Смерть человека состоит из двух периодов.

Смерть человека состоит из двух периодов.

1. КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ - это обратимый этап умирания. Состояние клинической смерти продолжается 5-6 минут и в этот период возможно восстановление жизненно важных функций с помощью реанимационных мероприятий.

Признаки клинической смерти:

-отсутствие пульса на сонной артерии -артериальное давление равно 0 -отсутствие дыхания

-отсутствие реакции зрачков на свет (зрачки не сужаются)

-отсутствие сознания

2. БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ - это необратимый этап умирания, при Котором восстановления функций различных органов и систем достичь не удается Признаки биологической смерти:

-помутнение роговицы глаза -размягчение глазного яблока

-снижение температуры тела до температуры окружающей среды -трупные пятна -трупное окоченение

Наступление биологической смерти (в ЛПУ, дома, на улице на улице и т.п.) констатирует врач.

Алгоритм действий при обнаружении пострадавшего и необходимости проведения сердечно-легочной реанимации у взрослого.

При обнаружении лежащего на земле человека, нужно осмотреть место происшествия и приступить к действиям по системе: D (опасность), R (сознание), А (проходимость дыхательных путей), В (наличие самостоятельного дыхания), С (наличие кровообращения).

1. Прежде чем подойти к пострадавшему, нужно оценить опасность окружающей обстановки и прекратить воздействие повреждающих факторов (воздействие высокой или низкой температуры, электричества и др.). Оказывающий помощь находится в тех же условиях, что и пострадавший.

2. Определить наличие сознания:

-бережно похлопать пострадавшего по плечу;

-спросить: «Что случилось? »;

-если пострадавший ответит, то продолжать осмотр;

-если пострадавший не ответит, то...

3. Позвонить в службу «03» или попросить кого-нибудь вызвать скорую помощь.

4. Перевернуть пострадавшего на спину, придерживая голову.

5. Открыть дыхательные пути пострадавшего: запрокинуть голову и выдвинуть вперед нижнюю челюсть ( тройной прием Сафара ). Если есть необходимость, то перед открытием дыхательных путей, освободить полость рта от посторонних предметов, используя носовой платок или салфетку.

Примечание! При переломе шейного отдела позвоночника голову не разгибать (двойной прием Сафара).

6. Наблюдать, слушать и попробовать почувствовать щекой дыхание пострадавшего в течение 5 секунд ( вижу-слышу-ощущаю ).

Если пострадавший дышит, то:

-поддерживать дыхательные пути открытыми;

-наблюдать за дыханием;

-определить, нет ли кровотечения и повреждений;

-ожидать приезда скорой помощи.

Если пострадавший не дышит то...

7. Сделать 2 контрольных вдувания, чтобы проверить проходимость дыхательных путей:

-положить на рот пострадавшего салфетку или носовой платок;

-зажать нос пострадавшего и плотно обхватить своими губами его рот;

-сделать 2 медленных вдувания, каждый продолжительностью 1, 5 секунды;

-наблюдать за подъемом грудной клетки при выполнении вдохов.

8. Если грудная клетка не поднимается, то возможно наличие инородного тела дыхательных путей. Чтобы удалить инородное тело нужно применить абдоминальные толчки. Если этот способ не помогает, то последний вариант спасти пострадавшего - коникотомия (сделать надрез между хрящами гортани и вставить в отверстие трубку для прохождения воздуха в легкие).

9. Если грудная клетка поднимается, то дыхательные пути проходимы и есть возможность осуществлять искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

10. Определить наличие кровообращения ( пальпировать пульс на сонной артерии в течение 5-10 секунд).

Если у пострадавшего пульс есть, то:

-определить, нет ли кровотечения;

-повторно проверить наличие дыхания (вижу-слышу-ощущаю);

-если дыхания нет, то проводить ИВЛ;

-ожидать приезда скорой помощи.

Если у пострадавшего пульса нет, то:

-определить, нет ли кровотечения;

-начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР);

-ожидать приезда скорой помощи.

Сердечно-легочная реанимация (проводится в состоянии клинической смерти)

1. Сделать два медленных вдоха (ИВЛ):

-дыхательные пути открыты;

-положить на рот пострадавшего салфетку или носовой платок;

-зажать нос пострадавшего и плотно обхватить своими губами его рот;

-сделать 2 медленных вдоха, каждый продолжительностью 1, 5 секунды;

-наблюдать за подъемом грудной клетки при выполнении вдохов.

