Парентеральный путь введения лекарственных средств

Виды шприцев и игл

Устройство шприца

Врач назначил дозу 1500000 ед (1, 5г.) антибиотика

Даны флаконы по 1000000 ед (1, 0г)

Взять 2 флакон. В каждый флакон ввести 5 мл растворителя. Из 1 мл флакона набрать 5 мл, а из 2 флакона - 2, 5 мл. Всего в шприц набрать 7, 5 мл.

20.01

ПМП

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

ВИДЫ И ЭТАПЫ ПМП

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ – это комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему в результате несчастного случая человеку на месте происшествия и в период доставки в медицинское учреждение.

Несчастный случай – это повреждение органов и тканей человека или нарушение их функций при внезапном воздействии внешней среды (температура, электричество, укусы животных, ранения, падение с высоты и т.д.)

Внезапное заболевание – это большое количество разнообразных по причине заболеваний, для которых характерна одна общая черта: внезапное острое начало на фоне полного здоровья человека (инфаркт, аппендицит, эпилептический припадок, отравления, приступ бронхиальной астмы, острые инфекционные заболевания и др.)

Повреждающий фактор — материальное тело (предмет) или материальное явление, обладающие способностью причинять повреждения. Эту способность называют травмирующим

КЛАССИФИКАЦИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ

1) повреждения от физических факторов:

а) механические повреждения (тупые повреждения и др.);

б) термические повреждения;

в) электрические повреждения;

г) повреждения от действия лучистой энергии;

д) повреждения от действия высокого или низкого атмосферного давления (баротравма);

2) повреждения от химических факторов:

а) повреждения от действия щелочей;

б) повреждения от действия кислот;

в) отравления;

3) повреждения от биологических факторов:

а) повреждения от действия ядовитых животных, растений;

б) повреждения от действия микроорганизмов;

4) Повреждения от психических факторов:

а) макросоциальные (например, войны);

б) микросоциальные, представляющие собой отрицательное воздействие человеческих отношений, чаще всего в быту.

ВИДЫ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Первая медицинская неквалифицированная помощь, которую осуществляет немедицинский работник, часто не имеющий необходимых средств и медикаментов.

Первая медицинская квалифицированная (доврачебная) помощь, которую проводит медицинский работник (фельдшер, медицинская сестра, медицинский лабораторный техник, зубной техник и т.д.).

Первая врачебная помощь, которую оказывает врач, имеющий в своем распоряжении необходимые инструменты, аппараты, медикаменты.

ОБЩИЕ ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Прекратить последующее воздействие повреждающих факторов или удалить пострадавшего из неблагоприятной обстановки, которая угрожает его жизни и жизни спасателя (освободить от воздействия электрического тока, вытащить из горящего помещения, из воды, удалить из загазованного помещения, перенести в тепло и т.д.).

2. Сделать все необходимое для ликвидации угрозы, возникшей для здоровья или жизни человека и облегчить его страдания (придать правильное положение, остановить кровотечение и т.д.).

3. Предупредить возможные, иногда необратимые осложнения возникшего заболевания или повреждения (не навредить при оказании первой помощи).

4. Поддерживать основные жизненные функции пострадавшего до момента оказания врачебной помощи (следить за пульсом, дыханием, при необходимости проводить реанимационные мероприятия).

5. При необходимости транспортировки пострадавшего, создать наиболее благоприятные условия для этого.

ОРГАНИЗАЦИЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ ПОСТРАДАВШИХ

ВЫБОР ОЧЕРЕДНОСТИ

В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ТРАНСПОРТИРУЮТСЯ:

ДЕТИ, ПОСТРАДАВШИЕ В БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ И ШОКОВОМ СОСТОЯНИИ, С ВНУТРЕННИМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ, АМПУТИРОВАННЫМИ КОНЕЧНОСТЯМИ, ОТКРЫТЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ, ОЖОГАМИ

ВО ВТОРУЮ ОЧЕРЕДЬ ТРАНСПОРТИРУЮТСЯ:

ПОСТРАДАВШИЕ С ЗАКРЫТЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ, НАРУЖНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ

ПОСЛЕДНИМИ ТРАНСПОРТИРУЮТСЯ:

ПОСТРАДАВШИЕ С НЕБОЛЬШИМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ, УШИБАМИ, ВЫВИХАМИ

ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ТРАНСПОРТИРОВКЕ

1.ОПРЕДЕЛЕНИЕ СПОСОБА ТРАНСПОРТИРОВКИ

2.ПОДГОТОВКА ПОСТРАДАВШИХ, СПЕЦИАЛЬНЫХ И ПОДРУЧНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ

3.ВЫБОР МАРШРУТА

4.ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ПОСТРАДАВШИХ И СПАСАТЕЛЕЙ ПРИ ТРАНСПОРТИРОВКЕ

5.ПРЕОДОЛЕНИЕ ПРЕПЯТСТВИЙ, КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПОСТРАДАВШИХ, ОРГАНИЗАЦИЯ ОТДЫХА

6.ПОГРУЗКА ПОСТРАДАВШИХ В ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО

ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАРАЖЕНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ИНФЕКЦИЯ (ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС) – это сложный процесс взаимодействия возбудителя и организма человека в определенных условиях внешней и внутренней среды, включающий в себя развивающиеся патологические защитно-приспособительные и компенсаторные реакции.

СТАДИИ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА

Инкубационный период (промежуток времени от момента проникновения возбудителя в организм и до появления первых клинических симптомов заболевания):

- Инвазия (процесс проникновения)

- Развитие микроорганизма

Клиника (проявление симптомов заболевания)

Манифестная ---------> Типичная

Латентная ------------> Атипичная

- Манифестная клиника – заметные, явные клинико-лабораторные признаки.

- Латентная клиника – скрытая, без выраженных клинико-лабораторных признаков.

- Типичная клиника – типичные для данной болезни клинико-лабораторные признаки.

- Атипичная клиника – не характерные для данной болезни клинико-лабораторные признаки.

Исход

Выздоровление – отсутствие клинико-лабораторных показателей.

Летальный исход – биологическая смерть организма.

Носительство – длительное существование патогенных микроорганизмов в тканях или органах человека, не приводящих к развитию инфекционного процесса.

Хронизация – хроническая форма инфекционного процесса.

ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ (ВБИ) – это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает пациента в результате поступления его в стационар или обращения в него за медицинской помощью или сотрудника при его работе в данном лечебном учреждении.

МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ ВБИ	ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВБИ
Аэрозольный	воздушно-капельный, воздушно-пылевой
Контактный	контактный, контактно-бытовой
Фекально - Оральный	пищевой

ДЛЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ НЕОБХОДИМО НАЛИЧИЕ ТРЕХ ЗВЕНЬЕВ ЭПИДПРОЦЕССА:

- Возбудитель

- Средство (пути) передачи возбудителя

- Восприимчивый к инфекции организм человека

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФИЦИРОВАНИЯ НЕОБХОДИМО РАЗРУШИТЬ ЦЕПОЧКУ ИНФЕКЦИИ:

- Осуществление эффективного контроля за инфекцией

- Устранение возбудителей инфекции (дезинфекция, стерилизация)

- Прерывание путей передачи инфекции (дезинфекция + мытье рук + ношение маски, перчаток, халата, шапочки, очков и т.д. + использование одноразового инструментария)

- Повышение иммунитета организма человека (прививки)

ДЕЗИНФЕКЦИЯ – это уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (кроме их спор) с объектов внешней среды или кожного покрова до уровня, не представляющего опасность для здоровья.

	ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИЙ
МЕХАНИЧЕСКАЯ мытье, пылесос, проветривание, стирка	ФИЗИЧЕСКАЯ кипячение, горячий сухой воздух, УФО	ХИМИЧЕСКАЯ антисептики и дезинфектанты
	КОМБИНИРОВАННАЯ сочетание нескольких перечисленных методов

СТЕРИЛИЗАЦИЯ – комплекс мероприятий, направленных на умерщвление микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития: патогенных и непатогенных, в том числе спорообразующих. Стерилизации подвергают все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды инструментов, которые в процессе использования контактируют со слизистыми оболочками и могут повредить их.

МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Физические методы

А)Паровой метод – воздействие горячего водяного пара под избыточным давлением в автоклавах.

Режим 1 – 1320, 2 атм, 20 минут. Стерилизуют изделия из металлов, стекла, красной и силиконовой резины, х/б тканей.

Режим 2 – 1200, 1, 1 атм, 45 минут. Стерилизуют изделия из тонкой и латексной резины.

Контроль стерильности:

- оперативный – термовременные индикаторы стерильности (бензойная кислота, никотинамид, сера элементарная);

- бактериологический – посев, тест-микроб.

