Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


По назначению различают следующие виды повязок



Укрепляющая (закрепляющая) Защитная Лекарственная
Давящая (гемостатическая)  
Повязка с вытяжением Транспортная Лечебная
Иммобилизирующая Транспортная Лечебная
Корригирующая  

28.01

Пмп

 

Применение лекарственных средств

 

Лекарственное средство (фармокологическое) - это соединение природного или синтетического происхождения, обладающее лечебными свойствами и разрешенное к применению с целью лечения, предупреждения и диагностики заболевания у человека или животного

Лекарственный препарат - лекарственное средство в определенной лекарственной форме.

Лекарственная форма - удобная для приема больным форма лекарственного средства. Для создания лекарственной формы используют вспомогательные формообразующие вещества.

 

Твердая лекарственная форма: сборы, порошки, гранулы, таблетки, драже, пилюли, капсулы.

Мягкие лекарственные формы: мази, гели, желе, кремы, линименты, пасты, пластыри, суппозитории.

Жидкие лекарственные формы: растворы, микстуры, настои и отвары, настойка, капли, суспензии (взвеси), экстракты, эмульсии, сиропы, ванны

Газообразные лекарственные формы: газы и пары, аэрозоли, спреи

 

Лекарственные средства, введеные в организм, взаимодействуют, с рецепторами клеток, вследствие чего возбуждаются, или угнетаются функции клеток - это называется фармакологическая реакция.

На фармакологическую реакцию влияют факторы со стороны лекарственного средства.

 

Факторы со стороны лекарственного средства относятся:

4. Источники получения лекарственного средства:

- растения (вытяжки из лек сырья, настойки, отвары, экстракты)

- органы и ткани животных, из которых получают гормональные препараты

- минеральные соединения

2. Физико-химические свойства лекарственных средств: (агрегатное состояние, степень измельчения, летучесть, степень растворения)

3. Доза и концентрация:

Доза - количество лекарственного средства, выраженное в единицах массы, объема, биологических единицах. В медицинской практике используют терапевтические (лечебные дозы)

Концентрация - степень разведения лекарственных средства в определенном объеме растворителя лекарственной формы или биологической жидкости (кровь, моча, слюна, лимфа и др.)

4. Длительность введения:

Длительность курса лечения обеспечивает стационарную концентрацию для проявления специфического эффекта препаратов (антибиотиков)

5. Последовательность введения лекарственных средств является важным фактором, поскольку позволяет избежать нежелательного взаимодействия лекарственных средств

6. Рациональное сочетание лекарственных средств связано с фармакологическим и фармацевтическим взаимодействием (в лекарственной форме на стадии приготовления, хранения.

7. Пути введения лекарственных средств. Пути введения различают по тому действию, которое оказывается лекарственное средство.

 

 

31.03

ПМП - практика 3

 

Возможные осложнения после инъекций

Осложненияпослеинъекций Возможная причина Профилактика, лечение, устранение
Инфильтрат (уплотнение в месте инъекции) наиболее частое осложнение после в/м и п/к - тупая короткая игла - Неточный выбор места инъекции - Инъекции в одно и тоже место - Длительно всасывающиеся препараты Йодная сеточка Местные согревающие компрессы Грелка на области инъекции
Поломка иглы - использование старых игл - Введение иглы до канюли - Резкое сокращение мышц - Выполнение инъекции стоя - при инъекции вводить иглу на 2/3 - Делать инъекции в положении лежа - При возможности извлечь рукой, пинцетом иглу - Если невозможно вытащить, то хирургическое удаление
Медикаментозное эмболия (закупорка сосудов, чаще масляным раствором) - введение масляных растворов (особенно в инфильтраты) - Попадание в просвет артерии, вены - Вводить масляные растворы подогретыми - Парад введением проверить не попали ли в сосуд (потянуть поршень на себя)
Воздушная эмболия (при в/в инъекциях и вливаниях) Неумелое, недобросовестное выполнение - перед в/в вытеснить воздух из шприца или системы - Иглу для инъекции присоединять при открытом зажиме
Ошибочное введение лекарства Невнимательное, халатное отношен медицинской сестры - наложить жгут ( при в/в выше места инъекции; пузырь со льдом) - Ввести в место инъекции и вокруг - 0, 9 раствор хлорида натрия - Вызвать срочно врача
Повреждение нервных стволов Неправильный выбор места инъекции Правильное выполнение инъекции
Гематома (излитие крови под кожу) - неумелая венепункция - Прокол вены - прекратить введение - Прижигание - давящая повязка, согревающий компресс
Тромбофлебит - частные венепункции одной вены - Тупые иглы По назначению врача
Некроз (омертвление тканей) Ошибочное введение препарата под кожу вместо в/в (раствор хлорида Са) То же что и при ошибочном введении. ЖГУТ НЕ НАКЛАДЫВАТЬ! Вызвать врача
Аллергические реакции Анафилактический шок Индивидуальная непереносимость - перед введением опрос об аллергии - Противошоковый набор
Абсцесс - инфицирование (нарушение асептики Хирургическое Физиотерапевтическое