2. Определить место для правильного расположения рук во время непрямого массажа сердца:

-встать на колени сбоку от пострадавшего;

-пострадавший должен лежать на спине, на твердой поверхности- -провести двумя пальцами вверх по реберной дуге до мечевидного отростка грудины; -расположить основание ладони правой руки в нижней трети грудины на 2 пальца выше мечевидного отростка;

-левую руку расположить поверх правой и не касаться пальцами грудной клетки.

3. Сделать 15 компрессий (нажатий) на грудину:

-держать плечи перпендикулярно рукам;

-надавливать на грудину с амплитудой около 4 см и не отнимать рук от грудной клетки;

-не сгибать руки в локтях, а использовать вес своего тела;

-делать 15 компрессий за 10 секунд;

-вести счет компрессий вслух (и раз, и два, и три...).

4. Повторить циклы " 2 вдоха - 30 компрессий" еще 3 раза

Реаниматология

17.01

ПМП - практика 2

Терминологический словарь.

1. Асептика — мероприятия по предупреждению попадания инфекции в рану.

2. Антисептика - мероприятия направленные на уничтожение микробов в ране.

3. Герметичность - непроницаемость.

4. Гематома - скопление излившейся крови.

5. Абсцесс - полость заполненная гноем.

6. Инактивация - уничтожение, обезвреживание.

7. Инфицировать - заражать.

8. Инъекция - введение в организм жидкости, минуя ЖКТ.

9. Инфузия - длительное парентеральное введение большого количества растворов, в которых при необходимости можно растворить и лекарственные препараты.

10. Квадрант - четвертая часть круга.

11. Мандрен - тонкая латунная проволочка для прочистки канала иглы.

12. Некроз - омертвление тканей.

13. Энтеральный путь - введения лекарственных средств через ЖКТ.

14. Парентеральный путь - введение лекарственных средств, минуя ЖКТ.

15. Эмболия - закупорка кровеносного сосуда частичками, переносимыми током крови.

16. Анальгетики - лекарственные средства купирующие боль.

17. Аллергия - извращенная реакция на антигенный раздражитель.

18. Гипотензивные препараты - препараты, понижающие артериальное давление.

19. Ингаляция — попадание в организм препаратов через дыхательные пути.

20. Резорбция - всасывание.

21. Суппозиторий - форма лекарственных веществ в виде свеч для введения в прямую кишку.

22. Ундинка - глазные стаканчики.

23. Штанглас - стаканчик для дезинфицирующих растворов.

Основные правила использования аэрозольного дозированного

Ингалятора

1. Удалите футляр (чехол, крышку) мундштука и энергично потрясите ингалятор.

2. Вначале сделайте спокойный выдох, затем возьмите мундштук в рот, зажав его плотно губами.

3. После начала вдоха нажмите на ингалятор, как показано на рисунке 3, для получения дозы лекарства.

4. Продолжайте медленный вдох до заполнения легких.

5. Задержите дыхание на 10 секунд или так долго, как вы можете вытерпеть без неприятных ощущений.

6. Через 1 или 2 минуты повторите пункты 2— 5, если требуется получить более одной дозы лекарства.

Наиболее частые ошибки при использовании дозированного ингалятора

1. Мундштук ингалятора неплотно обхватывается губами, при этом часть лекарства теряется.

2. Перед ингаляцией не запрокидывается кверху голова. Если голова в обычном положении, то при проведении ингаляции большое количество препарата остается на задней стенке глотки и не попадает в легкие.

3. Использование более одной (обычно две) инга ляционной дозы за один вдох.

4. Отсутствует синхронность нажатия на баллончик и вдоха.

5. Недостаточно глубокий вдох.

6. Вдох резкий, а не медленный и плавный.

7. Не задерживается дыхание на вдохе и сразу за ингаляцией следует выдох.

Применение мазей

Мази следует наносить только на чистую кожу чистыми инструментами и тщательно вымытыми руками.

Для наложения мазевой повязки необходимы:

- стерильная салфетка;

- вата;

- бинт;

- ножницы;

- шпатель.

