Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Занятие № 5. Строение костей и соединение костейСтр 1 из 5Следующая ⇒
КОСТНАЯ СИСТЕМА
Занятие № 5. Строение костей и соединение костей План
Остеология – учение о костях. Артрология – учение о соединениях костей. Значение костной системы:
Строение кости как органа Каждая кость представляет собой самостоятельный орган. Основу кости составляют: ¨ компактное костное вещество – наружный слой всех костей, состоит из строго ориентированных, обычно параллельно расположенных костных пластинок, образующих остеоны. Каждый остеон включает 5-20 концентрически расположенных костных пластинок. В центре остеона имеется канал, в нем проходят сосуды. ¨ губчатое костное вещество – расположено под компактным и имеет вид тонких костных перекладин, которые переплетаются в разных направлениях. Их направление соответствует действию на кость сил сжатия и растяжения.
Снаружи кость покрыта надкостницей (периост) – тонкая прочная соединительнотканная пластинка, состоящая из двух слоев: ¨ наружный ( волокнистый ) – из плотной волокнистой соединительной ткани. ¨ внутренний ( камбиальный ) – содержит сосуды, нервы и костеобразующие клетки – остеобласты. За счет надкостницы развивающаяся кость растет в толщину и образуется новая костная ткань (при переломах).
Суставные поверхности костей не имеют надкостницы, а покрыты хрящом.
Внутри кости содержится костный мозг: ¨ красный костный мозг – преобладает в костях в период роста и развития организма, у взрослого находится в губчатом веществе. В нем происходит образование клеток крови. ¨ желтый костный мозг – находится в каналах трубчатых костей, состоит в основном из жировой ткани.
Развитие костей Кости развиваются из эмбриональной соединительной ткани – мезенхимы. В своем развитии они проходят три стадии:
Это вторичные кости. Ключица, кости крыши черепа и большая часть костей лицевого черепа называются первичными, т.к. в своем развитии они минуют хрящевую стадию.
Классификация костей
В каждой длинной трубчатой кости различают: ¨ диафиз – средняя часть или тело (состоит из компактного костного вещества) ¨ эпифизы – два конца (состоят из губчатого костного вещества) ¨ метафизы – участки между диафизом и эпифизами. СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ Классификация
Гемиартроз (полусустав) – переходная форма между синартрозами и диартрозами. Характерно, что в центре хряща, соединяющего кости имеется узкая щель. Например, лобковый симфиз. В некоторых суставах помимо основных элементов имеются дополнительные: 1. суставная губа – увеличивает размер суставной впадины (плечевой и тазобедренный сустав) 2. суставные диски и мениски – находятся в полости сустава, благодаря чему изменяется объем и направление движений (диск имеется в височно-нижнечелюстном суставе, мениски – в коленном). Такие суставы называются комплексными. 3. суставные связки: ¨ внутрикапсульные ¨ внекапсульные – укрепляют суставную капсулу В связках и капсулах имеются чувствительные нервные окончания – проприорецепторы. Для определения характера движений в суставах условно проводят три взаимно перпендикулярные оси:
Классификация суставов
Простые суставы – соединяются две кости. Сложные суставы – соединяются больше двух костей. Комбинированные – анатомически обособленные суставы, движения в которых могут происходить только одновременно
Занятие № 6. Кости туловища и их соединения План 1. Позвоночный столб. Строение позвонков. 2. Особенности строения шейных, грудных, поясничных, крестцовых и копчиковых позвонков. 3. Соединения позвоночника, его изгибы. Варианты нормы и аномалии. 4. Кости груди. Ребра и грудина. 5. Строение ребер. Ребра истинные, ложные, колеблющиеся. 6. Строение грудины. 7. Соединения костей грудной клетки. 8. Грудная клетка в целом. Варианты нормы и аномалии. Позвоночный столб
Скелет туловища включает в себя:
