Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован перелом 1-го поясничного позвонка. Перелом каких костей необходимо ис-

⇐ ПредыдущаяСтр 57 из 68Следующая ⇒

ключить у данного больного в первую очередь: а) ребер; б) бедер; в) костей таза; г) пяточных костей; д) лодыжек голе-ни; е) надколенника. Выберите правильную комбинацию от-ветов:

1) а, в, г

2) б, г, е

3) в, г

4) г, д

5) д, е

40. Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахнои-дального пространства позвоночного канала:

1) между затылочной костью и атлантом

2) в нижне-грудном отделе позвоночника

3) между XII грудным и I поясничным позвонками

4) между I и II поясничными позвонками

5) между IV и V поясничными позвонками

41. Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Был извлечен из воды товарищами. Отмечается отсутст-вие движений и чувствительности в руках и ногах, затруднен-ное дыхание. Укажите правильный диагноз:

1) перелом ребер

2) сотрясение головного мозга

3) перелом шейного отдела позвоночника с повреждение спин-ного мозга

4) разрыв связок шейного отдела позвоночника

5) ушиб головного мозга

42. Укажите перелом таза с нарушением непрерывности тазового кольца: а) перелом горизонтальных ветвей лобковых костей с двух сторон; б) перелом восходящих ветвей седалищных кос-тей; в) перелом лонной и седалищной кости с одной стороны; г) перелом крыла подвздошной кости; д) вертикальный пере-лом крестцовой кости; е) вертикальный перелом подвздошной кости. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, е

2) а, г, д

3) б, г, д

4) в, д, е

5) в, г, д

43. Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала рез-кую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддер-живает поврежденную руку, которая плотно прижата к туло-вищу. Определяется значительное ограничение движений в плечевом суставе, боль. Каков Ваш предположительный диаг-ноз:

1) ушиб плечевого сустава

2) вывих плеча

3) перелом хирургической шейки плечевой кости

4) отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

5) перелом ключицы

44. Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почув-ствовал боль и хруст в правом бедре. При осмотре обнаружено отсутствие активных движений в ноге, деформация бедра по типу «галифе», наружная ротация стопы. Стопа теплая, обычной окраски, чувствительность на стопе не нарушена, пульс на arteria dorsalis pedis хорошо определяется. Ваш пред-положительный диагноз:

1) перелом бедренной кости

2) задне-верхний (подвздошный) вывих бедра

3) передне-нижний (запирательный) вывих бедра

4) перелом шейки бедра

5) задне-нижний (седалищный) вывих бедра

6) вывих голени кзади

45. Девочка начала ходить в 1 год 2 месяца, походка неустойчи-вая, «утиная», наружная ротация правой ноги, симптом Трен-деленбурга положительный, выражен поясничный гиперлор-доз. На рентгенограмме – врожденный вывих правого бедра. Рекомендуемый метод лечения:

1) распорка

2) отводящая шина ЦИТО

3) шина Волкова

4) скелетное вытяжение

5) оперативное вправление вывиха

6) вправление вывиха под ЭОПом, гипсовая кокситная повязка в положении ножек ребенка в позиции Лоренц-1

046. Назовите основные причины привычного вывиха плеча: а) отсутствие гипсовой иммобилизации после вправления вы-виха плеча; б) иммобилизация плеча после вправления выви-ха плеча мягкой повязкой; в) вправление вывиха плеча без обезболивания; г) вправление вывиха плеча по способу Джа-нелидзе; д) недостаточная гипсовая иммобилизация после вправления вывиха; е) раннее начало занятий лечебной гим-настикой; ж) позднее начало занятий лечебной гимнастикой. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, д

2) а, в, е

3) б, г, ж

4) в, д, е

5) г, д, ж

47. Укажите симптомы, характерные для деформирующего арт-роза тазобедренного или коленного сустава в начальной ста-дии заболевания: а) постоянные ноющие боли; б) боли в об-ласти сустава в начале ходьбы; в) ночные боли; г) боли после длительной ходьбы – более 2-х километров; д) боли после дли-тельного пребывания на ногах. Выберите правильную комби-нацию ответов:

1) а

2) б, в

3) в, г

4) г, д

5) в, д

48. Укажите основные жалобы больных с остеохондрозом пояснично-го отдела позвоночника: а) ограничение движений в позвоночнике; б) боли в поясничном отделе позвоночника – люмбалгия; в) боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся в положении лежа; г) боли, иррадиирующие в область сердца; д) резкие «про-стрелы» в нижние конечности; е) боли в эпигастральной области живота. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, д