Для проведения процедуры следует:

- прочитать название мази;

- сообщить больному необходимую информацию о лекарственном препарате и ходе процедуры;

- вымыть руки;

- стерильным шпателем или деревянной палочкой мазь нанести на стерильную салфетку, сложенную вдвое;

- плотно приложить к поврежденному месту и забинтовать;

- если мазь сильно пахнет или пачкает одежду, поверх салфетки положите небольшой слой ваты и забинтуйте;

- спросите у больного, не испытывает ли он дискомфорта в связи с наложенной повязкой;

- предупредите его о том, сколько времени он должен носить повязку;

- после процедуры вымойте руки.

Если Вашему больному нужен масляный компресс, то поверх салфетки кладут компрессную бумагу, вату и забинтовывают.

Для втирания мази следует:

- помочь больному занять удобное положение;

- осмотреть участок тела, на который нужно втирать мазь;

-вымыть руки;

- кожу больного, где нужно втирать мазь, вымыть с мылом (в волосистую часть тела втирание мази запрещается; если возникла такая необходимость, волосы следует сбрить);

- нанести нужное количество мази на специальное приспособление (обычно оно имеется в упаковке с мазью);

- втирать мазь легкими вращательными движениями до тех пор, пока не исчезнут следы мази;

• укрыть больного;

• спросить у больного, не испытывает ли он дискомфорта после процедуры;

• вымыть руки.

При нанесении мази на кожу следует:

• удобно уложить больного;

• вымыть руки;

• выдавить из тюбика на стеклянную лопаточку или шпатель необходимое количество мази;

• мазь нанести тонким слоем на кожу, пользуясь стеклянной лопаточкой (не рекомендуется наносить мазь на кожу руками, так как мази всасываются и через неповрежденную кожу);

• подержать поверхность кожи с нанесенной мазью 10-15 мин открытой, чтобы мазь впиталась;

• укрыть больного;

• вымыть руки.

Введение суппозитория

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Достаньте из холодильника упаковку суппозитория,

3. Прочтите название и срок годности.

4. Отгородите пациента ширмой (если в палате он не один).

5. Подложите под пациента клеенку.

6. Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами,

7. Наденьте перчатки.

8. Вскройте оболочку, в которую упакован суппозиторий, не извлекая суппозитория из оболочки.

9. Попросите пациента расслабиться, разведите ягодицы одной рукой, а другой введите суппозиторий в анальное отверстие (оболочка останется у вас в руке).

10.Предложите пациенту принять удобное положение для него.

11. Снимите перчатки.

12. Обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.

13. У берите ширму.

14. Вымойте руки

Раздача лекарств больным.

1. В основном лекарственные препараты раздаются через 30 минут после приема пищи, т. к. большая их часть раздражает слизистую оболочку ЖКТ.

2. Лекарства, которые улучшают пищеварение, больной принимает во время приема пищи.

3. Больные принимают лекарства в присутствии медсестры.

4. Больной во время приема лекарств в течение суток должен употреблять достаточное количество жидкости, т. к. из организма лекарственные вещества выводятся в основном почками. Недостаточное и несвоевременное их выведение из организма способствует возникновению мочекаменной болезни.

5. Если больному назначены лекарства в капсулах, объясните ему, что ее стоит проглотить целиком, не разжевывая. Драже, капсулы, таблетки, пилюли кладутся на корень языка и запиваются небольшим количеством воды. Если не может проглотить, то необходимо их растолочь (за исключением лекарств, содержащих железо).

6. Больные должны запивать лекарственные препараты кипяченой водой.

7. Если больные принимают йодсодержащие препараты или препараты ацетилсалициловой кислоты, их нужно запивать молоком.

8. Калийсодержащие препараты запивают томатным соком.

9. Снотворные препараты больной должен принимать за 30 минут до сна.

10. Порошок высыпается на язык, ближе к корню, где меньше вкусовых рецепторов и запивается небольшим количеством воды. Его можно растворить в воде. Если порошок очень неприятен на вкус, к нему можно добавить сахарной пудры.

11.В листе назначений медсестра должна сделать отметку о выполнении назначений.

ЗАПОМНИТЕ!

1. Не выдается больному на руки вся суточная доза лекарств, т. к. он может их принять в один прием, что может стать причиной отравления лекарственными препаратами.

2. Лекарства не оставляются на тумбочке возле больного, т. к. больные часто принимают их с опозданием, а иногда совсем не принимают.