Позвонок (vertebra) ¨ тело, дуга, позвоночное отверстие, позвоночные вырезки: верхняя и нижняя (более глубокая) – образуют межпозвоночные отверстия/ ¨ отростки: остистый, 2 поперечных и 4 суставных (2 верхних и 2 нижних). Характерные особенности строения позвонков: Шейные – 7: ¨ тело бобовидной формы, отверстие – треугольной формы ¨ на концах поперечных отростков имеются передние и задние бугорки. Наиболее выражен передний бугорок 6-го шейного позвонка – сонный. В поперечных отростках имеются отверстия, через которые проходят позвоночные артерия и вена ¨ остистые отростки на конце раздвоены, 7-й не раздвоен, но более длинный. 1-й шейный позвонок – атлант, не имеет тела, имеет две дуги (передняя и задняя), две латеральные массы с суставными поверхностями для сочленения с затылочной костью и 2-м шейным позвонком – осевым, который имеет отросток – зуб. осевой позвонок Рис. 3
Грудные – 12: ¨ тело треугольной формы, позвоночное отверстие круглое ¨ остистые отростки направлены косо вниз и черепицеобразно накладываются друг на друга ¨ на теле и поперечных отростках имеются реберные ямки Поясничные -5: ¨ наиболее массивные ¨ остистый отросток имеет вид четырехугольной пластинки ¨ суставные отростки располагаются почти сагитально Крестец (os sacrum) состоит из пяти сросшихся позвонков: ¨ имеет треугольную форму: основание направлено вверх, верхушка – вниз ¨ внутренняя (тазовая) поверхность вогнута, имеет четыре поперечные линии и четыре пары отверстий ¨ дорсальная – выпуклая, имеет пять гребней и четыре пары отверстий ¨ ушковидная поверхность – для сочленения с тазовой костью ¨ мыс – выступающая кпереди часть основания крестца. Копчик состоит из 4-5 сросшихся недоразвитых позвонков. Грудина (sternum)
Окостенение завершается в возрасте 30-40 лет Ребра (costae) – 12 пар
Виды ребер: ¨ истинные – первые 7 пар ¨ ложные – следующие три пары ¨ колеблющиеся – последние две пары Грудная клетка в целом ¨ является вместилищем сердца, легких и некоторых других органов. ¨ имеются верхняя и нижняя апертуры, нижняя закрыта диафрагмой ¨ форма: у новорожденного переднезадний размер несколько больше поперечного, подгрудинный угол тупой; у взрослого больше поперечный размер, подгрудинный угол приближается к прямому.
Соединения костей туловища
Рис. 16 Кости кисти:
¨ проксимальный ряд: ладьевидна, полулунная, трехгранная и гороховидная ¨ дистальный ряд: кость-трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная. Кости запястья лежат не в одной плоскости: с тыльной стороны они образуют выпуклость, а с ладонной – вогнутость в виде желоба.
¨ проксимальная ¨ средняя – отсутствует у большого пальца ¨ дистальная Рис 17 План 1. Кости пояса нижней конечности. 2. Тазовая кость. 3. Кости свободной нижней конечности: бедренная, кости голени, стопы. 4. Тазобедренный, коленный, голеностопный суставы, суставы стопы, их основные связки. 5. Своды стопы. 6. Таз, его размеры. Половые различия таза. Тазовая кость (os coxae) У детей и подростков (до 16 лет) состоит из трех отдельных костей, которые соединяются между собой с помощью хряща в области вертлужной впадины.
¨ тело ¨ крыло: подвздошный гребень, верхняя и нижняя передние подвздошные ости, верхняя и нижняя задние подвздошные ости, подвздошная ямка снизу ограниченная дугообразной линией. На ягодичной поверхности – передняя, задняя и нижняя ягодичные линии. Ушковидная поверхность
¨ тело ¨ верхняя и нижняя ветви. На верхней имеется лобковый бугорок и лобковый гребень
¨ тело: седалищная ость, разделяющая большую и малую седалищные вырезки. ¨ ветвь: седалищный бугор – утолщение Ветви лобковой и седалищной кости образуют запирательное отверстие. Оно закрыто тонкой соединительнотканной запирательной мембраной, в верхней части которой имеется запирательный канал.
Соединения костей таза
Связки таза:
Эти связки замыкают большую и малую седалищные вырезки, образуя вместе с ними большое и малое седалищное отверстие Таз в целом Таз (pelvis) образован двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком.
Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса крестца по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза.