2) а, б, д

3) б, д, е

4) а, г, д

5) а, в, е

049. Укажите основные жалобы больных с остеохондрозом грудно-го отдела позвоночника: а) межреберная невралгия; б) торакалгия; в) резкие прострелы в нижние конечности – люмбалгия; г) кардиальный синдром; д) дискинезии желчных путей; е) синдром «плечо-кисть»; ж) солярный синдром («со-лярный гвоздь») – синдром солнечного сплетения; з) симптом Ласега. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г, з

2) б, г, д, ж

3) а, д, е, з

4) а, б, г, д, ж

5) в, г, е, ж

50. Укажите основные клинические симптомы выраженного де-формирующего коксартроза: а) постоянные боли в суставе, резко усиливающиеся при ходьбе; б) боли в суставе, появ-ляющиеся после длительной ходьбы; в) сгибательно-

приводящая	контрактура	тазобедренного	сустава;
г) сгибательная	контрактура	коленного	сустава;

д) гипотрофия мышц бедра; е) снижение пульсации бедренной артерии; ж) функциональное укорочение ноги; з) абсолютное укорочение ноги. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, г, д, е, з

2) б, в, д, е, ж

3) а, в, д, ж

4) б, г, д, е, ж

5) а, в, д, з

51. В первую очередь у больного с открытым переломом и кровоте-чением из поврежденной крупной артерии следует осуществить:

1) иммобилизацию конечности

2) введение сердечных и сосудосуживающих средств

3) введение наркотиков для обезболивания

4) наложение жгута на конечность

5) наложение давящей повязки на рану конечности

Военно-полевая хирургия

1. Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе:

1) дренирование плевральной полости по Бюлау

2) искусственная вентиляция легких

3) плевральная пункция

4) торакотомия и бронхотомия

5) герметическая повязка на рану

2. Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе:

1) дренирование плевральной полости по Бюлау

2) трахеостомия

3) торакотомия

4) наложение окклюзионной повязки

5) бронхоскопия

3. Наиболее вероятно указывают на наличие сдавления головного мозга внутричерепной гематомой: а) степень утраты сознания; б) симптом «светлый промежуток»; в) обширная рана головы;

г) назальная ликворрея, кровотечение из носа; д) параорбитальные гематомы – «симптом очков»; е) гемиплегия или гемипарез; ж) смещение срединных структур мозга на М-ЭХО; з) расширение зрачка – мидриаз. Выберите правильную комбина-цию ответов:

1) а, д, е, ж

2) б, е, ж, з

3) б, в, г, д

4) а, в, д, з

5) в, е, ж, з

4. При проникающих ранениях живота в первую очередь долж-ны быть оперированы раненые:

1) находящиеся в шоке

2) с разлитым перитонитом

3) с эвентрацией внутренних органов

4) с внутрибрюшным кровотечением

5) находящиеся в бессознательном состоянии

5. Мероприятие, которое следует применять при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи:

1) дренирование плевральной полости по Бюлау

2) торакотомия

3) ушивание открытого пневмоторакса

4) искусственная вентиляция легких

5) большая окклюзионная повязка

6. Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается:

1) бледность кожных покровов

2) низкое артериальное давление

3) кровохаркание

4) притупление перкуторного звука на стороне травмы

5) положительная проба Рувилуа-Грегуара

7. Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость остановилось:

1) нормальное артериальное давление

2) притупление перкуторного звука на стороне травмы

3) положительная проба Рувилуа-Грегуара

4) отрицательная проба Рувилуа-Грегуара

5) отсутствие кровохаркания

8. Симптом, который является самым ранним проявлением ана-эробной инфекции:

1) появление лихорадки

2) желтушная окраска кожи и склер

3) «ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой

4) состояние тяжелой депрессии

5) частое поверхностное дыхание

9. При проникающих ранениях брюшной полости следует обяза-тельно выполнить:

1) первичную хирургическую обработку раны

2) лапароцентез

3) рентгенографию брюшной полости

4) диагностическую лапаротомию

5) гастродуоденоскопию

10. Выделите основные патологические проявления промежуточ-ного периода синдрома длительного сдавления:

1) острая почечная недостаточность

2) прогрессирующий травматический отек конечности

3) некроз кожи и мышц конечности

4) травматический неврит, контрактура суставов конечности

5) острая печеночная недостаточность

11. Из перечисленных районов расположения воинских подразделе-ний оказание квалифицированной помощи осуществляется в:

1) медицинских учреждениях тыла

2) госпитальной базе фронта

3) расположении полка – в медицинском пункте полка (МПП)

4) расположении батальона

5) дивизионном медицинском учреждении – в Отдельном ме-дицинском батальоне (ОмедБ)

12. Признак, характеризующий ранний (начальный) период син-дрома длительного сдавления:

1) прогрессирующий травматический отек конечностей и кро-воизлияния в ткани конечности

2) острая почечная недостаточность

3) травматический неврит, контрактуры суставов конечностей

4) образования участков некроза кожи, мышц

5) острая печеночная недостаточность

13. Симптом, являющийся начальным проявлением анаэробной инфекции:

1) распирающие боли в ране

2) пятна на коже бурой, желтой, синей окраски

3) появление на коже пузырей с геморрагическим содержимым

4) выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвет «вареного мяса»)

5) некроз всех тканей

14. Выберите комбинированное повреждение:

1) перелом бедра, голени и предплечья

2) огнестрельное ранение черепа и живота

3) ожог II-ой степени лица, передний поверхности груди, живо-та и правого бедра

4) огнестрельное ранение грудной клетки и поражение прони-кающей радиацией в дозе 200 рентген

5) оскольчатый фрагментарный перелом плечевой кости

15. Выберите множественные повреждения: а) переломы ребер, большеберцовой кости и II-го поясничного позвонка; б) ушиб головного мозга, внутричерепная гематома; в) закрытая травма живота, разрыв печени, левосторонний гемопневмото-ракс; г) перелом переднего полукольца таза, разрыв уретры; д) перелом правого бедра, разрыв селезенки. Выберите пра-вильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) а, в

3) б, г

4) б, д

5) в, г

16. Выберите сочетанные повреждения:

1) закрытый перелом обоих бедер

2) ушиб головного мозга, закрытая травма груди, клапанный пневмоторакс

3) закрытая травма черепа, эпидуральная гематома справа

4) закрытая травма живота, разрыв печени, гемоперитонеум

5) ожог грудной клетки IIIа степени, закрытый перелом правого плеча

17. Для нарастающей компрессии головного мозга при внутриче-репной гематоме в начальном периоде не характерна следую-щая клиническая симптоматика:

1) нарастающая неврологическая симптоматика

2) прогрессирующее ухудшение сознания

3) нарастающая брадикардия

4) падение систолического давления

5) анизокория, снижение зрачкового рефлекса

18. Для ожога I-ой степени характерно:

1) наличие струпа

2) гиперемия и отечность кожи

3) наличие напряженных пузырей с серозным содержимом

4) наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым

5) сине-багровая увлажненная кожа

19. Для глубоких (хирургических) ожогов не характерно:

1) наличие темно-коричневого струпа

2) сине-багровая увлажненная кожа

3) напряженные пузыри с геморрагическим содержимым

4) гиперемия и отечность кожи

5) поражение мышц

20. Укажите способы окончательной остановки профузного арте-риального кровотечения при повреждении магистрального сосуда: а) перевязка сосуда в ране; б) наложение зажима на со-суд; в) сосудистый шов; г) тугая тампонада раны; д) давящая повязка на рану. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в

2) б, д

3) а, г

4) а, д

5) в, д

21. Для временной остановки наружного кровотечения не приме-няется:

1) наложение жгута

2) тугая тампонада раны

3) давящая повязка на рану

4) сосудистый шов

5) наложение зажима на сосуд

22. Достоверные признаки проникающего ранения брюшной по-лости – это: а) напряжение мышц передней брюшной стенки;

б) выпадение петель кишечника или сальника из раны; в) симптомы раздражения брюшины; г) истечение мочи или кишечного содержимого из раны; д) наличие раны на передней брюшной стенке. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, д

2) в, д

3) б, г

4) а, в

5) в, г

23. При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является:

1) диагностическая лапаротомия

2) рентгенологическое исследование органов брюшной полости

3) лапароцентез

4) УЗИ брюшной полости

5 лапароскопия

24. К показаниям для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации не относят:

1) огнестрельные переломы и повреждения суставов

2) обширные повреждения мягких тканей

3) повреждения сосудов и нервов

4) синдром длительного сдавления

5) касательное ранение мягких тканей

25. Способы остановки паренхиматозного (капиллярного) крово-течения из мягких тканей: а) давящая повязка; б) тугая там-понада раны; в) сосудистый шов; г) лигирование кровоточа-щих сосудов; д) наложение кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) а, г

3) а, в

4) б, в

5) б, д

26. Вид кровотечения, при котором существует реальная опас-ность воздушной эмболии:

1) артериальное кровотечение – ранение бедренной артерии

2) артериальное кровотечение – ранение лучевой артерии

3) капиллярное кровотечение

4) венозное кровотечение – ранение вен голени

5) венозное кровотечение – ранение вен шеи

27. При правильно наложенном артериальном жгуте отмечаются: а) синюшность кожных покровов конечности ниже наложен-ного жгута; б) бледность кожных покровов конечности ниже наложенного жгута; в) повышение температуры конечности

ниже наложенного жгута; г) кровотечение из раны; д) отсутствие пульсации артериального периферического со-суда; е) отсутствие всех видов чувствительности ниже уровня наложенного жгута. Выберите правильную комбинацию отве-тов:

1) а, в, е

2) б, д, е

3) б, в, д

4) а, г, е

5) а, в, д

28. При массивных переливаниях крови может произойти оста-новка сердца и дыхания за счет:

1) большого количества вливаемой жидкости

2) распада эритроцитов

3) избытка вводимого белка

4) избытка лимонно-кислого натрия

5 избытка плазмы

029. Назовите общие симптомы кровопотери: а) падение АД; б) тахикардия; в) бледность кожных покровов; г) увеличение показателей гематокрита; д) уменьшение содержания гемо-глобина; е) потеря сознания; ж) перитонеальные симптомы при гемоперитонеуме; з) слабость. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, в, г, е

2) а, б, в, д, з

3) в, д, ж, з

4) а, б

5) е, з

30. К методам временной остановки кровотечения относятся:

а) наложение давящей повязки; б) наложение жгута; в) введение в рану гемостатической губки; г) тампонада раны марлевыми тампонами; д) тампонада раны мышечными тка-нями; е) электростимуляция; ж) лигирование сосуда; з) наложение кровоостанавливающего зажима; и) прошивание сосуда. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в

2) а, б, г, з

3) б, в, г

4) б, ж, е, з

5) а, б, е, и

31. Наложение кровоостанавливающего жгута Эсмарха показано при следующих состояниях: а) капиллярное кровотечение из мышечной ткани; б) кровотечение при повреждении бедрен-ной артерии; в) кровотечение при повреждении лучевой арте-рии; г) выраженное кровотечение вследствие повреждения вен предплечья; д) выраженное венозное кровотечение при открытом переломе голени. Выберите правильную комбина-цию ответов:

1) а, б

2) б, г

3) а, д

4) б, в

5) г, д

032. Кобщим	симптомамгемоперикардиума	относятся:
а) расширение зоны сердечной тупости; б) бледность кожных
покровов;	в) снижение содержания гемоглобина	в крови;

г) резкое падение сердечной деятельности; д) повышение цен-трального венозного давления; е) тахикардия. Выберите пра-вильную комбинацию ответов:

1) б, в, е

2) а, б, в

3) б, в, д

4) а, в, г

5) д, е

6) а, б, г, е

33. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:

1) трахеостомы

2) пункции плевральной полости, дренирования плевральной полости для аспирации воздуха

3) блокады межреберных нервов

4) обездвижения грудной клетки

5) вагосимпатической блокады

34. Признак, позволяющий определить, что кровотечение в плев-ральную полость продолжается:

1) бледность кожных покровов

2) низкое артериальное давление

3) кровохаркание

4) притупление перкуторного звука на стороне травмы

5) положительная проба Рувилуа-Грегуара

35. Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются: а) открытый пневмоторакс; б) ранение сердца;

в) продолжающееся кровотечение в плевральную полость;

г) закрытыйпневмоторакс;	д) тотальный	гемоторакс;
е) свернувшийся гемоторакс;	ж) двусторонний	гемоторакс;

з) двусторонний пневмоторакс; и) клапанный пневмоторакс. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, в, е

2) а, д, и

3) е, ж, и

4) г, з, и

5) б, д, ж, з, и

36. Роль антибиотиков в лечении огнестрельных ран:

1) стерилизация раны

2) временное подавление развития инфекционных осложнений раны

3) никакой роли не играют, так как микробная флора не чувст-вительна к антибиотикам

