Повторно определить наличие пульса в течение 5 секунд

Состояние, в котором находится пациент между жизнью и смертью, называется терминальным (лат. Terminate - конечный)

Терминальное состояние включает в себя 3 стадии:

1. Предагональное - сознание пациента сохранено, но спутано; артериальное давление снижается, пульс учащается и углубляется, кожные покровы бледнеют. Это состояние может продолжаться в течении нескольких часов и заканчивается развитием терминальной паузы

2. Терминальная пауза - это кратковременное прекращения дыхания, продолжающееся от 5-10 секунд до 3-4 минут и сменяющее агональным периодом

3. Агональное состояние - дискоординация всех жизненно важных функций организмов. Вначале повышается АД, увеличивается ЧСС и на несколько минут может восстановиться сознание. Затем резко падает артериальное давление и начинается агональное дыхание, которое характеризуется постепенным нарастанием амплитуды дыхательных движений от поверхностных и редких до глубоких, иногда с задержкой выдоха или двухфазным выдохом. Вскоре дыхание становится поверхностным и прекращается. Происходят непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Смерть человека состоит из двух периодов.

Клиническая смерть - это обратимый этап умирания. Состояние клинической смерти продолжается 5-6 минут и в этот период возможно восстановление жизненно важных функций с помощью реанимационных мероприятий.

Признаки:

- отсутствие сознания

Наступление биологической смерти (в ЛПУ, дома, на улице и т.п.) констатирует врач.

Артериальный пульс - это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течении одного сердечного цикла.

Места исследования пульса: сонная артерия, височная артерия, бедренная артерия, плечевая артерия, лучевая артерия, подколенная артерия, большая берцовая артерия, артерия стопы.

Центральная артерия ( аорта, сонная артерия)

Периферический пульс (лучевая, подколенная, большая берцовая, стопы)

Характеристики пульса:

РИТМ - определяется по интервалу между пультовыми волнами.

В норме пульс ритмичный. Если интервалы между пульсовыми

ЧАСТОТА - определяется по количеству сердечных сокращений за минуту

В норме у взрослого человека частота сердечных сокращений (ЧСС) 60-80 в минуту. Если ЧСС больше 80 ударов в минуты то это тахикардия, если ЧСС меньше 60 - брадикардия

Напряжение - определяется по той силе, с которой исследователь должен прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратить ее колебания (напряжения зависит от величины систолического артериального давления)

В норме пулс умеренного напряжения. Если артерию прижать очень трудно - то пульс твердый, если очень легко - мягкий.

Дыхание - совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода и удаление углекислого газа (внешнее дыхание), а также использование кислорода клетками и тканями для окисления орагнических веществ с освобождением энергии, необходимой для их жизнедеятельности.

Совокупность вдоха и следующего за ним выдоха считают одним дыхательным движением.

Характеристики дыхания:

Частота - это количество дыханий за 1 минуту. В норма частота дыхательных движений (ЧДД) в покое составляет 16-20 дыханий в минуту.

- у женщин ЧДД на 2-4 дыхания больше, чем у мужчин

- В положении лежа ЧДД уменьшается до 14-16 в мин, в вертикальном положении увеличивается до 18-20 в мин.

- У спортсмена ЧДД меньше до 8 в мин

- Физическая нагрузка, эмоциональные переживания, повышения температуры тела, боль, кровопотеря приводит к учащению дыхания

- ЧДД больше 20 в минуту называтся тахипноэ, меньше 16 - брадипноэ

Ритм - определяется по интервалу между дыхательными движениями.

Глубина - определяется по подъему грудной клетки. Дыхание может быть глубоким и поверхностным

Артериальным называется давление, которое образуется в артериальной системе организма при сердечных организмах

Артериальное давление, возникающее в момент максимального подъема пульсовой волны после систолы желудочков, называется систолическим.

Давление, поддерживаемое в артериальных сосудах в диастолу благодаря их тонусу называется диастолическим

Разница между систолическим и диастолическим давлением образует пульсовое давление. Величина артериального давления записывается в виде дроби 140/90

Повышенное АД называется гипертония, пониженное - гипотения

В норме АД у молодых людей 120/80. С возрастом границы нормы увеличивается.

Реаниматология

17.01

ПМП - практика 2

Терминологический словарь.

1. Асептика — мероприятия по предупреждению попадания инфекции в рану.

2. Антисептика - мероприятия направленные на уничтожение микробов в ране.

3. Герметичность - непроницаемость.

4. Гематома - скопление излившейся крови.

5. Абсцесс - полость заполненная гноем.

6. Инактивация - уничтожение, обезвреживание.

7. Инфицировать - заражать.

8. Инъекция - введение в организм жидкости, минуя ЖКТ.

9. Инфузия - длительное парентеральное введение большого количества растворов, в которых при необходимости можно растворить и лекарственные препараты.

10. Квадрант - четвертая часть круга.

11. Мандрен - тонкая латунная проволочка для прочистки канала иглы.

12. Некроз - омертвление тканей.

13. Энтеральный путь - введения лекарственных средств через ЖКТ.

14. Парентеральный путь - введение лекарственных средств, минуя ЖКТ.

15. Эмболия - закупорка кровеносного сосуда частичками, переносимыми током крови.

16. Анальгетики - лекарственные средства купирующие боль.

17. Аллергия - извращенная реакция на антигенный раздражитель.

18. Гипотензивные препараты - препараты, понижающие артериальное давление.

19. Ингаляция — попадание в организм препаратов через дыхательные пути.

20. Резорбция - всасывание.

21. Суппозиторий - форма лекарственных веществ в виде свеч для введения в прямую кишку.

22. Ундинка - глазные стаканчики.

23. Штанглас - стаканчик для дезинфицирующих растворов.