Половые различия таза (женский таз): ¨ широкий и короткий ¨ крылья подвздошных костей сильно развернуты ¨ подлобковый угол тупой ¨ мыс в полость таза почти не выступает ¨ крестец широкий, короткий и плоский
Размеры большого таза: 1. Остистая дистанция – расстояние между передними верхними остями подвздошных костей – 26 см; 2. Гребневая дистанция – расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей – 29 см; 3. Вертельная дистанция – расстояние между большими вертелами бедренных костей – 31 см. Размеры малого таза:
Кости свободной нижней конечности: Бедренная кость (femur) ¨ проксимальный эпифиз: головка бедренной кости, шейка, большой и малый вертелы, межвертельный гребень (на задней поверхности), межвертельная линия (на передней поверхности). ¨ тело изогнуто, выпуклостью обращено кпереди, передняя поверхность гладкая, вдоль задней поверхности проходит шероховатая линия ¨ дистальный эпифиз: латеральный и медиальный мыщелки и надмыщелки, межмыщелковая ямка, надколенниковая поверхность (спереди), подколенная поверхность (сзади) Надколенник (patella) – самая крупная сесамовидная кость, она заключена в сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Имеется основание (верхняя часть) и верхушка (обращена книзу).
Кости голени:
¨ проксимальный эпифиз: медиальный и латеральный мыщелок, межмыщелковое возвышение, суставная поверхность на наружной стороне латерального мыщелка для сочленения с малоберцовой костью ¨ тело трехгранной формы, передний край резко выступает, вверху переходит в бугристость, межкостный край. ¨ дистальный эпифиз: медиальная лодыжка, суставная поверхность для сочленения с таранной костью, малоберцовая вырезка (на латеральной стороне)
¨ верхний конец – головка ¨ тело имеет трехгранную форму ¨ нижний конец – латеральная лодыжка (прилежит к таранной кости снаружи) Кости стопы: 1. Кости предплюсны (ossa tarsi) – 7: таранная (тело с блоком и головка), пяточная (бугор, отросток), кубовидная, ладьевидная и три клиновидные (медиальная, промежуточная и латеральная). 2. Плюсневые кости (ossa metatarsi) 5: каждая имеет основание, тело и головку 3. Кости пальцев (ossa digitorum) – как и пальцы рук имеют по три фаланги, кроме первого пальца, у которого две фаланги.
План
¨ лобной, ¨ клиновидной, ¨ затылочной, ¨ теменной, ¨ решетчатой, ¨ височной.
Кости черепа прочно соединены между собой швами, за исключением нижней челюсти. ¨ образуют вместилище для головного мозга и некоторых органов чувств (зрения, слуха, обоняния) ¨ являются опорой для начальных отделов дыхательной и пищеварительной систем Классификация костей черепа:
Кости мозгового черепа Затылочная кость (os occipitale) – ее части ограничивают большое затылочное отверстие 1. основная (базилярная) часть: скат, глоточный бугорок. 2. 2 боковые части: мыщелки, подъязычный канал, яремная вырезка 3. чешуя ¨ наружная поверхность: наружный затылочный выступ, выйные линии, наружный затылочный гребень ¨ внутренняя поверхность: внутренний затылочный выступ, борозды поперечных синусов и сигмовидных синусов, внутренний затылочный гребень. Затылочная кость (вид изнутри) Рис. 25 Теменная кость (os parietale) – имеет вид четырехугольной пластинки, несколько выпуклой кнаружи. 4 края:
4 угла:
Лобная кость (os frontale)
В толще лобной кости имеется воздухоносная полость – лобная пазуха, разделенная костной перегородкой на две части, сообщающиеся со средним носовым ходом.
