Соединения костей верхней конечности

Название соединения	Сочленяющиеся поверхности	По форме суставных поверхностей	Связки	Возможные движения
Грудино-ключичный сустав	ключичная вырезка грудины и грудинный конец ключицы	седловидный (имеется внутрисуставной диск)	передняя и задняя грудино-ключичная межключичная	движения плечевого пояса: вверх- вниз, вперед-назад, вращение.
Акроми-ально-ключичный сустав	Акромиальный конец ключицы и акромион лопатки	плоский	акромиально-ключичная, клювовидно-ключичная	объем движений незначителен
Плечевой сустав	головка плечевой кости и суставная впадина лопатки	шаровидный	клювовидно-плечевая	вокруг всех трех осей
Локтевой сустав (сложный)	плечелоктевой плечелучевой пр. лучелоктевой	блоковидный шаровидный цилиндрич.	лучевая и локтевая коллатераль-ные, кольцевая связка лучевой кости	сгибание и разгибание, вращение
Дистальный лучелоктевой	суст. окружность головки локт. кости и локтевая вырезка лучевой кости + диск	цилиндричес-кий		супинация и пронация кисти
Лучезапяст-ный	запястная суст. поверхность лучевой кости и кости прокс. ряда запястья + диск	эллипсовид-ный	лучевая и локтевая коллатераль-ные	сгибание и разгибание, приведение и отведение кисти
Запястно-пястные 1-го пальца	кости дист. ряда запястья и основания пястных костей	плоские     седловидный		объем незначит.   приведение и отведен., противопост.
Пястно-фаланговые	головки пястных костей и основания проксим. фаланг	эллипсовид-ные	коллатераль-ные	сгибание и разгибание, отведение и приведение пальцев
Межфаланго-вые	головки и основания фаланг	блоковидные	боковые	сгибание и разгибание

 

 

Занятие № 7. Кости нижней конечности и их соединения

План

1. Кости пояса нижней конечности.

2. Тазовая кость.

3. Кости свободной нижней ко­нечности: бедренная, кости голени, стопы.

4. Тазобедренный, коленный, голено­стопный суставы, суставы стопы, их основные связки.

5. Своды стопы.

6. Таз, его размеры. Половые различия таза.

Кости пояса нижней конечности

 

Тазовая кость (os coxae)

У детей и подростков (до 16 лет) состоит из трех отдельных костей, которые соединяются между собой с помощью хряща в области вертлужной впадины.

1. Подвздошная кость (os ilium)

¨ тело

¨ крыло: подвздошный гребень, верхняя и нижняя передние подвздошные ости, верхняя и нижняя задние подвздошные ости, подвздошная ямка снизу ограниченная дугообразной линией. На ягодичной поверхности – передняя, задняя и нижняя ягодичные линии. Ушковидная поверхность

1. Лобковая кость (os pubis)

¨ тело

¨ верхняя и нижняя ветви. На верхней имеется лобковый бугорок и лобковый гребень

1. Седалищная кость (os ischii)

¨ тело: седалищная ость, разделяющая большую и малую седалищные вырезки.

¨ ветвь: седалищный бугор – утолщение

Ветви лобковой и седалищной кости образуют запирательное отверстие. Оно закрыто тонкой соединительнотканной запирательной мембраной, в верхней части которой имеется запирательный канал.

 

 

Соединения костей таза

Название соединения	Сочленяющиеся поверхности	По форме суставных поверхнос-тей	Связки	Возможные движения
Лобковый симфиз	симфизиальные поверхности лобковых костей, между которыми имеется хрящевой межлобковый диск со щелевидной полостью внутри		верхняя лобковая связка, дугообразная связка лобка
Крестцово-подвздошный	ушковидные поверхности крестца и лобковой кости	плоский	передние и задние крестцовоподвздошные	крайне ограничены

Связки таза:

1. Крестцово-бугорная – от крестца к седалищному бугру.
2. Крестцово-остистая – от крестца к седалищной ости

Эти связки замыкают большую и малую седалищные вырезки, образуя вместе с ними большое и малое седалищное отверстие

Таз в целом

Таз (pelvis) образован двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком.

1. Большой таз образован развернутыми крыльями подвздошных костей и служит опорой для внутренних органов брюшной полости
2. Малый таз образован тазовой поверхность крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями.

Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса крестца по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза.

 

Половые различия таза (женский таз):

¨ широкий и короткий

¨ крылья подвздошных костей сильно развернуты

¨ подлобковый угол тупой

¨ мыс в полость таза почти не выступает

¨ крестец широкий, короткий и плоский

 

Размеры большого таза:

1. Остистая дистанция – расстояние между передними верхними остями подвздошных костей – 26 см;

2. Гребневая дистанция – расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей – 29 см;

3. Вертельная дистанция – расстояние между большими вертелами бедренных костей – 31 см.

Размеры малого таза:

1. Наружная коньюгата (наружный прямой размер таза) – расстояние от верхнего края лобкового симфиза до точки, расположенной между пятым поясничным позвонком и крестцом – 20 см;
2. Диагональная коньюгата – расстояние между мысом и нижним краем лобкового симфиза – 12, 5-13 см;
3. Гинекологическая ( истинная ) коньюгата – расстояние между мысом и наиболее выступающей частью лобкового симфиза – 10, 5-11 см (диагональная коньюгата + 2см или наружная коньюгата минус 9-10 см).
4. Прямой размер выхода малого таза – расстояние между нижним краем лобкового симфиза и верхушкой копчика – 10 см.

Кости свободной нижней конечности:

Бедренная кость (femur)

¨ проксимальный эпифиз: головка бедренной кости, шейка, большой и малый вертелы, межвертельный гребень (на задней поверхности), межвертельная линия (на передней поверхности).

¨ тело изогнуто, выпуклостью обращено кпереди, передняя поверхность гладкая, вдоль задней поверхности проходит шероховатая линия

¨ дистальный эпифиз: латеральный и медиальный мыщелки и надмыщелки, межмыщелковая ямка, надколенниковая поверхность (спереди), подколенная поверхность (сзади)

Надколенник (patella) – самая крупная сесамовидная кость, она заключена в сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Имеется основание (верхняя часть) и верхушка (обращена книзу).

 

Кости голени:

1. Большеберцовая кость (tibia) – расположена медиально

¨ проксимальный эпифиз: медиальный и латеральный мыщелок, межмыщелковое возвышение, суставная поверхность на наружной стороне латерального мыщелка для сочленения с малоберцовой костью

¨ тело трехгранной формы, передний край резко выступает, вверху переходит в бугристость, межкостный край.

¨ дистальный эпифиз: медиальная лодыжка, суставная поверхность для сочленения с таранной костью, малоберцовая вырезка (на латеральной стороне)

1. Малоберцовая кость (fibula) – расположена латерально

¨ верхний конец – головка

¨ тело имеет трехгранную форму

¨ нижний конец – латеральная лодыжка (прилежит к таранной кости снаружи)

Кости стопы:

1. Кости предплюсны (ossa tarsi) – 7: таранная (тело с блоком и головка), пяточная (бугор, отросток), кубовидная, ладьевидная и три клиновидные (медиальная, промежуточная и латеральная).

2. Плюсневые кости (ossa metatarsi) 5: каждая имеет основание, тело и головку

3. Кости пальцев (ossa digitorum) – как и пальцы рук имеют по три фаланги, кроме первого пальца, у которого две фаланги.

 

 

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. II. Способ нахождения верхней и нижней границ
2. III. Попытки соединения цивилизационного подхода с формационным.
3. Teсm для проверки реальности соединения с высшим Я
4. Ароматические соединения (арены).
5. Биологически важные поли- и гетерофункциональные соединения: строение и реакционная способность.
6. Больная 60 лет поступила через 24 часа с момента заболева-ния с болями в верхней трети правого бедра и пальпируемым
7. Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован перелом 1-го поясничного позвонка. Перелом каких костей необходимо ис-
8. В поликлинику поступил больной 32 лет с сильными болями в верхней половине живота. Что не типично для прободной яз-вы 12-перстной кишки в первые 6 часов после перфорации?
9. В поликлинику привели пожилого больного с сильными боля-ми в животе. Выяснено, что боли начались 4 часа назад внезап-но, в верхней трети живота. Ранее лечился по поводу ишемиче-
10. Взаимное расположение двух плоскостей.
11. Выполнение внутривенного капельного введения жидкостей.
12. Гидроксисоединения. Спирты, их классификация, номенклатура, изомерия, применение