3. Если медсестра случайно дала другое лекарство или превысила дозу, необходимо немедленно доложить врачу.

4. Не давать больному лекарственные препараты без назначения врача, т. к. любые лекарства могут привести к тяжелым последствиям.

5. Обо всех жалобах больного на неприятные ощущения от принятия лекарств и об отказе больного их принимать необходимо немедленно сообщать врачу.

Виды шприцев и игл

Устройство шприца

Врач назначил дозу 1500000 ед (1, 5г.) антибиотика

Даны флаконы по 1000000 ед (1, 0г)

Взять 2 флакон. В каждый флакон ввести 5 мл растворителя. Из 1 мл флакона набрать 5 мл, а из 2 флакона - 2, 5 мл. Всего в шприц набрать 7, 5 мл.

20.01

ПМП

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

ВИДЫ И ЭТАПЫ ПМП

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ – это комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему в результате несчастного случая человеку на месте происшествия и в период доставки в медицинское учреждение.

Несчастный случай – это повреждение органов и тканей человека или нарушение их функций при внезапном воздействии внешней среды (температура, электричество, укусы животных, ранения, падение с высоты и т.д.)

Внезапное заболевание – это большое количество разнообразных по причине заболеваний, для которых характерна одна общая черта: внезапное острое начало на фоне полного здоровья человека (инфаркт, аппендицит, эпилептический припадок, отравления, приступ бронхиальной астмы, острые инфекционные заболевания и др.)

Повреждающий фактор — материальное тело (предмет) или материальное явление, обладающие способностью причинять повреждения. Эту способность называют травмирующим

КЛАССИФИКАЦИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ

1) повреждения от физических факторов:

а) механические повреждения (тупые повреждения и др.);

б) термические повреждения;

в) электрические повреждения;

г) повреждения от действия лучистой энергии;

д) повреждения от действия высокого или низкого атмосферного давления (баротравма);

2) повреждения от химических факторов:

а) повреждения от действия щелочей;

б) повреждения от действия кислот;

в) отравления;

3) повреждения от биологических факторов:

а) повреждения от действия ядовитых животных, растений;

б) повреждения от действия микроорганизмов;

4) Повреждения от психических факторов:

а) макросоциальные (например, войны);

б) микросоциальные, представляющие собой отрицательное воздействие человеческих отношений, чаще всего в быту.

Исход

Выздоровление – отсутствие клинико-лабораторных показателей.

Летальный исход – биологическая смерть организма.

Носительство – длительное существование патогенных микроорганизмов в тканях или органах человека, не приводящих к развитию инфекционного процесса.

Хронизация – хроническая форма инфекционного процесса.

ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ (ВБИ) – это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает пациента в результате поступления его в стационар или обращения в него за медицинской помощью или сотрудника при его работе в данном лечебном учреждении.

МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ ВБИ	ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВБИ
Аэрозольный	воздушно-капельный, воздушно-пылевой
Контактный	контактный, контактно-бытовой
Фекально - Оральный	пищевой

ДЛЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ НЕОБХОДИМО НАЛИЧИЕ ТРЕХ ЗВЕНЬЕВ ЭПИДПРОЦЕССА:

- Возбудитель

- Средство (пути) передачи возбудителя

- Восприимчивый к инфекции организм человека

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФИЦИРОВАНИЯ НЕОБХОДИМО РАЗРУШИТЬ ЦЕПОЧКУ ИНФЕКЦИИ:

- Осуществление эффективного контроля за инфекцией

- Устранение возбудителей инфекции (дезинфекция, стерилизация)

- Прерывание путей передачи инфекции (дезинфекция + мытье рук + ношение маски, перчаток, халата, шапочки, очков и т.д. + использование одноразового инструментария)

- Повышение иммунитета организма человека (прививки)

ДЕЗИНФЕКЦИЯ – это уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (кроме их спор) с объектов внешней среды или кожного покрова до уровня, не представляющего опасность для здоровья.

	ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИЙ
МЕХАНИЧЕСКАЯ мытье, пылесос, проветривание, стирка	ФИЗИЧЕСКАЯ кипячение, горячий сухой воздух, УФО	ХИМИЧЕСКАЯ антисептики и дезинфектанты
	КОМБИНИРОВАННАЯ сочетание нескольких перечисленных методов

СТЕРИЛИЗАЦИЯ – комплекс мероприятий, направленных на умерщвление микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития: патогенных и непатогенных, в том числе спорообразующих. Стерилизации подвергают все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды инструментов, которые в процессе использования контактируют со слизистыми оболочками и могут повредить их.

МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Физические методы

А)Паровой метод – воздействие горячего водяного пара под избыточным давлением в автоклавах.

Режим 1 – 1320, 2 атм, 20 минут. Стерилизуют изделия из металлов, стекла, красной и силиконовой резины, х/б тканей.

Режим 2 – 1200, 1, 1 атм, 45 минут. Стерилизуют изделия из тонкой и латексной резины.

Контроль стерильности:

- оперативный – термовременные индикаторы стерильности (бензойная кислота, никотинамид, сера элементарная);

- бактериологический – посев, тест-микроб.

Б)Воздушный метод – воздействие горячего сухого воздуха.

Режим 1 – 1800, 60 минут. Стерилизуют изделия из металла, тугоплавкого стекла, тонкого фарфора.

Режим 2 – 1600, 150 минут (2, 5 часа). Стерилизуют изделия из силиконовой резины.

Контроль стерильности:

- оперативный – термовременные индикаторы стерильности (винная кислота, гидрохинон, тиомочевина);

- бактериологический – посев, тест-микроб.

В)Ультразвук – воздействие ультразвуковой волны в водной среде. Режим зависит от конструкции ультразвуковой камеры. Используют для хирургической обработки рук.

Г)Ультрафиолетовое излучение (УФО) – воздействие ультрафиолетовых лучей в бактерицидном спектре. Режим зависит от конструкции лампы и объема помещения. Стерилизуют воздух в операционной, перевязочной и дезинфицируют в других помещениях ЛПУ.

Химические методы

А)Растворы химических веществ:

6% раствор перикиси водорода

Режим 1 – Т=500, 180 минут.

Режим 2 – Т=200, 360 минут.

Срок хранения – 3 дня (в растворе)

Дезоксон 1% раствор

Режим – Т=200, 45 минут.

Гибитан (1% раствор хлоргекседина биглюконата спиртовой)

Режим – Т=200, 5 минут

Б)Пары химических веществ и газы (газовая стерилизация):

Пары 40% раствора формальдегида в 700 спирте

Окись этилена

27.04

ПМП - практика 7

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

• Воспитывать у студентов чувство ответственности при выполнении ими повязок больному.

• Прививать студентам чувство теплого, чуткого, душевного отношения к больным.

• Воспитывать у студентов опрятность, аккуратность, честность, исполнительность и другие положительные качества характера.

• Формировать у студентов клиническое логическое мышление.

• Прививать студентам интерес к изучению хирургии, всячески поддерживать и развивать его.

• Отрабатывать у студентов навыки самостоятельной работы.'

ЦЕЛИ НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК

• Предупреждение инфицирования раны и защита её от вредных внешних. воздействий.

• Остановка кровотечения (давящая повязка).

• Удержание лекарственных препаратов на теле (мази, пасты, растворы).

• Создание неподвижности какой-либо части тела (иммобилизирующая повязка).

• Фиксирование какого-либо участка тела с постоянным вытяжением (повязка с вытяжением).

• Окклюзионная повязка (герметичное закрытие полостей).

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ

• понятие повязки;

• понятие перевязки;

• общие правила наложения повязок;

• основные виды повязок;

• основные типы повязок;

• технику наложения мягких повязок на различные части тела;

• правила пользования ИПП (индивидуальным перевязочным пакетом);

• правила наложения косыночных повязок;

• правила наложения повязок из трубчатого эластичного бинта;

• правила и особенности при наложении клеевых повязок.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ наложить следующие повязки:

• индивидуальный перевязочный пакет

• наложение лейкопластырной повязки

• наложение клеевых повязок

• косыночные повязки на все части тела

• наложение т-образной повязки на промежность

• наложение пращевидных повязок

• повязка " чепец"

• повязка" уздечка"

• повязка на один глаз (монокулярная)

• повязка на оба глаза (бинокулярная)

• повязка крестообразная на затылок

• колосовидная повязка на плечевой сустав

• " черепашья" (сходящаяся) повязка на локтевой и коленный суставы

• " черепашья" (расходящаяся) повязка на локтевой и коленный суставы

• повязка на все пальцы кисти - " варежка"