4) применение антибиотиков вредно из-за возникновения ал-лергических реакций

5) ухудшение течения раневого процесса

037. Наиболее оптимальный объем помощи, который следует вы-полнять в МПП при синдроме длительного сдавления: а) переливание крови и кровезаменителей; б) оксигенотерапия; в) транспортная иммобилизация конечности; г) наркотические анальгетики; д) тугое бинтование конечности; е) внутривенное введение 4% раствора соды; ж) футлярная новокаиновая бло-када конечности; з) холод; и) паранефральные новокаиновые блокады. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) в, г, д, з, и

2) а, в, и

3) в, г, и

4 а, д, з

5) б, г, е, з

38. Этап медицинской эвакуации, на котором раненый, находя-щийся в состоянии ожогового шока, должен быть оконча-тельно выведен из него:

1) МПП

2) ОмедБ

3) ГБФ

4) на поле боя при оказании первой медицинской помощи

5) выведение осуществляет фельдшер батальона

39. Укажите противошоковые мероприятия, которые проводятся на МПП: а) новокаиновые блокады; б) временная остановка наружного кровотечения; в) ведение наркотических анальге-тиков; г) транспортная иммобилизация; д) переливание кро-ви; е) первичная хирургическая обработка огнестрельной ра-ны; ж) ампутация конечности; з) «транспортная ампутация конечности». Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г, з

2) г, д, ж

3) а, б, в, г, д, е, ж, з

4) е, ж

5) а, д, е, ж

40. Не является показанием к неотложному оперативному вме-шательству при черепно-мозговой травме в ОмедБ:

1) черепно-мозговая кома

2) нарастающее сдавление головного мозга

3) продолжающееся кровотечение из раны черепа

4) истечение мозгового детрита из раны черепа

5) осколок, торчащий из раны черепа

041. При ранении с повреждением позвоночника и спинного мозга в МПП производят: а) пункцию мочевого пузыря; б) катетеризацию мочевого пузыря; в) первичную хирургиче-скую обработку огнестрельной раны; г) люмбальную пункцию; д) никаких медицинских мероприятий не выполняют, а эва-куируют раненого в ОмедБ. Выберите правильную комбина-цию ответов:

1) д

2) б, в

3) а, б

4) а, г

5) б, г

42. Для осложненной травмы грудино-поясничного отдела позво-ночника характерны следующие симптомы: а) расстройство

дыханья; б) нижняя параплегия или парапарез; в) тетраплегия или тетрапарез; г) нарушение функции тазо-вых органов; д) нарушение чувствительности в нижних ко-нечностях; е) гемипарез или гемиплегия. Выберите правиль-ную комбинацию ответов:

1) а, б, в

2) б, г, д

3) в, г

4) а, в

5) а, г, д, е

Детская хирургия

1. Обтурационная кишечная непроходимость у ребенка 9 меся-цев проявляется симптомами: а) острое внезапное начало;

б) периодическое резкое беспокойство; в) застойная рвота; г) рефлекторная рвота; д) живот мягкий; е) живот болезнен-ный, напряженный; ж) стула нет, ампула ректум пустая; з) выделение крови из прямой кишки; и) перистальтика не выслушивается; к) жидкий стул с прожилками крови; л) ги-пертермия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в

2) г, д, л

3) е, з, к

4) в, д, ж

5) а, и, к

2. Странгуляционная кишечная непроходимость у ребенка 9 ме-сяцев проявляется симптомами: а) острое внезапное начало;

1) а, б, г, е, з

2) в, д, ж, и

3) б, ж, к, л

4) в, г, д, з, и

5) а, к, л

3. Поставить диагноз острого аппендицита у ребенка до 3 лет можно на основании симптома:

1) активного напряжения мышц брюшной стенки

2) отталкивания руки врача

3) беспокойства ребенка

4) болезненности при бимануальной пальпации

5) локальной пассивной мышечной защиты в правой подвздош-ной области

4. Особенности, предрасполагающие к распространению перитони-та у детей: а) недоразвитие сальника; б) снижение пластических функций брюшины; в) преобладание экссудации в воспалитель-ном процессе; г) особенности возбудителя; д) малый объем

брюшной полости. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, г, д 3) в, г, д 5) а, в, г 2) а, г, д 4) а, б, в

⇐ Предыдущая 52 53 54 55 565758 59 60 61 Следующая ⇒