План
Верхняя челюсть (maxilla)
¨ глазничная поверхность: подглазничная борозда, переходящая в подглазничный канал ¨ передняя поверхность: подглазничное отверстие, клыковая ямка ¨ подвисочная поверхность: бугор верхней челюсти ¨ носовая поверхность: отверстие, ведущее в верхнечелюстную пазуху
¨ лобный ¨ скуловой ¨ небный – образует передний отдел твердого неба ¨ альвеолярный – содержит восемь зубных альвеол для верхних зубов Небная кость (os palatinum) – состоит из двух пластинок: перпендикулярной и горизонтальной. Слезная кость (os lacrimale) – тонкая небольшая пластинка, находится в переднем отделе медиальной стенки глазницы. Носовая кость (os nasale) – небольшая четырехугольная пластинка, формирует спинку носа. Скуловая кость (os zigomaticum) – имеет три поверхности и два отростка (лобный и височный). Сошник (vomer) – прилежит к нижнему краю перпендикулярной пластинки решетчатой кости, принимает участие в образовании перегородки носа. Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferium) – изогнутая костная пластинка, находится в полости носа. Нижняя челюсть (mandibula):
¨ подбородочный выступ ¨ основание (нижний край) ¨ альвеолярная часть (верхний край) ¨ канал нижней челюсти
¨ венечный отросток, расположенный впереди ¨ мыщелковый отросток, головка которого образует сустав с нижнечелюстной ямкой височной кости ¨ отверстие нижней челюсти, ведущее в канал нижней челюсти
¨ жевательная бугристость – на наружной поверхности ¨ крыловидная бугристость – на внутренней поверхности
Соединения костей черепа
¨ зубчатые – большинство костей свода черепа (венечный, сагиттальный, ламбдовидный) ¨ плоские – кости лица ¨ чешуйчатый – соединение височной кости с теменной.
С возрастом швы и синхондрозы постепенно превращаются в синостозы.
Череп в целом
Свод черепа (крыша) – кости и части костей состоят из наружной и внутренней пластинок компактного костного вещества, между которыми находится губчатое вещество, носящее здесь название диплоэ Основание черепа
¨ передняя черепная ямка ¨ средняя черепная ямка ¨ задняя черепная ямка
Рис. 36
Рис. 37 Полость носа: Спереди открывается – грушевидной апертурой, сзади – хоанами.
¨ перпендикулярная пластинка решетчатой кости ¨ сошник
¨ верхние челюсти (небные отростки) ¨ небные кости (горизонтальные пластинки)
¨ лобная кость (носовая часть) ¨ решетчатая кость (решетчатая пластинка) ¨ клиновидная кость (тело)
¨ верхняя челюсть (тело и лобный отросток) ¨ решетчатая кость (лабиринт) ¨ носовая кость ¨ слезная кость ¨ небная кость (перпендикулярная пластинка) ¨ клиновидная кость (медиальная пластинка крыловидного отростка)
Три носовые раковины в каждой половине носа, отходящие от латеральной стенки, образуют три носовых хода: ¨ верхний – сообщается с клиновидной пазухой и задними решетчатыми ячейками ¨ средний – сообщается с передними и средними решетчатыми ячейками, лобной и верхнечелюстной пазухами. ¨ нижний – в него открывается носослезный канал. Глазница: По форме – пирамида, вершина которой обращена кзади и медиально.
¨ лобная кость (глазничная часть) ¨ клиновидная кость (малое крыло)
¨ верхняя челюсть (глазничная поверхность) ¨ скуловая кость
¨ клиновидная кость (глазничная поверхность большого крыла) ¨ скуловая кость
¨ верхняя челюсть (лобный отросток) ¨ решетчатый лабиринт (глазничная пластинка) ¨ слезная кость
Височная ямка – занята одноименной мышцей. Подвисочная ямка – находится за бугром нижней челюсти, сообщается с глазницей (через нижнюю глазничную щель) и с крылонебной ямкой. Крыловидно-небная ямка – находится медиальнее подвисочной ямки, сообщается:
Через все эти отверстия проходят нервы и сосуды.
Череп новорожденного
Все кости черепа по своему развитию подразделяются на: ¨ первичные – большинство костей лицевого отдела черепа и кости свода черепа ¨ вторичные – кости основания черепа В период утробной жизни процесс окостенения костей черепа не завершается. У новорожденного имеются участки перепончатого черепа. Они располагаются по углам теменной кости и получили название родничков: ¨ передний родничок – самый большой, расположен между лобной и теменными костями, зарастает на 2-ом году жизни; ¨ задний родничок – лежит между теменными и затылочной костями, зарастает на 2-3-м месяце после рождения. ¨ боковые роднички (парные) – клиновидный и сосцевидный – замещаются костной тканью к моменту рождения или сразу после него.
Другие особенности черепа новорожденного: ¨ на основании черепа имеются небольшие прослойки хряща между костями и частями костей, которые с возрастом также замещаются костной тканью; ¨ лицевой отдел черепа сравнительно мало развит; ¨ клиновидная и лобная пазухи отсутствуют.