• повязка на все пальцы кисти - " перчатка"

• колосовидная повязка на первый палец кисти

• повязка на один палец кисти

• повязка на один палец кисти (продолжение)

• повязка Дезо

• спиральная повязка на грудную клетку

• повязка на молочную железу

• восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

• окклюзионная повязка

Виды повязок

• По характеру используемого материала

• По назначению

• По способу закрепления перевязочного материала

• По типу бинтования о По характеру и цели иммобилизации По характеру используемого материала

• По назначению

• По способу закрепления перевязочного материала

• По типу бинтования о По характеру и цели иммобилизации

Мягкие повязки	а) бинтовые, б) клеевые, в) пластырные, г) окклюзионные
Твердые повязки	а) гипсовые, б) крахмальные, в) желатиновые

Алгоритм действий

Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Вымыть руки.

3. Подогреть ампулу на водяной бане.

4. Попилить ампулу пилочкой.

5. Обработать место надреза спиртовым шариком и вскрыть ампулу.

6. Вскрыть одноразовый шприц.

7. Надеть иглу для набора лекарственного средства.

8. Взять ампулу левой рукой и перевернуть.

9. Набрать лекарственный препарат и выпустить воздух в ампулу.

10. Снять иглу пинцетом и выбросить в нестерильный лоток.

11. Надеть иглу для инъекции большего диаметра (внутривенную).

Выполнение процедуры

11. Положить шприц в стерильный лоток (рукоятка поршня на краю лотка).

12. Положить в стерильный лоток пинцетом три спиртовых шарика (в противоположный край лотка).

13. Надеть перчатки. (Протереть спиртовым шариком)

14. Попросить пациента лечь обнажить плечо.

15. Выбрать место инъекции (наружная поверхность плеча).

16. Обработать спиртовыми шариками последовательно сначала большое поле, затем непосредственно место инъекции.

17. Взять кожу в месте инъекции в складку.

18. Ввести иглу под углом 45 в основание кожной складки на глубину 15 мм. срезом вверх, придерживая канюлю.

19. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что в шприц не поступает кровь.

20. Перенести левую руку на поршень и ввести очень медленно лекарственное средство.

21. Извлечь иглу, прижав место инъекции спиртовым шариком.

Завершение процедуры

22. Сделать легкий массаж места инъекции.

23. Положить на место инъекции согревающий компресс.

23.Сделать отметку о выполнении процедуры.

24. Отправить использованный шприц, шарики на дезинфекцию.

25.Вымыть руки.

Техника выполнения внутримышечной инъекции. (Приложение 1)

1. Крафт пакет со стерильным лотком.

2. Крафт пакет со стерильным пинцетом.

3. Крафт пакет со стерильным ватными шариками или спиртовые салфетки.

4. Перчатки.

5. Жидкое мыло, вода температуры 36-37 С.

6. Одноразовые шприцы.

7. Одноразовые иглы для набора лекарственного препарата.

8. Кожный антисептик.

9. Лекарственный препарат, назначенный врачом.

10. Стаканы для стерильных пинцетов (штанглас)- 2 шт.

11. Пинцет для вскрытия флаконов...

12. Емкость для использованных ампул и флаконов.

13. Контейнеры для утилизации использованных шприцов. ч

14. аптечка « АНТИСПИД».

15. Противошоковый набор.

Подготовка к процедуре:

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию.

2. Уточнить у пациента об аллергической реакции на лекарственный препарат.

3. Провести психологическую подготовку пациента к предстоящей процедуре, отгородить ширмой пациента, если он не один.

4. Помочь пациенту занять удобное положение для данной инъекции.

(на животе, на боку).

5. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть перчатки.

6. Приготовить все необходимое на манипуляционном столе для проведения инъекции в палате или процедурном кабинете.

Смерть человека состоит из двух периодов.

Признаки клинической смерти:

-отсутствие пульса на сонной артерии -артериальное давление равно 0 -отсутствие дыхания

-отсутствие реакции зрачков на свет (зрачки не сужаются)

-отсутствие сознания

-помутнение роговицы глаза -размягчение глазного яблока

-снижение температуры тела до температуры окружающей среды -трупные пятна -трупное окоченение

Наступление биологической смерти (в ЛПУ, дома, на улице на улице и т.п.) констатирует врач.

12 3 4 5 Следующая ⇒