Б)Воздушный метод – воздействие горячего сухого воздуха.

Режим 1 – 1800, 60 минут. Стерилизуют изделия из металла, тугоплавкого стекла, тонкого фарфора.

Режим 2 – 1600, 150 минут (2, 5 часа). Стерилизуют изделия из силиконовой резины.

Контроль стерильности:

- оперативный – термовременные индикаторы стерильности (винная кислота, гидрохинон, тиомочевина);

- бактериологический – посев, тест-микроб.

В)Ультразвук – воздействие ультразвуковой волны в водной среде. Режим зависит от конструкции ультразвуковой камеры. Используют для хирургической обработки рук.

Г)Ультрафиолетовое излучение (УФО) – воздействие ультрафиолетовых лучей в бактерицидном спектре. Режим зависит от конструкции лампы и объема помещения. Стерилизуют воздух в операционной, перевязочной и дезинфицируют в других помещениях ЛПУ.

Химические методы

А)Растворы химических веществ:

6% раствор перикиси водорода

Режим 1 – Т=500, 180 минут.

Режим 2 – Т=200, 360 минут.

Срок хранения – 3 дня (в растворе)

Дезоксон 1% раствор

Режим – Т=200, 45 минут.

Гибитан (1% раствор хлоргекседина биглюконата спиртовой)

Режим – Т=200, 5 минут

Б)Пары химических веществ и газы (газовая стерилизация):

Пары 40% раствора формальдегида в 700 спирте

Окись этилена

27.04

ПМП - практика 7

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

• Воспитывать у студентов чувство ответственности при выполнении ими повязок больному.

• Прививать студентам чувство теплого, чуткого, душевного отношения к больным.

• Воспитывать у студентов опрятность, аккуратность, честность, исполнительность и другие положительные качества характера.

• Формировать у студентов клиническое логическое мышление.

• Прививать студентам интерес к изучению хирургии, всячески поддерживать и развивать его.

• Отрабатывать у студентов навыки самостоятельной работы.'

ЦЕЛИ НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК

• Предупреждение инфицирования раны и защита её от вредных внешних. воздействий.

• Остановка кровотечения (давящая повязка).

• Удержание лекарственных препаратов на теле (мази, пасты, растворы).

• Создание неподвижности какой-либо части тела (иммобилизирующая повязка).

• Фиксирование какого-либо участка тела с постоянным вытяжением (повязка с вытяжением).

• Окклюзионная повязка (герметичное закрытие полостей).

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ

• понятие повязки;

• понятие перевязки;

• общие правила наложения повязок;

• основные виды повязок;

• основные типы повязок;

• технику наложения мягких повязок на различные части тела;

• правила пользования ИПП (индивидуальным перевязочным пакетом);

• правила наложения косыночных повязок;

• правила наложения повязок из трубчатого эластичного бинта;

• правила и особенности при наложении клеевых повязок.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ наложить следующие повязки:

• индивидуальный перевязочный пакет

• наложение лейкопластырной повязки

• наложение клеевых повязок

• косыночные повязки на все части тела

• наложение т-образной повязки на промежность

• наложение пращевидных повязок

• повязка " чепец"

• повязка" уздечка"

• повязка на один глаз (монокулярная)

• повязка на оба глаза (бинокулярная)

• повязка крестообразная на затылок

• колосовидная повязка на плечевой сустав

• " черепашья" (сходящаяся) повязка на локтевой и коленный суставы

• " черепашья" (расходящаяся) повязка на локтевой и коленный суставы

• повязка на все пальцы кисти - " варежка"

• повязка на все пальцы кисти - " перчатка"

• колосовидная повязка на первый палец кисти

• повязка на один палец кисти

• повязка на один палец кисти (продолжение)

• повязка Дезо

• спиральная повязка на грудную клетку

• повязка на молочную железу

• восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

• окклюзионная повязка

Виды повязок

• По характеру используемого материала

• По назначению

• По способу закрепления перевязочного материала

• По типу бинтования о По характеру и цели иммобилизации По характеру используемого материала

• По назначению

• По способу закрепления перевязочного материала

• По типу бинтования о По характеру и цели иммобилизации

Мягкие повязки	а) бинтовые, б) клеевые, в) пластырные, г) окклюзионные
Твердые повязки	а) гипсовые, б) крахмальные, в) желатиновые

⇐ Предыдущая 1 2 345 Следующая ⇒