Проверьте себя: Установите соответствие
Выберите правильные ответы 1. Синоним непрерывного соединения костей: а) диартроз б) гемиартроз в) синартроз 2. Ложные ребра: а) I – YII б) XI - XII в) YIII – X 3. Изгиб позвоночного столба назад называется: а) кифоз б) лордоз в) сколиоз 4. Лучезапястный сустав по форме суставных поверхностей: а) мыщелковый б) седловидный в) эллипсовидный г) плоский 5. К коротким трубчатым костям относятся: а) кости запястья б) кости пясти в) кости предплюсны 6. Суставные поверхности костей покрыты: а) компактным веществом б) губчатым веществом в) хрящом г) надкостницей 7. Колеблющиеся ребра: а) I – YII б) XI - XII в) YIII – X 8. Головка трубчатой кости называется: а) эпифиз б) диафиз в) метафиз 9. Плечевой сустав по форме суставных поверхностей: а) чашевидный б) шаровидный в) цилиндрический г) эллипсовидный 10. К коротким губчатым костям относятся: а) кости плюсны б) кости пясти в) кости запястья 11. Синоним подвижного соединения костей: а) диартроз б) гемиартроз в) синартроз 12. Полость диафиза заполнена: а) воздухом б) красным костным мозгом в) желтым костным мозгом
а) эпифиз б) диафиз в) метафиз 14. Тазобедренный сустав по форме суставных поверхностей: а) чашевидный б) шаровидный в) цилиндрический г) эллипсовидный 15. Медиально расположена: а) лучевая кость б) локтевая кость в) малоберцовая кость 16. Истинные ребра: а) I – YII б) XI - XII в) YIII – X 17. Изгиб позвоночного столба вперед называется: а) сколиоз б) кифоз в) лордоз 18. Желтый костный мозг в трубчатой кости находится в: а) эпифизе б) диафизе в)метафизе 19. Коленный сустав по форме суставных поверхностей: а) мыщелковый б) седловидный в) эллипсовидный г) плоский 20. Латерально расположена: а) большеберцовая кость б) малоберцовая кость в) локтевая кость 21. К коротким трубчатым костям относятся: а) кости запястья б) кости пясти в) кости предплюсны 22. Медиально расположена: а) лучевая кость б) локтевая кость в) малоберцовая кость 23. Истинные ребра: а) I – YII б) XI - XII в) YIII – X 24. Изгиб позвоночного столба вперед называется: а) сколиоз б) кифоз в) лордоз
25 Желтый костный мозг в трубчатой кости находится в: а) эпифизе б) диафизе в)метафизе 26. Латерально расположена: а) большеберцовая кость б) малоберцовая кость в) локтевая кость 27. Кости мозгового черепа: а) решетчатая б) слезная в) скуловая г) клиновидная д) сошник 28. В центре основания черепа находится: а) решетчатая кость б) теменная кость в) клиновидная кость 29. Подвижная кость черепа: а) верхняя челюсть б) скуловая кость в) нижняя челюсть г) височная кость 30. Кость, не участвующая в образовании медиальной стенки глазницы: а) слезная б) решетчатая в) клиновидная г) лобная д) небная 31. В черепе новорожденного самый большой родничок: а) боковой б) задний в) передний 32. Кости лицевого черепа: а) решетчатая б) слезная в) скуловая г) клиновидная д) сошник 33. Является вместилищем для органа слуха и равновесия: а) клиновидная кость б) височная кость в) решетчатая кость г) скуловая кость 34. Костную перегородку носовой полости образуют: а) сошник и перпендикулярная пластинка решетчатой кости б) носовая кость и нижняя носовая раковина в) носовая кость и решетчатая пластинка решетчатой кости 35. Верхнечелюстная пазуха (гайморова) сообщается с: а) верхним носовым ходом б) средним носовым ходом в) нижним носовым ходом
КОСТНАЯ СИСТЕМА
Занятие № 5. Строение костей и соединение костей План
Остеология – учение о костях. Артрология – учение о соединениях костей. Значение костной системы:
Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-05-28; Просмотров: 3235; Нарушение авторского права страницы