 

Введение подкожно масляного раствора камфоры 20% -2 мл.

Оснащение: ампула масляного раствора камфоры 20% 2 мл., пилочка, спиртовые шарики, одноразовый шприц 2 мл., игла для набора лекарственного средства, стерильный лоток, нестерильный лоток, водяная баня, пинцет, перчатки.

 

Алгоритм действий

Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть руки.

3. Подогреть ампулу на водяной бане.

4. Попилить ампулу пилочкой.

5. Обработать место надреза спиртовым шариком и вскрыть ампулу.

6. Вскрыть одноразовый шприц.

7. Надеть иглу для набора лекарственного средства.

8. Взять ампулу левой рукой и перевернуть.

9. Набрать лекарственный препарат и выпустить воздух в ампулу.

10. Снять иглу пинцетом и выбросить в нестерильный лоток.

11. Надеть иглу для инъекции большего диаметра (внутривенную).

 

Выполнение процедуры

11. Положить шприц в стерильный лоток (рукоятка поршня на краю лотка).

12. Положить в стерильный лоток пинцетом три спиртовых шарика (в противоположный край лотка).

13. Надеть перчатки. (Протереть спиртовым шариком)

14. Попросить пациента лечь обнажить плечо.

15. Выбрать место инъекции (наружная поверхность плеча).

16. Обработать спиртовыми шариками последовательно сначала большое поле, затем непосредственно место инъекции.

17. Взять кожу в месте инъекции в складку.

18. Ввести иглу под углом 45 в основание кожной складки на глубину 15 мм. срезом вверх, придерживая канюлю.

19. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что в шприц не поступает кровь.

20. Перенести левую руку на поршень и ввести очень медленно лекарственное средство.

21. Извлечь иглу, прижав место инъекции спиртовым шариком.

Завершение процедуры

22. Сделать легкий массаж места инъекции.

23. Положить на место инъекции согревающий компресс.

23.Сделать отметку о выполнении процедуры.

24. Отправить использованный шприц, шарики на дезинфекцию.

25.Вымыть руки.

 

Техника выполнения внутримышечной инъекции. (Приложение 1)

 

1. Крафт пакет со стерильным лотком.

2. Крафт пакет со стерильным пинцетом.

3. Крафт пакет со стерильным ватными шариками или спиртовые салфетки.

4. Перчатки.

5. Жидкое мыло, вода температуры 36-37 С.

6. Одноразовые шприцы.

7. Одноразовые иглы для набора лекарственного препарата.

8. Кожный антисептик.

9. Лекарственный препарат, назначенный врачом.

10. Стаканы для стерильных пинцетов (штанглас)- 2 шт.

11. Пинцет для вскрытия флаконов...

12. Емкость для использованных ампул и флаконов.

13. Контейнеры для утилизации использованных шприцов. ч

14. аптечка « АНТИСПИД».

15. Противошоковый набор.

 

Подготовка к процедуре:

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию.

2. Уточнить у пациента об аллергической реакции на лекарственный препарат.

3. Провести психологическую подготовку пациента к предстоящей процедуре, отгородить ширмой пациента, если он не один.

4. Помочь пациенту занять удобное положение для данной инъекции.

(на животе, на боку).

5. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть перчатки.

6. Приготовить все необходимое на манипуляционном столе для проведения инъекции в палате или процедурном кабинете.


Поделиться:



Популярное:

Последнее изменение этой страницы: 2016-05-28; Просмотров: 580; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.021 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь