление инвалидности Застрахованному лицу в результате несчастного случая;

3.3.3. Телесные повреждения (травма) Застрахованного лица в результате несчастного случая;

3.3.4. Госпитализация Застрахованного лица в результате несчастного случая;

3.3.5. Хирургическое вмешательство в результате несчастного случая;

3.3.6. Временное нарушение здоровья Застрахованного лица в результате инфицирования;

3.3.7. Смерть Застрахованного лица в результате дорожно-транспортного происшествия;

3.3.8. Установление инвалидности Застрахованному лицу в результате в результате дорожно-транспортного происшествия;

3.3.9. Телесные повреждения (травма) Застрахованного лица в результате дорожно-транспортного происшествия.

3.4. События, предусмотренные пунктами 3.3.1, 3.3.2, 3.3.7, 3.3.8 настоящих Правил, признаются страховым случаем, если эти события явились следствием несчастного случая/ дорожно-транспортного происшествия (далее -ДТП) соответственно и наступили не позднее, чем в течение 1 (одного) года со дня несчастного случая/ ДТП, произошедших в течение срока действия договора страхования, и подтверждены документами, предусмотренными настоящими Правилами.

Вместе с тем, событие, предусмотренное пунктом 3.3.2, 3.3.8 настоящих Правил, признается страховым случаем, если несчастный случай/ ДТП повлекли первичное установление Застрахованному лицу инвалидности I, II, III группы (категории «ребенок-инвалид»), находящейся в прямой причинно-следственной связи с несчастным случаем / ДТП, которые произошли в течение срока действия договора страхования.

3.4.1. Событие, предусмотренное пунктом 3.3.3 настоящих Правил, признается страховым случаем, если характер повреждений предусмотрен:

- для Застрахованных лиц в возрасте от 18 (восемнадцати) лет и старше Таблицей страховых выплат «Стандартная» или Таблицей страховых выплат «Расширенная» (Приложение 2 к настоящим Правилам), в зависимости от условий договора страхования;

- для лиц в возрасте до 18 лет (восемнадцати) Таблицей страховых выплат «Детская» (Приложение 2 к настоящим Правилам).

3.4.2. Событие, предусмотренное пунктом 3.3.5 настоящих Правил, признается страховым случаем, если характер повреждений предусмотрен Таблицей страховых выплат «Хирургические вмешательства в результате несчастного случая» (Приложение 2 к настоящим Правилам).

3.5. Событие, предусмотренное пунктом 3.3.6 настоящих Правил, признается страховым случаем, если это событие произошло в результате инфицирования в период действия договора страхования, повлекшего временное нарушение здоровья, наступившего в период действия договора страхования и обусловленного необходимостью проведения стационарного или амбулаторного лечения клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза (болезни Лайма), геморрагической лихорадки (с почечным синдромом), острого гематогенного остеомиелита, бешенства столбняка, в том числе бактериального менингита, если иной дополнительный перечень (пункт 2 Приложения 4 к настоящим Правилам) не предусмотрен договором страхования и подтвержденного документами, предусмотренными настоящими Правилами.

3.6. События, предусмотренные пунктом 3.3. настоящих Правил, не являются страховыми случаями, если событие, имеющее признаки страхового случая, наступили в следствии:

3.6.1. управления Застрахованным лицом транспортным средством без права на управление транспортным средством данной категории или передачи Застрахованным управления транспортным средством лицу, не имевшему права на управление транспортным средством данной категории, а также в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или передачи Застрахованным лицом управления транспортным средством лицу, не имевшему права на управление транспортным средством данной категории или находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

3.6.2. отравления Застрахованного лица алкоголем (веществами, содержащими алкоголь), наркотическими (токсическими), сильнодействующими и психотропными веществами, медицинскими препаратами, принимаемыми без предписания врача или по предписанию врача, но с нарушением указанной дозировки;

3.6.3. участия Застрахованного лица в испытаниях техники или иных операциях в качестве военнослужащего, либо гражданского служащего, а также во время прохождения военной службы, участия в военных сборах или учениях, маневрах;

3.6.4. участия Застрахованного лица в любых авиационных перелетах или перемещениях на водных судах, за исключением перемещений его в качестве пассажира воздушного или водного судна регулярных и чартерных рейсов;

3.6.5. в период нахождения Застрахованного лица в местах лишения свободы, в изоляторах временного содержания и других учреждениях, предназначенных для содержания лиц, подозреваемых или обвиняемых в совершении преступления;

3.6.6. занятий Застрахованного лица любым видом спорта[1] на профессиональном уровне, если иное не предусмотрено договором страхования;

3.6.7. занятий или увлечений Застрахованного лица экстремальными видами спорта: воздушный спорт (авиационный: вертолетный спорт, воздухоплавание, дельталетный спорт, параглайдинг, самолетный спорт, воздухоплавание, аэробатика), экстремальный дайвинг (погружение на глубину свыше 25 метров), кайтсерфинг, паркур, рафтинг (экстремальный спуск по воде) 3-6 категории сложности, спелеотуризм, различные виды экстремальных гонок по земле, горам и воде, ралли (кроссы), уличные гонки, трюковая езда, бейсджампинг, вейкбоардинг, аквабайк, формула-1 на воде, маунтинбайк, скайсерфинг; скалолазание (кроме специально оборудованных площадок – скалодромов), гребной слалом, поло (конное поло), подводное ориентирование, подводная охота, апноэ (фридайвинг), акватлон (подводная борьба), спортивный туризм (горный, лыжный, водный) 4-5 категории сложности, спортивный сплав, родео, айс-дайвинг, банджи-джампинг, бизон-Трек-Шоу, билдеринг, бокинг (джоли-джампинг), вингсьютинг, виндсерфинг, wave riding, speed, Bicycle Moto Cross (BMX), вулканобординг, велокросс, вейксерфинг, граффити-бомбинг, джиббинг, зорбинг, кейв-дайвинг, каньонинг, каякинг, лонгбординг, маунтинбординг, погинг, роллерблейдинг, роуп-джампинг, руфинг, санный стрит-спорт, серфинг, силовой экстрим, слэклайн или стропохождение, скейтбординг, сноукайтинг, спидрайдинг (спидглайдинг), урбан эксплонейшен (индустриальный туризм), фрибординг, фрирайд, фриран;

3.6.8. занятий на любительском уровне следующими видами спорта: автомотоспорт, альпинизм, парашютизм, планеризм, рафтинг 1-2 категории сложности, если иное не предусмотрено договором страхования;

3.6.9. потери сознания в результате эпилептического припадка или иных судорожных или конвульсивных приступов, послуживших причиной несчастного случая/ДТП.

3.7. Договор страхования может содержать не полный перечень исключений, предусмотренных в пункте 3.6 настоящих Правил, если такие изменения не противоречат действующему законодательству Российской Федерации.

3.8. Страховщик освобождается от страховой выплаты в случае смерти Застрахованного вследствие самоубийства, если к этому времени договор страхования действовал менее двух лет, за исключением тех случаев, когда Застрахованное лицо было доведено до такого состояния противоправными действиями третьих лиц.

3.9. Страховщик освобождается от страховой выплаты, если страховой случай наступил вследствие умысла Застрахованного лица, Страхователя, Выгодоприобретателя, а также лиц, действующих по их поручению.

3.10. Страховщик освобождается от осуществления страховой выплаты в том случае, если события, перечисленные в пункте 3.3. настоящих Правил страхования, наступили в результате:

3.10.1. воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

3.10.2. военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;

3.10.3. гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.

3.11. Время действия договора страхования устанавливается по соглашению сторон и может определяться следующим образом:

3.11.1. 24 часа в сутки;

3.11.2. 24 часа в сутки, включая время проведения спортивных мероприятий (тренировок, соревнований);

3.11.3. во время исполнения Застрахованным лицом служебных обязанностей (нахождения в учебном / дошкольном учреждении), включая время в пути к месту исполнения служебных обязанностей (к учебному /дошкольному учреждению) и обратно;

3.11.4. во время исполнения Застрахованным лицом служебных обязанностей (нахождения в учебном / дошкольном учреждении);

3.11.5. на время участия Застрахованного лица в мероприятии/ спортивном мероприятии, определенном договором страхования;

3.11.6. на время участия Застрахованного лица в мероприятии/ спортивном мероприятии, определенном договором страхования, включая время в пути к месту проведения мероприятия и обратно;

Время участия Застрахованного лица в деятельности определенной договором страхования, предусмотренные пунктами 3.11.5, 3.11.6 предполагают участие в спортивных мероприятиях: тренировки, соревнования; киносъемках и прямо указанных в договоре страхования мероприятиях.

3.11.7. В договоре страхования может быть установлено иное время действия.

3.12. Если иное не предусмотрено договором страхования, то территорией страхования являются все страны мира.

⇐ Предыдущая 123 4 5 Следующая ⇒